علل آمیلاز بالا آمیلاز پانکراس: میزان در خون، دلایل افزایش، بیماری های احتمالی

بسیاری از بیماران با دریافت قرار ملاقات از متخصص گوارش برای آزمایشات آزمایشگاهی، علاقه مند هستند که آمیلاز پانکراس چیست. این آنزیمی است که توسط لوزالمعده تولید می شود و توسط بدن برای تجزیه ساکاریدهای مختلف استفاده می شود. در صورت مشکوک بودن به آسیب شناسی دستگاه گوارش، پزشک یک مطالعه برای سطح این آنزیم پانکراس تجویز می کند. این شاخص با توسعه فرآیندهای التهابی افزایش می یابد. شاخص های آمیلاز پانکراس، به عنوان یک قاعده، به سن بستگی دارد، آنها در زنان و مردان متفاوت نیستند. انحراف از هنجارها در بیشتر موارد نشان دهنده وقوع یک فرآیند پاتولوژیک در پانکراس است.

چیست؟

آمیلاز پانکراس یک آنزیم خاص است که نشاسته را به الیگوساکاروئیدهای رایج تجزیه می کند. او در تجزیه مواد غذایی پر کربوهیدرات به ساده ترین مواد جذب شده توسط سلول ها و بافت ها شرکت می کند. چنین آنزیمی برای فرآیندهای متابولیسم کربوهیدرات ضروری است. آمیلاز پانکراس در تجزیه گلیکوژن که به عنوان ذخیره انرژی در ماهیچه ها قرار دارد، شرکت می کند. تحت تأثیر گروهی از کاتالیزورها، گلیکوژن ها مجدداً به گلوکز تبدیل می شوند که در برخی موارد در هنگام افزایش فعالیت بدنی، استرس طولانی مدت و غیره مورد نیاز بدن است.

زیرگونه ها

این آنزیم پانکراس به زیرگروه های زیر تقسیم می شود:

• α-آمیلاز؛
• γ-آمیلاز؛
• بتا آمیلاز

آلفا آمیلاز در پانکراس و مجاری بزاقی تولید می شود. بقیه واریته ها عمدتاً در میوه ها و باکتری ها وجود دارند. آلفا آمیلاز که در انسان تولید می شود پانکراس نامیده می شود. این شاخص هنگام انجام تحقیقات آزمایشگاهی برای تشخیص انواع بیماری ها و ارزیابی وضعیت اندام های گوارشی استفاده می شود. بخش کوچکی از این آنزیم در تخمدان ها، روده ها و ماهیچه ها تولید می شود. ماده پانکراس همراه با شیره پانکراس وارد حفره دوازدهه می شود. تحت تأثیر آب پانکراس و سایر کاتالیزورها، فرآیند تجزیه غذا به اجزای کوچک آغاز می شود. با گذشت زمان، غذا به بسیاری از ترکیبات مولکولی تجزیه می شود. این گونه مولکول ها وارد روده می شوند، جایی که فرآیند جذب آنها از طریق پرزهای مخصوص آغاز می شود، پس از آن مواد مفید وارد جریان خون می شوند و در سراسر بدن حمل می شوند و از آنها برای ساخت و حفظ عملکرد همه اندام ها، سلول ها، بافت ها و سیستم ها استفاده می شود. . بافت های عضلانی که در هر اندام بدن انسان وجود دارند، به ویژه به تغذیه نیاز دارند.

این مطالعه چه زمانی برنامه ریزی شده است؟

تجزیه و تحلیل مواد بیولوژیکی برای سطح آمیلاز پانکراس در موارد زیر تجویز می شود:

• در فرآیند تشخیص هر گونه بیماری پانکراس، متخصص در صورت مشکوک بودن به تومور خوش خیم یا انکولوژیک پانکراس، التهاب آن، انسداد مجاری این ارگان، این آزمایش آزمایشگاهی را تعیین می کند.
• چنین آزمایش آزمایشگاهی همچنین برای ارزیابی پویایی درمانی پانکراتیت حاد یا مزمن ضروری است.
• اگر مشکوک به ایجاد فیبروز کیستیک هستید؛
• هنگامی که سندرم "شکم حاد" رخ می دهد، یعنی زمانی که بیمار درد شدید چاقو و برش دارد.
• این مطالعه برای بیماری های غدد بزاقی، آسیب شناسی تخمدان ها، احتقان در اندام های تنفسی انجام می شود.
• در دوره پس از عمل در طول مداخلات جراحی بر روی اندام های گوارشی، لازم است سطح آلفا آمیلاز کل و پانکراس، ارزیابی مداوم نسبت آنها نظارت شود.

در حالت طبیعی، بیشتر آمیلاز توسط غدد بزاقی تولید می شود. به نظر می رسد تا حدودی با آنزیم تولید شده توسط پانکراس متفاوت است.

قوانین آماده سازی

نتایج آزمایشگاهی منوط به الزامات مقدماتی اولیه است. قوانین آماده سازی برای انجام آزمایش خون برای تحقیق:

1. جمع آوری مواد بیولوژیکی عمدتاً در صبح انجام می شود. زمان بهینه از 7 تا 10 ساعت است، اما نمونه گیری خون در طول روز مجاز است.
2. بیمار نباید قبل از اهدای خون (به مدت 13-7 ساعت) غذا بخورد. در صورت اهدای خون در طول روز، حداقل 5 ساعت پس از خوردن غذای سبک باید قبل از نمونه گیری بگذرد.
3. قبل از انجام مطالعه، بیمار باید استرس روانی عاطفی را حذف کند. تحویل مواد بیولوژیکی پس از استرس شدید می تواند منجر به نتایج نادرست شود.
4. تمرینات ورزشی و سایر فعالیت های بدنی افزایش یافته دو روز قبل از مطالعه ممنوع است، زیرا این می تواند بر سطح آمیلاز در خون نیز تأثیر بگذارد.
5. 3 روز قبل از آزمایش، لازم است مصرف نوشیدنی های الکلی را حذف کنید.
6. برخی از داروهای تجویز خوراکی، به عنوان مثال، "کاپتوپریل"، هورمونی، و همچنین داروهای غیر استروئیدی ضد التهابی و غیره. می تواند بر غلظت آمیلاز در خون تأثیر منفی بگذارد. علاوه بر این، لازم است با یک متخصص در مورد ترک داروها یا تحویل مواد بیولوژیکی در زمینه استفاده از آنها صحبت شود.

فقط خون وریدی برای تحقیق مناسب است. آزمایش خون مویرگی برای این کاتالیزور پانکراس انجام نمی شود. در برخی موارد، انجام تجزیه و تحلیل با استفاده از ادرار روزانه امکان پذیر است.

تفسیر نتایج: جدول

در افراد در سنین مختلف، سطح آمیلاز تغییر می کند. در نوزادان، حداقل است و در طول زندگی تقریباً چهار برابر می شود.

هنجارهای آمیلاز پانکراس در رده های سنی مختلف و بسته به جنسیت:

• تا 6 ماه: 1-12 U / L.
• 6 ماه - 1 سال: 1-23 U / L.
• 1-2 سال: دختران 3-39 U / L، پسران 1-23 U / L.
• 2 - 19 سال: 4-31 U / l.
• بزرگسالان: 8-51 U / L.

علت اصلی افزایش آمیلاز پانکراس در خون پانکراتیت است.

با این بیماری، سطح آنزیم به طور قابل توجهی افزایش می یابد و به 100 U / L می رسد. آمیلاز می تواند ده ها بار یا بیشتر افزایش یابد. اوج افزایش این شاخص در روز اول بیماری ثبت می شود. با تشدید جزئی پانکراتیت مزمن، سطح کاتالیزور در محدوده 70-90 U / L است.

دلایل افزایش سطح آمیلاز

به طور معمول، آمیلاز پانکراس در خون بزرگسالان نباید بیش از 50 U / L باشد. انحرافات جزئی را می توان با کیست های پانکراس مشاهده کرد. اگر چنین وضعیت پاتولوژیکی پیشرفت کند، شاخص های تجزیه و تحلیل نیز افزایش می یابد. انحراف از هنجار نیز با انسداد مجاری غده مشاهده می شود. این می تواند تحت تأثیر تومورها، سنگ هایی که در نتیجه اختلالات متابولیک ایجاد می شوند، رخ دهد. در همان زمان، خروج ترشح پانکراس به دلیل ایجاد چسبندگی های پس از التهاب یا بعد از عمل، زمانی که فرآیندهای تغییر شکل سیکاتریسیال رخ می دهد، کند می شود. رکود منجر به افزایش مقادیر این آنزیم و تعدادی دیگر از پارامترهای بیوشیمیایی می شود. سطح آمیلاز می تواند با اوریون، التهاب غدد بزاقی و همچنین با اپیدپاروتیت تغییر کند.

چرا دیگر می توان آمیلاز پانکراس را افزایش داد؟ دلیل ممکن است آسیب شناسی سیستم دفع باشد.

مشکلات کلیوی

اگر کلیه ها ضعیف عمل کنند، دفع آنزیم از بدن آسیب می بیند. غدد به تولید آن ادامه می دهند، اما کلیه ها نمی توانند آن را در حجم کافی دفع کنند، بنابراین شاخص افزایش می یابد.

دیابت

با دیابت قندی، بدن تحت فرآیندی برای جبران تغییرات پاتولوژیک قرار می گیرد. اندام ها شروع به به حداکثر رساندن تولید کاتالیزورها و مواد هورمونی می کنند که پلی ساکاریدها را تجزیه می کنند. بنابراین در مراحل اولیه دیابت غلظت آمیلاز و انسولین به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

آمیلاز پانکراس ممکن است کاهش یابد. این یعنی چی؟

دلایل کاهش سطح آمیلاز

سطح این آنزیم پانکراس اغلب در مواردی کاهش می یابد که سلول های کافی در بدن تولید کننده آن وجود نداشته باشد. به عنوان مثال، اگر بخشی از پانکراس بیمار برداشته شود، آمیلاز پانکراس به شدت کاهش می یابد. این اندام دارای تعداد زیادی سلول است که آنزیم ها و سایر مواد فعال تولید می کنند. این به دلیل کاهش غلظت آمیلاز پانکراس است.

انواع بیماری های تومور پانکراس منجر به مرگ سلول های سالم و جایگزینی آنها با سلول های غیر معمول می شود. چنین سلول های پاتولوژیکی عملکردهای اساسی اندام را انجام نمی دهند و آنزیم ها را سنتز نمی کنند. بنابراین، غلظت آمیلاز به تدریج شروع به کاهش می کند.

فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک) همچنین منجر به آسیب به غدد ترشحی (لوزالمعده، بزاق) می شود. در نتیجه توسعه این آسیب شناسی ژنتیکی، اختلالاتی در تولید بسیاری از آنزیم ها از جمله آمیلاز پانکراس ایجاد می شود. آزمایش خون هر گونه غیرطبیعی را نشان می دهد.

عادی سازی سطح آنزیم

برای از بین بردن تغییرات در فرآیندهای تولید آمیلاز (افزایش سطح آنزیم یا کاهش آن)، باید به درستی بیماری زمینه ای را که باعث این پدیده پاتولوژیک شده است، تشخیص داد. تشخیص کافی تعیین می کند که چگونه درمان درست انتخاب شود. درمان چنین اختلالی با هدف از بین بردن آسیب شناسی زمینه ای است. اگر علت دیابت باشد، باید اقدامات لازم برای عادی سازی سطح قند خون انجام شود. در مواردی که بیماری های خاصی از دستگاه گوارش عاملی باشد، حداکثر تلاش باید برای عادی سازی عملکرد اندام های دستگاه گوارش انجام شود.

نقش مهمی در روند بهبودی با تغذیه رژیمی ایفا می کند که فقط شامل غذاهای ملایم است. با بیماری مانند فیبروز کیستیک، عادی سازی سطح آمیلاز بسیار دشوار است و برای این کار، متخصص باید داروهای موثر را انتخاب کند.

ما به آنچه آمیلاز پانکراس نشان می دهد نگاه کردیم.

هنگامی که تعداد آمیلاز در خون افزایش می یابد، سوالات زیادی مطرح می شود. آلفا آمیلاز آنزیمی است که توسط غدد بزاقی و پانکراس تولید می شود. علاوه بر این، فرآیند ایجاد مربوط به کلیه ها و کبد است. در دوران بارداری، آمیلاز نیز به دلیل کار غدد پستانی در خون ظاهر می شود.

آمیلاز خون به طور فعال در زمانی که نیاز به هضم غذا دارید استفاده می شود، در حالی که کربوهیدرات های موجود در غذاهای حاوی نشاسته را تجزیه می کند. دفع آمیلاز از بدن توسط کلیه ها همراه با ادرار انجام می شود. تعیین آمیلاز در خون باید با مسئولیت کامل انجام شود، زیرا این شاخص برای عملکرد طبیعی بدن انسان مهم است. در صورت مشکوک بودن به پانکراتیت یا وجود درد شکمی با علت ناشناخته، آزمایش خون برای آمیلاز توسط پزشک تجویز می شود. برای نتیجه دقیق تر، مصرف خون وریدی صبح ها با معده خالی توصیه می شود.

قبلاً ذکر شد که آمیلاز یکی از آنزیم هایی است که در آب نوع لوزالمعده موجود است که در مواقع ضروری هضم استفاده می شود. توسط سلول های راسته برون ریز تولید می شود. علاوه بر این، در امتداد مجاری مسئول خروجی، به سمت دوازدهه هدایت می شود، جایی که اجزای پیچیده کربوهیدرات توسط آنزیم به اجزای ساده تر تجزیه می شوند.

آنها در هنگام تجزیه گلیکوژن-نشاسته مهم هستند. نتیجه نهایی این کار به دست آوردن یک نوع گلوکز ساده است. این اوست که بدن برای دریافت انرژی کافی برای کار مورد نیاز است.

با این حال، ورود آمیلاز فقط باید به لومن روده انجام شود. به طور معمول، فقط مقدار کمی از آن وارد جریان خون می شود. در حالی که لوزالمعده به طور طبیعی کار می کند، آزمایش خون بیوشیمیایی تغییری در میزان آلفا آمیلاز در خون را تشخیص نمی دهد. از آنجایی که فعالیت از نظر محتوای آنزیم ها زیاد است، اثر آن بر روی هر بافتی انجام می شود که منجر به تخریب می شود. بنابراین، هنجار زنان، مردان و کودکان باید رعایت شود.

آمیلاز تا حدی توسط کبد بی ضرر می شود. بخش خنثی نشده باقیمانده آنزیم از طریق فیلترهای کلیه نفوذ می کند، جایی که قبلاً متمرکز شده و از طریق ادرار دفع می شود. به همین دلیل است که تجزیه و تحلیل آمیلاز را می توان در ادرار انجام داد. با این حال، گاهی اوقات میزان آمیلاز در خون هنوز مشخص می شود. برای این کار از آزمایش خون بیوشیمیایی استفاده می شود. این روش برای تعیین هنجار آلفا استفاده می شود. اگر برای پزشک مهم است که میزان دیاستاز را بداند، ادرار از قبل برای تجزیه و تحلیل جمع آوری می شود.

در عین حال، هنگام تعیین آمیلاز خون، هنجار دشوارتر نشان داده می شود، ادرار نسبت به اجزای لازم حساس تر در نظر گرفته می شود، بنابراین بیوشیمی ادرار به دلیل سهولت استفاده، در جایگاه اول قرار می گیرد. از آنجایی که حجم ادرار دفع شده بسیار کمتر از حجم کل خون است، باید درک کرد که وقتی تعداد آمیلاز خون افزایش می‌یابد، این مقدار مربوط به آزمایش ادرار نیست، زیرا غلظت در ادرار بسیار بیشتر است.

شاخص هنجار

آلفای هنجار بسیار سختگیرانه است. اگر مقدار آمیلاز پایین وجود داشته باشد، یا برعکس، تعداد آن افزایش یافته باشد، سیستم گوارشی نمی تواند آنطور که انتظار می رود کار کند. در نتیجه نتایج آزمایش آلفا، یک جای خالی به شما داده می شود که با مقادیر نرمال آزمایشگاهی که آزمایش ها را انجام داده است، قاب می شود. با این حال، در بیشتر موارد، هنجارها به شرح زیر است.

آلفای هنجار بستگی به سن دارد. بنابراین در کودکان زیر دو سال، اعداد از 5 تا 65 U / L هنجار است. بزرگسالان باید هنگام دریافت نتایج، نشانگر 25 تا 100 U / L را ببینند. اگر در مورد گروه سنی مسن تر صحبت می کنیم، زمانی که یک فرد آستانه 70 سال را پشت سر گذاشته است، شاخص 20-160 U / L طبیعی خواهد بود.

توجه به این نکته ضروری است که میزان آلفا را می توان آمیلاز کل نامید، زیرا حاوی آمیلاز پانکراس نیز می باشد. مقدار آن به طور جداگانه توسط آزمایشگاه های مدرن اندازه گیری می شود. وقتی صحبت از چنین زیربخش خاصی می شود، توجه به مقررات جدید مهم است. برای کودکان زیر شش ماه، هنجار بیش از 8 U / ml نیست. برای کودکان 6 تا 12 ماهه، هنجار کمتر از 23 U / ml خواهد بود. همه افرادی که به سن یک سالگی رسیده اند باید مرز 50 U / ml را رعایت کنند.

شایان ذکر است که علیرغم تفاوت در عملکرد بدن زن و مرد، کارشناسان هیچ تفاوت شدیدی در فعالیت جزء پیدا نکردند، بنابراین افزایش آمیلاز در خون زن در مردان افزایش یافته در نظر گرفته می شود.

توجه به این نکته ضروری است که گاهی اوقات این اندیکاتور حدود دو واحد افزایش می یابد. در این مورد، دلیلی برای نگرانی جدی وجود ندارد. اینها معانی آسیب شناختی نیستند. اگر شاخص آمیلاز دو تا سه برابر افزایش یابد، باید به این فکر کنید که چگونه آمیلاز را کاهش دهید.

اغلب، زمانی که آمیلاز باید کاهش یابد، فرد علائم ناخوشایندی مانند دردهای غیر منطقی شکم را تجربه می کند. بنابراین، پزشکان همیشه سطح آمیلاز را برای چنین شکایاتی بررسی می کنند.

بهبود عملکرد

شایع ترین دلیل افزایش غیرمنتظره سطح آمیلاز را می توان ایجاد پانکراتیت حاد در نظر گرفت. اگر بیماری مربوطه در بدن وجود داشته باشد، در دوره بین دو تا 12 ساعت پس از شروع حمله، بیمار با افزایش تدریجی فعالیت آنزیم مربوطه روبرو خواهد شد.

بازگشت به اعداد عادی معمولاً سه تا چهار روز پس از توقف حمله اتفاق می‌افتد. سه مورد اول برای اختلالات پس از تشنج مهم هستند، زیرا افزایش چهار یا شش برابری را می توان مشاهده کرد. با این حال، این شاخص آنزیمی را نمی توان در تعیین شدت خود فرآیند، که در یک اندام داخلی انجام می دهد، قابل اعتماد در نظر گرفت.

بنابراین، تنها رشد خود آمیلاز در ترکیب با شاخص های اضافی به عنوان سیگنالی از وجود پانکراتیت حاد عمل می کند. گاهی اوقات مواردی وجود دارد که پانکراتیت با در نظر گرفتن مقادیر طبیعی آمیلاز تشخیص داده می شود. بنابراین، برای روشن شدن تصویر، نیاز به انجام آزمایشات لیپاز است.

افزایش شاخص آمیلاز نیز می تواند در ادرار مشاهده شود، زیرا این ادرار است که مسئول خروج آمیلاز در بیان سرمی آن است. با پانکراتیت، که تظاهرات حاد دارد، شاخص های فعالیت ادراری بیشتر افزایش می یابد، در مقایسه با فعالیت همان جزء در خون، شاخص های بالاتری وجود دارد.

علاوه بر رشد مستقیم نشانگر در ادرار، چنین شاخص های بیش از حد تخمین زده شده پس از پایان حمله مدت بیشتری باقی خواهند ماند. با این حال، از نظر ارزش تشخیصی، تعیین میزان فعال بودن آنزیم در خون صحیح تر تلقی می شود. گاهی اوقات تغییرات پاتولوژیک آمیلاز توسط مجتمع های خاصی تحریک می شود که قادر به عبور از غشاها به گلومرول های کلیوی نیستند. بر این اساس، شاخص های فعالیت آنزیم در خون و ادرار استانداردها را برآورده نخواهد کرد. اغلب چنین مشکلاتی با مشکلات کلیوی، به ویژه با نارسایی تشخیص داده می شوند.

علاوه بر خود پانکراتیت، سایر بیماری ها نیز می توانند باعث افزایش آنزیمی شوند. اینها مشکلات مجاری صفراوی، آسیب به غدد بزاقی است.

علاوه بر این، افزایش آمیلاز مشخصه تعدادی از فرآیندهای پاتولوژیک است که در ناحیه شکم رخ می دهد. علاوه بر این، افزایش سطح آمیلاز در پس زمینه سوء مصرف مکرر الکل، شوک ناشی از سوختگی یا تروما وجود دارد، علاوه بر این، ایسکمی پانکراس وجود دارد.

تعدادی از داروها نیز می توانند بر پانکراس تأثیر منفی بگذارند که منجر به افزایش فعالیت آمیلاز می شود. در صورت آسیب به جمجمه یا شکم، حاملگی خارج از رحم، عفونت با منشا ویروسی یا مسمومیت با الکل نمی توان از تجزیه و تحلیل مناسب صرف نظر کرد.

کاهش عملکرد و درمان

احتمال اینکه پزشکان با کاهش فعالیت آمیلاز در خون مواجه شوند بسیار کمتر است. این می تواند در پس زمینه تنها به چند دلیل اتفاق بیفتد.

• تخریب بیشتر پانکراس با نکروز پانکراس درمان نشده.
• تغییر جهت سرطان بیشتر اندام، با عدم وجود سلول های طبیعی حفظ شده که می توانند با وظایف عملکردی خود کنار بیایند.
• برداشتن قسمتی یا تمام پانکراس.
• اختلال در فعالیت آنزیم در سطح ژنتیکی.

افزایش مقدار آمیلاز دلیل تعیین یک معاینه کامل برای بیمار است. این به شما این امکان را می دهد که بفهمید کدام سیستم با شکست مواجه شده است. افزایش آمیلاز به خودی خود یک آسیب شناسی نیست، این یک نتیجه از علت زمینه ای است. بیماری های حاد که منجر به افزایش شدید می شوند باید فوراً درمان شوند. گاهی اوقات حتی نیاز به جراحی است.

درمان همیشه با یک رژیم غذایی سخت همراه است که به کاهش استرس بر دستگاه گوارش کمک می کند. محدودیت زمانی برای غذاهای چرب، افزایش ادویه، گوشت دودی، محصولات پخته شده، نوشیدنی های کافئین دار، الکل اعمال می شود. توصیه می شود در طول دوره درمان از سیگار خلاص شوید.

باید به پروتئین هایی که مصرف می کنید توجه ویژه ای شود. سعی کنید از مصرف زیاد غذاهای پر فیبر خودداری کنید. این باعث افزایش تولید آمیلاز می شود. مهم است که غذا را در وعده های کوچک بخورید.پس از برطرف شدن علائم با داروهای پزشکی و رژیم غذایی، سطح به حالت عادی باز می گردد که بر روی سلامتی بیمار تأثیر می گذارد.

آمیلاز خون در روش های تشخیصی می تواند ایده ای از وضعیت لوزالمعده و غدد بزاقی ایجاد کند، زیرا این غدد هستند که آمیلاز تولید می کنند. اگر در مورد آسیب شناسی صحبت کنیم، تجزیه و تحلیل آمیلاز در پانکراتیت قابل اعتماد است.

با دیدن واژه آلفا آمیلاز در نتیجه آزمایش خون، ممکن است تعجب کنید که آمیلاز و آلفا آمیلاز به سادگی با یکدیگر ارتباط دارند. در زندگی، پزشکی با سه نوع آمیلاز سر و کار دارد: آلفا، بتا و گاما.

بتا آمیلاز مشخصه باکتری ها و قارچ ها است و در گیاهان نیز وجود دارد. گاما آمیلاز در محیط های اسیدی با pH حدود 3 کار می کند. اما آلفا آمیلاز فقط با شرایطی که در بدن انسان حفظ می شود، "تنظیم" می شود. به ویژه در pH حدود 7 فعال است. به یاد بیاورید که pH خون انسان به شدت در 7.4 با انحراف بسیار کمی حفظ می شود.

آمیلاز یک آنزیم گوارشی است که مسئول کاتالیز کردن تجزیه کربوهیدرات های پیچیده (نشاسته، گلیکوژن و برخی ساکاریدها) به مونوساکاریدهای ساده است که به راحتی در روده ها جذب می شوند.

بدن انسان با کار یکی از انواع آمیلاز مشخص می شود. بدون پرداختن به جزئیات غیرضروری فرآیند بیوشیمیایی، توجه می‌کنیم که می‌گوییم آلفا آمیلاز، به معنای آمیلاز برای انسان است، که عمدتاً یکسان است (اگرچه تفاوت‌های ظریف وجود دارد).

کارکرد

پانکراس (این نوع آمیلاز یکی از اجزای شیره گوارشی است) و غدد بزاقی (آنزیم توسط سه جفت غده به داخل حفره دهان ترشح می شود) مسئول تولید آلفا آمیلاز هستند. آمیلاز فقط در دستگاه گوارش و در شرایط PH بهینه (7.1) فعال است.

عملکرد اصلی آمیلاز هیدرولیز نشاسته است.

فرآیند تجزیه آنزیمی آن از قبل در حفره دهان و تحت تأثیر آمیلاز بزاقی آغاز می شود. پس از رسیدن غذا به معده، کار آمیلاز بزاق متوقف می شود، زیرا PH معده 2-3 است (در این شرایط، آنزیم غیرفعال است).

در افرادی که دوست دارند "در حال حرکت میان وعده بخورند"، جویدن بد غذا، آمیلاز بزاقی عملاً در روند هضم نشاسته شرکت نمی کند. بنابراین، هیدرولیز آن عمدتاً در دوازدهه و ژژنوم، تحت تأثیر آلفا آمیلاز پانکراس (PZ) رخ می دهد.

یک نکته دیگر را باید در نظر گرفت - زمان فعالیت. واقعیت این است که آلفا آمیلاز در طول روز فعال است، زیرا وعده های غذایی مربوط به این زمان از روز است، اما در شب بدن استراحت می کند و با آن آنزیم گوارشی فعالیتی نشان نمی دهد.

خیلی مهم! بدون جویدن درست غذا، "غذا خوردن در هنگام فرار"، به خود اجازه می دهیم شب ها به یخچال برویم، در نتیجه آلفا آمیلاز را از فرآیند هضم غذا خاموش می کنیم. این حداقل مملو از ایجاد پانکراتیت است.

آمیلاز در خون

در خون، آمیلاز عمل نمی کند. در تجزیه و تحلیل در مقادیر حداقل، در نتیجه تجدید طبیعی سلول های پانکراس و غدد بزاقی تشخیص داده می شود. حدود 60 درصد آمیلاز در گردش خون را بزاق تشکیل می دهد و 40 درصد باقیمانده آمیلاز پانکراس است.

این آنزیم عمدتاً از طریق کلیه ها و با ادرار از بدن دفع می شود. با توجه به اندازه کوچک مولکول آمیلاز (در مقایسه با سایر آنزیم ها)، آزادانه از گلومرول های کلیوی عبور می کند. از این نظر، به طور معمول در ادرار یافت می شود. با افزایش سطح خون، سطح آنزیم در ادرار افزایش می یابد.

بدن انسان در غیاب مشکلات خاص به آرامی عمل می کند. اختلال در کار یک اندام بر عملکرد سایر اعضا تأثیر منفی می گذارد.

دستگاه گوارش یکی از اصلی ترین دستگاه های بدن است که بخش اساسی آن پانکراس است. این اوست که بلافاصله به تغییرات پاتولوژیک واکنش نشان می دهد و آمیلاز را در خون می ریزد. مورد دوم بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.

این آنزیم چیست و برای چیست؟

آمیلاز یک آنزیم گوارشی است که به تجزیه کربوهیدرات ها کمک می کند. اما برای عملکرد باکیفیت این عملکرد لازم است که سطح آن در محدوده نرمال باشد.

آمیلاز زمانی شروع به تولید می کند که مواد غذایی حاوی نشاسته وارد بدن شوند. اینها سیب زمینی، برنج، محصولات پخته شده و غیره هستند. انواع آلفا، بتا و گاما برجسته شده اند.

برای تعیین سطح آمیلاز، ادرار و خون بررسی می شود، برای رفع خطا، آزمایشات در همان روز تجویز می شود.

خون از ورید در اوایل صبح با معده خالی گرفته می شود. هنگامی که فردی برای کمک پزشکی درخواست می کند، آزمایشات در هر زمانی انجام می شود، اما در چنین مواردی باید ساعت روز و غذایی که بیمار خورده در نظر گرفته شود.

هنجارهای بزرگسالان و کودکان

با تاکید بر هنجارهای سخت آلفا آمیلاز، آنها بسته به سن فرد در نوسان هستند. با توجه به این شاخص ها، کار دستگاه گوارش ارزیابی می شود. شاخص های زیر طبیعی در نظر گرفته می شوند:

• کودک از بدو تولد تا 2 سالگی - 5 - 65 U / L.
• از 2 تا 70 سال - 25 - 125 U / L.
• پس از 70 - 20 - 160 U / L.

برای مردان و زنان، هنجارها یکسان است. افزایش اندکی آمیلاز در خون باعث نگرانی شدید پزشکان نمی شود.... اما اگر انحراف از هنجار دو بار یا بیشتر باشد، این نشان دهنده اختلالات جدی در عملکرد بدن است.

افزایش نرخ اغلب خود را به صورت درد شکمی نشان می دهد، بنابراین، برای کشف علت و تشخیص، پزشک روش های تشخیصی خاصی از جمله مطالعات آلفا آمیلاز را تجویز می کند.

دلایل بالا بودن نرخ ها

افزایش جزئی شاخص توسط چندین نقطه اغلب یک پدیده موقتی است و بر وضعیت کلی بیمار تأثیر نمی گذارد، خود به خود عبور می کند.

آمیلاز کل در خون می تواند به دلیل افزایش کار پانکراس افزایش یابد. آنزیم به سرعت وارد جریان خون می شود.

این می تواند به دلایل زیر رخ دهد:

• مقدار زیادی مایع گوارشی تولید شده و به دوازدهه رها می شود.
• موانعی به وجود می آید که مانع از حرکت عادی او در امتداد مجاری می شود.
• سیر واکنش های التهابی در پانکراس و سیستم های مجاور. متعاقباً می توان تخریب بافت را مشاهده کرد که نکروز است.

این به دلیل عواملی مانند:

• پانکراتیت حاد التهاب پانکراس است. اغلب در بزرگسالان تشخیص داده می شود. نقض اندام توسط آنزیم های خود وجود دارد که به مقدار زیاد وارد جریان خون می شوند و برای زندگی انسان خطرناک می شوند. آسیب شناسی می تواند به نکروز پانکراس تبدیل شود - مرگ پانکراس (کامل یا جزئی)، که با تشکیل یک فرآیند عفونی به طور کلی و یک فرآیند التهابی در ناحیه شکم همراه است. این معمولا در بیماران مبتلا به الکلیسم رخ می دهد، در حالی که آمیلاز 8 برابر بیشتر از حد طبیعی می شود. میزان مرگ و میر تقریباً 10-15٪ است.
• پانکراتیت مزمن نقض عملکرد پانکراس است. بیش از حد می تواند 3-5 بار باشد.
• تومورهای سرطانی و سر غده اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. محتوای آنزیم 4 برابر بیشتر از حد معمول است.
• وجود سنگ در کلیه یا کیسه صفرا و مجاری آن. انسداد مجرای پانکراس با سنگ، متاستاز یا تومور.
• پریتونیت التهاب ورقه های جداری و احشایی صفاق است که با یک وضعیت عمومی شدید بدن همراه است. سطح بالایی از آمیلاز به دلیل تحریک غده مشاهده می شود که به طور فعال شروع به کار می کند.
• نارسایی کلیه - اختلال در عملکرد کلیه ها. توانایی تولید و دفع ادرار مختل می شود، بنابراین آنزیم ها در بدن حفظ می شوند.
• دیابت یک اختلال متابولیک است. شاخص آمیلاز به دلیل عدم مصرف صحیح آن افزایش می یابد.
• اوریون (اوریون) یک بیماری ویروسی است که با حالت تب، مسمومیت عمومی بدن، ایجاد سیالادنیت (التهاب غدد بزاقی) مشخص می شود. بافت غددی سایر اندام ها و سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار می دهد. سطح پس از بهبودی به حالت عادی باز می گردد.
• سرطان تخمدان در زنان
• زخم معده.

آمیلاز بالا می تواند در شرایطی مانند:

• ترومای شکمی.
• انسداد روده.
• ویروس هرپس.
• ایسکمی روده
• آپاندیسیت حاد.
• حاملگی خارج رحمی.
• پارگی آنوریسم آئورت.
• عوارض بعد از عمل.
• ماکروآمیلازمی یک بیماری است که با وجود ماکروامیلاز در خون مشخص می شود.
• استعداد ژنتیکی - اختلال در نفوذ آمیلاز به ادرار.
• موقعیت های استرس زا.

رژیم غذایی نامناسب و سوء مصرف الکل نیز باعث افزایش غلظت آمیلاز می شود. این شامل مصرف کنترل نشده برخی داروها نیز می شود.

علائم

بیش از حد سطح آنزیم در بیماری های پانکراس و سایر اندام های داخلی تشخیص داده می شود و نیاز به درمان دارد. این وضعیت با علائم همراه است:

• درد زیر دنده ای و در شکم در سمت راست. این علامت بعد از خوردن غذا بدتر می شود. پس از اجابت مزاج، درد کاهش می یابد.
• اختلال مدفوع، اسهال اغلب مشاهده می شود، در حالی که مدفوع به مقدار کم دفع می شود. دلیل آن نقض عملکرد انقباضی روده است.
• بی تفاوتی، بی حالی.
• کاهش عملکرد.
• بدتر شدن کیفیت خواب، افزایش قدرت به ارمغان نمی آورد.
• کشیدن درد در ناحیه تحتانی شکم در دوران بارداری.

درخواست بیمار برای کمک پزشکی با علائم فوق اغلب دلیل بستری شدن در بیمارستان می شود. در این مورد، لازم است که علت اصلی بیماری شناسایی شود.

زمانی که آزمایشات تجویز می شود

با آسیب شناسی های مختلف، افزایش جریان آمیلاز در خون مشاهده می شود، در حالی که مقدار آنزیم در بزاق افزایش نمی یابد.

دقیق ترین تعیین سطح امکان آزمایش خون بیوشیمیایی را فراهم می کند. در شرایط زیر تجویز می شود:

• یک پاسخ التهابی در غده پاروتید که ناشی از اوریون، انسداد و غیره است.
• پاتولوژی های ویروسی، عفونی.
• دیابت.
• پانکراتیت حاد
• فیبروز کیستیک (فیبروز کیستیک) یک بیماری ارثی است که در اثر جهش در ژنی ایجاد می‌شود که بر متابولیسم نمک سلولی تأثیر می‌گذارد.

هدف از تجزیه و تحلیل در صورت درد حاد در شکم انجام می شود که معمولاً نشان دهنده آسیب شناسی دستگاه گوارش است.

نحوه عادی سازی نشانگر

تولید آمیلاز یک فرآیند مستقل در بدن است. اگر بیش از حد قابل توجهی از هنجار آن وجود داشته باشد، لازم است درمان کافی انجام شود، زیرا این پدیده بر وضعیت بیمار تأثیر منفی می گذارد و می تواند تهدید کننده زندگی باشد.

فقط یک متخصص با تجربه باید درمان لازم را تجویز کند. خود درمانی نه تنها می تواند بی اثر باشد، بلکه منجر به عواقب فاجعه بار نیز می شود.

تعیین اقدامات درمانی تنها پس از معاینه و تشخیص دقیق امکان پذیر است. آنها باید در جهت از بین بردن علت وضعیت پاتولوژیک باشند.

تجویز داروها به منظور رهایی از بیماری اصلی انجام می شود.

درمان به صورت فردی و با در نظر گرفتن رده سنی، مرحله بیماری و وضعیت عمومی بیمار تجویز می شود.

رژیم غذایی

با تشکیل دیابت شیرین، پانکراتیت، اختلالات دستگاه گوارش و سایر آسیب شناسی ها، باید یک رژیم غذایی خاص دنبال شود. تنظیم رژیم غذایی مهم است که کاهش آمیلاز را ممکن می کند.

رژیم غذایی به شرح زیر است:

• کنترل میزان دریافت پروتئین در بدن ضروری است.
• لازم است کربوهیدرات ها و چربی ها را از رژیم غذایی به حداقل برسانید یا حذف کنید.
• اجتناب از غذاهای سرخ شده، تند، شور، دودی و ترش و نوشیدنی های الکلی مهم است. این ظروف مخاط معده را تحریک می کنند.
• لازم است مصرف فیبر به بدن محدود شود.
• استفاده از مارینادها توصیه نمی شود.
• پیاز، سیر، تربچه نخورید.
• تعدادی از سبزیجات و میوه های تازه، آب میوه های طبیعی و غلات باید در رژیم غذایی گنجانده شود.
• ماهی و گوشت باید از انواع کم چرب باشد.

مصرف غذا به مقدار کم 5-6 بار در روز ضروری است.

تغذیه نامناسب تاثیر بدی بر وضعیت و عملکرد لوزالمعده دارد، رعایت رژیم غذایی می تواند دوره درمان را کوتاه کند.

عواقب

اگر نقض پایدار سطح آنزیم تشخیص داده شود، لازم است درمان شایسته و مهمتر از همه، به موقع انجام شود.

در غیر این صورت، ممکن است عوارض زیر ایجاد شود:

• آسیب شناسی کیسه صفرا و تشکیل بیماری سنگ کیسه صفرا (بیشتر در زنان مشاهده می شود).
• تخلف از مبادله کالا.
• تشکیل کم خونی (کم خونی).
• کاهش وزن.
• پوست خشک.
• افزایش شکنندگی مو، ناخن.
• توسعه دیابت شیرین.

در صورت اختلال در عملکرد معده و روده، غذا کمتر جذب و هضم می شود. در نتیجه این امر منجر به نفخ، درد شکم و اسهال می شود.

در صورت مشاهده سطح بالایی از آنزیم، درمان فوری و رعایت رژیم غذایی ضروری است. این کار علائم ناخوشایند را از بین می برد و شما را برای مدت طولانی سالم نگه می دارد.

آمیلاز (نام های دیگر - آلفا آمیلاز، دیاستاز، آمیلاز پانکراس) یک ماده فعال بیولوژیکی است که در متابولیسم کربوهیدرات ها نقش دارد. در بدن انسان، بیشتر آن توسط لوزالمعده، بخش کوچکتر - توسط غدد بزاقی تولید می شود.

در بدن انسان فقط آلفا آمیلاز سنتز می شود که یک آنزیم گوارشی است.

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل

علیرغم این واقعیت که آمیلاز خون منعکس کننده تغییرات مشخصه بسیاری از بیماری های متابولیک و التهابی (دیابت شیرین، هپاتیت، اوریون و غیره) است، نشانه اصلی برای تجزیه و تحلیل سوء ظن پانکراتیت حاد یا مزمن است.

برای تعیین سطح آمیلاز خون، از آزمایش بیوشیمیایی خون از ورید استفاده می شود. خون گیری صبح ها با معده خالی انجام می شود (روز قبل از آزمایش باید از خوردن غذاهای تند و چرب خودداری کنید).

میزان آمیلاز در خون

از آنجایی که لوزالمعده غده ای با ترشح مخلوط است (هورمون ها و آنزیم ها را هم در مجرای روده و هم در خون ترشح می کند)، آمیلاز تولید شده در آن معمولا از آلفا آمیلاز کل متمایز می شود و آمیلاز پانکراس نامیده می شود. بر این اساس، در تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی خون (یا ادرار، که برای تعیین سطح آمیلاز در بدن نیز استفاده می شود)، دو شاخص آمیلاز متمایز می شوند: آلفا آمیلاز و آمیلاز پانکراس.

آلفا آمیلاز

برای آلفا آمیلاز (که مقدار کل آمیلاز در بدن است)، مقادیر * نرمال در نظر گرفته می شود:

• کودکان زیر 2 سال: 5 - 65 U / L.
• 2 سال - 70 سال: 25 - 125 U / L.
• بالای 70 سال: 20 - 160 U / L.

درونکشتگاهی

آمیلاز پانکراس

آلفا آمیلاز حاوی آمیلاز پانکراس است که مقدار آن نیز اندازه گیری می شود. مقدار طبیعی آمیلاز پانکراس * است:

• کودکان زیر 6 ماه:
• کودکان 6 تا 12 ماه:
• همه افراد بالای 1 سال:

* طبق آزمایشگاه مستقل Invitro

دلایل انحراف از هنجار

دلایل افزایش میزان آلفا آمیلاز در خون (افزایش آمیلاز خون برای آلفا آمیلاز 105 واحد در لیتر و برای آمیلاز پانکراس بالای 50 واحد در لیتر در نظر گرفته می شود):

• پانکراتیت حاد یا مزمن. با التهاب پانکراس، ترشح سلول های آمیلاز چندین برابر افزایش می یابد
• کیست، تومور یا سنگ در لومن پانکراس. تغییر در ساختار غده باعث فشرده شدن بافت غده و التهاب ثانویه آن می شود که به افزایش ترشح آمیلاز کمک می کند (سطح آمیلاز به 150-200 U / L می رسد).
• پاروتیت. همچنین التهاب غدد بزاقی باعث افزایش ترشح آمیلاز می شود.
• پریتونیت با پریتونیت، تمام اندام های شکمی، از جمله پانکراس، تحریک شده و ملتهب هستند. چنین تغییراتی باعث افزایش فعالیت سلول های پانکراس می شود که منجر به افزایش سطح آمیلاز در آزمایش خون می شود.
• دیابت . در دیابت قندی، اختلالات متابولیک سیستمیک از جمله متابولیسم کربوهیدرات رخ می دهد. بنابراین، تمام آمیلازهای تولید شده توسط بدن به طور منطقی صرف تبدیل نشاسته به الیگوساکاریدها نمی شود که منجر به افزایش مقدار آن در خون می شود.
• نارسایی کلیه از آنجایی که آمیلاز از طریق کلیه ها از بدن دفع می شود، عملکرد ناکافی کلیه باعث تاخیر و افزایش میزان آنزیم در خون می شود.

دلایل کاهش میزان آمیلاز در خون (کاهش سطح آمیلاز در خون کمتر از 100 واحد در لیتر برای آلفا آمیلاز در نظر گرفته می شود):

• هپاتیت به شکل حاد یا مزمن. با هپاتیت، نقض متابولیسم کربوهیدرات رخ می دهد، که مستلزم افزایش بار در سیستم های آنزیمی بدن، از جمله آمیلاز است. برای مدت معینی، لوزالمعده مقدار کافی آنزیم را تولید می کند، اما بعداً شروع به کند کردن روند سنتز آمیلاز می کند که در مقدار کم آن در آزمایش خون منعکس می شود.
• تومورهای پانکراس در برخی از تومورها، بافت لوزالمعده تحلیل می رود که ترشح آمیلاز را غیرممکن می کند.

همچنین در اثر صدمات، سقوط از ارتفاع و مسمومیت، ترشح آمیلاز هم به سمت بالا و هم به سمت پایین ممکن است مختل شود.

عملکرد آمیلاز

عملکرد آمیلاز تجزیه نشاسته به اشکال ساده تر - الیگوساکاریدها است. شکاف از قبل در حفره دهان شروع می شود، زیرا آمیلاز بخشی از بزاق است، و سپس، در دستگاه گوارش، جایی که بیشتر آن توسط پانکراس سنتز می شود.

از آنجایی که مولکول های نشاسته به دلیل پیچیدگی ساختارشان نمی توانند در حلقه های روده جذب شوند، کیفیت جذب کربوهیدرات های غذایی به عمل آمیلاز بستگی دارد.