Anatomické a fyziologické znaky ženských pohlavných orgánov v rôznych vekových obdobiach. Sexuológia

Špeciálne fyziologické stavy ženského tela

Ženské telo prechádza podstatne väčšími zmenami (v anatómii a fyziológii) ako mužské telo, čo súvisí predovšetkým s plodením: pôrodom a kŕmením dieťaťa. Vzhľadom na to, aké cyklické zmeny sa vyskytujú v ženskom tele, je potrebné venovať pozornosť stavu ženy v určitých obdobiach. Takéto stavy nemožno nazvať patologickými, a preto ich nemožno považovať za choroby, ale zároveň si vyžadujú podrobnejšie zváženie, pretože žene spôsobujú určité fyziologické a psychické ťažkosti.

Tehotenstvo- toto je obdobie, počas ktorého sa z oplodneného vajíčka vyvinie nenarodené dieťa, alebo inak povedané obdobie, kedy žena rodí plod vyvíjajúci sa v jej tele.

Začiatkom tehotenstva je oplodnenie vajíčka spermiou. Vajíčko schopné oplodnenia sa uvoľní uprostred menštruačného cyklu. Tento proces sa nazýva ovulácia. Potom sa oplodnené vajíčko dostane do vajíčkovodu. Asi po 7 dňoch sa dostane do dutiny maternice, kde sa prichytí na sliznicu. Plod sa prisaje na cievy matky, pretože tie privádzajú k plodu živiny a kyslík. Tehotenstvo trvá v priemere 266 dní, počítajúc od okamihu oplodnenia do okamihu pôrodu. Niekedy sa počítajú od prvého dňa poslednej menštruácie a potom je tento čas približne 280 dní. Za prvé príznaky tehotenstva možno považovať zastavenie menštruácie a prítomnosť špeciálneho tehotenského hormónu v krvi matky. V niektorých prípadoch nemusí byť menštruačný cyklus narušený (približne v prvých 2 mesiacoch). Charakteristické znaky tehotenstva môžu zahŕňať aj opuch mliečnych žliaz, zvýšenú chuť do jedla (a v niektorých prípadoch aj zmenu chuti), rannú nevoľnosť spojenú s toxikózou. Počas tehotenstva by žena mala byť obzvlášť opatrná vo svojej strave, pretože musí zdieľať všetky užitočné látky, ktoré vstupujú do jej tela, so svojím dieťaťom. V prvom rade ide o biologicky aktívne látky a v prvom rade o minerály a vitamíny. Preto je príjem doplnkov stravy pre nastávajúcu mamičku obzvlášť dôležitý, pretože jej umožňuje doplniť telu potrebné látky.

Climax (menopauza). V tomto čase dochádza k postupnému vyblednutiu funkcie vaječníkov, prestávajú produkovať vajíčka každé 4 týždne, následkom čoho sa zastaví menštruácia a žena stráca schopnosť reprodukovať potomstvo. Obvykle sa menopauza vyskytuje u žien vo veku 45 až 55 rokov. Ale sú chvíle, keď takáto reštrukturalizácia môže ovplyvniť aj mladšie ženské telo (v praxi existujú prípady, keď menopauza nastala vo veku 35 rokov). V klimaktériu má žena menštruáciu zoslabnutie, no niekedy sa naopak môže stať výdatnejšou a predĺženou, môže dôjsť k narušeniu menštruačného cyklu. V menopauze dochádza v tele ženy k výrazným zmenám, ktoré sú sprevádzané týmito príznakmi: pocit tepla, zvýšené potenie, nervozita, podráždenosť, znížená výkonnosť, depresia, strach, nespavosť, bolesti hlavy a pod.. Jedným z nepríjemných momentov počas toto obdobie je prudký pokles hlienu vylučovaného vagínou, preto sa počas tohto obdobia počas pohlavného styku odporúča používať špeciálne lubrikanty, krémy a gély. Existujú doplnky stravy, ktoré obsahujú užitočné látky potrebné pre telo, ktoré môžu do určitej miery normalizovať biochemické a fyziologické procesy narušené v tomto období. Všetky tieto zmeny, ako aj zastavenie menštruácie, sú podmienené poklesom hladiny estrogénu. Tento hormón je pomerne dôležitým účastníkom v procese zaisťovania pevnosti kostí, takže zníženie jeho hladiny v tele ženy zvyšuje riziko vzniku ochorenia, akým je osteoporóza. Znížená hladina estrogénu tiež zvyšuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Počas tohto obdobia je ovplyvnená aj psycho-emocionálna sféra ženy, takže blízki by mali byť čo najpozornejší, taktní a tolerantní. Počas tohto obdobia má žena často nervové zrútenia, konflikty v práci. Dôverný rozhovor, prechádzky na čerstvom vzduchu, udržiavanie kondície, vodné procedúry, dobrá hudba pomôžu žene prekonať ťažkosti menopauzy.

Menštruácia a predmenštruačný syndróm (PMS). Predmenštruačný syndróm sa vzťahuje na všetky tie nepríjemné pocity v ženskom tele, ktoré sa vyskytujú pred menštruáciou. Všadeprítomné štatistiky ukazujú, že 70% žien cíti prejav tohto stavu. Oficiálne sa jeho prítomnosť rozpozná, ak sa príznaky opakujú každé dva z troch menštruačných cyklov. Ale 70% je priemerný údaj zistený v štatistických správach, v skutočnosti je PMS postihnutých až 95% žien v reprodukčnom veku a u 3-5% žien je taký výrazný, že narúša normálny priebeh života.

Nie je žiadnym tajomstvom, že byť ženou v našej dobe znamená prevziať na seba obrovské bremeno rôznych povinností, od „byť len ženou“ v čisto fyziologickom zmysle až po „byť kolegyňou v práci, líderkou a dokonca aj politickou osobnosťou“. A to posledné vyžaduje neustálu múdrosť, rovnaké zaobchádzanie s kolegami a podriadenými, vytrvalosť v akýchkoľvek, dokonca aj tých najťažších životných situáciách. Toto je jedna strana problému. Ale je tu aj iná stránka – zdravotná. Lekári a lekárnici, ktorí študovali problém PMS, dospeli k záveru, že ženské telo potrebuje pomoc, a vyvinuli rôzne lieky, ktoré sú ženy nútené užívať každý mesiac. Spolu s chemickými prípravkami existuje veľa vitamínových a minerálnych komplexov, doplnkov stravy a fytoprípravkov, ktoré ženám umožňujú zmierniť utrpenie bez negatívnych vedľajších účinkov na jej telo.

Zvyčajne sa stav PMS vyskytuje u žien 7-10 alebo 3-5 dní pred začiatkom menštruácie a končí doslova v prvý deň po jej začiatku.

Celkovo existuje asi 150 symptómov, ktoré sa vyskytujú v rôznych kombináciách, ale najcharakteristickejšie sú tieto: prudká zmena nálady, rýchla podráždenosť, sklon k depresii, nadmerná plačlivosť, zvýšená únava, bolesti hlavy, nevoľnosť, niekedy vracanie, úzkosť hrudník, bolestivosť mliečnych žliaz, opuchnuté brucho, prírastok hmotnosti, poruchy spánku, akné.

V tomto stave môžu ženy dokonca zmeniť svoje chuťové preferencie, zrazu majú prehnanú chuť na alkohol či sladkosti. Tento stav, ktorý sa opakuje každý mesiac a trvá približne týždeň (u niektorých žien o niečo dlhšie, u iných o niečo menej), vyčerpáva ženu fyzicky aj psychicky.

PMS je veľmi zriedkavý u žien mladších ako 30 rokov. Ženy nad 30 rokov majú tendenciu trpieť PMS, o ktorom sa odborníci domnievajú, že je výsledkom hormonálnej nerovnováhy, ktorá sa vyskytuje v ženskom tele, konkrétne nerovnováhy medzi progesterónom a estrogénom. Zdá sa, že progesterón pôsobí upokojujúco, takže zníženie jeho koncentrácie v tele ženy vedie k zvýšeniu pocitov napätia, úzkosti a podráždenosti. To je do určitej miery odpoveďou ženského tela na zmenu hormonálnej rovnováhy.

Okrem toho je dôležitým faktorom úroveň obsahu látky, ako je serotonín, v ženskom tele. Zníženie koncentrácie tejto látky v mozgu má za následok bezuzdné obžerstvo a emocionálny stres.

Medzi rizikové faktory pre vznik PMS patrí narušenie minerálnej rovnováhy, najmä zníženie hladiny horčíka, ako aj nedostatok vitamínov B. Rôzne stresy, sedavý spôsob života a podvýživa „stimulujú“. “výskyt a vývoj PMS.

Bohužiaľ, nie je možné úplne sa zbaviť tohto stavu, ale je možné ho zmierniť, znížiť utrpenie. Jednou z podmienok je povinný príjem liekov, najlepšie rastlinných, homeopatických liekov, minerálno-vitamínových komplexov, doplnkov stravy.

Na zmiernenie stavu s PMS môžete použiť rôzne sedatíva, napríklad trankvilizéry, antipsychotiká. Aj v 15. deň cyklu môžete použiť diuretiká; je dobré ich kombinovať s užívaním prípravkov draslíka, napríklad orotátu draselného.

Prijateľnejšie sú prírodné liečivá alebo prípravky vyrobené na báze rôznych liečivých rastlín a iných prírodných produktov, teda doplnky stravy.

O výžive v tomto období treba povedať pár slov. Samozrejme, v priebehu života vzniká určitý stereotyp stravovania, z ktorého sa dá len veľmi ťažko dostať. Štruktúru výživy však môžete zmeniť nie na celý život, ale aspoň na „čierne“ obdobie života, keď sa PMS obzvlášť prejavuje.

Niektorí vedci sa domnievajú, že s PMS by ste mali jesť viac komplexných sacharidov: obilniny, cestoviny, čerstvé ovocie a zeleninu. Ukazuje sa, že sacharidy sú potrebné na udržanie normálnej rovnováhy hormónov, najmä serotonínu, neurotransmiteru zodpovedného za náladu a hlad. Použitie ryže, ovocia vám umožní odstrániť toxíny a prebytočnú tekutinu z tela. Ananásová šťava, petržlenová šťava sú veľmi užitočné.

U žien s PMS je veľmi často zaznamenaná túžba po čokoláde a dokonca aj tie ženy, ktoré zvyčajne preferujú pikantné a slané čokolády. Čokoláda tiež zvyšuje hladinu serotonínu a uvoľňuje endorfíny, ktoré sa nazývajú hormóny nálady. Čokoláda obsahuje aj horčík, ktorý je potrebný pre ženské telo.

Okrem toho by jedlo malo byť bohaté na vitamíny, najmä vitamíny B, B, A a C.

Netreba zabúdať ani na minerálnu rovnováhu, pre ktorú môžete do stravy zaviesť viac mliečnych výrobkov (okrem syrov), ktoré sú zdrojom horčíka a vápnika; zemiaky a ryža, ktoré sú zdrojom draslíka. Na obohatenie tela o zinok sa odporúča jesť viac zelenej cibule a cesnaku, hovädzej pečene a morských plodov, vajec, orechov, tekvicových a slnečnicových semien.

| |

Príroda, múdro rozdeľujúca ľudí na dve pohlavia, sa postarala o pokračovanie ľudského rodu. Všetky anatomické a fyziologické vlastnosti tela ženy a muža sú zamerané práve na to.

Príslušnosť jedinca k ženskému pohlaviu je určená prítomnosťou primárnych sexuálnych charakteristík, medzi ktoré patria: mliečne žľazy, vagína s vajíčkovodmi, vaječníky a maternica. Tieto orgány sa nazývajú reprodukčné orgány alebo reprodukčné orgány. Väčšina ženských ochorení je spojená s patologickými zmenami alebo rôznymi léziami postihujúcimi pohlavné orgány.

Ženské reprodukčné orgány sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné. K vonkajším patrí genitálna medzera, veľké a malé pysky ohanbia, klitoris a k vnútorným patrí pošva, na ktorej oboch stranách sú veľmi dôležité žľazy vylučujúce hlien, čo prispieva k lepšiemu prenikaniu mužského člena do podnebia. ženského lona a tým uľahčuje prechod pohlavného styku. K vnútorným pohlavným orgánom patria aj vaječníky a maternica.

Vulva. Tento termín sa vzťahuje na vonkajšie pohlavné orgány, t. j. malé a veľké pysky ohanbia, klitoris a genitálnu štrbinu. Všetky sa nachádzajú, ako keby, v predvečer vagíny. Vstup do vagíny je uzavretý panenskou blanou, ktorej porušenie spravidla premieňa dievča na postavenie ženy. Niekedy má panenská blana tvar mesiaca, to znamená, že úplne neuzavrie vchod do pošvy a potom pri prvom pohlavnom styku nedôjde k prasknutiu (jeho úplnému porušeniu).

Veľmi veľké zaťaženie pripadá na vonkajšie pohlavné orgány ženy počas pôrodu. Čím viac žena rodí, tým viac sa vulva naťahuje. Ale v starobe, po menopauze, sa vulva môže opäť zmenšiť, to znamená, že sa zdá, že sa zmenšuje. Vagína je spodná časť ženského reprodukčného systému, ktorá sa nachádza v panvovej oblasti a spája genitálnu medzeru s maternicou. Pošvová stena sa skladá z troch vrstiev alebo membrán a je veľmi elastická, čo je dôležité najmä pri pôrode. Steny vagíny sú vždy vlhké kvôli vylučovanému hlienu. Vaginálna suchosť naznačuje nejaký druh ochorenia alebo menopauzálny stav ženského tela.

Bunky pošvy vylučujú špeciálnu látku sacharidovej povahy, ktorá sa podieľa na samočistení pošvy. Tieto látky spolu s hlienmi zabezpečujú samočistiaci mechanizmus. Pri nedostatku produkovaných hormónov (napríklad po pôrode alebo v starobe) môže byť narušený samočistiaci mechanizmus pošvy.

Uterus je svalový orgán, ktorý je dostatočne elastický a môže sa pohybovať v oblasti panvy medzi močovým mechúrom a konečníkom. Účelom maternice je niesť plod. V normálnom stave, teda keď žena nie je tehotná, má maternica hruškovitý tvar, jej dĺžka je cca 7,5 cm.Do dutiny maternice ústia maternica alebo vajcovody, krčkom sa dostáva do pošvy, ktorá ako zakrýva ju elastický krúžok. Z vnútornej strany je maternica vystlaná sliznicou a je svalovou vrstvou so spojivovým tkanivom. Stena maternice pozostáva z troch vrstiev: endometria, myometria a perimetria. Výsledné patologické zmeny v týchto vrstvách maternice vedú k zodpovedajúcim ochoreniam, napríklad endometrióze. Pri pôrode hrá dôležitú úlohu myometrium: jeho kontrakcie vedú k vypudeniu plodu z lona matky. Endometrium sa podieľa na periodických cykloch, prechádza určitými zmenami, ktoré sa nazývajú menštruačný cyklus (pri absencii tehotenstva ženy).

Vajcovody (vajcovody). je párová trubica, cez ktorú je vajíčko transportované z vaječníkov do maternice. Vnútro rúrok je pokryté sliznicou. Vajcovody začínajú od hornej časti maternice a končia voľným otvorom do brušnej dutiny. Vajcovody sú miestom, kde sa vajíčko stretáva so spermiami, t.j. k oplodneniu vajíčka dochádza vo vajíčkovodoch v blízkosti peritoneálneho otvoru.

vaječníkov zvyčajne označované ako hlavné pohlavné orgány ženy. Vaječníky sú pohlavné žľazy, v ktorých sa pravidelne tvoria vajíčka. Vaječníky sú párový orgán, ktorý má malú veľkosť (nie je väčší ako čerešňa). Pozostávajú z obrovského množstva zárodočných buniek, čiže folikulov, z ktorých každý obsahuje vajíčko. Okrem toho sa vo vaječníkoch tvoria steroidné hormóny, ktoré sa delia na mužské (androgény) a ženské (estrogény). Pri normálnom vývoji ženského tela pripadá veľká časť na estrogény a veľmi malá časť na androgény. Estrogény spolu s hormónom progesterónom riadia všetky zmeny, ktoré sa vyskytujú v maternici počas menštruačného cyklu a tehotenstva. Estrogény teda kontrolujú najmä vývoj pohlavných orgánov, sekundárnych sexuálnych charakteristík a sexuálneho správania. S vekom dochádza k zodpovedajúcim zmenám v tele. Takže napríklad starnutím klesá počet zrelých folikulov, to znamená, že funkcia vaječníkov postupne mizne a menštruácia sa zastaví, žena stráca schopnosť rodiť deti.

Prsné žľazy (hrudník) sú primárne sexuálne charakteristiky žien. Ide o párový orgán, každá žľaza pozostáva z 15–20 žľazových lalokov obklopených tukovým tkanivom. Tkanivo žliaz podlieha výrazným zmenám s vekom alebo v dôsledku hormonálnych zmien, ako aj za určitých fyziologických podmienok ženy (tehotenstvo, dojčenie, pred a počas menštruácie). Všetky tieto zmeny sú spojené s tvorbou hormónov vo vaječníkoch. V prsníku sa nachádzajú mliekovody, ktoré sa pred bradavkou rozširujú, čo je nevyhnutné pre hromadenie a uchovanie mlieka. Každý mliečny kanálik ústi cez otvor v bradavke prsníka.

Funkcie ženských pohlavných orgánov. Celé telo ženy je zamerané na udržanie a reprodukciu rodu. Hlavnou úlohou vaječníkov a maternice je produkcia ženských pohlavných hormónov, ktoré regulujú a určujú celý komplex procesov (vrátane správania), ktoré sa vyskytujú v tele ženy. Estrogén (ženský pohlavný hormón) stimuluje vývoj ženských reprodukčných orgánov počas puberty. Vplyvom estrogénu sa v prvej polovici menštruačného cyklu obnovuje sliznica maternice. Progesterón zabezpečuje, že sliznica maternice je pripravená prijať oplodnené vajíčko. Oba tieto hormóny riadia mesačné cykly. Akékoľvek porušenie v harmonickom systéme hormonálnej kontroly vedie k významným patologickým zmenám v ženskom tele až k neplodnosti.

Pohlavné orgány ženy sú rozdelené na vonkajšie a vnútorné. Vonkajšie zahŕňajú veľké a malé pysky ohanbia, klitoris. Relatívne ako anatomické miesto je pubis. Hranicou medzi vonkajšími a vnútornými pohlavnými orgánmi je vagína a panenská blana, potom nasleduje maternica, maternicové prívesky a vajíčkovody, vaječníky.

Pubis nie je orgán. Podmienečne pridelený anatomický priestor

Má trojuholníkový tvar, základňa je otočená hore, vrch dole. Najzaujímavejší je fakt, že ohanbia má vlasovú líniu, ktorá má u priemernej Európanky jasne definovanú horizontalitu (horizontálny obrys).

Vonkajšie pohlavné orgány:

Veľké pysky sú párový orgán (pravé a ľavé pysky (stydké) pysky) tvorený kožným záhybom, vpredu a vzadu navzájom spojenými prednou a zadnou komizúrou. Predná plocha veľkých pyskov má vlasovú líniu, ktorú predstavujú ochranné chĺpky, v hrúbke každého kožného záhybu je veľké množstvo tukového tkaniva. Sú veľmi dobre zásobené krvou a majú značný počet nervových zakončení. V kľude sa vnútorné plochy musia určite uzavrieť a prekryť pudendálnu medzeru.

Ich funkcia je prirodzenou bariérou pre prenikanie cudzích telies do vnútorných pohlavných orgánov. Pri pohlavnom styku sa u žien podieľajú na vytváraní zmyselného pocitu. Počas pôrodu sa podieľajú na tvorbe pôrodných ciest.

Malé pysky ohanbia. Nachádzajú sa za veľkými pyskami, ale na rozdiel od veľkých pyskov sú reprezentované jemným kožným záhybom. Je to párový orgán, zozadu oboch malých pyskov, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria zadnú komisuru vagíny. Vpredu sa delia na dve nohy - horné nohy zakrývajúce telo klitorisu, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria plášť klitorisu. A dolné končatiny sú vzájomne prepojené, aby vytvorili prednú komisuru vagíny.

Funkčné úlohy týchto anatomických útvarov sú podobné ako veľké pysky ohanbia.

Medzi vonkajšie pohlavné orgány patrí klitoris, tvorený kavernóznym telom. Anatomická štruktúra klitorisu: koreň, ktorý je pripevnený k periostu lonových kostí, tým fixuje klitoris, potom prichádza telo a hlava. Telo má voľné dutiny a väzivové mostíky, je dobre zásobené krvou a pri sexuálnom vzrušení sa kaverny napĺňajú arteriálnou krvou, čo spôsobuje zväčšenie klitorisu a dodáva mu určitú hustotu, tzv. erekcia podobná erekcii penisu muža. V pokoji je klitoris ťažko zistiteľný, keďže je celý zakrytý plášťom, v stave sexuálneho vzrušenia sa dá ľahko identifikovať hlava a telo klitorisu, je tiež dobre inervovaný, čo predurčuje jeho účasť na vytváranie pocitu zmyselnosti. Existuje forma orgazmu, pri ktorej je vzrušený a stimulovaný iba klitoris. Nenesie žiadne ďalšie funkčné vlastnosti.

Predsieň je anatomický priestor.

Na sliznici otváracích kanálov v predsieni vagíny sú mikroorganizmy, ktoré ľahko prechádzajú počas pohlavného styku, sú sexuálne prenosné. Pri diagnostike je potrebné poznať umiestnenie kanálov.

Anatomické hranice: pred vnútorným povrchom pyskov ohanbia, za hymenom. Ako prvý sa otvára v predvečer vagíny otvor ženskej močovej trubice, pomerne veľký anatomický útvar, dobre rozlíšiteľný, ktorý je zo strán ohraničený špongiami. Sliznica ženskej močovej trubice je lemovaná cylindrickým epitelom, na ktorom dobre existuje gonokok, celá vírusová infekcia. Prechodné formy myko a ureoplazmy (viac ako 33 ochorení). Vírusy sa pri nechránenom pohlavnom styku dostávajú do močovej trubice, čo sa prejavuje dyzúriou: častým bolestivým močením a hnisavým výtokom z močovej trubice.

Ďalej, v blízkosti močovej trubice, môžete vidieť 3-4 otvory parauretrálnych žliaz (kožné žľazy) reprezentované tubulmi prebiehajúcimi paralelne s močovou trubicou. Tiež lemované stĺpcovým epitelom. Kožné žľazy produkujú tajomstvo, ktoré lemuje povrch sliznice močovej rúry, čím ju chráni pred agresívnymi účinkami moču. Ak nedochádza k sekrécii, moč sa dostáva do kožných kanálikov a dochádza k pocitu pálenia. Ďalej sa otvorí otvor, medzera spájajúca predsieň vagíny s vagínou. V predvečer vagíny sa otvárajú bartholinské žľazy (veľké vestibulárne), palpáciou dolnej a strednej tretiny veľkých pyskov, ktoré sa nachádzajú na hranici, možno zistiť výrazné anatomické útvary. Vylučovacie cesty sú lemované cylindrickým epitelom, čo môže viesť aj k infekcii a barthelimitis (zápal) s jednostrannou bartolemitídou (vpravo alebo vľavo), rozhodne sa dá hovoriť o transmisívnej sexuálnej ceste. S rozvojom barthelimitis dochádza k invalidite so zvýšením teploty na vysoké hodnoty, opuchom pyskov ohanbia, silnou bolesťou s tvorbou abscesu a končí chirurgickým zákrokom. Vestibulárne žľazy produkujú tajomstvo, ktoré zvlhčuje vaginálny vestibul. Najmä v období sexuálneho vzrušenia u ženy. Tento jav sa nazýva mazanie. Uľahčuje proces introjekcie (zavedenia) penisu do vagíny.

Predsieň pošvy sa otvára veľkým počtom malých vestibulárnych žliaz, ktorých vylučovacie kanály sú malé a voľným okom neviditeľné, takže ovoskop (?)

Panenská blana - sliznica je reprezentovaná duplikáciou vrstveného dlaždicového nekeratinizovaného epitelu. Panenská blana má prirodzené otvory, ktoré komunikujú lúmen vagíny s okolím. Počas puberty, v druhom období puberty, sa objavuje menštruácia a sú vytvorené otvory na zabezpečenie uvoľnenia menštruačných hmôt. Vyskytli sa prípady atrézie – absencia prirodzených otvorov v panenskej blane, čo sa prejavuje absenciou menštruácie od 13. roku veku u dievčat. Patológiu zisťujú rodičia (matky), zaznamenávajú sa bolesti brucha, ale z vagíny nie je žiadny krvavý výtok. Krv sa hromadí vo vagíne. Atrézia sa určuje vizuálnym vyšetrením. Proces umelej deflorácie sa uskutočňuje pomocou krížového rezu na panenskej blane a je zabezpečený voľný odtok krvi.

Vagína je elastická, ľahko roztiahnuteľná svalovo-dutá trubica, ktorá má priebeh zdola dopredu, hore a dozadu. Navrchu rozšírený a vpredu zúžený. Priemerná dĺžka priemernej Európanky je 14 cm Histologická vagína je tvorená vnútornou sliznicou, vonkajšou svalovou membránou a je obklopená voľným panvovým tkanivom, pomocou ktorého je vagína fixovaná v strede malého panva. nachádza medzi konečníkom a Cervix je vložený do hornej kupoly vagíny. Zároveň sa vytvorili 4 pošvové oblúky (predný, zadný, pravý a ľavý oblúk). Telo maternice je naklonené k vagíne, čím vytvára tupý uhol, ktorý tvorí konkávnejší a dlhší zadný fornix vagíny.

Vnútornú škrupinu predstavuje viacvrstvový, skvamózny nekeratinizovaný bezžľazový epitel. Vždy je zvlhčený sekrétom tvoreným krvným ultrafiltrátom. Únik krvi cez steny vagíny. Sliznica vagíny pozdĺž prednej a zadnej steny sa zhromažďuje v priečnom skladaní, obzvlášť výrazné u nulipar. Pretože dĺžka vagíny a penisu nie sú vždy zhodné. Čo môže viesť k prasknutiu vagíny. Vďaka šíreniu priečnych záhybov je zabezpečená poddajnosť. Okrem toho sú zastúpené deskvamovanými bunkami a osídlené grampozitívnymi tyčinkami, ktoré majú zvláštnosť mliečnej fermentácie tyčiniek. Rozkladajú sacharidy a glukózu do štádia kyseliny mliečnej, pretože vplyvom ženských pohlavných hormónov sa v povrchových bunkách pošvového epitelu ukladá glykogén, živočíšny sacharid. Asi 3-4. Toaleta vagíny sa nemôže vykonávať alkalickým roztokom.

Svalová membrána vagíny je reprezentovaná bunkami hladkého svalstva, ktoré sú umiestnené v dvoch vrstvách, vnútorná kruhovo umiestnená vrstva buniek hladkého svalstva a vonkajšia - pozdĺžne umiestnené bunky hladkého svalstva. V pokoji sú predná a zadná stena vagíny uzavretá. Vagína je dobre zásobená krvou a dobre inervovaná.

1. Prirodzený kanál, ktorým z tela odchádzajú mesačné menštruačné masy a neoplodnené vajíčko

2. hlavná časť pôrodných ciest

3. vďaka tomu, že vagína má svalovú membránu a nervové zakončenia, má vagína sexuálnu funkciu, má orgazmickú manžetu, ktorá u oboch partnerov zvyšuje pocit rozkoše.

Maternica je svalový dutý orgán umiestnený v panvovej dutine, pripomínajúci tvar hrušky sploštenej spredu dozadu. Má dĺžku 7-9 cm, v spodnej časti asi 4 cm, v spodnej časti má hrúbku menej ako 1 cm. Cervix je umiestnený na úrovni vnútorných brán malej panvy v geometrickom strede. dutiny malej panvy, anatómia maternice je reprezentovaná krkom, telom, ktorého horná časť sa nazýva dno maternice.

Vzhľadom na histologickú štruktúru maternice je možné zaznamenať vnútornú škrupinu - endometrium - viacvrstvový cylindrický ciliárny žľazový epitel, ktorý lemuje dutinu maternice. Svalová membrána - myometrium - svalové tkanivo. Vonkajšia serózna membrána je perimetrium.

Cervix je vložený do hornej kupoly vagíny - v tomto prípade sú vytvorené 4 oblúky, zadný fornix je najvýraznejší. Krk je reprezentovaný vaginálnou a nad vaginálnou časťou.

Po celej dĺžke krčka maternice je prepichnutý cervikálny kanál, ktorý má tvar vretena. Cervikálny kanál má dva otvory: vonkajší a vnútorný. Externe komunikuje s lumen vagíny. Pomocou vnútornej komunikuje s dutinou maternice. Cervikálny kanál je lemovaný vrstevnatým stĺpcovým riasinkovým epitelom so žľazami. V medzimenštruačnom období je cervikálny kanál naplnený cervikálnym hlienom. Cervikálny hlien obsahuje imunoglobulíny triedy A.

Stratifikovaný epitel môže byť osídlený Trichomonas.

Slizničná zátka Christeerova zátka.

Spermie v dôsledku bičíkov sa pohybujú 2-3 cm za hodinu. Pri pohlavnom styku dochádza ku kontrakcii hladkého svalstva krčka maternice a samotnej maternice, čo vedie k zvýšeniu vnútromaternicového tlaku, čo vedie k vytlačeniu hlienovej zátky, ktorá visí dole do zadného fornixu pošvy. Kde je výsledok mužského semena. Spermie existujú iba v alkalickom prostredí, rovnako ako hlienová zátka.

Riasnicový epitel má v každej bunke riznice, ktoré oscilujú z vonkajšieho otvoru do lumen maternice, čím prispievajú k translačným pohybom spermií pozdĺž cervikálneho kanála do dutiny maternice.

Maternicová dutina má trojuholníkový tvar, základňa na dne, má tri prirodzené otvory. Jeden sa spája s cervikálnym kanálom a dva prepájajú dutinu maternice s lúmenom vajcovodov. Dutina maternice je vystlaná vrstevnatým riasinkovým žľazovým epitelom – endometriom. Zvláštnosťou endometria je, že pozostáva z dvoch vrstiev, pričom vrstva, ktorá priamo smeruje do dutiny maternice, sa nazýva funkčná vrstva endometria. Za funkčnou vrstvou endometria sa nachádza bazálna membrána endometria.

1. plodný orgán – orgán, v ktorom počas 10 lunárnych mesiacov dochádza k vnútromaternicovému vývoju plodu.

2. menštruačná funkcia.

3. sexuálna funkcia.

Počas menštruácie sa uvoľní cervikálny kanál od hlienovej zátky, cervikálny kanál je voľný. Keďže maternica je otvorená prenikaniu mikroflóry z pošvy, v období samotnej menštruácie sa zvyšuje riziko vzniku zápalu, ktorý môže viesť až k rozvoju neplodnosti.

Vajcovody (vajcovody, vajcovody) sú párový svalovo-dutý trubicovitý orgán.

Vajíčkovody rozlišujú medzi intersticiálnou časťou - časťou vajíčkovodu, ktorá preniká celou hrúbkou steny maternice, potom prichádza isthmická (istmová) časť. Keďže je najužšia, priečna časť prechádza do ampulárnej časti, ktorá končí lievikom vajcovodu, ktorý má fimbrie - výrastky.

Histologická štruktúra, každý vajcovod má tri membrány: vnútornú sliznicu, stredná vrstva je svalová, vonkajšia je serózna membrána, ktorú predstavuje viscerálne peritoneum.

Sliznica - rovnako ako membrána cervikálneho kanála je reprezentovaná jednoradovým valcovým ciliovaným epitelom. Sliznice folikulov sa zhromažďujú v pozdĺžne prebiehajúcich záhyboch, čo má tiež adaptačnú hodnotu.

Svalový plášť predstavujú bunky hladkého svalstva umiestnené v niekoľkých vrstvách, vnútorné a vonkajšie - pozdĺžne umiestnené bunky, stredná vrstva je kruhovo umiestnená bunky hladkého svalstva. Vonkajšia vrstva je reprezentovaná viscerálnym peritoneom, pokrývajúcim všetky orgány brušnej dutiny okrem pečene a vaječníkov.

Príroda poskytuje niekoľko mechanizmov na transport vajíčka z vaječníka do maternice.

Najčastejšou príčinou mimomaternicového tehotenstva je sanpengitída, zápal vajcovodu.

V štádiu uprostred menštruačného cyklu sa začína vytvárať stigma – miesto budúcej medzery na povrchu dominantného folikulu. Vajíčkovod v tomto momente pokrýva vaječník s fibriou (lem) v mieste tvorby dominantného folikulu vo vaječníku. Po pretrhnutí sa vaječná bunka dostane do lúmenu vajcovodu.

2. Sliznica vajcovodov je reprezentovaná riasinkovým epitelom, riasinky fluktuujú smerom k dutine maternice. Prispieva k podpore vajíčka cez prirodzený kanál.

3. Brušná dutina je naplnená nielen orgánmi, ale aj tekutinami. Vrátane transfuktátu, ktorý má svetložltú farbu, čo je serózna tekutina. Táto tekutina vstupuje do lúmenu vajcovodu, vytvára sa prúd tekutiny, ktorý nesie vajíčko spolu s ním smerom k dutine maternice.

4. Svalová vrstva vajcovodu je vystavená peristaltickým pohybom (striedavá kontrakcia úsekov vajcovodu), vďaka čomu je vaječná bunka vytlačená do dutiny maternice.

Hlavnou funkciou vajcovodu je transport vajíčka. Ak dôjde k porušeniu tejto funkcie, môže dôjsť k mimomaternicovému tehotenstvu, ktoré môže viesť k smrti ženy.

Sexuálne prenosné infekcie sa dobre množia na potrubiach. Nebezpečný je najmä gonokok, ktorý v dôsledku procesu lepenia zabezpečuje uzavretie trubíc a v dôsledku toho neplodnosť. K oplodneniu dochádza vo svetle vajcovodu.

Vaječníky - spárovaný hormonálny orgán - hlavná pohlavná žľaza vnútornej sekrécie ženského tela.

Veľkosť vaječníka: dĺžka 3-4 cm, šírka3 a hrúbka 1 cm.Má dva povrchy - predný a zadný. Predná plocha každého vaječníka je pripevnená k zadnému cípu hílom vaječníka.

Bočný pól vaječníka smeruje k bočnej stene panvy a mediálny pól smeruje k maternici a okrem toho je vlastné väzivo vaječníka pripevnené k mediálnemu pólu vaječníka, ktorý je fixovaný na maternicu. A dva okraje - voľný okraj semilunárneho tvaru smeruje k panvovej dutine a protiľahlý rovný okraj - sa podieľa na tvorbe mezoovária (ovariálneho mezentéria) a je dobre zásobený krvou.

Histologická štruktúra vaječníka pozostáva z dvoch vrstiev: kortikálnej a cerebrálnej. Kortikálna je najdôležitejšia, pretože ju predstavujú folikuly v rôznych štádiách dozrievania, bunky spojivového tkaniva a vlákna spojivového tkaniva, krv a nerv.

Vnútorná vrstva vaječníka - mozog - je reprezentovaná krvnými cievami a nervovými zakončeniami.

1. produkciu ženských steroidných pohlavných hormónov, a preto určuje fenotyp a sociálne prispôsobenie ženy v spoločnosti ako ženy a formuje libido.

2. orgán, v ktorom dochádza k dozrievaniu vaječnej bunky. Na rozdiel od všetkých ostatných orgánov nemá vaječník seróznu membránu a je pokrytý zárodočným epitelom.

25156 0

Funkčný stav reprodukčného systému ženy je do značnej miery určený obdobiami života, medzi ktorými je obvyklé rozlišovať:

1) prenatálne (vnútromaternicové) obdobie;

2) novorodenecké obdobie (do 10 dní po narodení);

3) obdobie detstva (do 8 rokov);

4) puberta alebo puberta (od 8 do 16 rokov);

5) obdobie puberty alebo reprodukčné (od 17 do 40 rokov);

6) premenopauzálne obdobie (od 41 rokov do začiatku menopauzy);

7) postmenopauzálne obdobie (od okamihu trvalého zastavenia menštruácie).

Predpôrodné obdobie

vaječníkov. V procese embryonálneho vývoja sú pohlavné žľazy prvé položené (od 3 do 4 týždňov vnútromaternicového života).

Do 6-7 týždňov vývoja embrya končí indiferentná fáza tvorby gonád.

Od 8-10 týždňov - začína tvorba ženského typu pohlavných žliaz.

V 20. týždni sa vo fetálnych vaječníkoch tvoria primordiálne folikuly, ktoré predstavujú oocyt obklopený zhutnenými epiteliálnymi bunkami.

V 25. týždni sa objavuje tunika vaječníkov.

V 31.-32. týždni sa granulárne bunky vnútornej membrány folikulu diferencujú.

V 37-38 týždňoch - počet dutín a dozrievajúcich folikulov sa zvyšuje.

V čase narodenia sú vaječníky morfologicky vytvorené.

Vnútorné pohlavné orgány. Vajcovody, maternica a horná tretina vagíny vychádzajú z paramezonefrických vývodov.

Od 5-6 týždňov vývoja embrya začína vývoj vajíčkovodov.

V 13. – 14. týždni sa maternica tvorí zlúčením distálnych úsekov paramesonofrických vývodov: maternica je spočiatku dvojrohá, neskôr nadobúda sedlovitý tvar, ktorý často pretrváva aj v čase pôrodu.

V 16. – 20. týždni – cervix sa diferencuje, jeho dĺžka o 40 týždňov je 2/3 celkovej dĺžky maternice.

V 18. týždni - deteguje sa nediferencované endometrium, tubulárne uzliny sa objavujú do 24. týždňa prenatálneho vývoja plodu.

Vonkajšie pohlavné orgány od 4. do 7. týždňa života embrya sú svojou povahou indiferentné a do 16. týždňa sa prakticky nemenia.

Od 17. týždňa sa vyvíjajú pysky ohanbia.

V 24-25 týždni je panenská blana jasne definovaná.

Hypotalamo-hypofyzárny systém. Od 8. – 9. týždňa prenatálneho obdobia sa aktivuje sekrečná aktivita adenohypofýzy: FSH a LH sa stanovujú v hypofýze, krvi plodu av malých množstvách aj v plodovej vode; v rovnakom období sa identifikuje GTRF.

Po 10-13 týždňoch - sú detekované neurotransmitery.

Od 19. týždňa - začína uvoľňovanie prolaktínu adenocytmi.

Novorodenecké obdobie

Morfologické znaky reprodukčného systému, pozorované do 10 dní po narodení, sú základom pre rozlíšenie novorodeneckého obdobia.

V genitáliách a mliečnych žľazách novorodenca sa zisťujú príznaky estrogénnych účinkov:

1) epitel vaginálnej sliznice pozostáva z 30-40 vrstiev a obsahuje bunky s relatívne vysokým karyopyknotickým indexom;

2) cervikálny kanál je naplnený hustým hlienom;

3) v endometriu sa určujú proliferatívne a dokonca sekrečné transformácie;

4) u 3 % novorodených dievčat dochádza k deskvamácii endometria, u 25 % sa vo vaginálnych náteroch stanovujú nezmenené erytrocyty;

5) často dochádza k zvýšeniu mliečnych žliaz.

Podľa moderných koncepcií sa pôvod estrogénneho vplyvu v tomto období vysvetľuje z nasledujúcich pozícií: na konci vnútromaternicového vývoja plodu vysoká hladina materských estrogénov inhibuje sekréciu gonadotropínov z hypofýzy plodu; prudký pokles obsahu materského estrogénu v tele novorodenca stimuluje uvoľňovanie FSH a LH adenohypofýzou dievčaťa, čo zabezpečuje krátkodobé zvýšenie funkcie jej vaječníkov.

Do 10. dňa života novorodenca prejavy estrogénnych účinkov sú eliminované. Obdobie detstva je charakterizované nízkou funkčnou aktivitou reprodukčného systému: sekrécia estradiolu je nevýznamná, dozrievanie folikulov do antrálneho prebieha zriedkavo a nesystematicky, uvoľňovanie GTRF nie je konštantné; receptorové spojenia medzi subsystémami nie sú vyvinuté, sekrécia neurotransmiterov je slabá.

puberta

V tomto období (od 8 do 16 rokov) dochádza nielen k dozrievaniu reprodukčného systému, ale dokončuje sa aj fyzický vývoj ženského tela: rast tela do dĺžky, osifikácia rastových zón tubulárnych kostí, stavba tela a vzniká rozdelenie tukového a svalového tkaniva podľa ženského typu.

V súčasnosti sa v súlade so stupňom zrelosti hypotalamických štruktúr rozlišujú tri obdobia dozrievania systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky.

Prvé obdobie - predpubertálne (8-9 rokov) - je charakterizované zvýšenou sekréciou gonadotropínov vo forme individuálnych acyklických emisií, syntéza estrogénov je nízka; dochádza k „skoku“ v raste tela na dĺžku, objavujú sa prvé známky feminizácie postavy: boky sú zaoblené v dôsledku zvýšenia množstva a prerozdelenia tukového tkaniva, začína sa formovanie ženskej panvy, počet vrstvy epitelu vo vagíne sa zvyšujú s výskytom buniek stredného typu.

Druhé obdobie - prvá fáza pubertálneho obdobia (10-13 rokov) - je charakterizované tvorbou denného cyklu a zvýšením sekrécie GTRF, FSH a LH, pod vplyvom ktorých dochádza k syntéze ovariálnych hormónov. zvyšuje. Zvyšuje sa citlivosť receptorového aparátu všetkých častí reprodukčného systému. Keď sa dosiahne určitá vysoká hladina estrogénu, dôjde k silnému uvoľneniu gonadotropínov, čo zase dokončí proces dozrievania folikulu a stimuluje ovuláciu. Zväčšenie mliečnych žliaz, začína rast ochlpenia, mení sa vaginálna flóra - objavujú sa laktobacily. Toto obdobie končí objavením sa prvej menštruácie - menarché, ktorá sa časovo zhoduje s koncom rýchleho rastu tela do dĺžky.

Tretie obdobie - druhá fáza pubertálneho obdobia (14-16 rokov) - je charakterizované nastolením stabilného rytmu uvoľňovania GTRF, vysokým (ovulačným) uvoľňovaním FSH a LH na pozadí ich bazálnej monotónnej sekrécie ( spolu s existujúcim mechanizmom negatívnej spätnej väzby sa vytvára pozitívna spätná väzba). Dokončuje sa vývoj mliečnych žliaz a pohlavný rast ochlpenia, rast tela do dĺžky, konečne sa formuje ženská panva; menštruačný cyklus sa stáva ovulačným.

Prvá ovulácia predstavuje vrchol puberty, neznamená však pubertu, ktorá nastáva vo veku 16-17 rokov. Puberta sa chápe ako dokončenie formovania nielen reprodukčného systému, ale aj celého tela ženy, pripraveného na počatie, tehotenstvo, pôrod a kŕmenie novorodenca.

Obdobie puberty (od 17 do 40 rokov)

Znaky tohto obdobia sa prejavujú v špecifických morfofunkčných premenách reprodukčného systému.

Premenopauzálne (klimakterické) obdobie a postmenopauza

Premenopauzálne obdobie trvá od 41 rokov do nástupu menopauzy – poslednej menštruácie v živote ženy, ktorá nastáva v priemere vo veku 50,8 roka. Počas tohto obdobia je činnosť pohlavných žliaz vyhasnutá, ktorej základom je porušenie receptorových spojení v systéme hypotalamus-hypofýza-ováriá. Charakteristickým znakom nástupu premenopauzálneho obdobia je zmena rytmu a trvania menštruácie, ako aj objem straty menštruačnej krvi: menštruácia sa stáva menej hojnou (hypomenorea), jej trvanie sa skracuje (oligomenorea) a intervaly medzi nimi zvýšenie (opsomenorrhea).

Bežne sa rozlišujú tieto fázy premenopauzálneho obdobia:

1) hypoluteálny - nie sú žiadne klinické príznaky, dochádza k miernemu poklesu lutropínu adenohypofýzou a progesterónu vaječníkmi;

2) hyperestrogén - charakterizovaný absenciou ovulácie (anovulačný menštruačný cyklus), cyklickou sekréciou FSH a LH, zvýšením obsahu estrogénov, dôsledkom týchto procesov je oneskorenie menštruácie o 2-3 mesiace, často s následné krvácanie; keďže nedochádza k luteinizácii buniek zrnitej vrstvy vnútorného obalu folikulu, koncentrácia gestagénov je minimálna;

3) hypoestrogénne - pozoruje sa amenorea (absencia menštruácie 6 a viac mesiacov), výrazné zníženie hladiny estrogénu - folikul nedozrieva a skoro atrofuje, zvyšuje sa sekrécia gonadotropínov;

4) ahormonálne - funkčná aktivita vaječníkov sa zastaví, estrogény sú syntetizované v malých množstvách iba kôrou nadobličiek (kompenzačná hypertrofia kôry), zvyšuje sa produkcia gonadotropínov; klinicky charakterizovaná pretrvávajúcou amenoreou.

Treba poznamenať, že fázy fyziológie klimakterického obdobia sú pridelené skôr podmienene, pretože za normálnych okolností medzi nimi neexistuje jasný rozdiel.

Ahormonálna fáza sa zhoduje so začiatkom postmenopauzálneho obdobia. Postmenopauza je charakterizovaná atrofiou vnútorných pohlavných orgánov (zmenšuje sa hmota maternice, jej svalové prvky sú nahradené spojivovým tkanivom, vaginálny epitel sa stenčuje znížením jeho vrstvenia), močovej trubice, močového mechúra a svalov panvového dna. . V postmenopauze je metabolizmus narušený, tvoria sa patologické stavy kardiovaskulárneho, kostného a iného systému.

Vybrané prednášky z pôrodníctva a gynekológie

Ed. A.N. Strizhakova, A.I. Davydová, L.D. Belotserkovtseva