Cholesterol

Cholesterol alebo cholesterol je steroid, ktorý je jedinečný pre živočíšne organizmy. Patrí do triedy sterolov (sterilné). Steroly sú charakterizované prítomnosťou hydroxylovej skupiny v polohe 3, ako aj vedľajšieho reťazca v polohe 17. V cholesterole sú všetky kruhy v polohe trans; okrem toho má dvojitú väzbu medzi 5. a 6. atómom uhlíka. Preto je cholesterol nenasýtený alkohol:

Jadro tvorené hydrogenovaným fenantrénom (kruhy A, B a C) a cyklopentánom (kruh D). Cyklopentánperhydrofenantrén (bežná štrukturálna steroidná báza)

Kruhová štruktúra cholesterolu je vysoko tuhá, zatiaľ čo bočný reťazec je relatívne pohyblivý. Cholesterol teda obsahuje alkoholovú hydroxylovú skupinu na C-3 a rozvetvený alifatický reťazec s 8 atómami uhlíka na C-17. Chemický názov cholesterolu je 3-hydroxy-5,6-cholestén. Hydroxylová skupina na C-3 môže byť esterifikovaná vyššou mastnou kyselinou za vzniku esterov cholesterolu (cholesteridov)

V pečeni sa syntetizuje viac ako 50% cholesterolu, v tenkom čreve - 15-20%, zvyšok cholesterolu sa syntetizuje v koži, kôre nadobličiek, gonádach. V cytoplazme sa cholesterol nachádza najmä vo forme esterov s mastnými kyselinami, ktoré tvoria vakuoly. V krvnej plazme sa neesterifikovaný aj esterifikovaný cholesterol transportuje ako lipoproteíny. Za deň sa v tele syntetizuje asi 1 g cholesterolu; s jedlom prichádza 300-500 mg. Je súčasťou bunkových membrán, prekurzorom syntézy žlčových kyselín, steroidných hormónov, vitamínu D.

História objavov. V roku 1769 dostal Pouletier de la Salp zo žlčových kameňov hustú bielu látku („tukový vosk“), ktorá mala vlastnosti tukov. Vo svojej čistej forme cholesterol izoloval chemik, člen národného zhromaždenia a minister školstva Antoine Furkruave v roku 1789. V roku 1815 Michel Chevreul, ktorý tiež izoloval túto zlúčeninu, ju nazval cholesterol ("chole" - žlč, "sterol" - tuk). V roku 1859 Marcelin Berthlod dokázal, že cholesterol patrí do triedy alkoholov, po čom Francúzi premenovali cholesterol na „cholesterol“. V mnohých jazykoch (ruština, nemčina, maďarčina atď.) sa zachoval starý názov - cholesterol.

Syntéza cholesterolu začína acetyl-CoA. Biosyntézu cholesterolu možno rozdeliť do štyroch etáp. V prvom stupni (1) sa z troch molekúl acetyl-CoA vytvorí mevalonát (C6). V druhom kroku (2) sa mevalonát premení na "aktívny izoprén", izopentenyldifosfát. V treťom kroku (3) sa šesť molekúl izoprénu polymerizuje za vzniku skvalénu (C30). Nakoniec skvalén cyklizuje s elimináciou troch atómov uhlíka a premieňa sa na cholesterol (4). V diagrame sú znázornené len najdôležitejšie biosyntetické medziprodukty.

1. Tvorba mevalonátu. Konverzia acetyl-CoA na acetoacetyl-CoA a potom na 3-hydroxy-3-metylglutaryl-CoA (3-HMG-CoA) zodpovedá dráhe biosyntézy ketolátok (podrobnosti pozri na obr. 305), ale tento proces nevyskytuje sa v mitochondriách, ale v endoplazmatickom retikule (ER). 3-HMG-CoA sa znižuje štiepením koenzýmu A za účasti 3-HMG-CoA reduktázy, kľúčového enzýmu v biosyntéze cholesterolu (pozri nižšie). V tomto dôležitom štádiu je prostredníctvom represie biosyntézy enzýmu (efektory: hydroxysteroly), ako aj prostredníctvom vzájomnej premeny molekuly enzýmu (efektory: hormóny), regulovaná biosyntéza cholesterolu. Napríklad fosforylovaná reduktáza je neaktívna forma enzýmu; inzulín a tyroxín stimulujú enzým, glukagón inhibuje; cholesterol z potravy tiež inhibuje 3-HMG-CoA reduktázu.

2 ... Tvorba izopentenyldifosfátu. Mevalonát sa dekarboxyláciou so spotrebou ATP premení na izopentenyldifosfát, ktorý je štruktúrnym prvkom, z ktorého sú postavené všetky izoprenoidy.

3 ... Tvorba skvalénu. Izopentenyldifosfát podlieha izomerizácii za vzniku dimetylalyldifosfátu. Obidve molekuly C5 kondenzujú na geranyldifosfát a v dôsledku pridania ďalšej molekuly izopentenyldifosfátu tvoria farnezyldifosfát. Keď sa ten druhý dimerizuje spôsobom hlava-hlava, vytvorí sa skvalén. Farnesyldifosfát je tiež východiskovou zlúčeninou pre syntézu iných polyizoprenoidov, ako je dolichol a ubichinón.

4. Tvorba cholesterolu. Skvalén, lineárny izoprenoid, cyklizuje spotrebou kyslíka na lanosterol, C30-sterol, z ktorého sa v nasledujúcich štádiách katalyzovaných cytochrómom P450 odštiepia tri metylové skupiny, čo vedie k tvorbe konečného produktu, cholesterolu. Opísaná dráha biosyntézy je lokalizovaná v hladkej ER. Syntéza prebieha vďaka energii uvoľnenej pri rozklade derivátov koenzýmu A a energeticky bohatých fosfátov. Redukčným činidlom pri tvorbe mevalonátu a skvalénu, ako aj v posledných štádiách biosyntézy cholesterolu, je NADPH + Η +. Táto dráha je charakterizovaná skutočnosťou, že intermediárne metabolity možno rozdeliť do troch skupín: deriváty koenzýmu A, difosfáty a vysoko lipofilné zlúčeniny (od skvalénu po cholesterol) spojené s transportérmi sterolov.

.

Esterifikácia cholesterolu. V niektorých tkanivách je hydroxylová skupina cholesterolu esterifikovaná za vzniku hydrofóbnejších molekúl – esterov cholesterolu. Reakciu katalyzuje intracelulárny enzým ACHAT (acylCoA: cholesterolaiyltransferáza). K esterifikačnej reakcii dochádza aj v krvi pri HDL, kde sa nachádza enzým LCAT (lecitín: cholesterolacyltransferáza). Estery cholesterolu sú formou, v ktorej sa ukladajú v bunkách alebo sú transportované krvou. V krvi je asi 75 % cholesterolu vo forme esterov.

Použité knihy

Berezov. Korovkin.

http://www.xumuk.ru/biochem/174.html

http://biokhimija.ru/lipidny-obmen/cholesterin.html

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A5%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0 % BD

Človek by sa mal snažiť vidieť v každej veci to, čo nikto iný nevidel a nad čím nikto nepremýšľal.
G.K. Lichtenberg

Dnes pravdepodobne každý vie o cholesterole - niekto viac, iný menej. A ako by to mohlo byť inak, ak cholesterol zaujíma celkom dôstojné miesto medzi najdôležitejšími biologickými zlúčeninami, akými sú hemoglobín, DNA, ATP. Je súčasťou tkanív a buniek, bez jeho účasti sa nezaobídu bunkové membrány, slúži ako prekurzor steroidných hormónov a žlčových kyselín. Cholesterol nájdeme takmer v každej živočíšnej potrave – vo vaječnom žĺtku a pečeni, v mlieku, v masti a v masle. Ale vo svete rastlín sa nachádza iba v nezrelej repe ...
Čo dnes vieme o cholesterole? Špecialisti z rôznych profesií odpovedia na túto otázku rôzne. O to zvedavejšie bude spoznať rôzne uhly pohľadu na vlastnosti a úlohu cholesterolu.

Cholesterol očami chemika

Chemik by povedal, že v druhej polovici 18. storočia Pouletier de la Salle prvýkrát objavil cholesterol v ľudských žlčových kameňoch. Začiatkom budúceho storočia, alebo skôr v roku 1816, Michel Chevreul, ktorý intenzívne a plodne pracoval s tukmi, opísal vlastnosti tejto zlúčeniny a dal jej názov, ktorý používame dodnes. Slovo „cholesterol“ vytvoril z gréckych slov s diera- "žlč" a stereo- "tvrdé", teda niečo pevné, čo je v žlči. Ale potom ten istý Chevreul objavil cholesterol nielen v kameňoch, ale aj jednoducho v žlči ľudí a zvierat. Potom, v roku 1834, sa cholesterol nachádza v mozgu, v krvi, v tepnách človeka postihnutého aterosklerózou. Bolo jasné, že chemické vlastnosti cholesterolu by sa mali dôkladne preštudovať ...
Koncom päťdesiatych rokov minulého storočia sa dokázalo, že cholesterol je alkohol schopný tvoriť estery s kyselinami octovou, benzoovou, stearovou a inými. Potom bolo možné presne určiť, kde sa nachádza hydroxylová skupina, nájsť dvojitú väzbu, určiť vlastnosti štruktúry. Ale až v nasledujúcom storočí, v roku 1932, A. Vindaus stanovil presný vzorec cholesterolu. Môže byť stručne napísaný ako C 27 H 46 O.
Tí, ktorí chcú vidieť, ako vyzerá vzorec cholesterolu, sa môžu odvolávať na ryžu. 1, z ktorého vyplýva, že chemické vlastnosti tejto látky sú určené predovšetkým prítomnosťou hydroxylovej skupiny, ako aj dvojitej väzby. Je to hydroxylová skupina, ktorá interaguje s organickými kyselinami a vytvára estery, ktoré sú v živom organizme veľmi, veľmi bežné.

Obr. 1. Vzorec cholesterolu

Röntgenová štrukturálna analýza umožnila určiť veľkosť molekuly cholesterolu: 0,72 x 0,45 x 2,0 nm. Je prakticky nerozpustný vo vode, kyselinách a zásadách, mierne - v mydlových roztokoch, o niečo viac - v roztokoch žlčových solí a dobre - v etylalkohole, benzéne, chloroforme, petroléteri. Keďže v molekule cholesterolu je dvojitá väzba, sú možné saturačné reakcie (tvorí sa dihydrocholesterol alebo cholestanol) a interakcia s halogénmi (vznikajú dihalogenidy cholesterolu). Oxidáciou vznikajú v závislosti od podmienok ketóny, hydroxidy a kyseliny.
Vo všeobecnosti chemické vlastnosti cholesterolu neboli dostatočne študované.

Cholesterol očami fyzika

Fyzik oznámi, že z jeho pohľadu cholesterolu je biela látka, ktorá existuje vo forme kryštalického prášku alebo monokryštálov. Cholesterolové kryštály sú priehľadné lesklé kosoštvorcové platničky, ktoré sa topia pri 149 °C. Látka nemá vôňu ani chuť.
Kryštály cholesterolu vypestované z roztoku majú triklinickú štruktúru a objem elementárnej mriežky je 5,0326 nm, je v nej osem molekúl usporiadaných tak, že hlava jednej smeruje k chvostu susednej.
Cholesterol je o niečo hustejší ako voda. Jeho molekula je opticky aktívna (v chloroformovom roztoku je uhol natočenia roviny polarizácie 39,5°).
Cholesterol, ktorý je súčasťou biologických membrán, zvyšuje alebo znižuje ich viskozitu, mení permeabilitu atď. Tieto vlastnosti cholesterolu sa zatiaľ len skúmajú.

Cholesterol očami biológa

Biológ si najskôr všimne, že cholesterol je veľmi dôležitý pre život každého zvieraťa. Najviac cholesterolu je v nervovom tkanive a nadobličkách – tam je to až 6 % z celkovej hmoty. Vo všeobecnosti táto látka tvorí asi 0,2 % hmotnosti človeka (povedzme, ak vážite 70 kg, potom máte asi 140 g cholesterolu).
Stredná výmena cholesterolu prebieha hlavne v pečeni a odchádza do žlče, takpovediac, v čistej, neesterifikovanej forme; vo svaloch je veľa cholesterolu, ale takmer tretina je vo forme éteru. V hladkom svalstve človeka je cholesterol dvakrát až trikrát vyšší ako v kostrovom svale.
Cholesterol- prekurzor biosyntézy fyziologicky aktívnych látok (žlčové kyseliny, steroidné hormóny, vitamín D3), ale jeho úloha v živom organizme sa zďaleka neobmedzuje len na toto. Bolo predložených mnoho rôznych teórií o skutočnej úlohe, ale žiadna z nich neposkytuje úplný obraz. Všetci výskumníci sa však zhodujú, že cholesterol a jeho estery sú dôležité predovšetkým pre fungovanie membrán, a teda buniek všeobecne. Pravdepodobne to vysvetľuje jeho takú prevalenciu v živom organizme.

Cholesterol očami biochemika

Biochemik sa pravdepodobne najviac zaujíma o biosyntézu cholesterolu v živom organizme. Ide o zložitý proces a my sa obmedzíme len na niekoľko jeho fáz.
S pomocou rádioizotopových metód sú teraz dobre študované hlavné cesty biosyntézy cholesterolu, na samom začiatku ktorej je kyselina octová. Mnohé zlúčeniny – glukóza, leucín, valín, kyselina pyrohroznová, etanol atď. – sa najskôr premenia na kyselinu octovú; tu začína cesta k cholesterolu. Táto cesta je dlhá, pozostáva z viac ako dvadsiatich po sebe nasledujúcich reakcií. Štyri najdôležitejšie etapy sú znázornené na obr. 2: od acetyl-koenzýmu A cez kyselinu mevanolovú, skvalén a lanosterol až po cholesterol. Tieto základné kroky v biosyntéze boli spoľahlivo dokázané; mnohé medzireakcie sú stále nedostatočne pochopené.

Obr 1. Štyri najdôležitejšie stupne biosyntézy - od acetyl-koenzýmu A (derivát kyseliny octovej) po cholesterol

Hoci biosyntéza prebieha takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách, hlavnú úlohu zohráva žlč. Cholesterol sa tiež intenzívne produkuje v črevách. Existuje názor, že najvyššia syntetizujúca aktivita je v tých tkanivách, v ktorých sa ľahko tvoria nové bunky (črevná sliznica) alebo lipoproteínové micely (pečeň).

Cholesterol očami fyziológa

Fyziológovi by zrejme trvalo dlho, kým by vymenoval fyziologické procesy, na ktorých sa podieľa cholesterol. Zostáva nám vymenovať len tie najdôležitejšie.
Cholesterol sa dostáva do gastrointestinálneho traktu dvoma spôsobmi: buď s jedlom, alebo ako súčasť črevnej šťavy a žlče. Jeho ďalší osud nie je taký jasný, ako by sme chceli. Absorbuje sa len časť cholesterolu; ktorá časť (tzv. absorpčný koeficient) je dôležitým fyziologickým ukazovateľom. Cholesterol sa tiež uvoľňuje hlavne do čriev, kde sa mení na koprostanol.
Cholesterol, ktorý vstupuje do tela, vstupuje do lymfatického systému, ale nie vo voľnom stave, ale ako súčasť zložitých biologických formácií: chylomikróny a lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL), v chylomikrónoch je cholesterol hlavne vo forme esterov palmitových kyselín. a olejové kyseliny.
Ďalej cholesterol vstupuje do krvnej plazmy. Tu ho možno nájsť v micelárnych časticiach - lipoproteínoch, ktorých štruktúra je dobre študovaná. Podľa hustoty sa lipoproteíny delia do štyroch tried: už spomínané chylomikróny a VLDL, ako aj lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL) a lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL) Najmenej husté a najväčšie chylomikróny transportujú do krvi triglyceridy, ktoré sú absorbované z čreva. LDL (alebo inými slovami P-lipoproteíny) sa podieľajú na dodávaní cholesterolu do krvi a HDL odstraňuje cholesterol z tela.
A tiež je cholesterol v erytrocytoch a leukocytoch. Prečo to červené krvinky potrebujú, nie je úplne jasné; je však známe, že cholesterol v erytrocytoch sa ľahko vymieňa za cholesterol v plazme.
Hlavným dodávateľom cholesterolu do krvi je pečeň.... Tam sa aktívne syntetizuje a zároveň je pečeň prvou bariérou pre črevné chylomikróny a VLDL, ktoré vstupujú do krvi z lymfatického systému.
K tomu, čo bolo povedané, biochemik zrejme doplní, že cholesterol je prekurzorom kortikosteroidov a estrogénov, najdôležitejších hormónov, ktoré sa tvoria v niektorých tkanivách a žľazách s vnútornou sekréciou. A metabolizmus cholesterolu v tele je regulovaný nervovým systémom - centrálnym aj autonómnym.

Cholesterol očami lekára

Možno sa čitateľ teší práve na túto kapitolu. Veď každý už veľa počul o cholesterole, o jeho úlohe pri vzniku niektorých chorôb – tak čo si o tom myslí moderná medicína?
Snáď najdôležitejšou medicínskou otázkou je zistiť úlohu cholesterolu ako pri vzniku, tak aj pri prevencii (len tak!) patologických procesov. Začnime s prvým – s nebezpečenstvom, ktoré hypercholesterolémia spôsobuje. Toto dlhé slovo znamená zvýšený, viac ako 2,6 g/l. Jeho priemerná skutočná koncentrácia je od 1,9 do 2,1 g / l.
Osoba je charakterizovaná primárnou (familiárnou) hypercholesterolémiou spojenou s genetickými faktormi a sekundárnou, spôsobenou vonkajšími podmienkami; druhá forma je bežnejšia.
Široká verejnosť je známa najmä tým, že postihuje vnútorné steny ciev. Najnebezpečnejšími formami aterosklerózy sú ischemická choroba srdca a cerebrovaskulárna príhoda. Sotva možno tvrdiť, že zvýšenie hladiny cholesterolu v krvnej plazme bude mať za následok aterosklerózu, ale je to nepochybný a veľmi vážny rizikový faktor. Podľa moderných predstáv nie je dôležitý ani tak absolútny obsah cholesterolu, ako jeho pomer v spomínaných HDL a LDL, keďže tie v tele prenášajú hlavne cholesterol: LDL sa vstrekuje a HDL odstraňuje cholesterol cez steny. krvných ciev. Prirodzene, narušenie práce týchto lipoproteínov vedie k ochoreniu a obsah cholesterolu v nich je veľmi dôležitý pre diagnostiku, najmä koronárnej choroby srdca.
Metabolizmus lipidov je pri cukrovke často narušený a zvyčajne sa vyskytuje hypercholesterolémia... Je ťažké poskytnúť presné údaje, pretože cukrovkou trpia ľudia rôzneho veku a biochemických typov, ale vo všeobecnosti nadbytok cholesterolu v krvi pri cukrovke znepokojuje lekára, aj keď je pacient mladý. Medzitým neexistuje žiadny priamy vzťah medzi diabetes mellitus a hladinou cholesterolu v tele, a aj keď je hladina cholesterolu zvýšená, potom ide s najväčšou pravdepodobnosťou o sekundárnu zmenu spôsobenú porušením metabolizmu triglyceridov.

Teraz o. U normálneho človeka tvorí tuk 6 až 12 % telesnej hmotnosti. Ak je tuku viac, máme dočinenia s obezitou, ktorá je spravidla spojená jednoducho s prejedaním sa. Početné štúdie teda preukázali jasnú koreláciu medzi obezitou a obsahom cholesterolu v krvi: syntéza cholesterolu v tele sa zvyšuje. Už z tohto dôvodu nadváha nevedie k dobru, a keďže tu veľa závisí od človeka samotného, ​​je potrebné sa udržiavať v kondícii - a to nielen diétou a pôstom, ale aj (čo je možno ešte dôležitejšie) aktívnym fyzická práca a šport. Premrhajte svoje tukové zásoby v pohybe!
Ďalšou nepríjemnosťou spojenou s cholesterolom je ochorenie žlčových kameňov. Presýtenie žlče cholesterolom vždy vedie k tvorbe kameňov, hlavne cholesterolu, ako v žlčníku, tak aj v žlčových cestách. Nedávne štúdie ukázali, že v tomto prípade nie je dôležitý ani tak celkový obsah cholesterolu v žlči, ako zmena jej fázového zloženia. Žlč je lipidový komplex, ktorý zahŕňa fosfolipidy (hlavne lecitín), cholesterol a žlčové kyseliny (u dospelých kyselina cholová). V normálnom stave je cholesterol zadržiavaný v žlči fosfolipidmi a žlčovými kyselinami, ale pri narušení pečene sa pomer zložiek mení a v žlči môžu vznikať inklúzie vo forme kvapiek tuku a esterov cholesterolu a kryštalizácia cholesterolu môže začať. Diagram zloženia cholesterol - lecitín - žlčové kyseliny (obr. 3) poskytuje vizuálne znázornenie fázového zloženia žlče. Normálne by to malo byť na malej ploche, ktorá je na obrázku premaľovaná. Ak kompozícia presahuje hranice tejto zóny, potom je tvorba kameňov veľmi pravdepodobná (takáto žlč sa nazýva litogénna). V litogénnej žlči zase môžu nastať fázové prechody. Takže niekedy sa objavia tekuté kryštály v dôsledku opuchu lipidov. Ak je žlč udržiavaná v takom tekuto-kryštalickom stave, môže z nej kryštalizovať cholesterol, čo znamená, že stagnujúce javy prispievajú k tvorbe kameňov, aj keď, samozrejme, existuje mnoho ďalších faktorov, predovšetkým biochemických. V každom prípade pre lekársku prax (a nielen vo vzťahu k) je potrebné študovať fázové zloženie a kryštalizáciu žlče.

Obr 3. Schéma zloženia cholesterol - lecitín - žlčové kyseliny. Malá zatienená plocha je normálna, mimo jej hraníc hrozí ochorenie žlčových kameňov

Takže, keď je cholesterolu nadbytok, je to zlé. Výrazný pokles koncentrácie cholesterolu v krvnej plazme však môže viesť aj k ochoreniam, avšak iného charakteru. Prípustná dolná hranica prijatá ako norma je 1,5 g / l pre dospelého. Pri nižšej hladine cholesterolu sa zvyšuje riziko ochorení ako hypertyreóza (zvýšená činnosť štítnej žľazy), Addisonova choroba (poškodenie kôry nadobličiek), kachexia (vyčerpanosť) atď. Napríklad v dôsledku dlhodobého hladovania môže dôjsť k kachexii, pri ktorej hladina cholesterolu v krvi klesne na 1 g / l, čo následne vedie k ďalšiemu zníženiu obsahu tuku v tele. Hypocholesterolémia sa objavuje aj pri ochoreniach pečene – katarálna žltačka, cirhóza, infekčná hepatitída. Mechanizmy, ktoré narúšajú biosyntézu cholesterolu, však zostávajú nejasné.

Cholesterol očami odborníka na výživu

Názor odborníka na výživu v tejto veci je veľmi dôležitý, pretože značná časť cholesterolu vstupuje do nášho tela s jedlom. S ktorým?
V prvom rade je potrebné pomenovať kuracie vajcia. Veľa, aj keď o niečo menej cholesterolu je v pečeni a mozgu zvierat, v syroch, kyslej smotane, kaviári atď. Mali by ste sa teda týmto potravinám vyhýbať?
Experiment ukázal, že dve vajcia zjedené po sebe (465 mg cholesterolu), ako aj diéta, pri ktorej sa do týždňa zjedli dve rovnaké vajcia, výrazne nezmenili stav tela. A hoci sa zvyčajne odporúča diéta s nízkym obsahom týchto potravín na zníženie koncentrácie cholesterolu, priamy a výrazný vplyv cholesterolu z potravy na zdravie nebol jednoznačne preukázaný.
Hladinu cholesterolu výrazne ovplyvňuje zloženie tukov v strave. Ak strava obsahuje veľa rastlinných olejov, potom obsah cholesterolu klesá; naopak, konzumácia veľkého množstva živočíšnych tukov vedie k zvýšeniu koncentrácie cholesterolu v krvnej plazme. Na jeho neutralizáciu treba do stravy zaradiť 2 gramy nenasýtených tukov na gram nasýtených tukov. A v žiadnom prípade nemôžete zneužívať masť, maslo, smotanu atď. - nasýtené tuky, ktoré ich tvoria, by nemali presiahnuť 10% stravy ako celku.
Aktívna biosyntéza cholesterolu v pečeni je spôsobená nielen povahou tukov, ale aj nadmerne vysokou spotrebou potravín, ktoré dodávajú energiu vo všeobecnosti, ako aj celkovou telesnou obezitou; o škodlivosti obezity sme však už hovorili. Len pripomeňme, že chudnutie vedie vždy k poklesu hladiny cholesterolu v krvi...
Ale obsah sacharidov v plnohodnotnej strave má malý vplyv na syntézu cholesterolu. Čo sa týka bielkovín, zdá sa, že od nich prakticky nezávisí ani hladina cholesterolu, ani vznik aterosklerózy.
Pár slov o káve. Ak pijete viac ako dve šálky kávy denne, potom ste do určitej miery ohrození: hladina cholesterolu stúpne o 20 %, keď prejdete z dvoch na štyri. Úplné vyhýbanie sa káve však nemusí vôbec ovplyvniť koncentráciu cholesterolu v plazme.
Doteraz nie je možné s istotou povedať, ako pôst ovplyvňuje (a či vôbec) biosyntézu cholesterolu. Tento spôsob liečby, vrátane boja proti nadváhe, je potrebné používať iba pri kontrole hladiny cholesterolu, to znamená pod neustálym dohľadom lekára.

Zhrňme si priebežné výsledky. Cholesterol, keď je jeho obsah správny, je užitočný a potrebný a odchýlky jedným alebo druhým smerom sú zjavne nepriaznivé. Okrem toho sú odchýlky v smere nárastu oveľa bežnejšie; napríklad ich zaznamenalo 60 % opýtaných Američanov. Niektorí lekári sa dokonca domnievajú, že obmedziť príjem tukov (pokiaľ ide o obsah kalórií do 30 % v strave) je potrebné už od dvoch rokov – a potom sa riziko ischemickej choroby srdca časom výrazne zníži. Vo všeobecnosti, ak sa cholesterol v krvi znížil o 1 %, potom sa riziko spomínaného ochorenia zníži o 2 % ...
Prečo sme však výsledky nazvali strednými? Pretože dnes máme len tie najvšeobecnejšie predstavy o úlohe cholesterolu v živote a výskumníkov čaká veľa práce. Čo je však jasné a nepochybné, je zvláštne, mimoriadne dôležité miesto, ktoré je medzi ostatnými biologicky aktívnymi látkami priradené cholesterolu. Preto má zmysel venovať tomu čas a energiu.

10. Štruktúra a funkcia cholesterolu.

13. Biologická úloha makro- a mikroprvkov.

15. Úloha fosfopyridoxalu v metabolizme

17.Biochemická funkcia vitamínu B12.

18. Biologická úloha kyseliny pantoténovej (B5)

19. Biologická úloha riboflavínu (B2)

20.Biologická úloha nikotínamidu.

21. Biochemické funkcie tiamínpyrofosfátu.

22. Biochemická úloha vitamínu c.

23. Biologická úloha kyseliny tetrahydrolistovej (THFA).

24. Biologická úloha vitamínu d.

25. Biologická úloha vitamínu a.

26. Biologická úloha vitamínu e.

27. Biologická úloha vitamínu K.

29. Štruktúra a klasifikácia enzýmov.

30. Kompetitívna a nekompetitívna inhibícia enzýmov.

31. Vlastnosti biologickej katalýzy.

32. Klasifikácia hormónov. Úloha hormónov v regulácii metabolizmu.

33. Hormóny nadobličiek a ich biochemické funkcie.

34. Hormóny hypofýzy a ich biologická úloha.

35. Biologická úloha pohlavných hormónov.

36. Biologická úloha hormónov kôry nadobličiek.

37. Biologická úloha hormónov pankreasu.

38. Hormóny štítnej žľazy. Ich vplyv na metabolizmus.

41. Biochemická úloha sekundárnych poslov v metabolizme.

42. Makroergické zlúčeniny a ich úloha v metabolizme.

43. Respiračný reťazec v mitochondriách.

44. Postupnosť umiestnenia a štruktúry nosičov elektrónov v dýchacom reťazci.

45. Proces oxidatívnej fosforylácie, jeho biologická úloha.

47. Mechanizmy vzniku voľných radikálov. Antioxidačné systémy v bunkách.

49. Biochemické mechanizmy oxidačnej dekarboxylácie pyruvátu.

50. Mechanizmus reakcií a biologická úloha Krebsovho cyklu.

53. Glukoneogenéza a jej biologická úloha.

54. Pentózafosfátová dráha oxidácie sacharidov.

55. Vlastnosti metabolizmu uhľohydrátov u prežúvavcov. Dráhy syntézy glukózy u prežúvavcov.

62. Syntéza triacylglyceridov a fosfolipidov.

63. Ketolátky a ich úloha v metabolizme.

64. Fyzikálno-chemické vlastnosti bielkovín. Izoelektrický stav a izoelektrický bod aminokyselín a bielkovín.

65.Biochemické mechanizmy trávenia bielkovín v gastrointestinálnom trakte.

66. Mechanizmy reakcií transaminácie a deaminácie aminokyselín.

67. Dekarboxylácia aminokyselín. Biologická úloha produktov dekarboxylácie.

69.Biologické mechanizmy oxidácie nukleotidov

70. Štruktúra molekuly DNA

71. Biochemické mechanizmy syntézy DNA

72. Replikácia a oprava.

73. Štruktúra RNA. Druhy rna. Ich úloha v metabolizme.

74. Biochemické mechanizmy syntézy rna.

75. Biochemické mechanizmy syntézy bielkovín.

10. Štruktúra a funkcia cholesterolu.

Ide o špeciálnu voskovú látku, ktorá má svoju štruktúru, vlastnosti a štruktúrny vzorec. Patrí medzi steroidy, pretože v jeho zložení sa nachádzajú cyklické štruktúry. Štruktúrny vzorec cholesterolu je napísaný takto: C27H46O. Za normálnych podmienok, vo vyčistenej forme, je to látka pozostávajúca z malých kryštálov. Ich teplota topenia je asi 149 °C. Pri ďalšom zvyšovaní teploty sa varí (asi 300 ° C).

Cholesterol je prítomný len v živočíšnych organizmoch, v rastlinách nie. V ľudskom tele sa cholesterol nachádza v pečeni, mieche a mozgu, nadobličkách, pohlavných žľazách, tukovom tkanive; je súčasťou membrán takmer všetkých buniek. Veľa cholesterolu sa nachádza v materskom mlieku. Celkové množstvo tejto látky v našom tele je približne 350 g, z toho 90 % v tkanivách a 10 % v krvi (vo forme esterov s mastnými kyselinami). Viac ako 8% hustej hmoty mozgu pozostáva z cholesterolu.

Väčšinu cholesterolu si telo vytvára samo (endogénny cholesterol), oveľa menej pochádza z potravy (exogénny cholesterol). Približne 80 % tejto látky sa syntetizuje v pečeni, zvyšok cholesterolu sa tvorí v stene tenkého čreva a niektorých ďalších orgánoch.

Bez cholesterolu nie je možné normálne fungovanie životne dôležitých orgánov a systémov nášho tela. Je súčasťou bunkových membrán, zabezpečuje ich pevnosť a reguluje ich priepustnosť, ako aj ovplyvňuje činnosť membránových enzýmov.

Ďalšou funkciou cholesterolu je jeho účasť na metabolických procesoch, produkcia žlčových kyselín potrebných na emulgáciu a vstrebávanie tukov v tenkom čreve a rôznych steroidných hormónov vrátane pohlavných hormónov. Za priamej účasti cholesterolu telo produkuje vitamín D (ktorý hrá kľúčovú úlohu pri výmene vápnika a fosforu), hormóny nadobličiek (kortizol, kortizón, aldosterón), ženské pohlavné hormóny (estrogén a progesterón) a mužské pohlavie. hormón testosterón.

Preto sú aj bezcholesterolové diéty škodlivé, pretože ich dlhodobé dodržiavanie často vedie k vzniku sexuálnych dysfunkcií (u mužov aj žien).

Okrem toho je cholesterol nevyhnutný pre normálnu funkciu mozgu. Podľa najnovších vedeckých údajov cholesterol priamo ovplyvňuje intelektuálne schopnosti človeka, pretože sa podieľa na tvorbe nových synapsií v neurónoch mozgu, ktoré poskytujú reaktívne vlastnosti nervového tkaniva.

A dokonca aj LDL, teda „zlý“ cholesterol, naše telo potrebuje, pretože hrá vedúcu úlohu vo fungovaní imunitného systému, vrátane ochrany pred rakovinou. Práve lipoproteíny s nízkou hustotou sú schopné neutralizovať rôzne baktérie a toxíny, ktoré sa dostávajú do krvi. Preto je nedostatok tukov v strave škodlivý rovnako ako ich nadbytok. Výživa by mala byť pravidelná, vyvážená a zodpovedať individuálnym potrebám organizmu v závislosti od životných podmienok, fyzickej aktivity, individuálnych vlastností, pohlavia a veku.

11. Lipoproteíny (lipoproteíny)- trieda komplexných bielkovín. Takže lipoproteíny môžu obsahovať voľné mastné kyseliny, neutrálne tuky, fosfolipidy, cholesteridy. Lipoproteíny sú komplexy pozostávajúce z proteínov (apolipoproteíny; skrátene apo-LP) a lipidov, pričom spojenie medzi nimi sa uskutočňuje prostredníctvom hydrofóbnych a elektrostatických interakcií. Lipoproteíny sa delia na voľné, čiže vo vode rozpustné (lipoproteíny krvnej plazmy, mlieka a pod.), a nerozpustné, tzv. štrukturálne (lipoproteíny bunkových membrán, myelínový obal nervových vlákien, chloroplasty rastlín). Spomedzi voľných lipoproteínov (majú kľúčové postavenie v transporte a metabolizme lipidov) sú najviac študované plazmatické lipoproteíny, ktoré sú klasifikované podľa hustoty. Čím vyšší je obsah lipidov v nich, tým nižšia je hustota lipoproteínov. Rozlišujte medzi lipoproteínmi s veľmi nízkou hustotou (VLDL), nízkou hustotou (LDL), vysokou hustotou (HDL) a chylomikrónmi. Každá skupina lipoproteínov je veľmi heterogénna čo do veľkosti častíc (najväčšie sú chylomikróny) a obsahu apo-lipoproteínov v nej. Všetky skupiny plazmatických lipoproteínov obsahujú polárne a nepolárne lipidy v rôznych pomeroch.

	Rozmery (upraviť)	Funkcia
Lipoproteín s vysokou hustotou (HDL)		Transport cholesterolu z periférnych tkanív do pečene
Lipoproteín s nízkou hustotou (LDL)
Lipoproteíny so strednou (priemernou) hustotou DILI (LSP)		Transport cholesterolu, triacylglyceridov a fosfolipidov z pečene do periférnych tkanív
Lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL)		Transport cholesterolu, triacylglyceridov a fosfolipidov z pečene do periférnych tkanív
Chylomikróny		Transport cholesterolu a mastných kyselín z potravy z čreva do periférnych tkanív a pečene

12 žlčových kyselín- monokarboxylové hydroxykyseliny z triedy steroidov, deriváty kyseliny cholanovej С23Н39СООН. Hlavnými typmi žlčových kyselín cirkulujúcich v ľudskom tele sú takzvané primárne žlčové kyseliny, ktoré sú primárne produkované pečeňou, cholová a chenodeoxycholová, ako aj sekundárne kyseliny vznikajúce z primárnych žlčových kyselín v hrubom čreve pôsobením črevného traktu. mikroflóra: deoxycholická, litocholická, alocholická a ursodeoxycholická ... Zo sekundárnych kyselín v črevno-pečeňovom obehu sa v značnom množstve podieľa len kyselina deoxycholová, ktorá sa vstrebáva do krvi a potom sa vylučuje pečeňou ako súčasť žlče. Štruktúra kyseliny hendeoxycholovej. V žlči ľudského žlčníka sú žlčové kyseliny vo forme konjugátov kyseliny cholovej, deoxycholovej a chenodeoxycholovej s glycínom a taurínom: glykocholová, glykodeoxycholová, glykochenodeoxycholová, taurocholová, taurodeoxycholová a taurodeoxycholové zlúčeniny nazývané aj zlúčeniny kyseliny parocholovej, ursofalk (kyselina ursodeoxycholová). U rôznych cicavcov sa súbory žlčových kyselín môžu líšiť. Žlčové kyseliny, chenodeoxycholová a ursodeoxycholová sú základom liečiv používaných pri liečbe ochorení žlčníka. Nedávno bola kyselina ursodeoxycholová uznaná ako účinná látka pri liečbe žlčového refluxu.

Metabolizmus žlčových kyselín. U zdravého človeka sa v prítomnosti žlčníka primárne žlčové kyseliny syntetizované v hepatocytoch vylučujú do žlče konjugovanej s glycínom alebo taurínom a cez žlčové cesty sa dostávajú do žlčníka, kde sa hromadia. V stenách žlčníka sa absorbuje malé množstvo žlčových kyselín (približne 1,3 %). Normálne je hlavný bazén žlčových kyselín v žlčníku a až po stimulácii potravou sa žlčník reflexne stiahne a žlčové kyseliny sa dostanú do dvanástnika. Sekundárne žlčové kyseliny (deoxycholová a litocholová) sa tvoria z primárnych žlčových kyselín (cholová a chenodeoxycholová) vplyvom anaeróbnych baktérií v hrubom čreve. Po reabsorpcii sekundárnych žlčových kyselín dochádza k ich konjugácii s glycínom alebo taurínom, z ktorých sa stávajú aj zložkami žlče. Kyselina ursodeoxycholová – terciárna žlčová kyselina vzniká aj pôsobením enzýmov mikroorganizmov. Z čreva sa žlčové kyseliny s portálnym prietokom krvi opäť dostávajú do pečene, ktorá absorbuje prakticky všetky žlčové kyseliny z portálnej krvi (cca 99 %); veľmi malé množstvo (asi 1 %) sa dostáva do periférnej krvi.

Cholesterol a cholesterol ─ ďalej ako správne pomenovať túto látku, ktorá hrá dôležitú úlohu v metabolizme. Z hľadiska chémie je správne použiť prvý výraz, pretože ukazuje povahu látky ─ je to alkohol, aj keď špeciálny, mastný. Hydroxylová skupina (príznak príslušnosti k alkoholom) však zlúčeninu úplne necharakterizuje a „cholesterol“ znie známejšie aj v medicínskom prostredí, pretože ho možno pripísať aj sterolom.

• Úloha v tele
• Cholesterol je stavebným kameňom bunkových membrán
• Tvorba a asimilácia cholesterolu
• Vylučovanie z tela
• Príčina aterosklerózy
• Vysoké riziká
• Čo robiť

Väčšinu cholesterolu si telo syntetizuje samo ─ taký cholesterol sa považuje za endogénny, o niečo menej ako štvrtinu získava zvonka spolu s potravou ─ je to exogénny cholesterol.

Úloha v tele

Cholesterol telo potrebuje pre svoje normálne fungovanie, a to:

• Je súčasťou bunkových membrán.
• Nevyhnutný pre syntézu žlčových kyselín a hormónov.
• Podieľa sa na tvorbe vitamínu D3.

Pre svoje fyzikálne vlastnosti je nerozpustný vo vode, preto potrebuje špeciálne transportné formy, ktoré ho prenášajú krvným obehom. Túto úlohu zohrávajú lipoproteíny rôznych hustôt.

Cholesterol je stavebným kameňom bunkových membrán

Molekula cholesterolu má nasledujúce vlastnosti:

• Väčšina z nich je hydrofóbna (nerozpustná vo vode).
• Existuje tiež hydroxylová skupina (OH-skupina), ktorá je zodpovedná za interakciu s vodou, čo jej dáva dvojité vlastnosti.

Pri zmiešaní molekúl tohto polárneho lipidu s vodou sa zistilo, že pri vzájomnej interakcii sa zoradia podľa určitého vzoru ─ vzniká molekulárna dvojvrstva ─ vrstva tvorená dvoma molekulami, pričom hydrofilné časti smerujú k vode, pričom ukáže sa, že hydrofóbne časti molekúl sú vo vnútri.

Telo využíva vlastnosť cholesterolu v zložení bunkových membrán, vďaka čomu bunkové membrány:

• Majú malú hrúbku (iba dve molekuly, to je asi 5-10 nm).
• Vysoko elastické a odolné.
• Selektívne priepustné. Do vnútra môžu preniknúť iba nenabité molekuly. Molekuly, ktoré nesú na svojom povrchu akýkoľvek náboj, sa dovnútra dostanú len pomocou špeciálneho nosného proteínu, ktorý je súčasťou tejto membrány.

Tvorba a asimilácia cholesterolu

Cholesterol sa v tele tvorí v pečeni, tenkom čreve a koži, no jeho cesta zvonku sa považuje za najťažšiu – s výživou. Pri jedení s jedlom sa vstrebáva v tenkom čreve a dostáva sa do pečene ako súčasť chylomikrónov. Tam sa cholesterol a triaciglycerol nabaľujú do lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou a dostávajú sa do krvi, keďže triaciglyceroly v ich zložení sa znižujú, stávajú sa lipoproteínmi strednej hustoty (pretože v krvi sú tieto transportné komplexy ovplyvnené špeciálnym enzýmom ─ lipázou, ktorý spôsobuje hydrolýza tukov na glycerol a mastné kyseliny). Pôsobením tej istej lipázy dochádza k ďalšej transformácii lipoproteínov zostávajúcich v obehu na lipoproteíny s nízkou hustotou. Tieto transportné formy tukov vstupujú do pečeňových buniek, ako aj do buniek v celom tele, pričom na svojom povrchu obsahujú receptory pre lipoproteíny s nízkou hustotou.

Syntéza receptorov pre lipoproteíny s nízkou hustotou a ich výskyt na povrchu buniek si vyžaduje hormonálnu reguláciu:

• Zvýšte počet novovytvorených receptorov inzulínu, pohlavných hormónov a hormónov štítnej žľazy.
• Glukokortikosteroidy (kortizol) negatívne ovplyvňujú syntézu receptorov.

Vylučovanie z tela

Cholesterol sa nedá rozložiť na oxid uhličitý a vodu a musí sa transportovať do pečene a spracovať pred vylúčením (vo forme žlčových kyselín).

Zaoberajú sa zachytávaním prebytočného cholesterolu z buniek a iných nosičov lipoproteínov s vysokou hustotou. Tiež lipoproteíny s nízkou a strednou hustotou sa podieľajú na takzvanom reverznom transporte cholesterolu.

Príčina aterosklerózy

Ak telo funguje ako hodinky a žiadny odkaz v metabolizme lipidov nie je narušený, potom je všetko v poriadku.

Ak dôjde k nejakému druhu rozpadu ─ množstvo cholesterolu v krvi sa zvýši, existuje nebezpečenstvo, že jeho prebytok sa bude ukladať na stenách krvných ciev.

Najčastejšie trvá viac ako jeden rok, kým si človek všimne príznaky vysokej hladiny cholesterolu v krvi. Je nebezpečné, že vysoký cholesterol sa prejavuje ako veľmi hrozivý, je príčinou aterosklerózy a jej komplikácií:

• Ischemická choroba srdca, infarkty.
• Aterosklerotické zmeny v krčných tepnách, mozgových cievach, mŕtvice.
• Lézie tepien končatín, intermitentná klaudikácia s následnou možnosťou rozvoja gangrény.
• Zmeny v renálnych artériách s rozvojom zlyhania obličiek.
• Poškodenie tepien vyživujúcich tráviace orgány, napríklad stenóza kmeňa celiakie.

Vysoké riziká

Ľudia sú vystavení zvýšenému riziku rozvoja aterosklerózy a jej komplikácií:

• U ktorých bola ateroskleróza alebo jej komplikácie diagnostikované včas v rodine, ak existuje podozrenie na dedičný znak, ktorý zabezpečuje malígny charakter priebehu aterosklerózy.
• Mať zlé návyky (fajčenie a zneužívanie alkoholu).
• Obézny.
• Nesledovanie ich stravy (uprednostňuje mastné, údené jedlo, polotovary).
• So sprievodnou patológiou (arteriálna hypertenzia, diabetes mellitus a iné ochorenia).
• Vyšší vek. Riziko aterosklerózy sa zvyšuje u žien nad 55 rokov a u mužov nad 45 rokov.

Čo robiť

Je dôležité kontrolovať hladinu cholesterolu v krvi, povinný lipidový profil sa stáva u mužov po 35 a u žien po 45 rokoch.

Pri akýchkoľvek odchýlkach od normy je potrebná konzultácia s lekárom, predpíše ďalšie vyšetrenie, odporučí stravovanie a životosprávu s cieľom zastaviť progresiu ochorenia a v prípade potreby predpíše lieky.

Hlavnou vecou je neodkladať a konzultovať s lekárom včas, bez čakania na komplikácie.

Cholesterol je jednou z najdôležitejších látok v tele. Je súčasťou všetkých bunkových membrán v tkanivách a orgánoch. Táto látka je prekurzorom kortikosteroidov a pohlavných hormónov, žlčových kyselín, vitamínu D a ďalších.

Cholesterol však môže byť pre telo aj škodlivý. Hovoria o „zlom“ a „dobrom“ cholesterole. Porušenie jeho rovnováhy v zložení rôznych tried lipoproteínov vedie k rozvoju aterosklerózy.

Čo sú to cholesterol a lipoproteíny

Cholesterol sa syntetizuje hlavne v pečeni a do tela sa dostáva aj s jedlom. Pri kvalitnom stravovaní sa do ľudského tela dostane potravou asi 500 mg cholesterolu denne a približne rovnaké množstvo sa tvorí aj v samotnom tele (50 % v pečeni, 15 % v črevách, zvyšok v koži).

Molekuly cholesterolu z potravy sa vstrebávajú v črevách a dostávajú sa do krvného obehu. Do tkanív sa prenáša ako súčasť špeciálnych proteín-lipidových komplexov – lipoproteínov. Zahŕňajú bielkoviny - apoproteíny, cholesterol, ako aj ďalšie lipidové látky - triglyceridy. Čím viac cholesterolu v takomto komplexe, tým nižšia je jeho hustota. Na tomto základe sa rozlišujú lipoproteíny s nízkou hustotou (LDL), lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a lipoproteíny s vysokou hustotou (HDL).

VLDL sa syntetizuje v pečeni. Z nich sa tvorí LDL. Posledné menované sú najbohatšie na cholesterol. Môžu obsahovať až 2/3 celkového cholesterolu v krvnej plazme. LDL cholesterol hrá hlavnú úlohu pri transporte cholesterolu do cievnej steny a pri jeho tvorbe.

Je známe, že čím vyššia je potreba tela stavebného materiálu na tvorbu nových bunkových membrán, tým väčšia je potreba steroidných hormónov, tým nižší je obsah LDL v krvi a tým je menej pravdepodobná tvorba aterosklerotických plátov v cievach.

HDL sa syntetizuje v pečeni. Obsahujú menej cholesterolu v porovnaní s LDL. Tieto lipoproteíny zabezpečujú spätný transport cholesterolu z ciev, orgánov a tkanív, prenášajú ho na iné lipoproteíny alebo ho transportujú priamo do pečene s následným odstránením z tela žlčou. Čím vyššia je hladina HDL v krvi a vyšší podiel cholesterolu v nich obsiahnutého, tým je menšia pravdepodobnosť vzniku aterosklerózy a tým väčšia možnosť reverzného vývoja aterosklerotických plátov.

V ľudskom tele je asi 70 % cholesterolu obsiahnutých v LDL, 10 % vo VLDL a 20 % v HDL.

„Zlý“ a „dobrý“ cholesterol

Zvýšenie hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi vedie k tvorbe aterosklerotických plátov v cievach.

Cholesterol, ktorý je súčasťou LDL, má aterogénny účinok. V každodennom živote sa takýto komplex nazýva "zlý" cholesterol. Na rozdiel od toho sa cholesterol v HDL nazýva „dobrý“.

Zvýšenie hladiny LDL a cholesterolu v nich na jednej strane a zníženie koncentrácie HDL a cholesterolu v nich na strane druhej vytvárajú podmienky pre tvorbu aterosklerotických plátov a progresiu súvisiacich ochorení, v r. konkrétne.

Naopak, pokles obsahu LDL v krvi a zvýšenie koncentrácie HDL vytvárajú podmienky nielen na zastavenie rozvoja aterosklerózy, ale aj na jej ústup.

Hovorilo sa: "Bez cholesterolu nie je ateroskleróza." Berúc do úvahy veľmi dôležitú úlohu, ktorú zohrávajú lipoproteíny v tomto procese, hovoria: "Bez lipoproteínov nie je ateroskleróza."

Hladiny cholesterolu za normálnych podmienok a pri rôznych ochoreniach

V sére nalačno sa nachádza cholesterol a tri druhy lipoproteínov - VLDL, LDL a HDL, v ktorých je obsiahnutý a ktorými sa prenáša. Celkový cholesterol je súčtom týchto troch zložiek.

Normálna hladina cholesterolu nie je vyššia ako 5,2 mmol / l. Stredná hypercholesterolémia (zvýšená koncentrácia cholesterolu v krvi) - do 6,5 mmol / l. Hladiny do 7,8 mmol/l sa považujú za ťažkú ​​hypercholesterolémiu, pri ktorej sa úmrtnosť na koronárnu chorobu srdca zvyšuje 5-krát alebo viac. Veľmi vysoká hypercholesterolémia - viac ako 7,8 mmol / l.

Normálne hladiny LDL cholesterolu sú 2,3–5,4 mmol/l.

Koncentrácia cholesterolu v plazme je zvyčajne zvýšená pri diabetes mellitus, potlačení funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza), obezite. Zvýšená hladina cholesterolu je nezávislým rizikovým faktorom rozvoja aterosklerózy a jej prejavov – ischemickej choroby srdca, obliterujúcej aterosklerózy, cievnych mozgových príhod.

Nízka hladina cholesterolu v krvi sa často pozoruje pri infekčných ochoreniach, črevných ochoreniach s poruchou vstrebávania živín, zvýšenej funkcii štítnej žľazy (hypertyreóza), vyčerpanosti.

Aterogénny koeficient

Pomer „zlého“ a „dobrého“ cholesterolu možno posúdiť pomocou takzvaného koeficientu aterogenity (CAT).

CAT = (Xs - XsHDL) / Xs HDL, kde

Xc - celkový cholesterol v krvnej plazme;

Vo veku 20-30 rokov je tento ukazovateľ 2-2,8. U ľudí nad 30 rokov bez známok aterosklerózy je hodnota CAT 3–3,5. Pri ischemickej chorobe srdca hodnota CAT presahuje 4, čo poukazuje na prevahu „zlého“ LDL cholesterolu v celkovej frakcii.

Pri liečbe hypercholesterolémie zohráva dôležitú úlohu diéta. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy obsah cholesterolu v potravinách, aby sa obmedzilo jeho používanie.

Diéta zameraná na liečbu aterosklerózy by nemala obsahovať viac ako 300 mg cholesterolu denne. Na základe tejto tabuľky môžete určiť, koľko a aké potraviny možno použiť na boj proti tejto závažnej chorobe.

Ktorého lekára kontaktovať

Nadbytočný cholesterol a škodlivé lipoproteíny získavame konzumáciou nezdravých, tučných jedál.

Ak chcete zistiť, akú máte hladinu cholesterolu, obráťte sa na svojho praktického lekára a urobte si príslušné testy. Pri zvýšenej koncentrácii cholesterolu je potrebné zmeniť stravu, s pomocou dietológa. Ak sa ateroskleróza spôsobená hypercholesterolémiou už klinicky prejavila, potom jej následky pomôžu vyrovnať špecialisti - kardiológ (s ischemickou chorobou srdca), neurológ (s aterosklerózou mozgu), cievny chirurg (s intermitentnou klaudikáciou).