Женские таблетки гормоны при менопаузе. Как предохраняться при климаксе если нет месячных? Польза и вред противозачаточных таблеток

22.10.2022 | Дарение

Многие женщины тяжело переживают те гормональные перестройки в организме, которые вызываются климаксом. Постоянные приливы, потливость, резкие перепады настроения, нерегулярность цикла, головные боли и бессонница, – все эти симптомы могут существенно отравлять повседневную жизнь и сказываются на настроении и работоспособности дам. Кроме физических страданий, женщины в этом периоде жизни страдают и морально: начинают задумываться о своей «сексуальной дисквалификации» и приближающейся старости.

Такая вереница изменений в привычном образе жизни способна существенно угнетать и вызывать чувство неполноценности. Многие женщины воспринимают как неизлечимую данность и не предпринимают никаких попыток для коррекции тех неприятных ощущений, которые отравляют их жизнь. Они совершенно напрасно обрекают себя на годы моральных и физических страданий: достижения фармакологии позволяют устранять эти неприятные симптомы и вносить в повседневную жизнь корректировки, которые благотворно отражаются на состоянии здоровья представительниц прекрасного пола в этом периоде их жизни.

Одним из способов купирования досаждающих проявлений климакса может стать назначение гормонозаместительной терапии, которая способствует устранению гормонального дисбаланса. Эти препараты являются производными тех женских половых гормонов (прогестерона и эстрогена), недостаточность которых наблюдается при наступлении климакса.

Когда следует начинать прием гормональных препаратов при климаксе?

Ряд специалистов рекомендуют в качестве подготовки к менопаузе заблаговременный прием гормональных контрацептивов.

Многие специалисты рекомендуют заблаговременно готовиться к наступлению климакса при помощи приема гормональных противозачаточных таблеток (Жанин, Марвелон, Три-регол, Диане, Ярина и др.). Начав их прием с тридцатилетнего возраста, женщина может обеспечить не только плавный переход к периоду массивной гормональной пристройки, но и защитит свой организм от утраты кальция, сердечно-сосудистых заболеваний и нарушений в функционировании эндокринной системы, которые часто наблюдается в периоде пременопаузы.

Время перехода от гормональных контрацептивов к гормональным средствам, назначаемых при климаксе, определяется индивидуально для каждой женщины и зависит от уровня концентрации половых гормонов. Ассортимент таких препаратов чрезвычайно широк и их подбор может осуществляться только врачом.

Перед назначением гормонозаместительной терапии женщина должна обязательно пройти комплексную диагностику, которая включает в себя:

сбор анамнеза;
гинекологическое и маммологическое обследование;
анализ крови на уровень половых гормонов;
тест на выявление онкомаркеров в крови;
денситометрию (рентгенография костей для выявления остеопороза).

Исходя из анализа результатов обследования, исключив возможные противопоказания к приему гормональных препаратов, врач может рекомендовать тот или иной препарат и рассчитать его дозировку.

Противопоказаниями к назначению гормонозаместительной терапии при климаксе могут стать:

или ;
и эндометрия у пациентки или у близких родственников.

При выявлении противопоказаний к приему гормональных средств при климаксе женщине могут назначаться альтернативные препараты из растительных компонентов (цимицифуги, красного клевера, сои и др.).

Обзор гормональных препаратов

Сигетин, Эстрофем, Дерместрил, Прогинова, Дивигель

Данные препараты содержат только синтетический аналог эстрогена и могут применяться на ранних и поздних сроках климакса. Они могут рекомендоваться женщинам, принесшим операцию по удалению матки, имеющим урогенитальные патологии, расстройства сна и психическую нестабильность.

Дивина, Климонорм, Трисеквенс, Климонорм, Цикло-Прогинова, Климен

Данные препараты являются комбинированными и содержат синтетические аналоги эстрогена и прогестерона. Они предназначены для устранения различных симптомов климакса: чрезмерной потливости, нервозности, приливов, сердцебиений и пр. Такие комбинированные средства могут рекомендоваться и для профилактики различных последствий климакса – , заболеваний слизистой оболочки матки и .

Дивитрен, Клиогест

Эти комбинированные препараты предназначены для женщин, у которых неприятные симптомы климакса начали проявлять себя в периоде постменопаузы (т. е. после полного приращения месячных). Помимо устранения эстрогенной недостаточности, препараты предотвращают развитие остеопороза.

Вагифем, Овестин

Эти препараты для местного применения выпускаются в виде вагинальных таблеток или свечей, в состав которых входит синтетический аналог эстрадиола. Они практически не оказывают системного воздействия на организм женщины и предназначены для устранения мочеполовых расстройств, атрофии слизистых оболочек урогенитального тракта, недержания мочи, болей во время половых контактов и восстановлению нормальной влагалищной микрофлоры.

Атаракс, Грандаксин

Эти препараты являются своеобразными гормональными транквилизаторами и отличаются высокой эффективностью. Они безопасны в применении и назначаются для устранения негативных психоэмоциональных состояний, которые могут вызваться климактерическими изменениями. Их прием показан при хроническом стрессовом состоянии, головокружениях, неврозах и вегетосоматических реакциях (повышение АД, тошнота, потливость, удушье и пр.). Препараты хорошо переносятся пациентками и не угнетают умственную деятельность, не вызывают привыкания, улучшают память и повышают концентрацию внимания.

Как помогают гормональные препараты при климаксе?

Гормонзаместительная терапия при климаксе позволяет сохранить здоровье и молодость женщины.

Гормонозаместительная терапия при климаксе уже на протяжении 30 лет с успехом назначается западными гинекологами-эндокринологами. Многие из нас замечают, что женщины из этих стран выглядят более молодо и дольше ведут активный образ жизни. Объяснение этому факту кроется в том, что недостаточное количества эстрогенов в этом периоде их жизни восполняется эстрогенсодержащими препаратами.

Большинство врачей назначают гормональные средства при климаксе, который сопровождается тягостными для женщин симптомами и развитием его осложнений. В результате гормонозаместительная терапия приводит к следующим плюсам:

снижению риска инсульта и на 40 %;
профилактике развития остеопороза;
снижению риска образования раковой опухоли в матке и гиперпластических процессов в эндометрии;
снижению атрофии урогенитальной системы;
достаточной сексуальной активности;
улучшению состояния волос и кожи;
замедлению старения;
отсутствию нервозности, раздражительности, приливов и тревожности в 95 % случаев;
продлению жизни женщины на 5 лет.

Применение гормональных препаратов при климаксе абсолютно оправдано многими врачами и с успехом применяется во многих странах мира. Фармацевтическая индустрия может предложить широкий ассортимент средств для гормонозаместительной терапии с учетом всех особенностей организма женщины. Не забывайте о том, что заниматься самолечением такими препаратами недопустимо! Советы подруг и знакомых не могут гарантировать безопасности применения тех средств, которые подошли им, т. к. организм каждой женщины индивидуален, и только врач сможет адекватно оценить состояние вашего здоровья и назначить вам курс гормонозаместительной терапии.

Несмотря на то, что при наступлении менопаузы резко снижается продукция женских гормонов, тем не менее, вероятность беременности в этот период сохраняется еще какое-то время.

Женщины в возрасте после 45-50 лет чаще всего не планируют иметь детей, поэтому нежелательная беременность приводит к решению об искусственном ее прерывании. Эта операция может приводить к осложнениям иногда и в молодом возрасте, а с учетом иммунного статуса, заболеваний женской сферы, предрасположенности к онкологическим патологиям после 50 лет, она становится даже опасной. Поэтому так важна контрацепция в период климакса и предменопаузы.

Контрацепция в период климакса

Методика определения дня возможной овуляции календарным способом с измерением базальной температуры в старшем возрасте однозначно неприемлема, поскольку в этот период овуляции нерегулярны и часто циклы бывают ановуляторными.

Такая контрацепция при климаксе, как стерилизация часто практикуется в развитых странах. По сути - это лапароскопическая операция, при которой производится перевязка маточных труб. На данный момент - это наиболее эффективный метод, приводящий к полной утрате фертильности. Абсолютных противопоказаний к нему нет, но при наличии сопутствующих патологий сердца, а также таких болезней, как сахарный диабет, ожирение, высокое давление, следует пройти предварительное обследование и подготовку к операции. Такая контрацепция во время климакса не устраняет его симптомов и не служит профилактическим средством для заболеваний, которые часто развиваются на фоне снижения уровня эстрогена.

Презервативы как противозачаточные средства при климаксе, являются достаточно эффективными. К тому же они могут предупреждать от заражения различными заболеваниями, которые могут передаваться половым путем. Это относиться и к папилломавирусам, а значит, использование барьерной контрацепции в этом случае служит превентивным средством от рака шейки матки. Минус этого метода состоит в том, что он не влияет на климактерический синдром и болезни, вызываемые гипоэстрогенией.

Одним из самых распространенных методов предотвращения беременности является ВМС. И для женщин репродуктивного возраста это действительно хороший способ, поскольку современные спирали справляются не только с противозачаточной функцией, но и способны предотвратить ряд заболеваний. К тому же при планировании зачатия фертильная функция восстанавливается после удаления ВМС достаточно быстро. Но внутриматочные контрацептивы при климаксе и предменопаузе могут нанести вред, так как в позднем репродуктивном возрасте у женщин, как правило, существует одна или несколько патологий, при которых введение спирали противопоказано.

Пероральные контрацептивы, или противозачаточные таблетки при климаксе содержат в себе гормональные составляющие, поэтому именно они рекомендуются гинекологами в этот период. Существующие противопоказания для того, чтобы не применять противозачаточные при климаксе в виде таблетированных форм препаратов, такие как курение, диабет, склонность к тромбозам.

Климакс у женщин – период угасания репродуктивной системы. Этот этап характеризуется постепенным прекращением выработки гормонов. Вследствие гормональной перестройки меняется менструальный цикл.

Вначале климакса (пременопауза наступает приблизительно за 4 года до менопаузы) появляются колебания цикла – месячные становятся нерегулярными, необильными и непродолжительными, редко исчезают внезапно.

Однако яйцеклетки еще продолжают вырабатываться. Поэтому существует . Постепенно выделения уменьшаются до полного прекращения менструации, наступает менопауза (отсутствие выделений больше 12 месяцев) – завершение репродуктивного периода.

Чем дольше длится пременопауза, тем меньше вероятность оплодотворения, но все же возможность забеременеть сохраняется. Именно поэтому рекомендуется использовать контрацептивы.

Нужно ли предохраняться, если месячных нет больше 3х месяцев? Симптомы климакса и беременности имеют схожие признаки, поэтому женщина может неверно трактовать задержку менструации, к тому же в этот период тесты на беременность могут не среагировать. Если врач-гинеколог подтвердит пременопаузу, то предохраняться стоит обязательно.

Как предохраняться при климаксе?

Наиболее подходящими контрацептивами при климаксе являются гормональные противозачаточные препараты, которые не только предохраняют от беременности, но и производит лечебный эффект, за счет нормализации гормонального баланса. Вследствие чего состояние женщины улучшается, и неприятная симптоматика климакса проявляется менее выраженно.

Также лечебное действие оказывают внутриматочные гормональные спирали, которые содержат в себе действующее вещество гестаген. Спираль устанавливается на несколько лет и является замечательным профилактическим средством маточных кровотечений и гиперплазии эндометрия.

Иногда гормональные средства противопоказаны, в таком случае методами предохранения могут выступать другие контрацептивы. Последние не производят терапевтического действия на организм, но эффективно предохраняют от беременности:

Презервативы;
Свечи;
Хирургическая стерилизация.

Чтобы понять, как предохраняться при климаксе и какой конкретно метод контрацепции выбрать, следует обратиться за консультацией к гинекологу.

Противозачаточные таблетки и климакс

При правильном выборе гормонального противозачаточного контрацептива, снижается вероятность развития следующих осложнений климакса:

Атеросклероз;
Ишемическая болезнь.

Противозачаточные гормональные лекарства подавляют функции яичников и подготавливают организм к естественному старению. Препараты оказывают заместительное действие и компенсируют недостаток собственных гормонов искусственными аналогами.

Вследствие чего нормализуется работа нервной системы, корректируется гормональный баланс и уменьшается проявление таких неприятных симптомов климакса, как приливы, бессонница, повышенное АД и пр.

В каких случаях можно пить противозачаточные препараты?

Оральные контрацептивы должны назначаться после полного обследования пациентки и прохождения ею ряда анализов. После полученных результатов врач должен оценить состояние здоровья женщины и, исходя из этого, назначить необходимый препарат и схему применения.

Также врач должен учитывать следующие факторы:

Вязкость крови;
Вес пациентки;
Наличие вредных привычек;
Заболевания печени, почек;
Наличие сахарного диабета;
Перенесенный инсульта или инфаркт.

Если у женщины присутствует хотя бы один из вышеперечисленных факторов, то применение гормональных противозачаточных препаратов находится под вопросом.

Если женщина не имеет каких-либо ограничений к приему, то применение подобных контрацептивов пойдет на пользу при патологическом течении климакса: нарушения эндокринной, нервной, сердечной систем и прочих изменениях организма.

Перечень противозачаточных препаратов

В настоящее время фармацевтический рынок переполнен различными гормональными контрацептивами. Медикаменты обладают различным механизмом действия, поэтому препарат, который подойдет одной женщине, может оказаться противопоказан другой в зависимости от преобладающих симптомов климакса и общего состояния здоровья пациентки.

Наиболее популярными, эффективными и безопасными медикаментами этой группы являются:

Лендинет 30.

Эти противозачаточные гормональные таблетки и климакс отлично совместимы. Препарат имеет низкое содержание гормонов, поэтому не является источником побочных эффектов.

Жанин.

Прием медикамента способствует нормализации менструального цикла, уменьшению обильности выделений и, как следствие, снижению вероятности железодефицитной анемии.

Ярина.

Препарат отличается хорошей переносимостью. Помимо противозачаточного действия, препарат предупреждает повышение массы тела, задержку жидкости в организме.

Регулон.

Применяется в качестве контрацептива, а также для лечения нарушений менструального цикла. Лекарство оказывает благоприятное действие на липидный обмен, сокращает объем менструальных выделений.

Этот период характеризуется постепенной утратой способности женщины забеременеть. Это объясняется прекращением выработки яичниками женских гормонов, которые способствуют созреванию, оплодотворению, а также закреплению яйцеклетки в теле матки.

Угасание репродуктивной функции приводит к изменениям в целом в организме — системы жизненно важных органов приспосабливаются работать в другом режиме.

Это обусловлено тем, что женские половые гормоны влияют не только на половые органы, но и обусловливает слаженную работу других систем. При их дефиците происходит перестройка функций органов.

Изменения в организме женщины при климаксе

Любые изменения в функционировании организма при климаксе отражаются не только на работе внутренних органов — внешние характеристики кожи, волос, ногтей и фигуры в целом претерпевают определенные преобразования:

со стороны половой сферы женщины . Так как эстроген прекращает вырабатываться в достаточном количестве, то не происходит созревание фолликулов в яичниках. Овуляция не наступает, оплодотворения не происходит. Фолликулы в яичниках все больше замещаются соединительной тканью;
со стороны кожных покровов . Внутренние стенки влагалища, а также все ткани в организме, в том числе и наружный кожный покров теряют эластичность, так как этот показатель обеспечивается эстрогенами. Слизистый секрет также перестает вырабатываться, из-за чего усиливается . Сосуды теряют эластичность, на коже появляются морщинки. Снижение синтеза коллагена из-за снижения выработки эстрогенов становится причиной сухости и дряблости кожи;
со стороны половых органов . Трубы матки со временем зарастают, что препятствует проходу яйцеклетки по ним. Внутренняя полость ее постепенно зарастает соединительной тканью, тело матки становится меньше. Внешние половые губы лишаются тонуса из-за замещения жировых клеток соединительной тканью. Волосы на лобковой части становятся реже;
со стороны сердечно-сосудистой системы . Работа сердца и сосудов усложнятся из-за увеличения холестерина. Эстроген способствует растворению холестериновых отложений, а при нехватке гормона сосудам сложнее справляться с нагрузкой, что сказывается на работе сердца;
со стороны молочных желез . Жировой слой в груди замещается соединительной тканью, что может провоцировать снижение тонуса груди. При большом размере грудь может увеличиться, при небольшом - обвиснуть. Форма меняется, может измениться размер железы;
со стороны костной ткани . Плотность ткани снижается на фоне гормональных сбоев. Распространенным заболеванием при климаксе является остеопороз. Чем старше женщина, тем хрупкость и пористость костей больше.

Климакс может влиять также на работу других органов (щитовидной железы, печени, органов пищеварения).

Все изменения негативно сказываются на нервной системе. Психологическое и эмоциональное настроение меняется в худшую сторону из-за проявления симптомов климактерического периода.

Что происходит с гормонами

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Необходимо понимать, что кратковременный прием синтетических эстрогенов может не иметь негативных последствий, однако при многолетнем приеме риск развития патологических процессов значительно увеличивается.

Виды ГЗТ

Гормональная терапия предусматривает замещение гормонами естественных органических элементов в организме при их дефиците и может быть следующих видов:

заместительная . Восполняет дефицит недостающего гормона. Предполагает применение небольших доз препарата для компенсации недостающих элементов. Лечение может быть краткосрочным или многолетним;
патогенетическая . Предусматривает прием высоких доз гормональных средств и ограниченность времени лечения;
супрессивная (подавляющая). Гормоны направлены на подавление функции патологически развивающейся железы. Чаще всего данный вид применяется при раке предстательной железы у мужчин и не имеет отношения к течению климакса.

В зависимости от состава гормональных средств могут применяться глюкокортикоиды и тиреотропные средства, гормональные контрацептивы и другие гормональные препараты.

Терапия может быть длительная или краткосрочная. Длительность лечения зависит от симптоматики и тяжести течения климактерического периода.

Основные препараты

Распространенными заместительной терапии являются средства нового поколения, которые имеют минимум побочных эффектов, а также успешно справляются с симптоматикой климакса.

Вот список, где перечислены для борьбы с симптомами климакса на данное время:

. Противоклимактерическое средство. Активное вещество - эстрадиол. Препарат содержит серые и розовые таблетки, в них разное количество активного вещества. Препарат предназначен для устранения симптомов климакса, а также предупреждения развития остеопороза. Имеет противопоказания. Дозировка приема препарата - однократно в течение суток. В зависимости от наличия и течения менструации возможно дополнительно применять прогестерон;
. В составе эстроген и гестаген. Содержит драже желтого и коричневого цвета. Препарат восстанавливает менструальный цикл, помогает устранить вегетативные проблемы, связанные с климаксом, увеличить количество коллагена в коже, снизить холестерин. Лечение предполагает прием средства 21 день по схеме, указанной в приложении;
. Средство выпускается в таблетках и в каплях. Относится к фитотерапевтическим средствам. Содержит сухой экстракт растения цимицифуги. Прием таблеток или капель ведется один раз в два дня. Врач может определить продолжительность курса приема средства в зависимости от индивидуальных особенностей;
. Содержит таблетки серо-розового цвета (28 штук в упаковке), которые имеют в своем составе эстрадиол и дроспиренон. Лекарство показано при ЗГТ во время климакса, а также для предупреждения развития остеопороза. Прием следует производить один раз в сутки в одно время.

При проблемах с желудком или почками целесообразно применять наружные средства или импланты. Если ведется параллельный прием других лекарственных средств, то можно избежать взаимодействия препаратов.

В зависимости от требуемой дозировки врач может определить длительность и форму лечения.

Пластыри

Пластыри для устранения дефицита гормонов довольно эффективно используются при ГЗТ.

Приклеиваются на участок тела под одеждой на неделю, а затем сменяется новым.

Активное вещество постепенно проникает через кожу в организм и восполняет нехватку недостающего эстрогена.

Препарат почти не имеет побочных эффектов, но, как и другие средства ГЗТ, требует одобрения врача.

Гели

Гель следует наносить один раз в день на живот или ягодицы. Быстрая впитываемость обеспечивает легкость применения , однако ограниченность приема душа или ванн в первый час после приема средства снижает его популярность.

Наиболее известные и эффективные гели:

При наступлении климакса в организме происходят значительные гормональные перестройки. Комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются многими женщинами, также являются гормональными. В связи с этим у пациенток часто возникает вопрос, можно ли принимать противозачаточные таблетки при климаксе и какие особенности имеет такая контрацепция в возрасте после 45 лет?

Свернуть

Можно ли использовать?

Контрацептивы при климаксе использовать не только можно, но в большинстве случаев и нужно. Врачи назначают их не только в целях контрацепции, но и для облегчения климактерического синдрома. Однако в этот период (как и в любой другой) оральные контрацептивы должны назначаться врачом. Самостоятельное назначение препаратов недопустимо.

Нужно ли прекращать прием?

В случае, когда женщина уже принимает противозачаточные таблетки, начало климакса может немного отодвинуться, так как гормоны поступают в организм извне. Кроме того, на начальных этапах он может быть незаметен еще и потому, что регулирует менструальный цикл и его сбоев не происходит.

Однако стоит ли продолжать принимать противозачаточные средства, если климакс уже наступил? Ответ на этот вопрос однозначно положительный. Во-первых, менопауза считается прошедшей только после того, как после последних месячных прошло до полутора лет. Вероятность беременности исчезает только в этом случае, а до этого момента забеременеть все еще можно, хотя и маловероятно. Во-вторых, комбинированные оральные контрацептивы при менопаузе способны значительно улучшить состояние здоровья пациентки, облегчить протекание периода, потому ими ведется заместительная гормонотерапия.

Но иногда при наступлении менопаузы необходимы иные дозировки гормонов. Потому, при ее начале, необходимо обратиться к врачу и уведомить его о тех средствах контрацепции, которые принимаются в настоящий момент. Возможно, они будут заменены на другие.

Что происходит во время приема?

В состав таких таблеток входят гормоны прогестерон и эстроген. Это женские половые гормоны, которые, помимо всего прочего, отвечают за регуляцию менструального цикла, особенности формирования эндометрия на его протяжении и вероятность наступления беременности. Именно выработка этих гормонов значительно снижается при наступлении менопаузы, а затем она прекращается вовсе.

Упаковка таких таблеток рассчитана на один месяц приема. При этом первая таблетка принимается в первый день менструального цикла. И применять их нужно строго в том порядке, который указан на блистере. Это связано с тем, что разные таблетки имеют разное соотношение гормонов и других активных веществ, соответствующее той или иной фазе цикла. В результате, правильный прием такого препарата, по сути, имитирует менструальный цикл. Потому, если такие препараты принимаются во время климакса, то организм в меньшей степени испытывает недостаток половых гормонов.

Препараты

Используются различные противозачаточные таблетки при климаксе. Обычно, врачи рекомендуют одни из тех, что описаны ниже. Эти препараты помогают улучшить состояние и самочувствие, а также эффективно защищают от нежелательной беременности:

Регулон при климаксе назначается особенно часто. Стоимость средства порядка 700 рублей. Одна упаковка рассчитана на 28 дней приема, после чего делается перерыв. Принимают его по одной таблетке в день, и лучше, если это происходит в одно и то же время. Длительность заместительной гормонотерапии при климаксе 3 – 6 месяцев. Для контрацепции, по указанию врача, может приниматься и дольше этого срока (но, обычно, с определенного момента рекомендуется перейти на барьерные методы контрацепции, чтобы не затягивать климакс). Имеет следующие противопоказания: нарушения функций почек и печени, индивидуальная непереносимость, тромбофлебит, заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы, травмы головного мозга, а также некоторые другие;
Марвелон стоит около 600 рублей. Также одна упаковка рассчитана на прием в течение 28 дней. Особенности и длительность приема те же, противопоказания аналогичны. В настоящее время этот препарат считается устаревшим, но все еще назначается;
Жанин стоит порядка 1100 рублей. Длительность и особенности приема те же, что у предыдущих препаратов. Имеет такие же противопоказания. Отличительной чертой является то, что этот препарат нельзя отменять резко, так как это может вызвать кровотечения;
Мерсилон стоят около 1400 рублей. Одна упаковка рассчитана на 21 день приема препарата. Относятся к микродозированным, потому имеют менее выраженные побочные эффекты;
Фемоден. Цена препарата 600 рублей. В упаковке 28 таблеток. Принимается также, как препараты, описанные выше. Относится к микродозированным.

Иногда по указанию врача могут быть назначены и другие средства.