Гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет. Мини-пили – «микро» доза не означает «микро» эффект

Нужны ли вообще после 40 лет? Да, и даже необходимы, ведь в этом возрасте жизнь не заканчивается, а интимная составляющая может быть яркой и красочной. А вот вряд ли подарит вам ощущения счастья, потому как к этому времени обычно в семье уже есть запланированное количество детей. К тому же роды после 35 лет опасны для здоровья матери и ребенка и нежелательны, если нет особых обстоятельств (длительное лечение от бесплодия).

Организм женщины после сорока лет

Всем знакомо такое понятие, как репродуктивный возраст женщины. Это важнейший момент при планировании семьи. Сегодня уже никого не удивить поздней беременностью, все чаще встречаются зрелые женщины, ставшие снова мамами. Однако нельзя отрицать тот факт, что плодовитость дам в этом возрасте снижается. Это не что иное, как признак угасания яичников. То есть сначала утрачивается способность к деторождению, а затем и вовсе прекращается овуляция. К 45 годам часть менструаций уже проходит без овуляции, поэтому риск беременности снижается, но не исключается полностью. после 40 лет позволяют вам быть уверенной, что нежелательная беременность не наступит, а значит, можно быть более спокойной и уверенной в себе.

Немного статистики

Есть достоверные данные, которые говорят о том, что до 30% женщин в возрасте от 40 до 54 лет имеют регулярные менструации и способны к зачатию. Беременность в этом возрасте может привести к тяжелым патологиям, ребенок может родиться с разнообразными отклонениями. Но и поздний аборт - это не панацея. Врачи приводят цифры, которые подтверждают, что произведенное в такой период прерывание беременности влечет за собой тяжелое протекание климактерического синдрома. Это в свою очередь приводит к развитию опухолевых процессов в матке и молочных железах.

Таким образом, мы приходим к выводу, что противозачаточные таблетки после 40 лет являются отличной альтернативой нежелательной беременности. Однако это не единственный возможный вариант. К этому возрасту у женщин обычно сформировались какие-то предпочтения в выборе средств контрацепции. Это могут быть вагинальные препараты или внутриматочная спираль, специальные инъекции или барьерные методы (презервативы).

Как выбрать метод контрацепции

Противозачаточные таблетки после 40 лет могут быть самыми разными. Чтобы сделать правильный выбор, ориентируйтесь на а также рекомендации врача. В первую очередь вы должны учитывать эффективность средства контрацепции, а также возможные риски и побочные эффекты. Исходя из вашей истории, попросите врача оценить вашу половую функцию, личные предпочтения, а также наличие хронических заболеваний.

Почему многие медики выступают против гормональных контрацептивов

Противозачаточные таблетки после 40 действительно назначаются гораздо реже, это связано с тем, что в таком возрасте развивается ряд хронических заболеваний, каждое из которых является противопоказанием к приему гормональных средств. Поэтому врачи обязательно смотрят карточку пациентки и назначают дополнительное обследование. Нельзя использовать КОК при сердечно-сосудистых патологиях, тяжелых формах сахарного диабета и злокачественных новообразованиях репродуктивной системы.

Если обследование не выявило подобных заболеваний, то использование не возбраняется. Однако теперь вам нужно снова вернуться к низкодозированным средствам, которые используют ваши юные дочки. Это такие препараты, как «Логест», «Новинет», «Лендинет» и некоторые другие. А вот трехфазные контрацептивы в этом возрасте уже не подходят.

Заместители гормональной терапии

Так как предохраняться от беременности нужно еще достаточно долго, можно рассмотреть самый популярный вариант, который используют совсем молодые девушки. Это такие средства, как мини-пили. Их разрешают использовать кормящим женщинам. К ним относятся такие препараты, как «Экслютон», «Континуин» и некоторые другие. Их особенностью является то, что они не содержат эстрогенов. В них есть один большой плюс - именно препараты этой серии способны защитить от гиперплазии эндометрия, заболевания, которое очень распространено среди женщин зрелого возраста.

Итак, мы рассмотрели, как предохраняться от беременности, теперь надо определиться, на каком этапе можно перейти на контрацептивы заместительной гормонотерапией. Это специальные препараты, которые помогают сохранить молодость, красоту и здоровье в период климакса. Однако не торопитесь переходить самостоятельно, нужно правильно определить время, когда можно заменить один препарат другим. Ведь возможность беременности еще может сохраняться даже тогда, когда женщина решила, что климакс уже наступил.

Если отпала необходимость в контрацепции (религиозные мотивы, смерть супруга), то можно смело переходить на «гормоны молодости». Достигая своей матери, вы также можете самостоятельно принять решение о смене препаратов. Но более точно наступление этого периода может определить только гормональный анализ.

При наличии противопоказаний

Если гормональные противозачаточные средства принимать нельзя в силу определенных медицинских показаний, то можно прибегнуть к одному из альтернативных способов. Обратитесь к своему врачу, и он подскажет вам, какой из методов является наиболее подходящим. Это могут быть специальные инъекции, которые делаются один раз в три месяца. Очень удобным способом контрацепции является внутриматочная спираль. Любая медная спираль, введенная женщине после 40 лет, может оставаться в матке до наступления менопаузы. Если интимные связи не регулярные, можно использовать барьерные методы: презервативы, спермициды и колпачки. Помните о том, что естественные способы контрацепции (календарный метод, измерение базальной температуры) неэффективны в этом возрасте, так как менструальный цикл теряет свою регулярность.

Наконец, если вы точно решили, что рождение детей для вас - тема закрытая, то можно пройти процедуру стерилизации. Этот процесс необратимый, но зато можно совершенно не переживать по поводу возможности забеременеть. Надо отметить, что эту операцию не делают тем, кто не достиг возраста 35 лет или не имеет троих детей.

Как принимать противозачаточные

Еще раз сделаем акцент на том, что таблетки должны быть рекомендованы врачом. Не занимайтесь самоназначением - это далеко не витамины. Прежде всего, записывайтесь к гинекологу и сдавайте анализы. Каждый препарат имеет свою собственную схему приема. Так как многофазные контрацептивы для зрелых женщин не рекомендуются, значит, врач подберет вам монофазное лекарственное средство. В упаковке все таблетки содержат одинаковое количество гормонов, поэтому самое важное - это ежедневно принимать по одной пилюле, желательно в одно время либо с незначительным отклонением. Например, принимайте по одной таблетке ежедневно перед завтраком. Опоздание до 12 часов не снижает эффективность действующего вещества.

Специфика приема гормональных контрацептивов

Однако не все так просто, поэтому мы немного подробнее раскроем вопрос, как принимать противозачаточные. В первую очередь необходимо обратить внимание, что в упаковке содержится 21 таблетка. При регулярном их приеме формируется удобный цикл в 28 дней. Вы одну за другой принимаете все таблетки из упаковки, затем делаете перерыв на семь дней, а на 29 день начинаете новую упаковку. В перерыве должны пройти месячные, однако даже если они не наступили, нужно начинать новую упаковку, но при этом стоит обратиться к врачу для поиска причин происходящего. Если вы забыли принять таблетку, но опоздали не более чем на 12 часов, то это не снижает защитного эффекта. Если же опоздание составило более 12 часов, то нужно продолжать прием таблеток, но до начала следующей упаковки лучше предохраняться дополнительно барьерными методами.

Какие противозачаточные можно принимать без перерыва длительное время? Существует устойчивый миф, что через год-два после начала использования препарата, необходимо сделать перерыв, чтобы организм мог «отдохнуть». На самом деле такой перерыв может только сбить гормональный фон и принести больше беды, чем пользы, особенно если потом вы планируете снова начать принимать противозачаточные. Гинекологи опровергают этот миф. Прекращать прием препарата можно только в случае сильного ухудшения самочувствия, а также при планировании беременности.

Если во время приема таблеток случилась рвота или сильное расстройство желудка, то контрацептивный эффект может быть сильно снижен. В этот и на следующий день необходимо пользоваться презервативами. Кроме того, рекомендуется посоветоваться с врачом, если вам назначены антибиотики. В большинстве своем они сильно снижают эффект контрацепции.

Польза или вред

Только врач может назначить вам противозачаточные, цена здесь не является определяющим фактором. Дешевые препараты могут подойти вам так же хорошо, как и самые дорогие. Гормональные таблетки могут считаться самыми надежными средствами для защиты от нежелательной беременности. Огромное количество женщин использует их каждый день. Механизм из воздействия очень прост: они способны остановить а значит, и овуляцию. Однако, несмотря на удобство и эффективность, женщины после сорока не всегда рискуют их использовать, так как имеют место следующие нежелательные побочные эффекты.

Для того чтобы защитить себя от нежелательной беременности, необязательно принимать гормональные препараты. Сейчас мы рассмотрим еще одну большую группу контрацептивов, потенциальный вред от которых практически сведен к нулю. Это именно те противозачаточные, от которых не полнеют. У них есть свои недостатки, однако это выбор каждого. Давайте рассмотрим, что они собой представляют.

Негормональные противозачаточные

Между ними и гормональными средствами есть большая разница, однако стопроцентной защиты от беременности не дает ни один из них. Первым и самым существенным отличием является то, что гормональные принимают каждый день, а негормональные сразу перед половым актом. Особенно хорошо подходят эти препараты для тех, кто не живет регулярной половой жизнью. Достаточно выпить таблетку сразу перед половым актом, и защита на несколько часов вам обеспечена. Негормональные противозачаточные бывают не только в форме таблеток, но и в виде вагинальных свечей, мазей или кремов. Их активные компоненты способны разрушить спермицид, не допуская его к матке.

Плюсы негормональной контрацепции

Практически все они обладаю противовоспалительным и антибактериальным действием. Это очень важно, если у женщины нет постоянного партнера. Вы не только сможете защитить себя от раздражения, но и от ряда инфекций, которые передаются половым путем. Поскольку после 40 лет уже есть за плечами богатый жизненный опыт, можно легко выбрать для себя наиболее подходящие противозачаточные. Отзывы большинства женщин говорят о том, что хорошо подобранные гормональные препараты, несмотря на очевидные минусы, являются самыми надежными.

Подведем итоги

Как видите, на рынке сегодня представлены самые разные противозачаточные. Какие лучше выбрать, должен подсказать ваш врач-гинеколог. Не забывайте, то, что подошло вашей подруге, может серьезно подорвать ваше собственное здоровье. Не принимайте препараты без назначения врача. Даже средства негормональной контрацепции имеют некоторые противопоказания, так как могут вызвать раздражение и аллергическую реакцию. Поэтому в любом случае перед назначением средств индивидуальной защиты от нежелательной беременности необходимо пройти обследование.

Оно включает консультацию гинеколога и маммолога, а также Кроме того, необходимо сдать биохимический анализ крови, врач должен отметить ваш липидный профиль, АСТ, АЛТ, глюкозу. И наконец, реже всего назначается, но все же должно быть пройдено УЗИ малого таза, причем сделать это нужно на 5-7 день цикла. Специалисту следует сообщить рост и вес, наличие хронических заболеваний, абортов, длительность и обильность менструальных выделений. Также врач должен отметить склонность к полноте, наличие кожных высыпаний. Только на основании всего этого можно сделать вывод о том, какие противозачаточные для женщин можно использовать. Берегите себя и будьте здоровы!

Женщин среднего возраста интересуют противозачаточные таблетки: какие лучше выбрать для того, чтобы избежать нежелательной беременности. Эта проблема интересует как молодых девушек, так и представительниц прекрасного пола после сорока лет.

Преимущества противозачаточных после сорока лет

После того, как женщина пересекает рубеж сорокалетнего возраста, она начинает серьезно подходить к вопросу контрацептивов, тем более что врачи настороженно относятся к поздним беременностям.

Роды в зрелом возрасте, могут обернуться рядом патологий у ребенка, а аборт будет влиять на здоровье женщины. Поэтому предохранение – это единственный безопасный способ предотвратить наступление беременности.

Таблетки гормональные для женщин – это привычная форма. Оральные контрацептивы дорабатывались и совершенствовались на протяжении 50 лет, и в результате в них удалось снизить количество гормона, то есть они стали низкодозированными, что привело к резкому снижению побочных эффектов при использовании. Если принимать таблетки грамотно и по установленной схеме, тогда они будут безопасны для организма.

Помимо предохранения, современные средства контрацепции обладают следующими преимуществами:

1. Существенно снижают вероятность по возникновению внематочной беременности или миомы матки.
2. Устраняют кисты в яичниках .
3. Происходит положительное влияние на кожу и ногти, а также волосы. Современная медицина ввела понятие бьюти контрацепция, когда зрелая леди принимает таблетки и чувствует себя превосходно.
4. При регулярном употреблении гормонов, цикл выравнивается, а потеря гормонов постепенно восстанавливается.
5. Снижается риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов (на 50-80%).
6. Эффективность таблеток против рака яичников, прямой кишки и матки доказана клинически. Положительное воздействие остается еще на 20 лет после прекращения приема гормональных средств.

Женщинам в предклимаксовый период следует быть внимательнее и следить за здоровьем. Именно в этом возрасте возрастает вероятность возникновения онкологических заболеваний. К тому же, даже после завершения менструации, риск получить беременность остается.

Какие противозачаточные таблетки подойдут женщинам после 40 лет?

Важным фактором, при выборе оральных контрацептивов, является активность половой жизни женщины. Обычно гинеколог назначает зрелой женщине препарат с низким содержанием эстрогена и повышенным количеством прогестерона и его аналогов синтетического характера.

Вам уже за 40 лет, поэтому вы уверены, что нужды беспокоиться о контрацепции больше нет? И тут вы ошибаетесь! Многие женщины в возрасте от 40 до 50 лет по-прежнему нуждаются в защите от нежелательной беременности.

Не секрет, что для большинства из нас, достигших среднего возраста, зачатие ребенка становится нежелательным событием - дети уже взрослые, а нам хочется хоть немного пожить для себя. Кроме этого поздняя беременность может привести к различным гинекологическим и гормональным проблемам.

Несмотря на прогресс в области медицины и акушерства, врачи по-прежнему предупреждают о рисках поздней беременности: среди них риск генетических заболеваний, тяжелое восстановление после родов, более высокий риск осложнений, обострение хронических болезней. Именно по этой причине женщинам после сорока лет нужно особенно внимательно подходить к вопросу выбора противозачаточных средств.

Минусы беременности в среднем возрасте и старше

Несмотря на то, что в современном мире появление ребенка после 40 лет – это не новость, а весьма распространенное явление, все же не стоит игнорировать тот факт, что репродуктивные функции женщины в зрелом возрасте отличаются от возможностей организма в 22–35 лет.

1. Замедляется метаболизм, уменьшается уровень половых гормонов, появляются первые признаки климакса.
2. Снижается вероятность зачатия ребенка. Это происходит по причине того, что с возрастом сокращается число женских половых клеток (фолликул). Кроме того, оставшиеся фолликулы подвергаются неблагоприятным условиям внешней среды, и это может привести к гинекологическим заболеваниям.
3. Если присутствуют хронические заболевания репродуктивных органов, накопленные женщиной на протяжении жизни, в зрелом возрасте они могут усугубиться и привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка.
4. Сосудистая система становится более хрупкой, снижается ее эластичность.
5. Растет чувствительность репродуктивной, а также сердечно-сосудистой и двигательной систем к напряжению и стрессовым событиям.

Учитывая все эти факторы, к подбору противозачаточных средств в зрелом возрасте необходимо относиться максимально тщательно и осторожно. Желательно проконсультироваться с гинекологом, для того чтобы подобрать наиболее подходящий для организма вид контрацепции.

Виды противозачаточных средств и их особенности

Для того чтобы подобрать подходящее противозачаточное средство, необходимо хорошо разбираться в их видах и понимать преимущества и недостатки каждого из них.

Некоторые виды противозачаточных средств:

• положительно влияют на менструальный цикл женщины после 40 лет,
• способствуют снижению риска репродуктивных заболеваний,
• ослабляют симптомы начинающейся менопаузы и способствуют росту полового влечения,
• улучшению общего самочувствия и настроения.

Содержащиеся в них эстрогены и прогестероны способствуют профилактике миомы матки и других неприятных болезней.
Многие женщины опасаются использовать контрацептивы, однако они совершенно безопасны.
К самым распространенным можно отнести:

Противозачаточные таблетки для женщин после 40 лет

На противозачаточных таблетках остановимся поподробнее:

Эстроген и прогестин

Такие таблетки содержит определенное количество гормонов эстрогена и прогестина, которые блокируют овуляцию и предотвращают оплодотворение.

Таблетки выпускают в различных рецептурах, некоторые из них могут:

• регулировать , уменьшать его интенсивность и продолжительность течения,
• уменьшать судороги и симптомы предменструального синдрома (ПМС),
• опухание или болезненность груди,
• усталость,
• головная боль,
• боль в спине, суставах,
• мышечная боль,
• беспокойство или депрессия.

Для максимальной эффективности врачи советуют принимать таблетки примерно в одно и то же время каждый день.

Общие сообщаемые побочные эффекты включают тошноту, прибавку в весе, снижение либидо и головные боли, но неясно, в какой степени (если таковая имеется) таблетки способствуют этому.

Противозачаточные таблетки часто являются лучшим выбором для женщин, которые здоровы и не курят.

Женщины-курильщики при приеме таблеток с эстрогеном сталкиваются с более высоким риском сгустков крови, инсульта или сердечных приступов, а так же другие проблемы здоровья, на которые может повлиять эстроген:

• лишний вес,
• высокое кровяное давление,
• тромбы,
• головные боли или мигрени,
• рак молочной железы.

Для женщин после 40 лет, не имеющих отношения к курению, у этих таблеток есть как противозачаточные, так и и неконтрацептивные плюсы, поскольку они регулируют нерегулярные пременопаузальные кровотечения и приливы, а также помогают предотвратить рак яичников и снизить риск переломов в постменопаузе (из-за остеопороза).

Только Прогестин

Пероральные контрацептивы, содержащие гормон прогестин, но не эстроген, сгущают цервикальную слизь и тонкую подкладку матки, предотвращая попадание спермы и оплодотворение яйца.

Эти таблетки могут сделать месячные периоды короче и легче. Тем не менее, их нужно принимать в то же время каждый день, чтобы был эффект; однако нужно использовать резервный метод контрацепции, если вы примете таблетку более чем на три часа позже.

Общие побочные эффекты включают внезапные кровотечения, увеличение веса или частые дрожжевые инфекции - молочницу, а также увеличивают риск кисты яичников.

Такой вариант может быть хорошим выбором для женщин, которые не могут использовать контрацепцию на основе эстрогена, например с избыточным весом или курящих.

Список самых известных и проверенных гормональных противозачаточных таблеток:

1. «Джес» и «Джес-плюс». Достоинством этой фирмы является небольшой список противопоказаний. Часто таблетки эти используются с целью лечения репродуктивных болезней. Они способствуют выходу жидкости из организма и снижают отечность.
2. «Депо-провера». Продаются в виде растворов для инъекции. Эти таблетки не так давно появились на рынке контрацепции, но уже хорошо зарекомендовали себя.
3. «Силест». Противозачаточное средство, вызывающее размягчение стенок матки, и тем самым подавляющее активность яйцеклеток.
4. «Марвелон». Этот препарат благоприятно сказывается на коже, а также влияет на снижение роста волос в нежелательных местах.
5. «Регулон». Контрацептив, способствующий предотвращению миомы матки у женщин. Также он благотворно влияет на менструальный цикл.
6. Спермицидные средства. Они включают в себя различные свечи, гели, пенные препараты. Их функция заключается в блокировании активности сперматозоидов.

Другие варианты контроля над рождаемостью

Для женщин среднего возраста реже рекомендуются следующие:

• Диафрагмы и внебиржевые спермициды имеют относительно высокую частоту отказов и обычно не считаются эффективными.
• Инъекции прогестерона (Depo-Provera) могут увеличить риск остеопороза и увеличения веса.
• Гормональный пластырь (Ortho Evra) вызывает более высокий уровень эстрогена для циркуляции в организме по сравнению с комбинированными противозачаточными таблетками. Это может привести к несколько более высокому риску возникновения побочных эффектов.

Интимные отношения – важная составляющая жизни каждой женщины в любом возрасте. Они повышают ощущение значимости, улучшают настроение, способствуют укреплению близости и созданию тепла между супругами. Не стоит забывать, что грамотный подбор контрацептивов способствует получению большего удовольствия от близости.

Содержание

В возрасте 40-50 лет у женщин наступает пременопауза – время, когда начинает угасать репродуктивная функция. Вероятность зачатия ребенка в этот период снижается, но риск все же существует. Поздняя беременность не всегда бывает желательна. Кроме того, в таком возрасте она несет в себе некоторую опасность для женщины, как и аборт. По этой причине после 40 лет особенно актуальным является вопрос контрацепции. Один из методов предохранения – противозачаточные таблетки. При их грамотном подборе и применении препараты эффективны и безопасны.

Что такое противозачаточные таблетки

Это группа медикаментов, которые предотвращают нежелательную беременность. Такие лекарства – одни из самых действенных современных средств предохранения. Для зачатия ребенка должна созреть яйцеклетка, которая затем встречается со сперматозоидом, после чего проникает в полость матки и там закрепляется. Весь этот процесс находится под контролем эстрогена и прогестерона – половых гормонов, вырабатываемых яичниками. Противозачаточные средства не дают женщине забеременеть за счет следующих эффектов:

• препятствуют созреванию яйцеклетки;
• мешают сперматозоидам проникнуть в маточные трубы;
• не дают яйцеклетке закрепиться на эндометрии маточной полости.

Менструальное кровотечение во время приема противозачаточных таблеток возникает только в период, когда их не принимают. Для этого между курсами в 21 день делают недельный перерыв. Так удается стабилизировать менструальный цикл. Конкретное действие зависит от вида используемых средств. Самая распространенная группа – гормональные. Их эффект обусловлен наличием в составе двух гормонов:

• Эстрогенов. Они не дают яйцеклетке созревать, нарушают структуру эндометрия, усиливают перистальтику маточных труб и тормозят синтез яичниками собственных половых гормонов. Все это препятствует зачатию.
• Прогестерона. Он увеличивает вязкость слизи в цервикальном канале, что тормозит движение попавших во влагалище сперматозоидов. Кроме того, гормон нарушает выработку статинов, тормозя процесс овуляции (созревания яйцеклетки и выхода ее из фолликула).

Существуют и негормональные средства. Они тоже выпускаются в виде таблеток, но используются для введения во влагалище, их действие не связано с изменением гормонального баланса. Они увеличивают густоту цервикальной слизи, что блокирует прохождение сперматозоидам. Отдельно стоит отметить противозачаточные, применяемые после полового акта. Они относятся к средствам экстренной защиты, поэтому принимаются в случае незащищенного секса или нарушения целостности презерватива.

Гормональные таблетки для женщин после 40 лет

Противозачаточные средства с гормональным составом делятся на 2 группы: комбинированные (содержат оба гормона), мини-пили (включают минимальные дозировки только прогестина – аналога прогестерона). После 40 лет в организме женщины процессы угасания репродуктивной функции уже запущены, в результате чего прогестерон и эстроген вырабатываются в значительно меньшем количестве. Из-за гормональной перестройки снижается иммунитет, повышается риск заболеваний половых органов.

Чтобы поддержать организм в период пременопаузы, врач назначает противозачаточные средства. Гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет необходимы не только для предохранения от нежелательной беременности, но и для профилактики эндометриоза и миомы. С этой целью назначаются:

• Монофазные оральные контрацептивы. Эти средства содержат одинаковое количество эстрогена и гестагена. К ним относятся Марвелон, Овидон, Минулет, Ригевидон и Фемоден.
• Мини-пили. Это оптимальное гормональное средство после 40 лет, которое содержит минимальные дозы синтетических аналогов прогестерона – дезогестрела и линестренола. Преимущество – такие лекарства практически не влияют на обмен веществ в организме. К группе мини-пили относятся Оргаметрил, Примолют-Нор, Экслютон, Чарозетта, Левоноргестрел.

Особенности

Сам по себе возраст не может являться показанием к отмене контрацептивов. Их используют вплоть до менопаузы. Контрацептивы до начала климакса угнетают работу яичников с целью предохранения от нежелательной беременности. Необходимость в этом отпадает, когда менопауза уже наступила (с последней самостоятельной менструации прошел 1 год). В таком случае нет смысла принимать дозу эстрогена, которая в 5-7 раз больше необходимой. Иногда это даже вредно, поскольку может спровоцировать развитие рака матки.

Преимущества

Действие противозачаточных таблеток после 40 лет заключается не только в предохранении от беременности. Их часто назначают женщинам для нормализации функционирования гормональной системы, что особенно важно в период пременопаузы. В это время наблюдается недостаток половых гормонов, вызывающий такие неприятные симптомы, как приливы, выпадение волос, увядание кожи, увеличение массы тела, сухость слизистой оболочки влагалища.

Противозачаточные средства помогают нормализовать гормональный фон и устранить симптомы климакса. Преимуществами оральных контрацептивов также являются:

• уменьшение риска появления миомы матки, аденомиоза, полипов эндометрия и внематочной беременности;
• положительное влияние на волосы, кожу, ногти;
• устранение кист в яичниках;
• обеспечение регулярности менструального цикла;
• снижение риска возникновения злокачественных новообразований;
• повышение либидо;
• профилактика воспалительных заболеваний половых органов, остеопороза.

Какие противозачаточные таблетки подойдут женщинам после 40 лет

Существуют разные противозачаточные средства для женщин после 40 лет. Организм в этом возрасте уже не так молод, поэтому выбор конкретного медикамента нужно осуществлять совместно с врачом. Гинеколог подбирает препарат с учетом анамнеза и после тщательного обследования женщины. Так, предохранение от беременности после 40 лет осуществляется с помощью следующих групп препаратов:

1. Мини-пили. Это чисто прогестагенные контрацептивы (ЧПК), поскольку содержат только минимальные дозировки прогестина (не более 30 мкг) – синтетического аналога гормона, вырабатываемого яичниками.
2. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК), или эстроген-гестагенные средства. Они содержат два гормона – эстроген и прогестин. КОК делятся еще на несколько видов:

• в зависимости от дозы гормонов – микродозированные, низкодозированные, высокодозированные;
• с учетом состава таблеток – монофазные, двухфазные, трехфазные.

Дешевые

Недорогие препараты присутствуют в каждой группе оральных контрацептивов. При покупке средства не стоит ориентироваться исключительно на цену, поскольку каждый препарат имеет свои особенности и побочные эффекты. По поводу выбранного медикамента нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Он может посоветовать, какое из дешевых средств лучше использовать. К категории недорогих относятся:

• Новинет. Это микродозированный КОК, содержащий 20 мкг этинилэстрадиола и 150 мкг дезогестрела. Основное их действие – препятствие процессу овуляции (выходу созревшей яйцеклетки из яичника). Побочные эффекты: ациклические влагалищные выделения, кандидоз, тошнота, рвота. Возможны переменчивость настроения, мигрень, депрессия.
• Лидинет-20. Включает 75 мкг гестодена и 20 мкг этинилэстрадиола. Эти гормоны препятствуют овуляторным процессам и тормозят созревание фолликулов в яичниках. Возможные побочные реакции: ациклические влагалищные кровотечения, аменорея, кандидоз, галакторея, депрессия, мигрени, усиление алопеции, непонятная сыпь.
• Ригевидон. Содержит комбинацию левоноргестрела и этинилэстрадиола. Эти вещества затормаживают созревание и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Из негативных реакций - могут возникнуть головные боли, тошнота, рвота, ациклические кровянистые выделения, конъюнктивит, снижение либидо.

Низкодозированные

Препараты из группы низкодозированных КОК часто назначаются женщинам зрелого возраста. Показание к их применению – неэффективность микродозированных контрацептивов, на что указывает появление мажущих кровянистых выделений. Кроме предохранения от беременности, низкодозированные КОК проявляют антиандрогенный эффект – уменьшают рост нежелательных волос, появление прыщей. Примеры таких контрацептивов:

• Марвелон. Содержит дезогестрел и этинилэстрадиол. Эти вещества подавляют процесс овуляции, повышают количество вырабатываемой цервикальной слизи. Судя по отзывам, из побочных эффектов часто отмечаются головные боли, лабильность настроения, приступы тошноты и рвота. Возможно появление аменореи, нарушения цервикальной секреции, узловатой эритемы.
• Силуэт. Действующее вещество - этинилэстрадиол и диеногест, которые блокируют овуляцию, повышают вязкость цервикального секрета. Среди часто встречаемых побочных реакций выделяются тошнота, рвота, головная боль, повышение аппетита, увеличение веса, снижение настроения.
• Регулон. Активные компоненты в составе – дезогестрел, этинилэстрадиол. Основное их действие – блокирование синтеза гонадотропинов в гипофизе, что затрудняет овуляцию и повышает густоту цервикальной слизи.Препарат при миоме помогает остановить разрастание опухоли, если ее диаметр не превышает 2 см. Отмена Регулона требуется при появлении артериальной гипертензии, тромбоэмболии вен и артерий, гемолитико-уремического синдрома, ревматической хорее.

Противозачаточные таблетки после акта

Эта группа контрацептивов используется в качестве экстренной меры защиты от нежелательной беременности. Часто прибегать к такому методу не рекомендуется. Причина в том, что подобные средства содержат дозировки гормонов, которые в несколько раз превышают дозы в упаковке комбинированных оральных контрацептивов. Даже однократно принимая такой препарат, женщина подвергает свой организм сильному стрессу.

Контрацептивы, используемые после полового акта, вызывают резкий спад гормонов, что приводит к преждевременной менструации. В результате менструальный цикл может нарушиться всерьез и надолго. По этой причине экстренную контрацепцию допустимо применять не чаще 1 раза в полгода. Кроме того, такие препараты подействуют не позднее 72 часов после незащищенного акта. Применять можно следующие противозачаточные:

• Постинор. Содержит левоноргестрел – вещество, предупреждающее овуляцию и оплодотворение яйцеклетки при незащищенном половом контакте (НПК). Препарат будет эффективен, если выпить первую таблетку в течение 3 суток после НПК. Вторую дозу выпивают спустя 12 часов. Гормональные средства для регулярной контрацепции при этом отменять необязательно. Возможные побочные реакции: головная боль, головокружение, боли внизу живота, головная боль, тошнота.
• Силест. Активные компоненты в составе – этинилэстрадиол, норгестимат. Они подавляют работу гипоталамо-гипофизарной системы, что снижает имплантационную способность эндометрия и транспортную функцию фаллопиевых труб. Для экстренной контрацепции нужно выпить от 2 до 4-5 таблеток в первый прием (не позднее 72 часов после НПК). То же количество принимают спустя 12 ч. После употребления средства могут появиться: тошнота, рвота, повышенное давление, сниженное либидо, головные боли, депрессия.

Комбинированные контрацептивы

Считается, что комбинированные лекарственные препараты более эффективно защищают женщину от нежелательной беременности. Они препятствуют выходу и развитию яйцеклетки, влияют на структуру слизистой эндометрия, уменьшают двигательную активность сперматозоидов. По сравнению с мини-пили, КОК имеют больше серьезных побочных эффектов.

По этой причине перед их назначением женщина сдает анализы крови и мочи, гинекологические мазки и проходит УЗИ молочных желез и матки. Эти исследования используются как меры предосторожности от развития нежелательных реакций. Примеры таких препаратов:

• Тризистон. Активные компоненты – этинилэстрадиол и левоноргестрел. Вещества угнетают секрецию гонадотропных гормонов, которые вырабатывает гипофиз. В результате замедляется процесс созревания и выхода яйцеклетки. Из часто встречаемых побочных реакций Тризистона отмечаются снижение либидо, огрубение голоса, тошнота, рвота, нагрубание молочных желез. Принимать нужно по 1 драже в сутки на протяжении 3 недель: красно-коричневого цвета – первые 6 суток, белые – с 7 по 12 дни, бежевые – с 13 по 21 сутки. Далее идет недельный перерыв, после начинают новую упаковку.
• Триквилар. Содержит левоноргестрел в сочетании с этинилэстрадиолом. Они угнетают овуляцию на уровне регуляции гипоталамо-гипофизарной систем и увеличивают густоту цервикальной слизи. Распространенные побочные действия: сыпь на коже, мигрень, изменения секреции влагалища, изменение веса, тошнота, расстройства настроения. Начинают применять Триквилар с сектора с указателем «Начало». Далее идут по направлению стрелок, принимая по 1 штуке каждый день. Спустя 3 недели делают 7-дневный перерыв, после чего приступают к новой упаковке.
• Мерсилон. Основан на дезогестреле и этинилэстрадиоле. Препятствует созреванию яйцеклетки, блокируя процесс овуляции. Дополнительно увеличивает вязкость слизи, обволакивающей шейку матки. После Мерсилона у некоторых женщин отмечаются боли в животе и голове, выделения из влагалища, узловатая эритема, повышение давления, крапивница, снижение или повышение либидо.

Гестагенные средства для предохранения

Другое название таких контрацептивов – мини-пили, поскольку они содержат минимальные дозировки синтетического аналога прогестина (линестренола или дезогестрела). Минимальные пилюли, в отличие от КОК, могут использоваться при таких состояниях, как:

• курение;
• рак молочных желез;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• риск инфаркта или инсульта;
• сахарный диабет;
• грудное вскармливание в послеродовой период;
• тромбоз.

Гестагенные средства показаны при невозможности использовать КОК. Мини-пили не подавляют овуляцию. Они лишь меняют густоту маточной слизи, что предотвращает проникновение внутрь сперматозоидов. Кроме того, они не дают яйцеклетке прикрепиться к стенкам матки. Примеры гестагенных контрацептивов:

• Микролют. Содержит 30 мкг левоноргестрела. Вещество увеличивает вязкость шеечной слизи, тормозит пролиферацию эндометрия, что не дает яйцеклетке закрепляться на стенке матки. В отличие от КОК, Микролют принимают без перерыва по 1 драже, которое берут из ячейки, соответствующей дню недели. После приема могут возникнуть: аллергические ответы, головокружение, рвота, тошнота, депрессия, менструальные нарушения (аменорея, частые и нерегулярные кровотечения).
• Экслютон. Действующее вещество – линэстренол. Контрацептивный эффект обусловлен увеличением вязкости шеечной слизи, что нарушает продвижение сперматозоидов. Одной упаковки Экслютона хватает на 28 дней. Принимать нужно по 1 таблетке ежедневно, начав с 1 дня менструального цикла (при появлении кровотечения). Перерывы между приемами не должны быть больше 27 часов. Возможные побочные действия: тошнота, рвота, боль в животе, запор или диарея, головная боль, перепады настроения.
• Чарозетта. Содержит только дезогестрел. Это вещество сгущает цервикальную слизь, за счет чего предохраняет от нежелательной беременности. Принимают таблетки по 1 штуке на протяжении 28 дней в одно и то же время суток, после чего сразу (без перерыва) начинают прием из новой упаковки. Из побочных эффектов отмечаются: головные боли, кровянистые выделения, изменения настроения, акне, тошнота, болезненность молочных желез, изменение веса.

Схема приема­

У всех комбинированных противозачаточных препаратов одна схема приема, но она не подходит для гестагенных средств и контрацептивов, используемых после полового акта. Инструкция по применению для перечисленных выше препаратов такова:

1. Принимать любой из выбранных препаратов начинают не позднее 5 дня менструального цикла (после начала месячных) и продолжают на протяжении 3 недель.
2. Если прием пришелся на 2-5 сутки после появления менструаций, то первую неделю нужно дополнительно пользоваться барьерными методами контрацепции. Таблетку принимают в одно и то же время суток.
3. Затем делают перерыв в 7 дней (с 22 по 28 дни), после чего начинают новый цикл по той же схеме (на 29 сутки). В этот период будет наблюдаться кровотечение отмены, что соответствует нормальной менструации. Если нет месячных при приеме противозачаточных, то причиной могут выступать:

• беременность;
• несоблюдение инструкции по применению;
• прием антибиотиков, которые снижают эффективность оральной контрацепции;
• отравление с рвотой и диареей, которые мешают всасыванию действующих веществ контрацептива;
• строгая диета;
• инфекции мочеполовой системы;
• употребление алкоголя;
• воспаление яичников или матки;
• смена климатических условий;
• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессы.

Эффект от оральной контрацепции достигается только при регулярном приеме препаратов по описанной схеме. Если таблетку пришлось пропустить, то необходимо соблюдать несколько правил. Когда опоздание с приемом лекарства составляет не более 12 ч, нужно принять препарат как можно быстрее. Следующую таблетку допустимо употребить уже в обычное время. Если время опоздания составило более 12 ч, то есть риск наступления беременности. Чем больше было пропусков, тем выше вероятность зачатия. Режим приема в этом случае такой:

Когда был пропуск	Действия	Примечания
Первые 7 дней	При первой же возможности принять пропущенную таблетку, даже если придется выпить 2 штуки. Далее по обычной схеме.	Одну неделю после пропуска пользоваться барьерными методами контрацепции.
8-14 дни приема		Дополнительная контрацепция не требуется, если последние 7 дней таблетки принимались регулярно.
15-21 дни приема	При первой же возможности принять пропущенную таблетку, даже если придется выпить 2 штуки. Следующий прием по обычной схеме, но вторую упаковку начать без 7-дневного перерыва.	Другой вариант – прекратить прием на пропущенной таблетке, подождать 7 дней, после чего приступить к новой пачке.

Современные контрацептивы для женщин после 40

Фармакологическая промышленность сегодня предлагает множество других средств контрацепции. Самые современные из них проявляют меньше побочных эффектов и имеют более простую схему применения. Среди таких контрацептивов выделяются:

• Трансдермальный пластырь Евра. Состав включает этинилэстрадиол и норэлгестромин. Эти вещества подавляют развитие фолликула, препятствуют овуляции. В первый день менструации пластырь приклеивают на кожу ягодиц, наружной стороны верхней части плеча или живота. Спустя 21 день его снимают. Далее идет 7-дневный перерыв, после чего приклеивают новый пластырь. Из негативных реакций могут возникнуть головокружение, мигрень, повышение давления, отечный синдром, одышка.
• Подкожные имплантаты Норплант. Это силиконовые капсулы с левоноргестрелом в составе. Средство увеличивает вязкость маточной цервикальной слизи, что препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки. Капсулы вводят под кожу внутренней поверхности предплечья в количестве 2-6 штук. Процедура проходит под местным обезболиванием в течение 2-3 минут. Ампулы обеспечивают противозачаточный эффект на 5 лет. Из них ежедневно выбрасываются в кровь небольшие дозы гормона.
• Вагинальное гормональное кольцо Нова Ринг. Содержит этинилэстрадиол и этоногестрел. Эти вещества вызывают противозачаточный эффект, проводят профилактику развития рака яичников и эндометрия, мастопатии. Кольцо вводится во влагалище 1 раз в 4 недели. Спустя 21 день его удаляют, после чего идет перерыв в 7 суток. Далее вводят новое кольцо. Побочные эффекты развиваются редко.

Беременность и противозачаточные таблетки

Даже самые современные препараты не дают 100% гарантии защиты от нежелательной беременности. На долю зачатий при оральной контрацепции приходится 1%, т.е. такие случаи встречаются очень редко. Если беременность все же наступила, то стоит знать:

• неполноценные дети в этих ситуациях рождаются не чаще, чем по статистике в среднем;
• осложнения будут связаны с возрастом женщины, поскольку после 40 лет высок риск обострения имеющихся хронических заболеваний.

В таком возрасте у большинства пациенток уже есть дети, и в планах нет рождения еще одного ребенка. По этой причине врач может предложить им хирургическую контрацепцию. Суть метода – перевязывание маточных труб, что делает зачатие невозможным. Этот способ непопулярен, но является единственным вариантом для женщин, для которых беременность опасна по жизненным показаниям. Хирургическая стерилизация необратима, т.е. перед согласием на такую операцию нужно хорошо подумать.

Последствия

При правильном подборе противозачаточных они не вызывают негативных последствий. Осложнения могут возникнуть при игнорировании противопоказаний. В таком случае высок риск следующих патологий:

• дерматологических высыпаний в виде крапивницы, стригущего лишая;
• значительного увеличения веса;
• систематической мигрени;
• отеков конечностей;
• тромбоза и следующих за ним инфарктов, инсультов;
• гипертонических приступов;
• частых ноющих болей в грудной клетке.

Противопоказания

После 40 лет не всем женщинам можно принимать противозачаточные, поскольку у них много противопоказаний. КОК нельзя использовать курящим. Причина – никотин вступает в реакцию с активными компонентами контрацептивов, что способствует тромбообразованию. Вместо КОК курящим женщинам назначают мини-пили. Противопоказания к применению комбинированных контрацептивов таковы:

• онкологическое заболевание;
• варикозное расширение вен;
• склонность к образованию тромбов;
• беременность или ее подозрение;
• бронхиальная астма;
• лактация;
• повышенная свертываемость крови;
• рассеянный склероз;
• тромбофлебит;
• гипертония 2 степени.

Такие заболевания часто присутствуют у пациенток старше 40 лет. Им рекомендуется выбирать другие методы контрацепции. Мини-пили имеют другие противопоказания. Такие препараты запрещены при следующих состояниях:

• эпилепсии;
• гепатите;
• раке печени;
• раке груди;
• кровотечении неясной этиологии;
• патологиях почек;
• поражениях мозга;
• заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Отмена противозачаточных таблеток

Если контрацептивы требуется отменить, то нужно обязательно допить все оставшиеся в упаковке таблетки. Бросать принимать препарат на середине пачки нельзя, поскольку это негативно сказывается на гормональном фоне. Кроме того, в первой половине цикла при резком отказе от противозачаточного средства возникает риск появления беременности. В период отмены может начать увеличиваться вес. Чтобы держать массу тела под контролем, нужно соблюдать диету, исключающую жирное, жареное, соленое и сладкое.

Менструальный цикл после отмены препарата восстанавливается в течение 3 месяцев. Первые 8-12 недель месячные могут быть скудными и приходить с задержкой. Это нормальное состояние – волноваться нет повода. На 3 месяц после отмены противозачаточного препарата возвращаются признаки предменструального синдрома:

• раздражительность;
• неприятные ощущения в молочных железах;
• перемены настроения;
• головные боли.

Если оральная контрацепция использовалась для нормализации цикла или терапии болезней половых органов, то на фоне внезапного прекращения приема препарата возникает синдром отмены. На него указывают признаки, являющиеся поводом для обращения к врачу:

• прорывные маточные кровотечения;
• слабость, раздражительность;
• высыпания и прыщи;
• снижение либидо;
• головные боли;
• тошнота и рвота;
• ациклические кровянистые выделения вне менструаций;
• акне;
• излишнее оволосение.

Как подобрать

Определенное противозачаточное средство должен подбирать только врач. Он учитывает возраст, опыт деторождения, регулярность интимной жизни. Одним из критериев выбора является и конституционный тип женщины:

• Прогестеронный. Женщины с таким типом имеют высокий рост и мужскую внешность. У них небольшие молочные железы, жирный кожный покров, иногда отмечаются андрогенные проявления, а менструации – скудные и непродолжительные. Цикл составляет менее 28 дней. Перед менструацией у таких женщин наблюдаются депрессии и боль в животе. Таким пациенткам назначают антиандрогенные препараты: Джес, Ярина, Жиане-35, Силуэт, Жанин.
• Эстрогенный. Это женщины невысокого роста с хорошо развитыми грудными железами, сухими кожей и волосами. Для них характерны длительные обильные менструации. Таким пациенткам лучше подходят высоко- или среднедозированные КОК: Линдинет, Милване, Триквилар, Тризистон, Ригевидон.
• Сбалансированный. Женщины этого типа объединяют характеристики двух предыдущих. Их внешность женственна, рост – средний, грудь – небольшая, состояние кожи и волос – нормальное. Признаки ПМС для них нехарактерны. Месячные же длятся 5 дней. Такому типу женщин подходят Силест, Линдинет-30, Фемоден, Триквилар, Ригевидон, Персилон, Новинет, Регулон.

Цена

Стоимость зависит от вида контрацептива и того, на какой срок приема он рассчитан. Большинство препаратов выпускаются пачками по 21, 63 и 84 таблетки. На 1 месяц приема требуется 21 шт. – 3 недели употребления противозачаточного и 7 дней перерыва. После этого начинают другую упаковку, поэтому средство приходится покупать снова. Можно сразу приобрести пачку из 63 или 84 таблеток, но стоимость их будет значительно выше. Примеры цен:

Наименование препарата	Количество таблеток, шт.	Цена, рублей
Линдинет-30
Ригевидон
Марвелон
Постинор
Тризистон
Триквилар
Мерсилон
Экслютон
Чарозетта
Нова Ринг	1 вагинальное кольцо
Трансдермальный пластырь Евра
Подкожные имплантаты Норплант	Установка подкожной гормональной системы

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Противозачаточные таблетки после 40 лет для женщин

Вопрос контрацепции после 40 лет стоит так же остро, как и в более молодом возрасте, потому что климакс наступает не сразу, а постепенно, менструации хоть и с перебоями, но идут, а значит женщина еще может забеременеть. Контрацептивы для женщин после 40 лет поражают многообразием, к тому же дамы бальзаковского возраста могут использовать те из них, которые противопоказаны еще нерожавшим женщинам.

Оральные контрацептивы после 40 лет

Они представлены таблетками, которые необходимо пить в течение 21 дня, а после делать перерыв на 7 дней. Они не только защищают от нежелательной беременности, но и снижают риск развития онкологических заболеваний и недугов яичников, нормализуют менструальный цикл, облегчают течение ПМС и снижают болевые ощущения. Современные контрацептивы для женщин после 40 лет представлены гестагенными противозачаточными препаратами и мини-пили.

Из них наибольшую популярность снискали:

• микролют;
• логест;
• оврет;
• чарозетта;
• эксолютон.

• джес;
• регулон;
• депо-провера;
• силест;
• жанин;
• фемоден.

Однако, эти гормональные контрацептивы для женщин после 40 лет может назначить только врач на основании показаний и противопоказаний, имеющихся заболеваний и т.д. Если женщина курит, страдает , сердечно-сосудистыми патологиями, то ей могут предложить использовать другие методы контрацепции. Кроме того, существуют еще гормональные контрацептивы, которые можно принимать после незащищенного полового акта, например, постинор, но регулярно их использовать не рекомендуется.

Контрацептивы для женщин после 40

В этом возрасте женщина может довериться своему партнеру и в качестве защиты от нежелательной беременности использовать стандартный презерватив, а еще бывают чисто женские презервативы, которые также легко применять, причем вводить их во влагалище можно задолго до полового акта. В последнее время большой популярностью стали использовать спермицидные средства, к котором относят всевозможные свечи, пены, гели и желе, растворимые таблетки и пленки, губки.

Некоторые из них рекомендуют применять одновременно с диафрагмой или цервикальным колпачком для повышения уровня защиты. Последние относятся к барьерным средствам контрацепции, как и внутриматочная спираль. Они предотвращают попадание сперматозоидов к яичникам женщины, тем самым не допуская возникновения нежелательной беременности. Материалом их изготовления может выступать пластик, силикон, латекс и др. В частности, диафрагма или колпачок вставляются во влагалище незадолго до сексуального контакта, а спираль ставят на несколько месяцев, а то и лет. Конечно, у каждого из этих контрацептивов есть как свои достоинства, так и недостатки, и после 40 лет женщине стоит делать выбор только после их тщательного изучения, а также опираясь на особенности своей интимной жизни.

Многое зависит от того, есть ли у женщины постоянный половой партнер, ведь если его нет, то ставить внутриматочную спираль или регулярно пить таблетки просто не имеет смысла. В этом случае лучше воспользоваться барьерным средством защиты типа колпачка или каким-либо спермицидом. Некоторые из последних способны к тому же оказывать дополнительный эффект, например, улучшать естественную смазку, что особенно актуально для женщин бальзаковского возраста, нередко сталкивающихся с сухостью даже при возбуждении. Уже имея детей, можно рассмотреть вариант стерилизации, и это один из немногих вариантов, который рекомендован именно женщинам, перешагнувшим сорокалетний рубеж.