Gamutin ang talamak na endometritis bago ang IVF. Endometritis at eco

Ang endometritis ay isang sakit na katangian ng mga kababaihan ng edad ng reproductive, na ipinakita sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng matris - ang endometrium. Kabilang sa mga sanhi nito ay isang kawalan ng timbang sa microflora ng mga panloob na genital organ, ang paggamit ng mga intrauterine contraceptive at ang kakulangan ng normal na rehabilitasyon pagkatapos ng isang mahirap na kapanganakan. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang endometritis ay asymptomatic, kaya nakakaligtaan ng babae ang sandali kapag ang sakit ay nagiging talamak.

Kahusayan ng pamamaraan

Kadalasang nauuri bilang sanhi ng kawalan ng katabaan, ngunit upang maging mas tumpak, ito ay higit na sanhi ng paulit-ulit na pagkakuha. Ang pamamaga ng uterine mucosa ay hindi nakakaapekto sa pag-andar ng mga ovary, at ang mga itlog ay ginawa ayon sa normal na cycle. Ang isang balakid ay nangyayari sa yugto ng pagtatanim ng isang fertilized na selula sa dingding ng matris: ang binagong mucosa ay hindi pinapayagan ang embryo na ilakip, at ang pagbubuntis ay hindi nangyayari.

Sa kasong ito, ang in vitro fertilization ay may kanais-nais na pagbabala, ngunit napapailalim sa paunang paggamot ng endometritis. Nang hindi dinadala ang uterine mucosa sa isang normal na functional na estado, ang pamamaraan ng IVF ay halos walang silbi: kahit na ang embryo ay maaaring ikabit, ang posibilidad ng pagkakuha ay maagang mga petsa sapat na mataas.

Paggamot ng sakit bago ang IVF

Ang paggamot sa talamak na endometritis ay inireseta depende sa anyo ng sakit, etiology nito at pangkalahatang kalusugan ng babae. Mayroong 3 mga variant ng patolohiya na ito:

1. Ang hypertrophic endometritis ay isang pamamaga ng mauhog lamad na may pampalapot.
2. Atrophic - ang endometrium ay nagiging mas payat, ang mga glandula ay nagiging hindi aktibo.
3. Cystic - ang paglaki ng fibrous tissue, pinipiga ang mga glandula, bilang isang resulta kung saan ang kanilang lihim ay nagpapalapot at nabuo ang mga cyst.

Upang makakuha ng tumpak klinikal na larawan, ang doktor, bukod sa iba pang mga pagsusuri, ay maaaring magreseta ng hysteroscopy. Ito ay isang diagnostic na pamamaraan na binubuo sa isang visual na pagsusuri ng puki, cervix at ang lukab nito gamit ang isang hysteroscope. Ang optical sensor ng device na ito ay direktang ipinasok sa organ at nagpapadala ng imahe sa screen, na nagpapahintulot sa doktor na masuri ang sitwasyon at gumawa ng tumpak na diagnosis. Ang mga taktika ng karagdagang paggamot ay nakasalalay dito.

Kung ang endometritis ay isang nakakahawang kalikasan, inireseta ang antibiotic therapy. Pinipili ang mga gamot batay sa mga resulta ng pagsusuri at isinasaalang-alang ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic. Ang paggamot sa antiviral ay isinasagawa kapag, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, walang bakterya na natagpuan sa endometrium, ngunit ang proseso ng pamamaga ay nagpapatuloy. Sa kasong ito, kailangan ang mga hakbang upang maibalik ang lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Kung ang pagsusuri ng hormone ay nagpapakita ng pagbaba sa mga antas ng progesterone, maaari itong mag-ambag sa paglipat ng anumang pamamaga ng endometrium sa isang malalang proseso. Mangangailangan ito ng isang kurso ng hormonal na paggamot.

Kung ang mga problema sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng uterine epithelium ay napansin, ang metabolic therapy ay inireseta: isang kurso ng mga gamot na nagpapababa ng trombosis (droppers na may Actovegin). Pinapabuti nila ang suplay ng dugo at nutrisyon ng cellular ng mga tisyu ng matris, na paborableng nakakaapekto sa estado ng endometrium.

Paghahanda para sa pamamaraan

Malalim at komprehensibong pagsusuri katawan ng babae bago ang pamamaraan ng IVF ay ang pinakamahalagang yugto ng paghahanda. Bilang karagdagan sa endometritis at iba pang mga problema nang direkta sa matris, ang anumang natukoy na mga paglihis sa kalusugan ng isang babae ay dapat na itama, ang lahat ng nakitang sakit ay dapat na gumaling. Pagkatapos lamang natin maaasahan ang isang matagumpay na resulta ng pamamaraan.

Ang unang hakbang ay ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa mga impeksyon sa TORCH: rubella, cytomegalovirus, herpes, toxoplasmosis, atbp. Ang kakaiba ng mga sakit na ito ay pagkatapos ng unang yugto, ang isang babae ay nakakakuha ng panghabambuhay na kaligtasan sa pathogen, ngunit kung ang pangunahing impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, ito ay puno ng mga mapanganib na komplikasyon para sa fetus. Ipinapakita ng pagsusuri kung alin sa mga impeksyong ito ang nakatagpo na ng babae, at kung saan may dahilan upang matakot. Bilang karagdagan, ang dugo ay sinusuri para sa impeksyon sa HIV, hepatitis B at C, syphilis.

Pagkatapos nito, ang mga pag-aaral ng microflora ng mga genital organ ay isinasagawa: isang pamunas mula sa puki, kultura ng bacteriological mula sa cervical canal, urethra at puki, isang cytological na pagsusuri ng cervical epithelium. Sa simula ng cycle, ang isang ultrasound ng matris, tubes at ovaries ay ginaganap.

Ang susunod na hakbang ay isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone: lalaki, babae, thyroid. Ito ay ibinibigay sa mga araw na ipinahiwatig ng doktor batay sa kalendaryo ng regla ng babae. Bilang karagdagan, ang dugo ay sinusuri para sa clotting.

Kung ang alinman sa mga pagsusuri ay nagpapakita ng isang hindi kasiya-siyang resulta, ang isang therapy ay inireseta na nag-normalize ng isa o isa pang tagapagpahiwatig: paggamot para sa mga impeksyon, isang kurso ng mga hormone para sa mga paglabag sa endocrine system, atbp.

Kung ang lahat ng mga resulta ay normal, ang doktor ay nagpapatuloy sa pagpili ng in vitro fertilization protocol: kung kailangan ang pagpapasigla ng produksyon ng itlog o ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang natural na cycle. Ang pagpapasigla (kung kinakailangan) ay ang huling yugto ng paghahanda, pagkatapos kung saan ang mga oocyte ay mabutas at magsisimula ang pagpapabunga.

Contraindications

Kabilang sa mga kontraindikasyon sa IVF ay ang mga kondisyon na hindi mabayaran o mapapagaling upang ang isa ay umaasa para sa isang matagumpay na resulta ng pamamaraan. Sa kanila:

Ang ilang mga contraindications ay maaaring ituring na pansamantala: halimbawa, ang mga benign neoplasms sa matris ay maaaring alisin, at ang talamak na pamamaga ay maaaring pagalingin, at kung ang lahat ay maayos, ang babae ay makakaranas ng IVF at manganganak ng isang bata. Kung may mga permanenteng contraindications (i.e., hindi napapailalim sa pagwawasto), ang pamamaraan ay hindi inirerekomenda, dahil may panganib ng pagkasira sa kalusugan ng babae kapwa sa proseso ng paghahanda at pagpapabunga, at sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Batay sa summarized na data ng literatura sa mga scheme ng antibiotic therapy para sa mga pasyente na nagdurusa mula sa CE, ang paggamit ng infusion therapy, physiotherapy, ozone therapy, acupuncture sa kategoryang ito ng mga pasyente, pati na rin ang mga resulta ng pag-aaral, lalo na ang impluwensya ng isang bilang ng mga anamnestic data, ang estado ng microbial landscape ng uterine cavity, receptivity at vascularization ng endometrium ayon sa ultrasound data para sa pagpapaunlad ng CE, isang programa ng pregravid preparation ng mga pasyente na may kasaysayan ng nabigong embryo implantation sa IVF program ay umunlad.

Pagpili ng Paraan ng Hormone Therapy

• Ang mga pasyente na may normal na kapal ng endometrial (higit sa 8 mm) pagkatapos ng obulasyon at normal na daloy ng dugo sa endometrial vessels RI sa basal arteries na hindi hihigit sa 0.48, sa spiral arteries 0.38, RI sa arcuate arteries 0.64, RI sa uterine artery 0. , 8) kapag nagsasagawa ng dopplerometry sa mga araw na 20–22 cycle ng regla, bilang isang pregravid na paghahanda, ang dydrogesterone ay ibinibigay nang pasalita 10 mg 2 beses sa isang araw mula ika-16 hanggang ika-25 araw ng menstrual cycle).
• Sa mga pasyente na may pinababang kapal ng endometrial (mas mababa sa 6-8 mm) pagkatapos ng obulasyon, ang mga piniling gamot ay Femoston 2/10 mula sa unang araw ng menstrual cycle sa loob ng 28 araw, 1 tablet 1 beses bawat araw kasama ang pagdaragdag ng dydrogesterone nang pasalita. 10 mg 1 beses bawat araw mula ika-16 hanggang ika-25 araw ng menstrual cycle o phase hormone therapy na may mga gamot: estradiol pasalita 2 mg 1 beses bawat araw mula sa ika-1 hanggang ika-15 araw ng menstrual cycle at dydrogesterone pasalita 10 mg 2 beses isang araw mula ika-16 hanggang ika-25 araw ng menstrual cycle.
• Ang mga pasyente na may kumbinasyon ng isang pagbawas sa kapal ng endometrium na may pagbawas sa daloy ng dugo sa mga sisidlan ng endometrium laban sa background ng hormone replacement therapy ay inireseta ng isang kurso ng acupuncture, na may pagpili ng mga puntos ng acupuncture na naglalayong mapabuti ang daloy ng dugo sa matris, pati na rin ang isang kumplikadong metabolic therapy.
• Ang mga pasyente ng pangkat ng paghahambing sa yugto ng paghahanda ng preconception ay inireseta ng mga oral contraceptive sa pamamagitan ng bibig, 1 tablet 1 oras bawat araw mula sa unang araw ng panregla sa loob ng 21 araw.

Ang metabolic therapy sa CE ay naglalayong pahusayin ang metabolismo ng tissue, pag-activate ng mga proseso ng enerhiya sa mga cell, pag-aalis ng mga epekto ng tissue hypoxia, kabilang ang paglipat mula sa anaerobic hanggang aerobic glycolysis.

Bilang isang metabolic therapy, isang intravenous infusion ng ascorbic acid 5% - 5.0 ml na may Riboxin 2% - 10.0 ml sa glucose 5% - 200 m sa loob ng 10 araw ay ginamit. Na-deproteinized na hemoderivat ng dugo ng guya ( Actovegin) 5.0 ml (200 mg) intravenously bawat 200 ml ng saline bawat ibang araw para sa 5 pamamaraan. Pagkatapos, bilang pangalawang yugto, ang Actovegin ay inireseta sa mga tablet (200 mg) 3 beses sa isang araw sa IVF protocol hanggang sa makuha ang resulta. Ipinakita ng aming karanasan na ang paggamit ng Actovegin sa mga pasyente na nagdurusa sa CE, dahil sa metabolic effect, ibig sabihin, ang pagtaas sa transportasyon at paggamit ng glucose at oxygen ng mga selula ng tisyu, ay maaaring mapataas ang pagiging epektibo ng mga programa ng IVF.

Ang lahat ng mga pasyente na may nabigong pagbubuntis sa IVF at PE na programa laban sa background ng CE ay nahahati sa dalawang grupo. IIa - ang pangunahing grupo, na binubuo ng 41 mga pasyente na nagdurusa mula sa CE, na sumailalim sa iminungkahing programa ng paghahanda ng preconception bago muling subukan ang IVF at PE; IIb - control group, na kinabibilangan ng 31 mga pasyente na mayroon ding kasaysayan ng isa o higit pang hindi matagumpay na IVF at PE na pagtatangka laban sa background ng talamak na endometritis at tumanggi sa iminungkahing therapy o sumailalim dito nang pili. Ang kahusayan ng paulit-ulit na IVF at PE na pagtatangka ay nasuri pagkatapos ng pagtuklas ng ovum sa uterine cavity at 92.7 ± 5.6% sa grupo IIa, habang sa grupo IIb ito ay 26.7 ± 6.1%, na makabuluhang istatistika (p< 0,001). Проведенный комплекс прегравидарной подготовки влиял на результативность повторной попытки ЭКО и ПЭ в 46,61% (а < 0,01): с применением комплексной метаболической терапии в 8,56% (а < 0,01).

mga konklusyon

1. Ang dalas ng CE sa isang nabigong pagbubuntis sa IVF at PE program ay 51.8%, kung saan 81.3% ay mga pasyente na may tubal-peritoneal factor ng kawalan.
2. Ang sensitivity at specificity ng anamnestic risk factor kasabay ng ultrasound diagnostic method at pipe biopsy ng uterine cavity bilang mga pamamaraan para sa pag-verify ng CE ay maihahambing sa data ng isang hysteroscopic examination na may hiwalay na diagnostic curettage at kasunod na histological examination ng mga nilalaman ng uterine cavity. .
3. Ang microbial landscape ng uterine cavity sa mga pasyente na may kasaysayan ng nabigong pagbubuntis sa IVF at PE program laban sa background ng CE ay pangunahing kinakatawan ng mga asosasyon ng mga oportunistikong microorganism at virus. Kasabay nito, ang bacterial contamination sa grupo ng mga pasyente na may kasaysayan ng implantation failure sa IVF program at sa paghahambing na grupo ay 5.6% at 1.5%, ayon sa pagkakabanggit, sa cervical canal (p = 0.091), habang nasa cavity ng matris 48.6% at 16.4% (p< 0,001).
4. Ang iminungkahing algorithm ng mga medikal na aksyon, depende sa microbial landscape ng uterine cavity, ang estado ng receptor apparatus, ang kapal ng endometrium, at ang estado ng daloy ng dugo sa endometrial vessels sa mga pasyente na may kasaysayan ng implantation failure sa IVF program laban sa background ng CE, ginagawang posible upang madagdagan ang pagiging epektibo ng kasunod na mga programa ng ART.

Bago ang in vitro fertilization, dapat suriin ang ari ng babae. Maraming mga pasyente ang sumulat sa mga forum: ang talamak na endometritis at IVF ay hindi magkatugma. Kung ang endometrium ay nahawahan, walang silbi na itanim ang embryo sa cavity ng matris. Una kailangan mong sumailalim sa paggamot na may mga antimicrobial at anti-inflammatory na gamot, subukang pagalingin ang kawalan ng katabaan, ibalik ang mga function ng reproductive.

Sa progresibong talamak na endometritis, ang mga pader ng matris ay nagiging mas manipis. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang mga pangunahing tampok ng kurso ng pamamaga ng matris ay ang mga sumusunod:

• disorder ng proliferative na proseso na nagiging sanhi ng pagnipis ng endometrium;
• isang pagbawas sa mga receptor para sa mga reproductive hormone, na natitira nang walang normal na tugon sa natural na pagkilos ng endocrine;
• hormonal imbalance na sanhi ng kakulangan ng hormone ng 2nd cycle - progesterone;
• paglabag sa daloy ng dugo sa cavity ng matris na may vascular sclerosis;
• disorder ng lokal na kaligtasan sa sakit.

Bago ang in vitro fertilization, ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor para sa isang diagnostic na pagsusuri ay kaakit-akit na natupad. Pinapayagan ng diagnosis ang napapanahong pagtuklas ng mga sakit sa intrauterine, kung saan hindi praktikal na isagawa ang pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi.

Contraindications para sa in vitro fertilization

Ang pamamaraan ng pagpapabunga ay ipinagpaliban at ang paggamot ay nagsimula kung ang ilang mga intrauterine na sakit ay napansin:

• talamak na endometritis;
• subacute na anyo ng pamamaga sa mauhog na layer;
• nagkakalat ng talamak na endometritis;
• focal endomyometritis;
• hypoplasia ng mauhog na layer;
• polyp sa cavity ng matris.

Madalas mong marinig mula sa mga kababaihan: ginagamot niya ang talamak na endometritis bago ang IVF. At totoo nga. Kung may nakitang endometritis, inireseta ng doktor ang paggamot bago ang IVF. Gumagawa siya ng regimen ng therapy upang maibalik sa normal ang mga function ng reproductive. Makatuwiran na gawin ang muling pagtatanim kapag ang mga pinakamainam na kondisyon para sa pagpapaunlad ng embryo ay nilikha sa lukab ng matris.

Paggamot ng endometritis

Ang mga paraan kung paano gamutin ang talamak na endometritis bago ang IVF ay pinili ng dumadating na manggagamot. Ang pagpili ng mga pamamaraan ay naiimpluwensyahan ng mga sintomas ng sakit. Magsagawa ng drug therapy o magsagawa ng isang operasyon kung saan ang mga pathological formations sa uterine cavity ay tinanggal.

Opinyon ng eksperto Pagkatapos ng diagnosis ng talamak na endometritis bago gamitin ang IVF kumplikadong paggamot sa ilang yugto. Maaaring tumagal ng ilang buwan ang therapy. Ang pagpasok sa protocol scheme ay posible pagkatapos ng kumpirmasyon ng pagbawi. Mayroong iba't ibang mga regimen ng paggamot para sa talamak na endometritis bago ang IVF, ang mga gamot ay maaaring iba. Ngunit ang mga direksyon sa therapy ay paulit-ulit.

Kasama sa mga regimen ng paggamot para sa endometritis bago ang IVF:

• pagsasagawa ng antibacterial na paggamot, ang mga paghahanda kung saan ay pinili depende sa mga resulta ng mga pagsusuri (pathogenic microflora);
• pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot na pumipigil sa kurso ng impeksiyon;
• ang paggamit ng mga pondo upang palakasin ang immune system na lumalaban sa mga nakakapinsalang mikroorganismo;
• pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong ihinto ang mga post-inflammatory disorder (sclerosis at tissue fibrosis - ang pangunahing mga kadahilanan na humahantong sa kawalan ng katabaan);
• ang paggamit ng mga gamot na nag-aalis ng hormonal dysfunction ng mga ovary, na may kakayahang ibalik ang buwanang obulasyon.

Pagkatapos ng diagnosis ng talamak na endometritis bago ang IVF, ang kumplikadong paggamot ay ginagamit sa maraming yugto. Maaaring tumagal ng ilang buwan ang therapy.

Ang maagang pagtuklas ng sakit at isang sapat na regimen sa paggamot para sa talamak na endometritis bago ang IVF, ang pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ay isang mainam na paraan upang maghanda para sa artipisyal na pagpapabinhi, isang matagumpay na pamamaraan.

Sinabi ni Dr. Artut Visot na ang mga babaeng may mas matinding endometriosis ay napipilitang gumamit ng IVF upang magbuntis. Kung mas malala ang endometriosis, mas maliit ang posibilidad na mabuntis ito, kahit na ang paggamit ng IVF. Ang mga pasyente na may mga agwat ng oras pagkatapos ng operasyon ng endometriosis na 7 hanggang 12 buwan at 13 hanggang 25 buwan ay nakamit ang mas kanais-nais na mga resulta ng IVF. Sa grupong 7 hanggang 12 buwan, ang rate ng pagbubuntis ay 50%, habang sa grupong 13 hanggang 25 buwan ay 52.4%. Sa pamamagitan ng paghahambing, ang rate ng pagbubuntis sa 25-buwang gulang na grupo ay 32.5% lamang, na kapareho ng 0 hanggang 3-buwang grupo, ang sabi ng may-akda.

Mga taktika ng suporta sa pagbubuntis

Pagkatapos ng paggamot ng endometritis, IVF, na natapos sa pagbubuntis, kinakailangan na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyong medikal. Ang paglilihi ay ang unang marupok na hakbang patungo sa pagsilang ng isang sanggol.

Ang pamamaraan ng IVF pagkatapos ng endometritis ay kinabibilangan ng:

Isinasaalang-alang ng isang kwalipikadong doktor sa paggamot ng mga asawang baog ang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa talamak na endometritis. Sa sapat na therapy, mahigpit na pagsunod sa mga appointment ng dumadating na manggagamot, ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang maayos, ang mga pasyente ay nagdadala ng fetus, nagsilang ng malusog na mga bata.

Ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagtatangka ng IVF pagkatapos ng matagumpay na pagtaas ng paggamot. Sa normalisasyon ng estado ng endometrium, ang rate ng pagbubuntis ay 66%.

Huling na-update ang artikulo noong 07.12.2019

Kapag ang isang babae ay nabigo na mabuntis nang mag-isa sa loob ng mahabang panahon, inirerekomenda ng mga doktor na bigyang pansin ang IVF. Ang paraan ng in vitro fertilization ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibo at ligtas. Upang maalis ang mga panganib, komplikasyon, at pagkagambala ng isang potensyal na pagbubuntis, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang masusing medikal na pagsusuri bago ang pamamaraan. Ang anumang pamamaga sa matris ay isang banta. Ang talamak na endometritis at IVF ay malapit na nauugnay. Napatunayan ng mga siyentipiko na higit sa 60% ng mga kababaihan na may hindi epektibong artificial insemination ay may CE, na hindi ginagamot.

Ang endometritis ay isang pamamaga ng panloob na layer ng matris. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na ang patolohiya ay maaaring umunlad nang mahabang panahon nang hindi naramdaman ang sarili.

Ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring lumitaw nang huli kapag ang sakit ay naging talamak. Ang CE sa karamihan ng mga kaso ay bubuo laban sa background ng mga kadahilanan tulad ng:

• madalas na pagpapalaglag, curettage;
• ang paggamit ng isang intrauterine device sa loob ng mahabang panahon;
• impeksyon sa ihi;
• malaswang pakikipagtalik;
• nagpapaalab na proseso ng mga genital organ.

Ang IVF sa talamak na endometritis ay maaaring hindi matagumpay dahil sa ang katunayan na ang pamamaga ay nagdudulot ng iba't ibang mga proseso ng pathological at nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo. Gayundin, ang kahihinatnan ng sakit ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit, kawalan ng timbang sa hormonal, kawalan ng katabaan. Mahalaga para sa isang babae sa edad ng reproductive na malapit na subaybayan ang kanyang kalusugan, subaybayan ang kagalingan. Kung nakakaranas ka ng kaunting kakulangan sa ginhawa, dapat kang humingi ng payo ng isang gynecologist.

Ang dumadating na manggagamot ay makakagawa ng tumpak na pagsusuri at matukoy ang tamang regimen ng paggamot para sa mga sumusunod na palatandaan:

• paglabag sa cycle ng panregla;
• clots, mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla;
• paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• purulent o madugong paglabas sa pagitan ng mga regla;
• kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay ultrasound, MRI, mga klinikal na pagsusuri sa dugo. Kukuha din ang doktor ng biological material para sa histological examination at biopsy.

Yugto at pamamaraan ng paghahanda

Ang paggamot sa talamak na endometritis bago ang IVF ay isang kumplikadong mga hakbang. Sa unang yugto, ang isang babae ay inireseta ng mga hormonal at anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang mga antibiotics.

Sa ikalawang yugto, ipinakilala ang therapy:

• bitamina;
• mga gamot na nagpapataas ng kaligtasan sa sakit;
• paghahanda para sa normalisasyon ng microflora;
• physiotherapy.

Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi epektibo, ang paglilinis o pag-scrape ay posible bago ang IVF. Pagkatapos nito, ang pangalawang kurso ng paggamot ay inireseta. Ang tagal ng therapy, ang mga gamot na ginamit ay itinakda nang paisa-isa. Ang kabuuang tagal ng paggamot ay maaaring mula 3 buwan hanggang isang taon.

Sa modernong mga klinika, kung saan ginagamit ang mga makabagong paraan ng paggamot, ginagamit ang mga intrauterine injection. Ang ganitong mga iniksyon ay nakakatulong sa pag-aayos ng mga nasirang tissue at ihanda ang matris upang makatanggap ng fertilized na itlog. Inirerekomenda ng mga doktor ang paglalakad nang higit pa, pag-iwas sa stress, pagkain ng tama, pagbisita sa isang sanatorium. Parehong mahalaga na ihanda ang lalaki na gagamitin ang biomaterial.

Ilang linggo bago ang IVF, ang isang babae ay dapat magsimulang uminom ng mga gamot na nagpapasigla sa pag-unlad ng hindi isa, ngunit ilang mga itlog nang sabay-sabay. Ang mismong pamamaraan ng in vitro fertilization ay nagsisimula sa koleksyon ng itlog at tamud, na pinoproseso at iniimbak sa isang espesyal na solusyon. Sa isang hiwalay na test tube, ang mga selula ay pinataba, pagkatapos ay sinusunod ng mga doktor ang kanilang dibisyon sa loob ng 5-7 araw. Ang ilang mga inihandang embryo ay inilalagay sa matris. Ito ay sinusundan ng 2 linggo ng pag-ospital o malapit na medikal na pangangasiwa.

Sa kasamaang palad, ang isang malaking porsyento ng mga hindi matagumpay na pagtatangka sa in vitro fertilization (IVF) ay nangyayari dahil sa kababaan ng endometrium, ang mga naturang pagbabago ay kadalasang nangyayari laban sa background ng talamak na endometritis.

Kaya, dahil sa talamak na proseso ng pamamaga, ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa mauhog na layer ng matris, ang daloy ng dugo ng subendometrial ay nabalisa, dahil kung saan ang endometrium ay hindi tumutugma sa araw ng panregla. Nagaganap ang mga pagbabago sa immunological at morphological, na humahantong sa kabiguan ng functional layer, na, nang naaayon, pinipigilan ang matagumpay na pagtatanim ng embryo.

Bago ang programa ng IVF, lalo na pagkatapos ng hindi matagumpay na mga cycle, ang mga kababaihan ay inireseta ng isang komprehensibong pagsusuri, batay sa kung saan ang paghahanda ng therapy ay isinasagawa para sa isang bagong cycle ng in vitro fertilization.

Ang IVF sa talamak na endometritis ay epektibo kung ang istraktura at pagtanggap ng endometrium ay hindi nabalisa.

Paghahanda para sa IVF sa talamak na endometritis

Ang talamak na endometritis at IVF ay hindi kabaligtaran ng mga konsepto, at kung maayos mong tinatrato ang paghahanda, kung gayon ang pag-ikot ay maaaring makoronahan ng tagumpay. Ang mga paunang hakbang bago ang programa ng mga assisted reproductive technologies (ART) ay maaaring tumagal ng mahabang panahon para sa ilang mga cycle, maaari itong binubuo ng mga karagdagang pagsusuri at therapy, dahil sa kung saan ang mga normal na pag-andar at pagkamaramdamin ng endometrium ay naibalik. Sa panahon ng pagsusuri, napakahalaga na matukoy ang causative agent ng pathological na proseso sa mauhog na layer, kung walang ganoon, ang mga restorative procedure ay inireseta na naglalayong tissue regeneration at ang normal na paggana ng daloy ng dugo.

Bago ang IVF protocol, kung minsan ay ipinapayong magsagawa ng hysteroscopy na may biopsy ng endometrium upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang paglabag sa istraktura nito at ang kalubhaan ng sakit.

Napakahalaga na masuri at gamutin ang talamak na endometritis bago ang protocol, at ang IVF sa kasong ito ay maaaring magdala ng nais na resulta.

Ang lahat ng paghahanda bago ang in vitro fertilization ay upang makamit ang isang sapat na istraktura at pag-andar ng mauhog na layer ng matris.

Ang tagal ng paggamot ng endometritis at ang paghahanda ng endometrium, ganap na nakasalalay sa mga katangian ng katawan at ang antas ng mga pagbabago sa pathological sa mauhog na layer ng matris. Kung minsan, ang paghahanda bago ang in vitro fertilization ng mga babaeng may talamak na endometritis ay maaaring tumagal ng ilang cycle.

Ang doktor ay nagsusulat ng isang indibidwal na programa sa pagsasanay, na isinasaalang-alang ang mga katangian at antas ng sakit para sa bawat pasyente.

Bilang paghahanda para sa IVF, ang mga intrauterine instillation na naglalaman ng trophic mixtures, intrauterine injections ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili. Dahil sa pagtagos sa pokus ng proseso ng pathological mga gamot, mayroong isang emergency na pagbabagong-buhay at pagpapanumbalik ng mga nasirang tissue.

Ang mga hakbang ay matagumpay na ginagamit upang mapabuti ang daloy ng dugo sa maliit na pelvis, kabilang dito ang: physiotherapy, gynecological massage, paraffin therapy. Maaaring isama ang Physiotherapy sa paggamit ng therapeutic mud.

Sa kumbinasyon ng restorative therapy, ginagamit ang mga bitamina at antihypoxant. Kapag naghahanda para sa IVF para sa mga babaeng may talamak na endometritis, kapaki-pakinabang din ang paggamot sa spa.

Ang isang tanda ng positibong dinamika pagkatapos ng paghahanda ng therapy ay ang normalisasyon ng ikot ng regla at ang pagkawala ng kakulangan sa ginhawa sa maliit na pelvis.