Определение личности: является ли эмбрион человеком? Крупный плод при беременности Когда эмбрион становится человеком.
Крупный плод иногда является противопоказанием для естественных родов. В каждом отдельном случае врачи принимают решение индивидуально, основываясь на ряде показателей.
Какой плод во время беременности считается крупным?
Врачи говорят о крупном ребенке, если его вес перед рождением колеблется от 4 до 5 кг. Дети массой свыше 5 кг считаются гигантскими. Увесистые малыши соответственно имеют большую длину тела и размеры окружностей.
Почему плод может быть крупнее срока?
Малыш в утробе растет по определенным закономерностям. Во многом за его развитие отвечает плацента. Если нарушаются ее функции, то замедляется или ускоряется рост плода, например, такое часто случается у женщин с сахарным диабетом.
Так, причинами чрезмерного роста и крупности плода могут стать:
- Неправильное питание и отсутствие физической активности. Высокая калорийность пищи в тандеме с уменьшением физического труда является первой причиной увеличения роста ребенка. Необходимо сократить потребление продуктов, содержащих много простых углеводов (макароны, кондитерские и хлебобулочные изделия), и пряно-ароматических веществ, возбуждающих аппетит. Тучность женщины сказывается и на малыше;
- Особенности плаценты. Если она имеет большой размер и объем, то и ребенок будет больше обычного;
- Увеличение объема и интенсивности циркулирующей крови. В итоге поступает больше питательных веществ;
- Вторая и последующие беременности. Матка имеет большую растяжимость, сосуды в ее стенке уже достаточно развиты, брюшной пресс оказывает меньшее сопротивление;
- Длительное и бесконтрольное использование веществ, улучшающих маточно-плацентарное кровообращение;
- Наследственность;
- Эндокринно-обменные нарушения (сахарный диабет, ожирение);
- Перенашивание;
- Нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания в анамнезе.
Крупный плод: нюансы и особенности течения родов
Зачастую роды начинаются в установленное время, но при перенашивании они запоздалые, а при диабете могут начаться раньше срока.
Давайте рассмотрим возможные осложнения (их частота возрастает с увеличением массы ребенка).
Несвоевременное отхождение околоплодных вод. Оно может быть преждевременным (до начала родовой деятельности) или ранним (до открытия шейки матки). Оба случая связаны с отсутствием разграничения вод на задние и передние, высоким стоянием головки, особенностями плодного пузыря и многоводием. Отток может сопровождаться выпадением петли пуповины, что создает угрозу жизни малыша.
Аномалии родовой деятельности (дискоординация, слабость). Схватки болезненны, неритмичны и разной продолжительности или же слабые и редкие, что вызывает задержку раскрытия шейки матки. Слабые родовые силы обусловлены перерастяжением матки, большой плацентой и необходимостью приложить значительные усилия для продвижения крупного ребенка по родовым каналам.
Гипоксия (недостаток кислорода) может возникнуть из-за длительной задержки родов, усталости женщины, инфицирования на фоне безводного промежутка.
Крупный плод и клинически узкий таз. Осложнение возникает при несоответствии размеров головки ребенка и таза матери (даже если последний нормального размера). В таком случае при отсутствии нарушений, хорошей родовой деятельности роды происходят естественным путем.
Дистоция плечиков при узком тазе. Головка постепенно продвигается, расширяя родовые пути, но плечи могут застрять. Акушер должен выполнить ряд приемов, чтобы освободить плечевой пояс. Очень часто такие действия могут привести к перелому ключицы, плеча, травме шеи. Дистоция зачастую наблюдается у крупных малышей, чьи мамы страдают диабетом.
Увеличение числа оперативных вмешательств по причине частых осложнений в процессе родов. Значительно чаще прибегают к операции кесарева сечения при узком тазе, слабых схватках и потугах, которые не поддаются коррекции. В плановом порядке кесарево применяется при тазовом предлежании крупного плода, рубце на матке, перенашивании первенца женщиной старшего возраста, наличии заболеваний, осложнениях во время предыдущих беременностей и родов.
Амниотомия (искусственное вскрытие плодного пузыря) и возбуждение родовой детальности. В основном стимуляцию планируют с 38 недель, когда беременность сочетается с экстрагенитальной патологией, и в случае перенашивания.
Какой риск осложнений?
Зачастую при естественных родах нарушается сократительная способность матки, поэтому возникают кровотечения. Соответственно увеличивается число ручных обследований ее полости. Во время осмотра удаляют неотделившиеся части плаценты, проводят массаж, способствующий сокращению мышц и остановке кровотечения.
Широко применяются рассечения, так как высок риск разрыва влагалища и промежности.
У женщин, родивших увесистых детей, часто замедляется инволюция матки (обратное развитие), возникает анемия (снижается уровень гемоглобина), гипогалактия (недостаточно молока). У страдающих ожирением: образуются тромбы (в основном в ногах), отмечаются гнойно-септические поражения, возникает эндометрит (воспаление слизистой матки), симфизит, мастит.
Почему увесистые дети должны быть под контролем?
Что касается малышей, то они чаще всего страдают от гипоксии и рождаются в состоянии асфиксии. Также у новорожденных период адаптации более продолжителен, нежели у детей с нормальной массой тела.
Часто новорожденные имеют неврологические расстройства (тремор, беспокойство). Такие явления спровоцированы нарушением мозгового кровообращения. Иногда встречаются и достаточно тяжелые родовые травмы. Впрочем, они могут возникнуть и при осложнении течения беременности.
Крупные малыши могут страдать от гнойно-септических осложнений (пр. воспаление пупочной ранки), которые обусловлены первичным иммунодефицитом (снижение уровня иммуноглобулинов).
Увесистые дети после рождения пребывают под наблюдением неонатолга, а в дальнейшем – педиатра. Им необходимо чаще остальных посещать эндокринолога и невропатолога, потому что они предрасположены к ожирению, сахарному диабету, отклонениям в нервно-психическом статусе, аллергическим реакциям.
Что делать если диагностировали крупный плод
Когда врач сказал, что малыш будет крупным, не стоит впадать в панику, это может только навредить. Увесистый ребенок – это необходимость в более тщательном наблюдении в период беременности и во время родов. После постановки диагноза врач постарается выяснить причину.
Если чрезмерный рост вызван какой-либо патологией, может понадобиться лечение с использованием медикаментов в стационаре до самих родов.
Когда причины кроются в наследственности или ожирении, то назначают диету, чтобы пища не способствовала набору лишнего веса, но снабжала организм необходимыми питательными веществами. Рекомендуется еще в первом триместре внимательно следить за своим питанием, чтобы не допустить значительного набора веса, а также делать специальные упражнения для беременных.
Решение о родоразрешении принимается сугубо индивидуально. Стоит обсудить с врачом этот вопрос, принимая во внимание особенности течения беременности. Иногда выбирают выжидательную тактику, в других ситуациях сразу назначают кесарево сечение.
Показаниями к хирургическому вмешательству уже в процессе родов является несоответствие размеров (головка большая, таз узкий), наблюдающееся дольше 4 часов. Даже если назначены естественные роды, могут прибегнуть к хирургическим манипуляциям, но только в случае появления угрозы жизни ребенка или матери.
На самом деле эта тема является очень актуальной на многих женских форумах, и будущие, а также настоящие мамочки с жаром обсуждают, какой срок считается нормальным для появления ребенка на свет. Сегодня мы хотим рассказать вам мнение официальной медицины. Сразу оговоримся: несмотря на четкие данные, с какой недели ребенок считается доношенным, из этого правила есть и исключения. Причем появление малыша немного раньше и позже среднестатистического срока практически никогда не грозит его жизни и здоровью. Однако начало родовой активности намного раньше положенной даты врачи постараются остановить и потянуть время насколько возможно.
Роды в срок
Идеальное время для появления малыша - это сороковая неделя. Именно к этому времени он успел не только полностью завершить формирование внутренних органов, но и нарастить достаточное количество подкожного жира для эффективной терморегуляции. Поэтому, говоря о том, с какой недели ребенок считается доношенным, вроде, логично назвать именно 40 недель. Ребенок полностью готов к появлению на свет и жизни вне маминого животика, и опасений за его жизнь и здоровье возникать не должно. Однако далеко не все детки появляются на свет именно в По статистике, только 9 % женщин рожают точно в 40 недель.
Варианты нормы
Именно из-за высокой вариативности акушеры-гинекологи и педиатры несколько пересмотрели вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным. Что же можно считать нормальным или хотя бы допустимым для родоразрешения? Это достаточно большой отрезок времени с 37-й до 42-й недели включительно. При этом терминология немного отличается. Роды до 37-й недели (36-я не является исключением) считаются преждевременными, а детки, которые появились на свет в это время, - недоношенными. С 37-й до 40-й недели наступает оптимальный период для появления малышей на свет, поэтому в этот срок роды называют физиологическими. Наконец, начиная с считается переношенной, и к концу 42-й недели врачи направят женщину в роддом для стимуляции родовой активности. На основной вопрос, с какой недели ребенок считается доношенным, мы уже ответили, однако есть еще ряд моментов, про которые необходимо рассказать.
Женщина на 37-й неделе
Вас можно поздравить, долгий путь переживаний практически позади. Особенно это касается тех, у кого беременность протекала с угрозой выкидыша. Теперь вы точно знаете, после какой недели ребенок считается доношенным. Начиная с 37-й недели вся семья должна быть готова к тому, что ребенок может появиться на свет в любой момент. Оставшееся время не сыграет роли в развитии малыша, но он сможет немного подрасти и накопить подкожный жир, который имеет значение для сохранения тепла в маленьком тельце. В это время некоторые беременные женщины очень уравновешенны, а другие, наоборот, чувствуют возрастающее беспокойство перед предстоящими родами. Шейка матки начинает потихоньку расширяться, как только она будет готова, отойдет которая до сих пор защищала матку от инфекций. Обычно это происходит за несколько часов или дней до родов.
Симптомы приближающихся родов
Даже зная, с какого момента малыш считается доношенным, женщина порой немного теряется, когда чувствует При этом чем лучше вы представляете себе, какими именно они должны быть и как вести себя, когда они появляются, тем меньше времени останется для паники.
Однако сделаем еще одно отступление, оно касается сборов вещей в роддом. Зная, на каком сроке беременность считается доношенной, нужно начинать заранее готовиться. К нужно купить набор на выписку, пеленки и распашонки в роддом, собрать сумку личных вещей и положить отдельно комплект на выписку для себя. Поверьте, это гораздо лучше, чем с прогрессирующими схватками пытаться найти в шкафу халат или иные предметы туалета.
В этот период большинство женщин начинает испытывать бессонницу. Большой живот и активная жизнедеятельность малыша не способствуют крепкому сну мамы. Однако ждать его появления осталось совсем недолго, поэтому постарайтесь насладиться этими последними моментами. Может беспокоить частое мочеиспускание, что тоже легко объяснить тем, что большой плод давит на внутренние органы. Именно в этот период часто впервые появляются судороги ног. Обязательно наблюдайте за выделениями из влагалища. Обычно в последнюю неделю они становятся немного обильнее и светлее. А если вы заметили значительное количество прозрачной слизи на нижнем белье, значит роды уже совсем близко.
Косвенные признаки
Надо сказать, что они встречаются не у всех женщин, кроме того, кто-то отмечает только некоторые из них. Однако в любом случае повода для беспокойства у вас нет. Вы уже знаете, какой ребенок считается доношенным, 37-я неделя миновала, а значит когда бы ни начались роды, он появится на свет полностью к этому готовым. Помните об этом каждый день, чтобы внезапная родовая активность являлась не поводом для паники, а, наоборот, долгожданным событием.
Предупредить о приближении родов может диарея. Это нормальная физиологическая реакция, которая позволяет очистить кишечник роженицы. Если этого не происходит, то рекомендуется самостоятельно выполнить очистку при помощи клизмы. В больнице ее уже не делают в обязательном порядке, однако перед тем, как вызвать скорую помощь, вы вполне можете сделать это сами. Очень часто женщины перед самыми родами отмечают у себя вспышку активности. Внезапно хочется перемыть окна и перестирать шторы, вымыть весь дом вплоть до подъезда. Это инстинкты подсказывают нам, что нужно готовить гнездо, в котором скоро появится кроха.
Схватки и начало родовой активности
Вы уже испытывали их до этого, однако если ранее это были которые длятся недолго и проходят, если встать и немного подвигаться, то теперь ситуация меняется. Часто сначала отходит слизистая пробка, потом и наконец начинаются схватки. Бывает и наоборот: первыми симптомами являются схватки. В этом случае главное - не паниковать. Еще раз проверьте сумку, которую берете в роддом. Положите рядом паспорт и обменную карту. Вспомните дыхательные упражнения, которые помогут снять боль во время схваток и родов. Не стоит сразу ложиться, походите по дому, можно даже выйти на улицу, подышать воздухом. Настоящие схватки от этого только усилятся, и вы будете точно уверены, что пора вызывать скорую помощь.
Памятка для будущей мамы
Родильный зал не место для паники, поэтому еще во время беременности несколько раз мысленно прокрутите в голове всю картину происходящих событий. Еще раз задайте своему врачу вопрос, с какой недели беременность считается доношенной. Он вам ответит, что нижней границей нормы является 37-38 недель. Значит, примерно с этого времени и нужно себя морально готовить. Закройте глаза и представьте, что у вас начинаются схватки, параллельно вспоминайте и дыхательные упражнения во время схваток, как вы спокойно собираетесь, едете в больницу и рожаете здорового малыша. Такой настрой сильно поможет вам преодолеть волнение.
Беременность - это процесс, при котором из двух крохотных родительских клеток развивается малыш . Развитие плода по неделям беременности - захватывающая история о том, что именно происходит на каждой неделе беременности, как меняется вес и рост плода, какие ощущения возникают у мамы по мере увеличения срока беременности. В статье мы расскажем, о том, что интересует каждую будущую маму: когда малыш начинает слышать ее речь, когда и как меняется вес плода, когда можно сделать фото плода при УЗИ, чем обусловлены мамины ощущения во время беременности и многое другое.
Первая и вторая недели беременности: ребенок? Какой ребенок?
В момент появления зародыша срок беременности уже 2 недели. Почему? Давайте определимся, от чего будем считать срок. Есть понятия эмбрионального и акушерского срока. Эмбриональный срок беременности - истинный срок от момента зачатия. Акушерский срок - от первого дня последней менструации. Акушерский срок в среднем на 2 недели больше эмбрионального. Во время УЗИ, в карте беременной женщины, в больничном листе всегда будут указывать акушерский срок по дате последней менструации. А вот с третьей недели беременности собственно и начинается развитие плода. Ниже Вы найдете описание каждой недели беременности: как развивается плод, что происходит с маткой, как меняются ощущения будущей мамы.
3-я неделя беременности: встреча родителей
В конце второй и начале третьей недели (в среднем на 14 день цикла) происходит овуляция. В этот момент яйцеклетка женщины выходит из яичника в маточную трубу и где и встречается со сперматозоидом в ближайшие сутки. Из 75-900 миллионов сперматозоидов, попавших во влагалище, цервикального канала достигают меньше тысячи. И только один проникнет в яйцеклетку.
Сперматозоид и яйцеклетка несут половинный набор хромосом будущего человека. В результате их слияния образуется первая клетка нового организма с полноценным хромосомным набором - зигота. Хромосомы определяют пол малыша, цвет его глаз, и даже характер. Зигота начинает делиться и перемещаться к полости матки. Путь к матке займет примерно 5 дней, к этому возрасту эмбрион будет состоять из примерно 100 клеток. Следующий этап - имплантация - внедрение эмбриона в стенку матки.
4-я неделя беременности
Шарик из клеток официально называется эмбрионом. Размер плода на этом сроке - как маковое зернышко, примерно 1,5 мм.
В конце этой недели будущая мама замечает, что ожидаемая менструация не начинается. На данном сроке женщина может ощущать сонливость, слабость, повышенную чувствительность молочных желез, перепады настроения. А тест на беременность показывает положительный результат. Тест определяет гормон ХГЧ, который начинает вырабатываться после имплантации.
Эмбриональный период длится до 12 недель. Происходит закладка осевых органов и тканей малыша. Формируется желточный мешок с запасом питательных веществ, амниотический пузырь, из этих внезародышевых органов впоследствии развиваются плодные оболочки и хорион - будущая плацента. Ниже мы разберем, что происходит в эмбриональном периоде в каждую неделю, как меняется рост и вес плода и какие ощущения ожидают женщину.
5-я неделя беременности
Эмбриончик состоит из трёх слоёв - наружной эктодермы, из которой сформируются уши, глаза, внутреннее ухо, соединительная ткань; энтодерма, из которой разовьются кишечник, мочевой пузырь и легкие; и мезодерма - основа для сердечно-сосудистой системы, костей, мышц, почек, репродуктивных органов.
У зародыша определяются передний и задний полюсы - будущая голова и ноги. Тело зародыша закладывается вдоль оси симметрии - хорды. Все органы будут симметричны. Одни - парные, например, почки. Другие растут из симметричных зачатков, например, сердце и печень.
На 5 неделе беременности при уровне ХГЧ 500-1000 МЕ/л, можно определить плодное яйцо размером от 2 мм, это по размеру как кунжутное семечко. Каждая женщина переживает данный период по-разному, но у большинства возникает тошнота, сонливость, непереносимость запахов - признаки токсикоза.
6-я неделя беременности
Сейчас малыш не больше чечевицы, в начале недели 3 мм, а к концу - 6-7 мм. Зародыш чем-то похож на рыбку и пока мало пока напоминает человека. Появляются зачатки рук и ног. Когда появятся кисти, ноги еще будут в виде зачатков. Формируются полушария головного мозга. Маленькое сердце пульсирует, происходит его разделение на отделы.
Из ворсин хориона закладывается будущая плацента, активно растут сосуды, через которые совершается обмен кровью, а соответственно и всем необходимым для будущего ребенка между мамой и малышом.
На данном сроке явление токсикоза могут усиливаться, может появляться сильная слабость и рвота. Важным на этих неделях беременности является достаточное количество питья.
7-я неделя беременности
Эмбрион примерно с черничку, рост 8-11 мм, вес до 1 гр. Появляются намеки на будущий нос, глаза, ушки и рот. Отмечается фантастическая скорость роста головного мозга - 100000 клеток в минуту! На ручках уже появились межпальцевые промежутки, но пальчики пока не разделены. Формируется пуповина и система маточно-плацентарного кровообращения: дыхание и питание малыша идет из материнской крови.
Именно на этом сроке многие будущие мамы часто приходят на первое УЗИ при беременности. На 7-8 неделе при КТР (копчико-теменной размер) 10-15 мм. На УЗИ определяется сердцебиение с частотой от 100 до 190 ударов в минуту, что значительно больше, чем у взрослого человека. На этом сроке делается первое фото галереи развития плода по неделям. Без указаний врача и не понять, где смотреть. Позже будет нагляднее, особенно на трехмерном УЗИ.
Пока еще мама не отмечает увеличение живота, а гинеколог уже может сказать об увеличении матки. У женщины отмечается учащение мочеиспускания, что связано с увеличением объема жидкости в организме.
8-я неделя беременности
Малыш размером с фасолинку, от 15 до 40 мм, и весом примерно 5 грамм. За последние две недели он вырос в 4 раза! Продолжают развиваться очертания лица, они становятся более изящными, выделяются верхняя губа, кончик носа, начинается формирование век.
На 8 неделе беременности начинается окостенение костей - рук, ног, черепа. Завершается структурирование желудочно-кишечного тракта, сердца, почек, мочевого пузыря.
Где-то на 7-8 неделях беременности малыш начинает двигаться, но эти движения мама не будет ощущать в ближайшие месяцы. Мамино состояние практически не меняется. Может становиться легче из-за адаптации к состоянию и осознания своей новой роли.
9-я неделя беременности
Маленький человечек размером всего лишь с виноградинку - длина его 35-45 мм, а вес достигает 10 гр. Происходит закладка репродуктивной системы, а надпочечники уже вырабатывают гормоны, в том числе, адреналин.
Интенсивно развивается головной мозг, в том числе, мозжечок, который отвечает за координацию движений. Движения становятся более контролируемыми. Пищеварительная система активно развивается. Печень начинает вырабатывать новые клетки крови. Голова занимает половину всей длины тела. Крошечные пальчики рук становятся длиннее.
Количество циркулирующей ДНК эмбриона в крови матери достаточно для проведения неинвазивного пренатального теста.
Признаки токсикоза у мамы еще сохраняются. Обычно на этом сроке она обращается к гинекологу, чтобы встать на учёт.
10-я неделя беременности
Знаете такой фрукт - кумкват? Вот примерно такого размера сейчас малыш. На этой неделе он официально станет называться плодом, а пока мы называем его эмбрионом. Этот срок считается окончанием первого критического периода. Теперь опасный эффект лекарств, приводящий к порокам развития, не такой значительный.
Очень много событий происходит в эти дни. Перепонки между пальцами исчезают и пальцы разделяются. Кости твердеют. Почки начинают работать, выполняя свою основную функцию - выработку мочи. В головном мозге ежеминутно образуется 250000 нейронов. Между брюшной и грудной полостями сформирована диафрагма.
У мамы проходят явления токсикоза. В связи с изменением питания, обмена веществ, мышечного тонуса и гормональных скачков может меняться фигура и телодвижения. Матка имеет размер грейпфрута, но беременность пока не заметна для окружающих.
11-я неделя беременности
С 11 по 13 неделю малыш проходит серьезное медицинское обследование - ультразвуковой скрининг. Определяют толщину воротникового пространства, носовые кости, проводят исследование сосудов, исключают грубые изменения строения тела. Осматривают внутренние органы, строение лица, головной мозг, ручки и ножки, позвоночник. Ваш малыш размером всего лишь с фигу, а врач расписывает анатомию плода с такими деталями! Голова всё еще большая относительно тела, но пропорции продолжают меняться: голова большая, тело маленькое, верхние конечности длинные, а нижние короткие и согнутые в коленях. Появляются зачатки ногтей и зубов.
С результатами УЗИ маме проводится биохимический анализ крови на хромосомные аномалии и риск развития осложнений беременности.
На смену симптомам токсикоза приходят новые ощущения: изжога, вздутие живота, могут быть запоры. Женщина должна уделять больше внимания своему питанию и режиму приема жидкости.
12-я неделя беременности
Ваш малыш размером примерно с лайм. До срока 11-12 недель достоверных ультразвуковых различий между мальчиками и девочками нет. Вероятность правильно определения пола плода уже выше 50%. Масса плода около 20 грамм, а длина около 9 см.
На этом сроке малыш начинает активно двигать руками и ногами, кистями рук, пальцами. В связи с активным ростом кишечник перестает помещаться в животике и начинает складываться в петли. В этого срока кишечник тренируется: через него проходит амниотическая жидкость, которую заглатывает плод. В крови появляются белые клетки крови - лейкоциты, несущие функцию защиты от инфекций.
Мамина прибавка веса О нормах 12 недель развития и УЗИ беременности - около 1-2 кг. Врачи рекомендуют заниматься гимнастикой для беременных, показано плавание.
13-я неделя беременности
Стручок гороха - так можно описать размер малыша в бытовых измерениях. Или 7-10 см, 20-30 грамм. С 13 недели начинается второй триместр беременности. Все основные органы и системы уже сформированы, все остальное время до родов органы будут расти и развиваться.
Лицо становится все больше похоже на человеческое. Уши всё ближе придвигаются к своему месту от шеи, а глаза сбоку к центру лица. Появляются первые волосики. Сформированы 20 молочных зубов.
Голова все еще непропорционально большая, но теперь тело будет расти быстрее. Руки продолжают расти, малыш уже может достать до лица. Часто врачи во время УЗИ показывают родителям, как малыш засовывает палец в рот.
На этом сроке меняется форма живота, прежняя одежда становиться тесноватой. Окружающие могут замечать новый эмоциональный настрой женщины, она становится более спокойной и расслабленной.
14-я неделя беременности
На 14 неделе плод вырастает до 13 см и 45 грамм. У мальчиков формируется простата, а яичники у девочек опускаются в малый таз. Уже полностью сформировано небо, начинается активное рефлекторное сосание. Малыш имитирует дыхательные движения, чтобы после рождения эффективно совершить первый вдох.
Сформированная поджелудочная железа начинает вырабатывать важнейший гормон углеводного обмена — инсулин. А в глубине головного мозга начинает работать гипофиз — начальник всех органов эндокринной системы, это он впоследствии управляет всеми железами организма.
Матка находится на 10-15 см выше лобка, женщина сама может прощупать её верхнюю часть. Рекомендуется применение специальных косметических средств для кожи живота.
15-я неделя беременности
Размер плода - с яблоко, а вес около 70 гр. Весь малыш покрыт мелкими пушковыми волосами - они есть на спине, плечах, ушах, на лбу. Эти волоски способствуют сохранению тепла. Потом, когда малыш наберет достаточно жировой ткани, волоски отпадут. Ребенок строит разнообразные гримасы, морщиться, хмуриться, щуриться, но это совсем не отражает его настроение. Он всё время меняет свое положение, активно двигаясь. Но малыш еще слишком мал и не попадает по стенкам матки. Появляется уникальный рисунок кожи на кончиках пальцев и особые белки на красных кровяных тельцах, определяющих группу крови.
У мамы возможно появление пигментации на животе.
16-я неделя беременности
Размер малыша напоминает авокадо. Скелетные кости становятся более твердыми, но достаточно гибкими для того, чтобы малыш мог пройти через родовые пути. Пуповина содержит одну вену и две артерии, окруженные студенистым веществом, которое защищает сосуды от пережимания и делает пуповину скользкой для движений. У девочек в эти дни формируются половые клетки - ваши будущие внуки.
Прибавка веса к этой неделе беременности — 2-3 кг.
17-я неделя беременности
Размер малыша 12-13 см и масса до 150 г, размером с репу. Руки и ноги соизмеримы с размерами тела и головы. Под кожей начинает откладываться жир, развиваются потовые железы. Плацента обеспечивает ребенка витаминами, минералами, белками, жирами и кислородом, удаляя отходы жизнедеятельности.
Из-за увеличения объема циркулирующей крови у мамы может возникать учащенное сердцебиение. В этом случае обратите внимание врача на это, чтобы разобраться, всё ли в порядке.
18-я неделя беременности
Ваше чадо размером с болгарский перец и весит 250 грамм и готово к общению. Да, теперь малыш умеет слышать, и громкий звук может испугать его. Он привыкает к голосу родителей, и уже скоро сможет распознавать его из других звуков.
Активно развивается и функционирует эндокринная система плода. «Детских» гормонов так много, что малыш может даже снабжать материнский организм.
Мама на этой неделе может впервые почувствовать шевеления плода. Пока они несильные и нечастые, не беспокойтесь, если не слышите малыша слишком часто.
19-я неделя беременности
Рост плода составляет 25 см, а вес уже 250-300 гр.
Сыровидная смазка покрывает кожу малыша и помогает регулировать температуру тела. Происходит закладка коренных зубов, они находятся под зачатками молочных. Головка растет не так быстро, а конечности и тело продолжают расти, поэтому малыш становится более симметричным.
Матка находится на 1-2 см ниже пупка. В связи с её интенсивным ростом, могут возникать болезненные ощущения, связанные с растягиванием связок матки.
20-я неделя беременности
Довольный ребенок весом 240 грамм. Особенно хорошо на данном сроке ему даются сгибание и разгибание рук и ног. Он все больше становится похожим на своих родителей.
20 неделя — экватор беременности. Растущая матка поджимает внутренние органы, поэтому мама сталкивается с одышкой, учащенным мочеиспусканием.
В эти недели мама посещает очередное плановое УЗИ, проводится допплерометрия. Это удачный срок для УЗИ на видео и очередных фото наследника.
21-я неделя беременности
Рост плода составляет 25 см, а вес — 400 гр. Большая часть питательных веществ поступает из плаценты. Если происходит заглатывание амниотической жидкости, желудок уже оборудован для ее переваривания и получения питательных веществ. Малыш начинает ощущать вкус.
Мама прибавляет больше веса, так как идет интенсивный рост малыша.
22-я неделя беременности
К концу недели малыш будет около 500 гр. Кожа перестаёт быть прозрачной, но остается красной и морщинистой и покрытой смазкой. Созревают нервные окончания, и малыш становится чувствительным к прикосновениям. С 21 по 25 неделю головной мозг увеличивается в 5 раз — с 20 до 100 грамм!
23-я неделя беременности
Миллиарды клеток головного мозга будут развиваться в течение ближайших нескольких недель. Их задача - контролировать все движения вашего ребенка, органы чувств, а также основные жизненные функции, например, дыхание.
В легких начинает производиться вещество, которое позволяет легким раздуваться и наполняться воздухом после рождения, а плод начинает «дышать». Частота дыхательных движений — 50-60 в минуту.
Высота дна матки — на 4 см выше пупка. Матка растет, что может вызвать дискомфорт в области позвоночника, суставов, поэтому может потребоваться специальный бандаж.
24-я неделя беременности
Малыш еще мал, его вес 600 г, а рост около 33 см. Ребенок активно реагирует на обращение к нему. Внутреннее ухо уже полностью сформировано (вестибулярный аппарат), он стал понимать, где верх, а где низ, перемещения в полости матки становятся более осмысленными.
Мама прибавляет около 500 грамм в неделю. Могут возникать отеки ног, поэтому важно подобрать удобную обувь, давать отдых ногам.
25-я неделя беременности
Рост плода — 30-32 см, вес 750 грамм. В толстом кишечнике формируется меконий - первый стул малыша, который полностью выйдет в течение нескольких дней после рождения. Активно развивается костно-суставная система, укрепляются кости.
Мама может ощущать признаки анемии (малокровия), развивающегося из-за дефицита железа. Усталость, бледность, быстрая утомляемость и тахикардия — повод обратиться к терапевту и сдать анализы крови на анемию.
26-я неделя беременности
Рост 34 см, вес 900 грамм.
Идет активное развитие легких, они заполняются специальным веществом, которое не позволит легким слипнуться после первого вдоха.
У ребенка четко выделяются периоды сна и бодрствования. Мама чувствует его активность по движению в животе. Если Вам повезет, то периоды сна и активности у вас и у ребенка совпадут.
27-я неделя беременности
Масса тела плода уже около килограмма, а рост 34 см. В гипофизе начинает вырабатываться гормон роста. А в щитовидной железе — гормоны, регулирующие обмен веществ.
В связи с непроизвольными сокращениями диафрагмы мама может ощущать икотоподобные движения малыша. У взрослых такие движения сопровождаются закрытием голосовых связок, поэтому возникает характерный звук «ик», а у малыша до родов это пространство заполнено жидкостью, поэтому такая «икота» беззвучна.
Могут возникать новые ощущения в ногах — покалывание, мурашки или даже судороги. Это повод обратиться к врачу за дообследованием и назначением лечения.
28-я неделя беременности
Сейчас Ваш малыш начинает закрывать и открывать глазки, которые до этого момента полностью не закрывались. Радужка глаз приобрела цвет за счет пигмента, хотя эта окраска не окончательная. До года у детей может меняться цвет глаз.
На 28 неделе в случае многоплодной беременности мама получает «больничный лист». Прибавка веса к этому времени составляет 7-9 кг. На этом сроке резус-отрицательным мамам вводится иммуноглобулин.
29-я неделя беременности
Ребенок имеет длину 36-37 см, весит примерно 1300 грамм и становится всё сильнее и активнее. Можно сказать, что он же проявляет характер. Ребенок по-разному ребенок реагирует на разные продукты, звуки, свет.
Женщину мучит изжога, тяжесть после еды. Может быть учащенное мочеиспускание или даже ложные позывы.
30-я беременности
В ближайшие недели Ваш малыш будет активно набирать вес. Жировая ткань, будет осуществлять функцию терморегуляции после рождения, давать энергию, защищать органы. Движения малыша будут становиться менее активными, что вязано с увеличением его размера. Но если Вы не чувствуете никаких ударов в привычном режиме, обязательно сообщите врачу. Беременные могут ощущать набухание груди и заметить выделение молозива.
На этом сроке выдается листок нетрудоспособности при одноплодной беременности.
С 28-30 недели беременности начинается регулярное проведение КТГ (кардиотокография) для оценки состояния плода. При КТГ оценивается сердцебиение плода, тонус матки и двигательная активность.
31-я неделя беременности
До рождения маленький человечек будет находиться в позе эмбриона, ведь иначе он уже никак не умещается в полости матки, его вес составляет 1600 г, а рост уже 40 см.
В эти дни происходят важное событие у плодов мужского пола - яички на пути к мошонке. У девочек практически сформирован клитор.
Еженедельная прибавка веса — 300-400 грамм. На этих сроках могут появляться отеки и повышаться давление, что может быть симптомом грозного осложнения — гестоза. Поэтому будущей маме следует быть максимально внимательной к любым изменениям самочувствия.
На сроке 30-32 недели проводится УЗИ третьего триместра с допплерометрией - оценкой кровотока.
32-я неделя беременности
Это важная неделя, прошел еще один критический срок. Детки, родившиеся на таком сроке, здоровы и полностью функциональны. К этой неделе все основные органы функционируют в полном объеме, кроме легких, которым нужно чуть больше времени для полного созревания.
У будущей мамы могут возникать боли в суставах, лонном сочленении. Облегчить эти явления может ношение бандажа, плавание.
33-я неделя беременности
Малышу всё сложнее двигаться, он уже 44 см и весит около 2 кг. Многим деткам нравится жить в ритме мамы: звуки, питание и прогулки могут влиять на активность ребенка.
Высота дна матки - 34 см от уровня лобка. Маме становится сложнее много ходить или заниматься физическими упражнениями, требуется передышка.
34-я неделя беременности
За несколько недель ваш мальчик или девочки начинают готовиться к встрече с родителями. Первородная белая смазка, которой покрыта кожа, начинает густеть, скапливаясь в подмышечных и паховых складках, за ушками. В момент первого туалета новорожденного смазка будет снята. Рост 47 см, вес 2200-2300 г.
Беременные женщины начинают ощущать ложные схватки — подготовка мышц к процессу родов.
35-я неделя беременности
Плод готовится к рождению, окончательно занимая правильное положение, вниз головой. Так располагается примерно 97% детей. Оставшиеся 3% могут занимать положение тазом вниз или даже поперечное. Рост плода 47-48 см, вес 2300-2500 г.
Практически все будущие мамы на этом сроке испытывают одышку.
36-я неделя беременности
Ребенок продолжает накапливать жир, крайне важный после рождения для получения энергии и сохранения тепла. Сосательные мышцы готовы к работе: после рождения ребенок будет голодным и попросит впервые его накормить.
Высота дна матки — 36 см. Начинается гормональная перестройка организма женщины для подготовки к родам - вырабатывается окситоцин и простагландины.
37-я неделя беременности
Движения пальцев становятся более координированными, вскоре он сможет ухватить вас за палец. Продолжается накопление подкожного жира, его объем составляется примерно 15% веса малыша. Рост 48-49 см, вес 2600-2800 г. Постепенно исчезают пушковые волосы, покрывающие тело.
Беременная ощущает предвестники родов — опущение дна матки, уменьшение объема живота, послабление стула, усиление тренировочных схваток, отхождение слизистой пробки.
38-40 недели беременности
В учебниках по акушерству именно 38 недель были сроком доношенной беременности. Если ваш малютка родится прямо сейчас, это будет полностью доношенной беременностью, а у малыша не будет каких-то факторов риска, связанных с рождением раньше срока. Все дальнейшие события направлены на подготовку к родам.
Отхождение слизистой пробки следует отличать от подтекания околоплодных вод. Если выделений слишком много, обратитесь к врачу для проведения специального теста.
В большинстве случае голова ребенка на 38-39 неделе опустилась в малый таз, это называется головным предлежанием. Если ребенок лежит ровно головой вниз, это называется продольным положением, если немного под углом - то косым. Также есть понятие позиции плода: I позиция означает, что спинка повернута к левой маточной стенке, а II - к правой. О том, как расположен плод, расскажут на УЗИ.
При рождении врачи оценивают состояние ребенка по нескольким параметрам: активность, тонус мышц, сердцебиение, дыхание, цвет кожных покровов, рефлекторные реакции. Чем больше баллов, тем более здоровым родился ваш малыш.
Вот мы и закончили наше путешествие через 40 недель развития плода во время беременности. Самое важное - быть внимательной к себе и словам своего врача, назначения анализов и УЗИ, обращать внимание на все ощущения и радоваться беременности и будущему материнству.
Беременность – пора ожиданий, мечтаний о прекрасном и будущем малыше. В течение беременности есть определенный план наблюдений у врача и определенное число плановых осмотров УЗИ. И на одном из УЗИ любая женщина может услышать фразу «Вы вынашиваете богатыря». Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров.
Существуют определенные нормы веса и роста малыша во время рождения. Нормой считается, когда ребенок с ростом 48 – 54 см имеет вес до 4 000 кг. Если же малыш к моменту рождения весит от 4 до 5 кг, то тогда говорят о крупном плоде при беременности. Но странно, что в таком случае не учитывают рост деток. Ведь крупные малыши всегда и ростом больше деток, которые, как говорится, входят в норму. Рост крупных малышей обычно составляет 54 – 56 см.
Согласно статистике, сегодня количество крупных детей составляет 5-10 % всех беременностей. Доктора считают, что это связано с улучшением условий труда, полноценным и здоровым питанием, а также условиями жизни беременных женщин.
Есть же случаи рождения гигантских малышей: вес свыше 5 кг. Но такие случаи фиксируются гораздо реже.
Как определить крупный плод?
Начиная с 12 недели беременности, врач на каждом осмотре слушает сердцебиение малыша, меряет обхват бедер и живота беременной женщины, также в доврачебном кабинете обязательно измеряется вес и давление беременной. Все эти измерения производят не для того, чтобы указать женщине на то, как она поправилась и обидеть ее. Все это делается для того, чтобы четко нарисовать картину течения беременности и следить за здоровьем малыша и будущей мамы.
Диагностика крупного плода во время беременности производится не только на основе осмотра женщины. Опытный врач всегда берет во внимание наследственность и заболевания. Врач должен спросить о телосложении отца, о том, с каким весом рождались сами будущие родители. Если из всех данных осмотра и опроса, диагностируется подозрение на крупный плод, только тогда выдается направление на УЗИ. Только на основе ультразвукового исследования можно вычислить предполагаемую массу малыша.
На таком внеплановом исследовании определяется размер головки плода, диаметр и окружность живота, длинна бедренной и плечевой костей малютки. И на основе этих данных появляется возможность вычислить предполагаемый вес плода.
Причины крупного плода
Причин того, что вы вынашиваете богатыря, может быть много. Некоторые из них связаны лишь с наследственностью, некоторые являются отражением образа жизни матери или отзвуком состояния ее здоровья. Остановимся подробнее на причинах того, что плод имеет вес больше нормы во время беременности.
1. Увеличение продолжительности беременности. Есть два термина, которые связаны с большим сроком вынашивания беременности: пролонгирование физиологической беременности и перенашивание беременности. Пролонгирование связано с тем, что были неверно установлены сроки родов. В этом случае рождается здоровый малыш, но на 10-14 дней позже срока, установленного врачами. Здоровье малыша определяется по отсутствию признаков перенашивания и старения плаценты. При истинном же перенашивании беременности рождается малыш со следующими признаками:
- сморщивание кожи;
- зеленоватый или сероватый оттенок околоплодных вод;
- отсутствие первородной смазки; сухость.
2. Такое заболевание, как сахарный диабет , может привести к крупному плоду во время беременности. Беременная, которая больна сахарным диабетом, должна обследоваться тщательнее остальных. Среди таких женщин статистика рождение крупных деток намного выше.
Такие беременные женщины должны быть госпитализированы не позже 32 недели беременности. В стационаре они проходят тщательное обследование, после которого принимается решение о сроках родов. Если больная диабетом вынашивает крупный плод, то решают вопрос об искусственной стимуляции родов не ранее 36 недели. Так же это решение принимают при ухудшении состояния здоровья женщины (гестоз, снижение сахара в крови, ). Роды в таком случае проходят под тщательным наблюдением еще и терапевта. В течение всех родов вводится инсулин. Лечение инсулином продолжается и после родов, в зависимости от результатов анализов.
3. Гемолитическая болезнь плода – серьезная причина развития крупного плода во время беременности. Это заболевание вызывается резус-конфликтном матери и ребенка. Возникает у женщин с отрицательным резус фактором, когда малыш наследует положительный резус фактор отца. В результате этой болезни у малыша не только и снижается уровень гемоглобина и появляется желтуха, но и избыточный вес из-за накопления жидкости в полостях тела (появляется отечность), увеличивается селезенка и печень.
4. Наследственность в развитии крупного плода играет не последнюю роль. Если мама или папа малыша высокие и крупные в данный момент, то велика вероятность того, что ребенок будет большим. Также на сегодняшний день небольшие родители могли родиться крупными. Тогда малыш может унаследовать именно этот факт и также будет богатырем.
5. Есть также тенденция к развитию крупного плода при последующих беременностях. Согласно статистике, второй и последующие дети рождаются с весом на 30% большим, чем их старшие братики и сестрички. Это связано в первую очередь с психологическим фактором (мама во время второй беременности уже не испытывает такого огромного стресса и страха). Вторая причина – готовность и обученность организма женщины вынашивать малыша (теперь улучшается обмен веществами между мамой и малышом за счет лучшего кровообращения).
6. Питание беременной женщины также может повлиять на превышение размеров малыша. Большое количество пищи, содержащей углеводы (хлебобулочные, сладкое), способствует ожирению матери и ребенка. В этом случае организм малыша начинает работать как мамин и набирает избыточный вес. Уже в утробе матери может развиться ожирение.
Опасность при крупном плоде
Завершающая стадия беременности – роды, это один из самых ответственных и сложных моментов ожидания малыша. Вынашивание крупного ребенка может вызвать определенные сложности в процессе родоразрешения. Эти сложности могут сказаться, как на здоровье матери, так и на здоровье новорожденного.
В первую очередь при крупном плоде во время беременности может возникнуть несоответствие размеров головки ребенка и таза матери . Даже, если таз не узкий, головка крупного малыша может не пройти по родовым путям. В этом случае и хорошая, сильная родовая деятельность не сможет обеспечить естественное родоразрешение.
Головка крупного плода высоко стоит в полости малого таза, это является причиной отсутствия разграничения на передние и задние околоплодные воды. Это отличие от нормальных физиологических родов вызывает раннее излияние околоплодных вод. Если плод крупный, то вместе с излитием во влагалище может выпадать пуповина или ручка малыша. В этом случае оказывается незамедлительное операционное вмешательство. Раннее излитие вод замедляет процесс раскрытия матки, а период схваток делает весьма болезненным. То, что малыш длительное время находится без вод, может стать причиной инфицирования его и матки.
Развитие крупного плода во время беременности может стать причиной нарушения родовой деятельности . Такое нарушение характеризуется хорошей и сильной деятельностью на первой стадии и снижением родовой деятельности на более поздних периодах родов. В итоге роженица утомляется и не может тужиться. Также не редки случаи нарушения деятельности нервной, сердечнососудистой системы. Крупный плод же в данной ситуации страдает от нехватки кислорода – гипоксии. Может такое нарушение характеризоваться очень слабыми схватками на первой стадии родов.
Во время потуг, когда головка малыша принимает форму малого таза женщины, может возникнуть проблема разрыва матки . Это происходит, опять-таки, из-за несоответствия размеров малого таза и головки крупного плода.
Возникновение мочеполовых или прямокишечно-влагалищных свищей не редкое явление при рождении крупных детей. Это связано с длительным стоянием головки малыша в области малого таза женщины. В этом случае происходит омертвение тканей мочевого пузыря, прямой кишки и уретры. Отмершие ткани потом отторгаются, образуя свищи. Проблема решается только операционным вмешательством после родов.
При длительном периоде рождения малыша может защемляться нерв ноги , также есть вероятность повреждения сочленения лобковых костей. Отражается это на походке молодой мамы, появляется прихрамывание и болевые ощущения при движении ногой. Если степень повреждения нервов высокая, то требуется операционное вмешательство для решения проблемы. При легкой степени пареза рекомендуют постельный режим и бандаж. По решению врача могут назначить обезболивающие препараты.
Все вышеперечисленное может возникнуть еще до рождения головки малыша, который считался крупным в период беременности. Но даже, когда, казалось бы, самое сложное позади, могут возникнуть проблемы. После рождения головки крупного плода могут возникать трудности при выведении плечевого пояса малыша. Если ребенок крупный, то, в первую очередь, неонатолог обращает внимание на состояние его ключиц и ручек.
Несоответствие таза матери головке малыша может вызвать кровоизлияние в мозг у ребенка или кефалогематому. Если осложнений нет, то через 6-8 недель гематома спадает, не оказывая никакого воздействия на здоровье ребенка. Кровоизлияние также может остаться без последствий для развития и здоровья малыша. Все зависит от его размеров и зоны излияния.
Нельзя забывать и о том, что у женщины, которая родила крупно малыша, может быть недостаточное сокращение матки . В результате может возникать кровотечение уже после рождения ребенка. Причинами кровотечения становится и задержка плаценты в матке, и разрывы тканей половых путей.
Что делать?
Если после очередного осмотра у врача вам сказали о том, что у вас крупный плод, не следует впадать в панику. Крупный плод во время беременности – это необходимость более тщательного наблюдения в дальнейшем и во время родов. Узнав, что малыш крупный, врач, первым делом, постарается выяснить причину.
Если причиной является какая-либо патология развития плода или здоровье женщины, будет назначено лечение в стационаре. В таком случае, в большинстве ситуаций, женщина находится под наблюдением до самых родов, так как есть необходимость в постоянном поучении медикаментозного лечения.
Если причиной крупного плода является наследственность или переедание мамочки, то назначается диета. Согласно диете, мама должна получать только полезную пищу, которая не будет способствовать набору лишнего веса.
Бояться родов при развитии крупного плода также не стоит. Единственное, что необходимо сделать заранее – это поговорить с врачом о течении ваших родов. В некоторых случаях сразу назначают кесарево сечение, в других принимают выжидательную тактику.
Показателями к кесареву сечению уже в процессе родовой деятельности является наличие признаков несоответствия головки ребенка и таза матери в течение 4 часов.
То есть, если роды назначены естественные, то при условии самопроизвольного течения родовой деятельности и отошедших вод, врач может принять решение об операции, если на лицо угроза жизни матери или ребенка.
Также в процессе родов может быть применено кесарево сечение при появлении симптомов разрыва матки.
Крупный плод при беременности: чем мама может помочь
Рассмотрев причины развития крупного плода, можно понять, что первая помощь мамы заключается в здоровом питании еще до зачатия (то есть избавление от избыточного веса, который может унаследовать ребенок) и правильное питание во время беременности.
Не зря на каждом плановом осмотре врач-гинеколог дает рекомендации по количеству тех или иных питательных веществ в каждом триместре беременности. Так, например, количество углеводов в день в последнем триместре должно составлять всего 300-400 г.
Если же причина кроется в наследственности, то здесь стоит положиться на опыт врачей, которые дадут грамотную консультацию, обеспечат информацией о возможных диетах и успешно проведут родоразрешение. В данном случае диета выходит на первое место.
Да, даже во время беременности иногда нужно чем-то жертвовать. Но вами должно двигать сердцебиение вашего ребенка, именно ради него нужно отказывать себе в некоторых удовольствиях.
Помощь же при патологиях крупного плода заключается в согласии мамы на принятие медицинской помощи . Нельзя при отечности малыша, увеличении селезенки и печени надеяться на чудо. Все эти симптомы отлично видны на УЗИ и при правильном лечении во время родов и после, они могут никак не отразиться на здоровье и развитии ребенка.
Помните, беременность – это прекрасная пора, когда женщина уже отвечает не только за себя, но и за новую маленькую жизнь. Богатырь – это малыш, который, живя еще в утробе мамочки, уже требует к себе особого внимания, а не причина волноваться и бояться.
Хорошее видео про крупный плод и кесарево сечение
