Pagkasalimuot kaysa pagbabanta. Ang umbilical cord ba sa leeg ng fetus ay isang tunay na panganib o isang pinalaking alarma? Mga kahihinatnan ng pagkakabuhol ng umbilical cord sa leeg ng fetus

Ang cord entanglement ay isa sa mga pathologies ng pagbubuntis na kinatatakutan ng mga hinaharap na ina. Ito ay sinusunod sa halos 35% ng mga buntis na kababaihan, ngunit sa karamihan ay hindi ito humantong sa mga kahihinatnan. Maaaring mangyari ang pagkabuhol ng kurdon sa maraming dahilan at nasuri sa huli sa pagbubuntis. Upang maiwasan ang patolohiya na ito, mahalagang malaman kung bakit ito nangyayari, kung bakit ito mapanganib at kung may mga paraan upang maiwasan ito.

Ano ang pagkakabuhol ng fetus sa pusod at mga uri nito

Ang umbilical cord ay ang organ na nag-uugnay sa ina at fetus. Sa pamamagitan nito, ang oxygen at nutrients ay inihahatid sa fetus, ang mga produkto ng basura at carbon dioxide ay pinalabas. Ang umbilical cord ay maaaring makasagabal sa bata, na kadalasang nakakagambala sa kanyang buhay.

Ang gusot ng umbilical cord ay inuri sa mga sumusunod na uri:

• masikip;
• hindi masikip (mahina);
• walang asawa;
• maramihang (doble o triple);
• nakahiwalay (ang leeg lamang ng fetus ang nakabalot);
• pinagsama-sama (kung ang ibang bahagi ng katawan ay nakabalot).

Ang pinakakaraniwang opsyon ay isang solong hindi mahigpit na pagkakasalubong ng leeg. Sa pamamagitan nito, kadalasan ay walang mga kahihinatnan, ang kapanganakan ay maayos, at walang nagbabanta sa bata. Ang sitwasyon ay nangangailangan lamang ng mas mataas na atensyon mula sa mga obstetrician at pagsubaybay sa rate ng puso ng pangsanggol. Ang double entanglement ng umbilical cord, at mas triple, ay bihira.

Mga sanhi ng pagkakabuhol ng fetus sa pusod

Ang pagkakabuhol ng pusod ay maaaring may iba't ibang dahilan, ngunit ang pangunahing kadahilanan ay ang pagtaas ng aktibidad ng sanggol sa sinapupunan. Kung ang sanggol ay madalas na gumagalaw, ang panganib ng pagkakasabit sa pusod ay tumataas. Ang isang pagtaas sa kadaliang mapakilos ng sanggol ay maaaring mangyari para sa maraming mga kadahilanan:

• Hypoxia (bumubuo dahil sa insufficiency ng placental).
• Ang isang pagtaas sa antas ng adrenaline sa dugo ng isang buntis (nagaganap sa panahon ng stress, ang paggamit ng mga stimulating na pagkain - kape, tsaa, tsokolate).
• Polyhydramnios, kung saan mayroong labis na libreng espasyo para sa mga paggalaw ng bata. Nangyayari ito sa mga pathology ng fetus, mga malalang sakit o mga nakaraang impeksiyon ng ina, maraming pagbubuntis.

Nag-aambag sa gusot ng fetus, ang haba ng umbilical cord ay higit sa 60 cm. Dahil ito ay masyadong mahaba, ang fetus ay madaling nakakabit dito.

Diagnosis ng pagkagambala ng fetus

Sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan, ang umaasam na ina ay maaaring maghinala ng isang problema. Sa kakulangan ng oxygen, ang bata ay nagiging sobrang mobile. Ngunit ang gusot ng umbilical cord sa leeg ng fetus ay mapagkakatiwalaan na tinutukoy lamang ng ultrasound, ito ay malinaw na nakikita pagkatapos ng 32-linggo na panahon.

Maaari mong mas tumpak na sabihin kung gaano karaming beses ang pusod ay nakabalot sa paligid, at sa paligid kung aling bahagi ng katawan.

Ngunit kung minsan ang ultrasound ay mali, at ang loop ay namamalagi lamang sa mga balikat, at hindi bumabalot sa leeg. Kinakailangang gumawa ng triple ultrasound - isang beses sa bawat trimester. , pagkatapos - sa 20 linggo, ang huling - sa 30-32 na linggo. Ayon sa mga indikasyon, ang pagsusuri ay maaaring mai-iskedyul nang maraming beses para sa pagsubaybay sa dinamika.

Kung sa huling pagsusuri ay nakita ng doktor ang pusod na nakabalot sa leeg ng fetus, hindi ito dahilan para mag-panic. Ang bata ay maaaring magbago ng posisyon, at ang loop ay magbubukas mismo. Upang linawin bago ang kapanganakan, ang isang ultratunog ay isinasagawa muli. Kung magpapatuloy ang pagkakasalubong, pipiliin ang mga karagdagang taktika depende sa kalagayan ng sanggol at sa pagganap ng kanyang puso. Ginagamit ang cardiotocography upang suriin ang mga ito. Ang tibok ng puso ng fetus ay ginagamit upang hatulan kung mayroon itong sapat na oxygen o wala.

Mapanganib ba na mabuhol ang fetus gamit ang umbilical cord sa panahon ng panganganak?

Sa natural na paraan sa oras (37-40 na linggo ng pagbubuntis) ay hindi mapanganib kung ang isang solong o dobleng maluwag na pagkakabuhol ng pusod ay nakita at walang mga palatandaan ng oxygen na gutom ng sanggol. Sa pagpipiliang ito, ang obstetrician, pagkatapos ng kapanganakan ng ulo, ay nag-aalis ng loop ng umbilical cord mula sa leeg ng bagong panganak. Dagdag pa, ang panganganak ay nagpapatuloy ayon sa karaniwang pattern, nang walang kahihinatnan para sa ina at anak.

Kung ang pusod ay nakabalot sa leeg dalawa o tatlong beses, kinakailangan ang pagbabago sa mga taktika. Ang pinaka nakakaalarma na triple entanglement. Sa panganganak, ang hinaharap na bagong panganak ay hindi pa humihinga sa sarili nitong, tumatanggap ito ng oxygen sa pamamagitan ng umbilical cord. Kapag ito ay naipit sa panahon ng pagkakasalubong, nangyayari ang hypoxia. Kung ito ay naroroon, ang karagdagang paghahatid sa natural na paraan ay mapanganib. Sa kasong ito, ang pagbubuntis ay inihatid sa pamamagitan ng caesarean section. Pagkatapos ng 37 linggo, ang fetus ay ganap na mabubuhay.

Sa mga naunang termino (hanggang sa 32 na linggo), kung ang isang gusot ay nakita sa isang ultrasound scan, at may malinaw na mga palatandaan ng oxygen na gutom ng sanggol, ang maagang kapanganakan ay maaaring sapilitan. Sa teorya, ang fetus ay maaaring mabuhay sa labas ng katawan ng ina pagkatapos ng 24 na linggong panahon, kapag ang timbang ng katawan nito ay lumampas sa 500 g, ngunit sa pagsasanay na ito ay hindi laging posible. Pagkatapos ng 30-linggong pagbubuntis, ang bata ay mayroon nang lahat ng pagkakataong mabuhay sa labas ng katawan ng ina.

Hindi palaging, na-detect ng ultrasound sa 32 o 35 na linggo, ang gusot ay magpapatuloy hanggang sa paghahatid. Ang sanggol ay may kakayahang independiyenteng buhol-buhol at mag-unravel mula sa umbilical cord. Upang linawin ang kasalukuyang sitwasyon, ang ultrasound ay dapat na isagawa muli kaagad bago ang paghahatid sa 40 linggo. At siguraduhing bigyan ng babala ang doktor na magdedeliver na dati ay may gusot sa pusod.

Mga kahihinatnan ng gusot

Ang mga buntis na kababaihan na nahaharap sa patolohiya na ito ay nagtataka - mapanganib ba para sa fetus na balutin ang umbilical cord sa leeg? Ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kalakas ang proseso ng pagkakasalubong at kung gaano katagal ang pagbubuntis.

Ang mahigpit na pagkakabuhol ng pusod ay may mga kahihinatnan - ang mga ugat at arterya ng pusod ay pinipiga, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay nakakaranas ng gutom sa oxygen.

Ang mahigpit na pagkakasalubong, lalo na ng tatlong beses, ay puno ng pagpisil at pinsala sa cervical vertebrae. Pagkatapos ng kapanganakan, sa ilang mga bata, ang gusot ay dumadaan nang walang bakas at hindi nakakaapekto sa karagdagang pag-unlad. Kung ang gutom sa oxygen ay sa panahon ng pagbubuntis, ang sanggol ay maaaring nadagdagan ang excitability, hyperactivity, pagkabalisa at nerbiyos. Kadalasan, ang mga phenomena na ito ay nawawala sa edad. Minsan mayroong vegetative-vascular dystonia, isang pagkahilig sa pagbabagu-bago sa presyon ng dugo, osteochondrosis na may madalas na mga exacerbations.

Ang mga phenomena na ito ay madalas na nagpapatuloy habang buhay. Sa mga malubhang kaso, dahil sa pagkakabuhol ng pusod at kakulangan ng oxygen, ang bata ay may malubhang paglihis sa pisikal at mental na pag-unlad. Ang cerebral palsy (CP) ay kadalasang dahil sa hypoxia, at ito ay maaaring resulta ng pagkakasabit ng fetus sa pusod.

Pag-iwas sa patolohiya

Upang maiwasan ang mga posibleng kahihinatnan, maaari mong pigilan ang fetus. Alam ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, ang isang buntis ay maaaring maprotektahan ang kanyang sarili at ang kanyang sanggol hangga't maaari mula sa mga epekto ng mga nakakapukaw na kadahilanan. Upang gawin ito, mahalagang sundin ang mga rekomendasyong ito:

Ang gusot ng fetus na may umbilical cord ay mapanganib sa kaso ng late diagnosis at kawalan ng kontrol sa patolohiya na ito. Mahalagang sumailalim sa mga naka-iskedyul na eksaminasyon at mga diagnostic ng ultrasound sa oras. Kung ang patolohiya ay nasuri, pagkatapos ay kinakailangan na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor na magsasabi sa iyo kung ano ang gagawin sa sitwasyong ito. Sa pamamagitan ng pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, ang panganib ng mga mapanganib na komplikasyon sa panganganak ay magiging minimal.

Ang sinumang babae, na narinig mula sa isang doktor sa isang nakaplanong ultratunog na ang kanyang anak ay may gusot sa pusod, ay nagsisimulang mag-alala at mag-alala, dahil maraming mga alingawngaw tungkol sa gayong kababalaghan. Mayroong kahit isang palatandaan ayon sa kung saan ang umaasam na ina ay hindi dapat makisali sa pagniniting o pananahi, kung hindi man ay haharapin niya ang gayong problema.

Maraming tao ang nagpapayo na huwag mag-ehersisyo sa panahon ng pagbubuntis upang maiwasan ang umbilical cord na nakabalot sa leeg ng fetus. Gayunpaman, ang lahat ng mga palatandaan at pamahiin ay hindi dapat pagkatiwalaan, dahil walang butil ng katotohanan sa kanila.

Ipinakikita iyon ng medikal na kasanayan huwag matakot sa pagkakabuhol ng pusod. Maraming kababaihan ang nakakaranas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Ginagawa ng mga modernong doktor ang lahat ng pagsisikap sa proseso ng kapanganakan upang maprotektahan ang bata mula sa mga negatibong kahihinatnan, tulad ng asphyxia.

Ang pusod ay ang pangunahing link na nag-uugnay sa isang babae at sa kanyang hindi pa isinisilang na anak, na nagpapahintulot sa kanya na makatanggap ng mga kinakailangang sustansya. Ang umbilical cord ay nabuo sa oras ng paglilihi at sa 13-14 na linggo lamang ito ay kukuha ng huling anyo nito.

Ang umbilical cord sa leeg ng fetus ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na dahilan:

• mahabang pusod (higit sa 70 cm). Dahil dito, maaaring mabuo ang mga loop sa matris sa paligid ng leeg ng sanggol. Ang haba ng umbilical cord ay depende sa namamana na mga kadahilanan;
• polyhydramnios. Lumilikha ito ng mas maraming espasyo para sa fetus na makagalaw. Ang pusod ay ganap na malayang lumulutang. Ang katotohanang ito ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng pagkakasalungatan;
• hypoxia. Dahil sa kakulangan ng oxygen mula sa ina sa pamamagitan ng umbilical cord at inunan, ang sanggol ay maaaring magsimulang gumalaw nang labis at mahulog sa resultang loop.

Ang mga dahilan sa itaas ay hindi palaging humahantong sa pagkagambala. Minsan ito ay maaaring mangyari nang hindi sinasadya.

Ang gusot ng umbilical cord ay nakita sa ultrasound. Ang mga nabunyag na mga loop ay wala pa ring ibig sabihin. Una, ang isang bata bago ang kapanganakan ay hindi lamang maaaring "makakabit" sa pusod, kundi pati na rin "magkalatag" mismo. Ang loop na matatagpuan sa ultrasound ay maaaring hindi magtagal at hindi makakaapekto sa kondisyon ng fetus. Pangalawa, hindi lahat ng kurdon na nakabalot sa leeg ay mapanganib. 10% lamang ng mga ganitong kaso ang nagtatapos sa iba't ibang komplikasyon.

Ang gusot na nakita sa ultrasound ay dapat na masuri pa. Salamat sa pagma-map ng kulay ng Doppler, na nagpapakita ng direksyon ng daloy ng dugo, maaari mong bilangin ang bilang ng mga loop sa leeg ng sanggol, iyon ay, sa ganitong paraan natutukoy ang multiplicity ng entanglement. Ang pinakakaraniwan ay ang nag-iisang gusot ng umbilical cord sa paligid ng leeg.

Sa tulong ng cardiotocography, posible na malaman kung ang umiiral na loop ay humahantong sa hypoxia. Dagdag pa, kung may mga palatandaan ng kakulangan ng oxygen, isinasagawa ang isang pagsusuri sa ultrasound na tinatawag na "doplerometry", na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang intensity ng daloy ng dugo sa mga sisidlan ng umbilical cord, upang malaman kung ang bata sa sinapupunan ay tumatanggap sapat na oxygen.

Kung pinaghihinalaan ang hypoxia, ang lahat ng mga pag-aaral ay isinasagawa nang maraming beses, habang ang fetus ay gumagalaw at ang kondisyon nito ay patuloy na nagbabago.

Mga kahihinatnan ng pagkakabuhol ng umbilical cord sa leeg ng fetus

Hanggang sa halos 37 na linggo, ang mga doktor ay hindi tumutuon sa pagkagambala ng kurdon, maliban kung ito ay nagbabanta sa sanggol. Bago ang panganganak, maaari itong lumitaw at mawala nang maraming beses.

Ang panganib sa sanggol ay masikip na maramihan o dobleng pagkakabuhol ng pusod sa paligid ng leeg. Maaari itong maging sanhi ng hypoxia. Ang kakulangan ng oxygen ay nagdudulot ng paglabag sa intrauterine development, ang gawain ng buong organismo.

Ang mga proseso ng metabolic ay nagbabago, bumababa ang mga kakayahang umangkop, ang sistema ng nerbiyos ay nasira. Ang antas ng mga nakakapinsalang epekto ng hypoxia ay depende sa tagal ng kakulangan ng oxygen.

Ang mga problema sa mga proseso ng suplay ng dugo sa mga tisyu ng sanggol ay maaaring sanhi ng malakas na pagpisil sa mga paa o leeg. Ang malakas na pag-igting sa pusod ay maaaring humantong sa napaaga na pagtanggal ng inunan at biglaang panganganak.

Ano ang dapat gawin ng isang hinaharap na ina kapag ang isang umbilical cord entanglement ay natagpuan sa isang fetus?

Ang tanong kung ano ang gagawin kapag ang umbilical cord ay nakabalot sa leeg ng fetus ay interesado sa maraming mga buntis na kababaihan.

Una, ang patas na kasarian sa isang posisyon, na natutunan ang tungkol sa pagkakaroon ng isang pagkakasalubong sa kanyang sanggol, huwag kang mag-alala. Ang stress at pagkabalisa ay negatibong makakaapekto sa bata.

Pangalawa, upang maiwasan ang malalang kahihinatnan, ito ay kinakailangan sundin ang lahat ng mga rekomendasyon doktor. Hindi kailangang makaligtaan ang mga naka-iskedyul na pagsusulit. Salamat sa kanila, maaari mong malaman sa oras ang tungkol sa mga paglabag sa estado ng sanggol at maiwasan ang paglitaw ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Mga doktor minsan upang maiwasan ang hypoxia magreseta ng mga espesyal na gamot na naglalayong mapanatili ang sirkulasyon ng uteroplacental. Sa ilang partikular na kaso, ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay maaaring magmungkahi ng maagang pagpasok sa ospital ng isang babae.

Sa paulit-ulit na pagkakabit ng leeg ng pangsanggol na may pusod, ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginaganap sa 38-39 na linggo. Ang natural na panganganak sa ganitong mga sitwasyon ay hindi katanggap-tanggap, dahil maaari itong mapanganib para sa bata. Kung ang fetus ay may hypoxia na nagbabanta sa kanyang buhay, isang emergency caesarean section ang maaaring ireseta ng doktor.

Sa konklusyon, ito ay nagkakahalaga ng noting na umbilical cord entanglement ay hindi bilang kahila-hilakbot na isang kaganapan bilang tila. Ang mga malubhang kahihinatnan ng nababalot ng pusod sa leeg ng fetus ay maiiwasan sa pamamagitan ng pagbisita ayon sa plano ng doktor at pagsunod sa kanyang mga rekomendasyon.

Ito rin ay nagkakahalaga ng paglalakad nang madalas hangga't maaari sa sariwang hangin, muling isaalang-alang ang iyong pamumuhay, iwanan ang masasamang gawi. Bawasan nito ang panganib ng pagkakasalubong.

Kung, gayunpaman, siya ay natuklasan, kung gayon walang dapat ikatakot. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sitwasyong ito ay hindi mapanganib. Ang nag-iisang pagkakabuhol ng pusod sa paligid ng leeg o dalawang beses ay hindi magbabanta sa bata hanggang sa maabala ang daloy ng dugo.

Ang ganitong mga kaso ay napakabihirang at maaari lamang mangyari sa panahon ng panganganak. Gayunpaman, hindi hahayaan ng mga propesyonal na doktor na magkaroon ng problema. Ang mga modernong pamamaraan ng pananaliksik at kontrol ay magpapahintulot sa iyo na manganak ng isang ganap na malusog na sanggol.

Gusto ko!

Ang umaasam na ina ay palaging nag-aalala tungkol sa katotohanan na ang pagbubuntis ay napupunta nang walang anumang mga komplikasyon, ang sanggol ay bubuo nang sistematiko at ayon sa mga indikasyon. Samakatuwid, hindi nakakagulat na ang gayong kamag-anak na paglihis mula sa pamantayan, dahil ang pagkakasalubong ng umbilical cord ng fetus, ay nag-aalala sa buntis. Ang sitwasyon ay pinalala rin ng lahat ng uri ng nakakatakot na mga kuwento ng tsismis tungkol sa kung gaano mapanganib at kung gaano hindi kanais-nais ang pagkakasalubong para sa isang sanggol. Oo, sa katunayan, ang cord entanglement ay itinuturing na isang komplikasyon ng pagbubuntis, ngunit sa tamang mga taktika para sa pamamahala nito, na may isang makatwirang diskarte sa paglutas ng isyu na lumitaw, ang pagkagambala ay lumalabas na hindi isang nakakatakot na kadahilanan. Alam na ng modernong gamot kung paano gumawa ng halos mga himala: ang mga doktor ay nagbibigay ng parehong pinakamainam na pamamahala ng pagbubuntis sa pagkakaroon ng gusot, at matagumpay na nakumpleto ang proseso ng paghahatid nang walang pinsala sa ina at sanggol. Na muling nagpapatunay sa karunungan ng mga tao na ang diyablo ay hindi kasing kahila-hilakbot na iginuhit niya.

Mga sanhi ng pagkakabuhol ng kurdon

Ang umbilical cord, bilang karagdagan, ay ang pangunahing "link" sa pagitan ng ina at anak. Sa pamamagitan ng umbilical cord, ang fetus ay tumatanggap ng oxygen, lahat ng kinakailangang nutrients, bitamina at trace elements. Ang umbilical cord ay ganap na nabuo sa pamamagitan ng tungkol sa 14 na linggo ng pagbubuntis at karaniwang ang haba nito ay mga 40-60 sentimetro. Kasabay nito, ang haba ng umbilical cord ay natukoy na sa genetically: iyon ay, ang mga tagapagpahiwatig nito ay magiging katumbas ng mga nasa pusod, na sa isang pagkakataon ay konektado ng isang buntis sa kanyang ina. Kaya, ang gusot ng umbilical cord ay tipikal lamang sa kaso kung ang haba nito ay lumampas sa pamantayan, at umabot sa higit sa 70 sentimetro. Ngunit kahit na sa kasong ito, hindi palaging nangyayari ang pagkagambala - tumataas ang panganib nito sa pagkakaroon ng mas mataas na aktibidad ng motor ng fetus, na maaaring sanhi ng kakulangan ng oxygen na nararanasan nito: dahil sa hypoxia, ang fetus ay nagsisimulang kumilos nang mas aktibo. (sa isang banda, dahil sa kakulangan sa ginhawa na naranasan, sa kabilang banda - upang makakuha ng mas maraming oxygen).

Ang polyhydramnios ay maaari ding maging sanhi ng pagkagambala. Ngunit ang pagkakaroon ng mga nabanggit na kadahilanan ay hindi palaging humahantong sa pagkalito sa sanggol. Bukod dito, kung minsan ang gusot ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon, nang walang maliwanag na dahilan.

Ano ang mapanganib na pagkakabuhol ng pusod

Posibleng matukoy ang pagkakabuhol ng kurdon simula sa ika-17 linggo ng pagbubuntis. Ngunit, kung ang katotohanan nito ay naitatag pa rin, hindi ito nangangahulugan na ang gusot ay mananatili hanggang sa katapusan ng pagbubuntis: ang sanggol, tulad ng ito ay gusot, ay maaaring, patuloy na gumagalaw, nang nakapag-iisa at nakakalas. Ang pagkakabuhol ng umbilical cord ay maaaring mangyari sa paligid ng katawan, paa, leeg ng sanggol; at kahit na sa huling kaso, hindi ito mapanganib para sa fetus - ang bata sa sinapupunan ay hindi humihinga gamit ang mga baga, ang oxygen ay pumapasok dito sa pamamagitan lamang ng umbilical cord. Iyon ay, kung ang mga sisidlan sa loob nito ay hindi naipit, kung gayon ang fetus ay tumatanggap ng mga sustansya nang buo. Ang sitwasyon ay pinalala lamang kung, sa panahon ng pagkakabuhol sa pusod, mayroon ding pag-clamping ng mga sisidlan, bilang isang resulta kung saan ang daloy ng dugo ay nabalisa. At nangangahulugan ito na ang pinakamahalagang aspeto sa kaso ng pagkakasabit sa pusod ay ang pagsubaybay kung ang fetus ay naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen - - o hindi. Bilang karagdagan, ang isyu ng pag-igting ng umbilical cord ay mahalaga din: mula sa malakas na pag-igting nito, ang napaaga na pag-detachment ng inunan ay maaaring mangyari, na lubhang hindi kanais-nais sa panahon ng pagbubuntis. Kaugnay nito, sa kaso ng pagbubuntis na may pagkagambala, ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng fetus, na regular na ginagawa sa buong pagbubuntis, ay nauuna.

Ang pagsuri para sa pagkakabuhol ng fetus sa pusod ay nagsisimula sa pagsusuri sa ultrasound. Ang gusot ay matatagpuan na nakahiwalay o pinagsama (sa paligid ng leeg at braso ng sanggol), masikip o hindi masikip, solo o maramihan. Kung sa panahon na may hinala ng pagkagambala, ang isang buntis ay inireseta ng isang bilang ng mga espesyal na pamamaraan na makakatulong na matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng panganib sa fetus - una sa lahat, ang pag-unlad ng hypoxia. Kaya, ang isang buntis ay bibigyan ng dopleometry - isang pamamaraan kung saan pinag-aaralan ang estado ng daloy ng dugo sa inunan. Ang isa pang pagsusuri - cardiotocography (CTG) - ay gagawing posible upang masubaybayan ang tibok ng puso at paggalaw ng sanggol. Sa pamamagitan ng paraan, kasama ang CTG, kung saan ang mga sintomas ng cord entanglement ay napansin, posible na maitatag ang pagkakaroon o kawalan ng fetal hypoxia. Ang isang pag-aaral na tinatawag ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita kung paano gumagalaw ang dugo sa mga daluyan ng umbilical cord. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pagsusuri ay isinasagawa nang maraming beses sa buong pagbubuntis, dahil, tulad ng nabanggit sa itaas, bilang isang resulta ng pisikal na aktibidad, ang sanggol mismo ay maaaring mag-unravel mula sa loop at ang problema sa pagkagambala ay malulutas mismo.

Pagkakabit ng kurdon: kahihinatnan para sa bata

Kung hindi pa rin ito nangyari, mas malapit sa petsa ng kapanganakan, tinutukoy ng doktor ang pinakamainam na opsyon sa paghahatid - depende sa mga detalye ng gusot. Ang isang masikip, isa o dalawang beses na pagkakasalubong sa karamihan ng mga kaso ay halos hindi nagdudulot ng panganib, at samakatuwid ay maaaring maganap ang panganganak. Matapos maipanganak ang sanggol, palalayain siya ng obstetrician mula sa mga loop ng umbilical cord, na pumipigil sa malakas na pag-igting nito. Ngunit ang paulit-ulit at mahigpit na gusot ay maaaring maging sanhi ng hypoxia o kahit asphyxia sa isang bata, at samakatuwid ang mga doktor ay madalas na gumagamit ng surgical delivery sa ganoong sitwasyon. Kaya, ang isang seksyon ng caesarean ay maaaring inireseta para sa isang panahon ng 37 na linggo at kahit na mas maaga kung ang isang pagkasira sa kondisyon ng fetus ay naitala.

Dahil sa kakulangan ng oxygen na lumitaw dahil sa pagkakasabit ng fetus sa umbilical cord, maaaring magdusa ang buong katawan nito. Una sa lahat, ang sistema ng nerbiyos ng sanggol ay pinipigilan, ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay nabalisa, at ang paggana ng mga panloob na organo ay lumalala. Ang mga bagong panganak na nakaranas ng intrauterine hypoxia ay mas masahol pa sa malayang pamumuhay, nahihirapan sa paggana ng respiratory system, at maaaring makaranas ng oxygen na gutom kahit na pagkatapos ng kapanganakan, sa mga unang araw ng buhay. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang gusot ay hindi nagdudulot ng malaking banta. Ang kagalakan at takot ay dapat lumitaw nang may mahigpit at paulit-ulit na pagkakasalubong, pati na rin ang malakas na pag-igting sa pusod.

Ang mga hakbang sa pag-iwas sa pagbubuntis na may gusot ay bumaba sa pinakasimpleng mga patakaran ng isang malusog na pamumuhay. Upang maiwasan ang pagkagambala ng fetus sa pusod, ang umaasam na ina ay dapat maglakad hangga't maaari sa sariwang hangin, isama ang mga pagsasanay sa paghinga sa paghahanda para sa panganganak - makakatulong ito na mababad ang katawan ng oxygen at ibukod ang posibilidad ng hypoxia. sa sanggol. Dapat din itong iwasan sa pamamagitan ng paggawa ng himnastiko o yoga para sa mga buntis sa halip. At sa anumang kaso ay hindi mo dapat "i-unravel" ang gusot sa lahat ng uri ng katutubong pamamaraan - sa anyo ng paggamit ng mga pagbubuhos mula sa "spellbound" na mga halamang gamot, nagsasagawa ng mga akrobatikong pagsasanay ayon sa mga rekomendasyon ng tradisyonal na gamot. Sa kasong ito, ang sitwasyon ay maaaring lalong lumala at makapukaw ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.

Espesyal para sa- Tatyana Argamakova

Naging maayos ito para sa kanya at sa sanggol. Ang ganitong komplikasyon ng pagbubuntis bilang gusot ng umbilical cord sa leeg ng fetus 1 beses o higit pa madalas na nangyayari, kaya ang mga posibleng takot ng umaasam na ina tungkol sa pagkakaroon ng naturang patolohiya ay tila patas.

Upang maunawaan kung ano ang kinahinatnan ng patolohiya ng pagkagambala, kinakailangan na magkaroon ng pag-unawa sa pisyolohiya at anatomya. Sa paligid ng 14 na linggo ng pagbubuntis, ang umbilical cord at inunan ay kumpletuhin ang kanilang pag-unlad. Ang inunan at umbilical cord ay may mahalagang papel sa mga metabolic na proseso na nangyayari sa mga organismo ng umaasam na ina at anak. Matapos maipanganak ang bata sa mundo, ang pusod ay pinutol, at ito ay nagtatapos sa direktang pakikipag-ugnayan ng dalawang organismo.

Ang umbilical cord ay isang kurdon ng isang tiyak na haba, na nabuo mula sa mga espesyal na nag-uugnay na tisyu. Sa gitna ng umbilical cord ay 2 arteries at 1 umbilical vein. Ang normal na haba ng umbilical cord ay nag-iiba mula 0.4 hanggang 0.6 metro. Ang kapal ng umbilical cord ay umabot sa dalawang sentimetro. Ang haba ng umbilical cord ay isang namamana na kadahilanan, napatunayan ng agham na ang haba ng umbilical cord ng mag-ina ay halos pareho.

Minsan nangyayari na ang fetus ay nakakabit sa pusod bilang resulta ng magulong paggalaw. Kadalasan, ang pagbuo ng isang loop ay nangyayari sa mga limbs at leeg. Gaano kadelikado ang ganitong twist? Paano ang panganganak sa kasong ito? Isaalang-alang ang mga isyung ito na may kaugnayan sa opsyon ng entwining sa paligid ng leeg.

Mga sanhi ng pagbuo ng isang umbilical loop sa paligid ng leeg ng fetus

Kabilang sa mga malamang na dahilan para sa pagbuo ng isang umbilical loop sa leeg ng fetus, ang mga eksperto ay tumawag:

• intrauterine fetal hypoxia;
• madalas na pananatili ng umaasam na ina sa mga nakababahalang sitwasyon;
• polyhydramnios;
• mahabang pusod.

Ang gutom sa oxygen ay palaging nagiging sanhi ng pagkabalisa ng fetus, na ipinakita sa pagtaas ng aktibidad nito, na nagreresulta sa isang loop sa paligid ng leeg.

Ang isang malaking halaga ng amniotic fluid ay nagpapahintulot sa bata na "langoy" nang walang hadlang sa paggalaw, ito rin ay naghihikayat sa umbilical cord na balutin sa leeg.

Pagkakabit ng solong kurdon

Kung ang umbilical loop ay bumubuo ng isang singsing, kung gayon ang gayong gusot ay tinatawag na solong. Hindi ito nagdudulot ng partikular na banta sa buhay at kalusugan ng fetus, gayunpaman, kapag ito ay nakita, ang kontrol sa mga tibok ng puso at ang bilang ng mga paggalaw ay dapat na isagawa nang mas madalas kaysa karaniwan. Sa isang solong gusot sa umbilical cord, ang posibilidad ng bata na mapupuksa ang loop sa kanyang sarili ay medyo mataas.

double cord wrap

Kung ang umbilical loop sa paligid ng leeg ng fetus ay nabuo sa pamamagitan ng dalawang singsing, pagkatapos ay tinatawag kong doble o doble ang gayong pagkagambala. Ito ay mas mapanganib kaysa sa isang solong isa dahil ang bata ay hindi palaging may kakayahang magtapon ng dalawang mga loop sa kanyang sarili. Kadalasan ang double entanglement ay nagdudulot ng fetal hypoxia.

Pagkakabit ng fetal neck gamit ang umbilical cord sa 32-33-34-36-38 na linggo

Mula sa ika-32 linggo ng pagbubuntis, napakaliit na libreng espasyo sa lukab ng matris, kaya ang aktibong "tumbling" ng bata ay humihinto sa oras na ito. Gayunpaman, hindi ito pumipigil sa kanya na maipit sa sarili niyang pusod. Iyan lang ang self-extrication sa late pregnancy ay makabuluhang nabawasan. Kung sa pagtatapos ng ikatlong trimester, ang umbilical cord sa paligid ng leeg ay nasuri, pagkatapos ay susubaybayan ng gynecologist ang kondisyon ng fetus na may malaking pansin. At kung ang isang doble at mahigpit na gusot ay napansin sa 37-38 na linggo, kung gayon, malamang, ang kapanganakan ay magaganap sa pamamagitan ng isang seksyon ng caesarean.

Mga kahihinatnan ng pagbalot sa leeg

Ang pangunahing at malubhang kahihinatnan ng entwining sa paligid ng leeg ay oxygen gutom ng bata, bilang isang resulta kung saan mayroong isang mataas na panganib ng pagbuo ng asphyxia. Bilang karagdagan, ang pagkakasalungatan, lalo na ang mahigpit at doble, ay nagdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon sa paggawa dahil sa pag-igting ng kurdon, na maaaring makapukaw ng placental abruption.

Ano ang gagawin kung makakita ka ng gusot sa leeg?

Sa una, ang mga taktika ng paghihintay ay ginagamit, dahil kadalasan ang fetus ay nagtatapon ng loop sa sarili nitong. Kung hindi ito mangyayari, pagkatapos ay ang tanong ng advisability ng isang caesarean section ay napagpasyahan. Kung ang loop ay hindi masikip, pagkatapos ay hindi ka maaaring mag-alala at mahinahon na maghintay para sa simula ng natural na paggawa.

Ano ang kurso ng panganganak sa panahon ng gusot?

Kung paano magpapatuloy ang panganganak ay depende sa kung gaano kahigpit ang noose sa leeg, at gayundin sa kung ang fetus ay may mga palatandaan ng gutom sa oxygen. Kung ang hypoxia ay hindi sinusunod, at ang loop ay hindi masyadong masikip, pagkatapos ay ang kapanganakan ay nagaganap sa karaniwang paraan.

Kung may mga palatandaan ng progresibong hypoxia, pagkatapos ay ang babae ay inihatid sa pamamagitan ng operasyon.

Sa anumang kaso, sa panahon ng panganganak, sinusubaybayan ng gynecologist ang estado ng aktibidad ng puso ng bata gamit ang cardiotocography. Bilang isang patakaran, ang panganganak na may katulad na patolohiya ay matagumpay na nagtatapos.

Ano ang isang hinaharap na ina ay hindi nakakarinig ng sapat sa panahon ng pagbubuntis ... At kung ang ilang mga alamat ay nagdudulot ng isang ngiti (tulad ng katotohanan na hindi mo maaaring gupitin ang iyong buhok, atbp.), Kung gayon ang iba pang mga kuwento na may pseudoscientific overtones ay maaaring maging sanhi ng hindi kinakailangang gulat. Pinag-uusapan natin ngayon ang tungkol sa isang bagay tulad ng pagkakabuhol sa pusod. Isaalang-alang natin kung ano ito, ano ang panganib ng pagkakasabit sa pusod, at ang lahat ba ay talagang napakasama.

Sa isang lugar sa ika-14 na linggo ng pagbubuntis, ang pangwakas na pagbuo ng umbilical cord at inunan ay nagaganap - ang "link" sa pagitan ng ina at sanggol. Ang umbilical cord ay isang uri ng "lubid" ng connective tissue na may isang pusod na ugat at dalawang arterya, na nagkokonekta sa lukab ng tiyan ng fetus at inunan.

Ang haba ng umbilical cord ay genetically tinutukoy, i.e. ang ina ay konektado sa bata sa pamamagitan ng pusod na kapareho ng haba ng pagkakadugtong niya sa kanyang ina. Ito ay nangyayari na tayo ay nahaharap sa isang "mahabang umbilical cord" - higit sa 70 cm. Isa sa mga posibleng komplikasyon sa kasong ito ay ang pagkakabuhol ng pusod ng fetus at ang pagbuo ng mga buhol. Tulad ng naiintindihan mo, kung ang iyong ina ay nakatagpo ng problemang ito sa panahon ng pagbubuntis, maaari mo ring harapin ito.

Bakit nangyayari ang pagkabuhol ng kurdon

Ang mga pangunahing dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito, bilang karagdagan sa pagmamana, ngayon ay isinasaalang-alang ang intrauterine fetal hypoxia (i.e. kakulangan ng oxygen), isang pagtaas sa antas ng adrenaline sa dugo ng isang babae (madalas na stress) - ito ay humahantong sa pagtaas ng aktibidad ng motor ng fetus, at sa pagkakaroon ng isang kadahilanan tulad ng polyhydramnios, ang sitwasyon ay kumplikado, dahil ang sanggol ay may mas maraming puwang para sa "mga maneuvre".

Ngunit maraming tanyag na paniniwala ang nauugnay din sa pagkakabuhol ng pusod. Diumano, ang mga paggalaw kung saan ang mga braso ay nakataas sa itaas ng ulo, at sa katunayan, ang aktibidad ng motor sa pangkalahatan, ay humahantong dito. Maniwala ka sa akin, ang mga espesyal na himnastiko para sa mga buntis na kababaihan ay hindi makakasama!

Mayroon ding ganoong paniniwala na ang gusot sa pusod sa panahon ng panganganak ay nangyayari kung ang isang babae ay niniting at nagbubungkal sa panahon ng pagbubuntis. Hindi mo dapat paniwalaan ang lahat: ang pagniniting ay isang mahusay na paraan upang makapagpahinga, at bukod pa, maaari kang maghanda ng maganda at mainit na "mga bagong damit" para sa iyong hinaharap na sanggol.

Mga palatandaan ng pagkabuhol ng kurdon

Paano malalaman ng mga doktor kung mayroong pagkagambala sa kurdon, at higit pa rito, paano nila malalaman ang tungkol sa pagkagambala ng dobleng kurdon? Pinapayagan ka nitong i-install ang CTG -. Kung ang fetus ay nakakabit sa pusod, ito ay ipahiwatig ng isang katangian na curve na may panaka-nakang pagbaba sa bilang ng mga contraction ng puso sa panahon ng paggalaw ng bata. Ito ay isang senyales ng hypoxia. Sa maraming mga ospital at sentro, hindi ginaganap ang CTG, nagpapatuloy kaagad sa ika-2 yugto - ultrasound. Ang pag-aaral na ito ay nagpapakita kung mayroong umbilical cord loops sa leeg ng fetus. Makukuha mo ang impormasyong ito mula sa ika-2 trimester.

Upang maitatag ang kaiklian ng pagkakabuhol ng pusod, ang isang pag-aaral tulad ng color Doppler mapping ay isinasagawa. Nakakatulong itong makita kung paano dumadaloy ang dugo sa mga sisidlan. Ang isang mas tumpak na paraan upang masuri ang daloy ng dugo ng inunan ay (pagpapasiya ng bilis ng daloy ng dugo at iba pang mga tagapagpahiwatig nito).

Huwag sisihin ang mga doktor na nagrereseta sa iyo ng mga pag-aaral na ito nang maraming beses - pagkatapos ng lahat, ang bata ay gumagalaw at maaaring nakapag-iisa na makalabas sa pusod.

Pagkakabit ng kurdon sa panahon ng panganganak

Kung, gayunpaman, ang gusot ng umbilical cord ay nakumpirma ng iba't ibang mga diagnostic na pag-aaral, isang lohikal na tanong ang lumitaw: paano magaganap ang kapanganakan? Gaano ito kapanganib?

Kung nabuhay tayo kahit sa ika-19 na siglo, ang iyong mga takot ay hindi mawawalan ng kabuluhan. Dati, sa kawalan ng kakayahan ng mga midwife at midwife, ang mga batang may, sa panahon ng panganganak, ay madalas na namatay. Gayunpaman, ngayon ang modernong antas ng medisina ay ginagawang posible upang maiwasan ito: ang cord entanglement ay itinuturing na isang tampok lamang, ngunit hindi nangangahulugang isang pandaigdigang problema.

Ang gusot ay may iba't ibang uri: masikip at hindi masikip, iisa at maramihan, nakahiwalay at pinagsama (hindi lamang sa leeg, kundi pati na rin sa mga binti o braso ng bata). Kadalasan, hindi ang pinakamahirap na kaso ang nangyayari - isang solong nakahiwalay, hindi mahigpit na pagkakasalubong sa leeg ng fetus, na hindi nagdudulot ng malubhang panganib.

Depende sa uri ng gusot ng umbilical cord, sa oras ng paghahatid, pinipili ng obstetrician-gynecologist ang pinakamahusay na mga taktika. Sa panahon ng panganganak, ang tibok ng puso ng pangsanggol ay kinakailangang subaybayan - bawat 30 minuto sa panahon ng mga contraction at bilang karagdagan - pagkatapos ng bawat pagtatangka. Kung mayroong anumang mga paglihis sa ritmo ng puso, maaaring pabilisin ng doktor ang proseso ng kapanganakan sa pamamagitan ng paglalapat ng pagpapasigla.

Sa sandaling lumitaw ang ulo ng sanggol, inaalis ng obstetrician ang mga loop ng umbilical cord mula sa leeg upang maiwasan ang labis na pag-igting nito at, bilang isang resulta, mga circulatory disorder.

Ang doble o maramihang mahigpit na pagkakasabit lamang ng pusod ay mapanganib. Sa kasong ito, ang fetal hypoxia ay naayos sa panahon ng pagbubuntis. Sa ikalawang yugto ng paggawa, maaari itong humantong sa isang matalim na pagkagambala sa suplay ng dugo sa mga tisyu ng fetus - talamak na hypoxia at asphyxia (suffocation). Puno din ito ng napaaga na pagtanggal ng inunan, na lubhang hindi kanais-nais. Samakatuwid, kung ang ganitong kumplikadong pagkakabuhol ng pusod ay naitala, ang isang nakaplanong seksyon ng caesarean ay maaaring ireseta sa 37 na linggo at mas bago. Gayunpaman, ginagawa nila ito nang mas maaga - kung ang kalagayan ng bata ay nagiging pagbabanta.

Pag-iwas sa pagkakabuhol ng kurdon

Kung naaalala natin ang mga negatibong salik na humahantong sa pagkakasabit ng fetus sa pusod, maaari tayong makakuha ng mga simpleng rekomendasyon upang mabawasan ang panganib ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Huwag kabahan, maglakad nang mas madalas sa sariwang hangin, mag-ehersisyo para sa mga buntis na kababaihan.

Ang lahat ng ito ay makakatulong na mabigyan ang fetus ng dami ng oxygen na kailangan nito, dahil ito ay hypoxia na nagiging sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng fetus, na nagiging sanhi ng "flounder" at nakakabit sa pusod. Huwag pabayaan ang mga naka-iskedyul na eksaminasyon - nakakatulong sila upang matukoy ang anumang mga problema sa oras, at kadalasan ang kanilang napapanahong pagtuklas ay nakakatulong upang malutas ang mga problemang ito.