Ang likod ng tumbong ay nahuhulog. Rectal prolaps: mga sanhi, klinikal na pagtatanghal, mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot

Rectal prolapse: sintomas

Ang tumbong ay isang pelvic organ at bahagi ng digestive system. Ito ay dinisenyo upang alisin ang mga dumi sa katawan ng tao. Nagsisimula ito sa antas ng ikatlong sacral vertebra at nagtatapos sa anus. Ang haba ng tumbong ay mula labinlima hanggang labimpitong sentimetro. Binubuo ito ng muscular submucosal layer. Ito ay nagpapahintulot sa organ na palawakin at tiklop, depende sa pagpuno nito.

Ang unang paglalarawan ng rectal prolaps ay nagsimula noong 1500 BC. Sa paglipas ng mga siglo na lumipas mula noong panahong iyon, aktibong pinag-aaralan ng medisina ang karamdamang ito, ngunit marami pa rin ang mga katanungan at gaps.

Sa una, ang sakit ay unti-unting umuunlad, nang walang malinaw na mga palatandaan. Sa yugtong ito, ang isang maliit na prolaps ay madaling iakma sa sarili nitong. Kung walang kinakailangang paggamot, sa paglipas ng panahon ito ay nagiging mas madalas at pagkatapos ay nangyayari halos sa bawat oras sa panahon ng pagkilos ng pagdumi. Habang ikaw ay umuunlad, ang mga sintomas ay maaaring lumala kapag ikaw ay bumahin, may kaunting ubo, o kapag ikaw ay nakatayo lamang. Nararamdaman ng isang tao ang pagkakaroon ng isang dayuhang bagay sa anus, kakulangan sa ginhawa, maling pagnanasa na gumamit ng banyo at masakit na mga bituka ng bituka. Ang sakit ay maaari na ngayong lumala kahit na sa tahimik na paglalakad o sa menor de edad na pisikal na pagsusumikap. Pagkatapos ng pagsasaayos sa sarili, namamatay ito. Ang rectal prolaps ay nailalarawan din sa paglitaw ng dugo at uhog mula sa anus. Ito ang resulta ng pinsala sa mucosal dahil sa segment prolapse. Sa mga huling yugto, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay sinusunod. Ngayon, kapag sinusubukang i-self-reduction, maaaring mangyari ang isang paglabag at pagkagambala sa suplay ng dugo sa mauhog na lamad. Ito ay humahantong sa pagkamatay ng mga tisyu sa lugar na ito.

Rectal prolaps: mga yugto

Batay sa mekanismo ng pag-unlad ng sakit, ang mga proctologist ay nakikilala ang apat na yugto ng sakit:

Sa una o menor de edad na yugto, mayroong bahagyang eversion ng bituka sa panahon ng pagdumi. Sa pagtatapos ng proseso, ang bituka ay bumalik sa lugar nito.

Ang pangalawang antas ay tinatawag na subcompensated. Ang isang katulad na proseso ay nangyayari, ngunit ang bukol, na bumabalik sa orihinal nitong lugar, ay nagdudulot ng sakit at pagdurugo.

Ang ikatlong yugto ay panahunan o decompensated. Sa yugtong ito, hindi na nai-reset ang bituka sa lugar nito. Ang pagdurugo ay tumataas at nagiging madalas, gayundin ang fecal at gas incontinence.

Tinatawag ng mga doktor na permanente, malalim at decompensated ang ikaapat na yugto. Ang pagkawala ay nangyayari na sa anumang pisikal na aktibidad at kahit na ang isang tao ay nakatayo o nakaupo. Ang tissue necrosis ay bubuo sa mauhog lamad, na nagiging sanhi ng pangangati at pagdurugo.

Rectal prolaps: sanhi

Kapag bumagsak ang tumbong, ang lahat ng mga layer nito ay lumalabas sa ibabaw sa pamamagitan ng anus. Maaaring mangyari minsan ang rectal internal prolaps kapag hindi lumabas ang bituka. Kapag nangyari ang prolaps, ang pagpiga at pagpapapangit ng mga sisidlan sa submucosal layer. Ang tumbong ay nagiging asul at ang tissue necrosis ay maaaring mangyari dahil sa matagal na compression. Ang nalaglag na lugar ay maaaring nasa anyo ng isang bola, kono o silindro. Depende ito sa contractility at tono ng kalamnan. Ang mga dahilan para dito ay isang kumbinasyon ng ilang mga pangyayari na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Sa karamihan ng mga pasyente, ang pangunahing kadahilanan ay maaaring makilala, na napakahalaga para sa appointment ng paggamot. Ang mga predisposing na dahilan ay:

• pagmamana;
• kakaiba ng konstitusyon ng tao;
• mga tampok na istruktura ng mga panloob na organo;
• nakuha ang mga degenerative na pagbabago sa mga dingding ng bituka.

Ang mga agarang dahilan ay kinabibilangan ng:

• talamak at talamak na sakit sa gastrointestinal tract;
• mahirap pisikal na trabaho;
• mapurol na trauma sa tiyan;
• mahirap na proseso ng panganganak.

Sa mga bihirang kaso, ang anal sex, pelvic surgery, at self-mutilation ang maaaring maging sanhi.

Ang pangunahing dahilan ay congenital weakness ng ligaments, deep pelvic pocket, dolichosigma (congenital lengthening of the sigmoid colon), sobrang mobility ng rectum at sigmoid colon. Nag-aambag sa sakit at madalas na paninigas ng dumi, kawalan ng katabaan, pinsala sa spinal cord, mga pagbabagong nauugnay sa edad.

Sa pagkakaroon ng isang luslos, ang mga kalamnan ng pelvic ay humihina sa lahat ng oras at ang presyon ng intra-tiyan ay nadagdagan. Ito ay humahantong sa displacement ng peritoneal pocket. Nagsisimula itong gumalaw pababa at kinukuha ang nauuna na dingding ng bituka.

Rectal prolapse sa mga bata

Ang pagbagsak ng bituka sa pagkabata ay karaniwan. Ito ay dahil sa immaturity ng mga organo at ang anatomical at physiological na katangian ng katawan ng bata. Mas madalas ang patolohiya na ito ay nangyayari sa pagitan ng edad na isa hanggang limang taon. Ang rectal prolaps ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong prolaps o bahagyang pag-aalis ng bituka sa labas ng anus. Sa panlabas, ito ay mukhang isang protrusion ng isang maliit na tumor ng madilim na pulang kulay pagkatapos ng pagtatapos ng paggalaw ng bituka. Mayroong ilang mga dahilan para dito:

• pagkaluwag ng mauhog lamad;
• kakulangan ng kadaliang kumilos at bends ng tumbong;
• kawalang-tatag ng spinkter;
• ang lokasyon ng mga arterya malapit sa tumbong;
• mas mababang sacrococcygeal curvature;
• madalas na paninigas ng dumi;
• mga dahilan na nag-aambag sa pagtaas ng intra-tiyan na presyon - matinding pag-ubo, pag-iyak, pagsigaw;
• congenital pathology (sakit ni Hirschsprung);
• paglabag sa patency ng bituka dahil sa isang tumor o polyp;
• hindi sapat na paggamit ng likido;
• maagang pagtatanim ng bata sa palayok;
• almuranas, paraproctitis;
• hindi wasto at hindi balanseng nutrisyon;
• marahas na ayaw pumunta sa palikuran.

Sa pagbibinata at mas matandang edad, ang rectal prolaps ay hindi gaanong karaniwan. Ito ay makikita sa mahinang pagtulog at gana, pagkamayamutin, binagong lakad, sakit at nasusunog na pandamdam sa lugar ng tumbong.

Rectal prolapse sa mga kababaihan

Ang sanhi ng prolaps ng bituka sa mga kababaihan ay isang makabuluhang pagbaba sa tono ng mga kalamnan ng pelvic floor. Nangyayari ito nang mas madalas pagkatapos ng menopause. Ito ay dahil sa isang pagbawas sa pagtatago ng mga estrogen, na nagbibigay ng pagkalastiko sa mga mucous membrane, pati na rin ang mga tisyu at kalamnan. Kadalasan sa ganoong sitwasyon, ang isang operasyon sa kirurhiko upang paliitin ang anus ay ipinahiwatig. Bago ang operasyon, kinakailangan na kumuha ng sample ng cervical tissue. Kung ang anumang mga pagbabago ay natagpuan, pagkatapos ay isang ginekologikong operasyon ay ginaganap sa parehong oras. Kung ang pasyente ay tumanggi sa operasyon, pagkatapos ay ang tumbong ay naayos na may isang espesyal na singsing. Ito ay inilalagay sa puki, kung saan ito ay idinidikit ng posterior wall at pubic fusion. Kailangan mong palitan ang singsing tuwing dalawa hanggang tatlong buwan. Sa mga unang sintomas, magpatingin sa iyong gynecologist. Magrerekomenda siya ng mga therapeutic exercises para sa iyo, na magpapalakas ng mahinang kalamnan. Ang prolaps ng bituka ay maaaring magdulot ng mahirap na panganganak o prolaps ng ari o matris.

Rectal prolapse sa panahon ng pagdumi

Ang matagal na pagdumi ay nauuna sa pagdumi sa panahon ng pagdumi. Maaari itong magsimula nang maaga sa pagkabata. Ang isang may sapat na gulang ay maaaring makaranas ng paghila ng mga sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na sa una ay hindi niya binibigyang pansin. Pagkatapos ay lilitaw ang pagtatae. Maya-maya, sa bawat pagdumi ay lumalabas ang bituka. Ito ang unang yugto ng sakit, kapag maaari mo pa ring ayusin ang iyong sarili.

Rectal prolapse na may almuranas

Ang hitsura ng almuranas at prolaps ay resulta ng mga katangian ng physiological ng isang partikular na tao. Ang suplay ng dugo sa bituka ay nangyayari sa pamamagitan ng mga sisidlan na bumubuo sa mga cavernous na katawan. Karaniwan, ang dugo ay malayang umiikot sa pagitan ng itaas, ibabang mga paa't kamay at ng mga pelvic organ. Kung namumuno ka sa isang laging nakaupo na pamumuhay, kumain ng hindi maganda, huwag maglaro ng sports, pagkatapos ay nangyayari ang pagwawalang-kilos ng dugo, at ito ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso. Ito ay stage 1 hemorrhoids, ngunit sa yugtong ito ay hindi pa prolapsed ang tumbong. Kung hindi ka magsisimula ng paggamot sa oras na ito, ito ay lilitaw na sa ikalawang yugto sa panahon ng pagdumi. Pagkatapos ay nagsisimula ang anal bleeding, ang tao ay nakakaranas ng pangangati at sakit.

Prolaps ng rectal node

Ang prolaps ng rectal nodes ay nagsisimula sa ikalawang yugto ng almuranas. Madalas itong nangyayari sa mga buntis kapag tumaas ang kargada at dumidiin ang matris sa tumbong. Nangyayari rin ito sa panahon ng mga contraction na may tumaas na daloy ng dugo sa pelvis. Ang maanghang na pagkain, tensyon sa nerbiyos at stress, at isang laging nakaupo na pamumuhay ay nakakatulong din sa pagkawala ng mga node. Sa isang maagang yugto, ito ay isang panloob na almuranas, ngunit nagdudulot ito ng maraming problema. Upang hindi simulan ang sakit, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor sa oras, itapon ang lahat ng mga hadlang.

Rectal prolaps: diagnosis

Bago magreseta ng paggamot, kinakailangang sumailalim sa mga diagnostic procedure. Una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri. Ginagawa nitong posible na makita ang dropout na nasa tumatakbong estado na. Kadalasan ang larawang ito ay kahawig ng pagkawala ng mga buhol. Ang mga kondisyong ito ay nakikilala lamang sa pamamagitan ng lokasyon ng mga fold ng mauhog lamad. Sa mga almuranas, mayroon silang isang pahaba na hugis, at sa isang prolaps ng bituka, sila ay nakahalang. Sa paunang yugto, ang mga bituka ay hindi pa nakikita sa pagsusuri. Pagkatapos ay hinihiling sa pasyente na maglupasay at pilitin. Sa panloob na prolaps, ang pagsusuri sa daliri ay isinasagawa sa isang upuan. Ang partikular na pansin ay binabayaran sa pagsusuri ng kaluwagan ng mauhog lamad, ang pagkakaroon ng anumang mga pormasyon at ang tono ng dingding ng bituka. Ang prolapsed na bahagi ng bituka ay makinis, nababanat at tumataas sa pag-ubo. Sa ilang mga kaso, ang mga paraan ng pagsusuri sa tulong ng mga instrumento ay ipinapakita. Kabilang dito ang:

Sigmoidoscopy, na sinusuri ang kondisyon ng mauhog lamad at nakita ang isang ulser. Maaari itong matatagpuan sa harap na dingding o sa ibabang bahagi ng bituka.

Nakikita ng colonoscopy ang pagkakaroon ng mga polyp, tumor, internal hemorrhoids, o diverticulosis.

Sinusuri ng X-ray ang anatomical at functional na kondisyon. Maaari mong makita ang pagwawalang-kilos ng mga dumi, ang tono ng mga kalamnan ng pelvic at mga dingding ng bituka.

Tinutukoy ng sphincterometry ang posibilidad ng pag-urong ng sphincter at mga dingding ng bituka.

Ang pagsusuri sa histological ay isinasagawa sa kaso ng hinala ng oncology.

Rectal prolaps: paggamot

Rectal prolaps: mga paraan ng paggamot

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa rectal prolaps ay maaaring maging operative at konserbatibo. Tulad ng ipinapakita ng medikal na karanasan, ang mga pamamaraan ng therapeutic na paggamot ay nakakatulong lamang sa paunang yugto ng sakit na may panloob na prolaps at sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente lamang. Ngunit kahit na sa ganitong mga sitwasyon, walang 100% na garantiya ng isang kumpletong lunas para sa sakit. Ang lahat ng mga therapeutic na hakbang ay pangunahing naglalayong alisin ang mga sanhi. Ito ang normalisasyon ng dumi ng tao, ang kawalan ng pag-aangat ng timbang, ang paggamot ng mga magkakatulad na sakit. Sa background - ang gawain ng pagpapalakas ng mga kalamnan ng perineum at pelvic day. Kadalasan ang doktor ay nagrerekomenda ng mga massage session at physiotherapy treatment. Ang mga ito ay naglalayong pasiglahin ang mga kalamnan at ang pelvic floor.

Rectal prolapse surgery

Ang mga operasyon ay may ilang mga pagbabago, ngunit ang parehong pamamaraan ay ginagamit. Maaari silang kondisyon na nahahati sa mga sumusunod na punto:

• pagputol ng isang tiyak na seksyon ng bituka;
• plastic surgery ng tumbong, pati na rin ang pelvic floor muscles;
• hemming;
• pinagsamang pamamaraan.

Ang pinakakaraniwang pamamaraan ay ang pag-aayos ng bituka. Maaari itong tahiin sa anterior vertebral ligament at ayusin sa sacrum na may espesyal na Teflon mesh. Minsan ang tumbong ay nakakabit sa sacrum sa pamamagitan ng likod na dingding. Ang plastic surgery ay posible lamang sa ikalawang yugto at pagkatapos lamang ayusin ang bituka. Ang pagputol ay ipinahiwatig para sa dolichosigma o pagpapahaba ng bituka. Karamihan sa mga operasyon ngayon ay ginagawa ng laparoscopic na paraan, na lubos na binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at pinaikli ang panahon ng postoperative recovery.

Paggamot sa bahay ng rectal prolapse

Upang gamutin ang karamdaman sa bahay, mahusay na nakakatulong ang pagsasagawa ng mga espesyal na ehersisyo. Ang isang ehersisyo ay naglalayong i-compress at i-relax ang colon, ang isa ay ginagawa sa pamamagitan ng pagtaas ng pelvis at sabay-sabay na paghihigpit sa mga kalamnan ng perineum. Maaari silang isagawa habang nakaupo, nakahiga o nakatayo, at mas mabuti hanggang limang beses sa isang araw. Pagsamahin ang ehersisyo sa mga bitamina-mineral complex na inireseta ng iyong doktor. Huwag magbuhat ng mabibigat na bagay at gumamit ng espesyal na bendahe.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang tradisyunal na gamot ay gumagamit ng mga napatunayan at mabisang mga recipe upang gamutin ang mga karamdaman. Sulitin mo sila at ikaw.

Uminom ng pagbubuhos ng swamp calamus. Upang ihanda ito, gilingin ang isang kutsarita at ibuhos ang isang baso ng malamig na tubig. Dapat itong igiit sa isang selyadong lalagyan sa loob ng labindalawang oras. Pagkatapos ay pilitin at uminom ng mainit pagkatapos ng bawat pagkain, dalawang sips.

Ang pagbubuhos ng isang ordinaryong cuff ay nakakatulong nang maayos. Ibuhos ang isang kutsarita ng mga halamang gamot na may isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng dalawampung minuto, at pagkatapos ay pilitin. Uminom ng maraming beses sa buong araw.

Ang mga steam bath gamit ang chamomile ay napaka-epektibo. I-dissolve ang isang kutsarita sa isang basong tubig. Dapat itong mainit. Umupo sa higaan sa loob ng labinlimang minuto, na natatakpan ng tuwalya at kumot.

Banlawan ang anus gamit ang pagbubuhos ng pitaka ng pastol. Ilagay ang tinadtad na damo sa isang litro ng garapon, punan ang tatlong quarter na may vodka. Ipilit sa isang madilim na silid sa loob ng dalawa at kalahating linggo at iling paminsan-minsan. Pagkatapos ay pilitin at uminom ng isang kutsarita tatlong beses sa isang araw.

Paggamot ng rectal prolaps sa mga bata

Ang mga tradisyonal at konserbatibong pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang prolaps ng bituka sa mga bata. Ito ay kinakailangan upang maalis ang lahat ng kagalit-galit na mga kadahilanan. Ito ay kinakailangan upang gawing normal ang diyeta ng bata, pagalingin ang bituka dysbiosis at alisin ang paninigas ng dumi. Ito ay kinakailangan upang obserbahan ang pag-inom ng rehimen. Upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor, ipinadala sila ng doktor sa silid ng physiotherapy. Bilang isang drug therapy, ang mga anti-inflammatory suppositories ay inireseta. Kung ang mga pamamaraan na ito ay hindi makakatulong, pagkatapos ay ang rectal mucosa ay surgically sutured at, kung kinakailangan, isang pelvic floor plate ay ginawa. Posible rin ang iba't ibang pinagsamang operasyon. Sa pagkabata, ang sakit ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ito ay higit na nakasalalay sa napapanahong pag-access sa isang espesyalista.

Ang rectal prolapse (o rectal prolaps) ay isang hindi pangkaraniwang proctological pathology at natutukoy sa 0.5% lamang ng mga pasyente. Sa mga unang yugto ng pag-unlad nito, hindi ito nagdudulot ng isang makabuluhang banta sa kalusugan at buhay ng pasyente, ngunit ang presensya nito ay makabuluhang nagpapabigat sa buhay at lumalala ang kalidad nito, nakakainis sa parehong pang-araw-araw na mga problema at mga kadahilanan na nakakaapekto sa estado ng psyche.

Sa artikulong ito, ipakikilala namin sa iyo ang ilang mga kadahilanan, anyo at yugto, mga palatandaan, pamamaraan ng diagnosis, konserbatibo, kirurhiko paggamot at pag-iwas sa rectal prolaps. Ang impormasyong ito ay makakatulong sa iyo na maunawaan ang kakanyahan ng sakit, maaari mong maghinala sa mga unang palatandaan ng babala nito sa oras at kumunsulta sa isang doktor sa oras.

Sa rectal prolapse, ang bahaging ito ng bituka ay lumalabas nang bahagya o ganap mula sa anus. Ang sakit ay sanhi ng mobility ng lower segment ng bituka. Dahil dito, ang tumbong ay umaabot at nagsisimulang "mahulog" sa anus, lumalabas. Sa ganitong patolohiya, ang pasyente ay maaaring mawala mula 1 hanggang 20 cm ng bituka.

Ayon sa istatistika, ang sakit ay napansin na may parehong dalas sa mga taong may iba't ibang edad. Dalawang beses na mas madalas ang rectal prolaps ay sinusunod sa mga lalaki, at ang katotohanang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian na napipilitang makisali sa mabigat na pisikal na paggawa.

Mga sanhi

Isa sa mga sanhi ng rectal prolapse ay almoranas.

Sa karamihan ng mga kaso, ang rectal prolaps ay sanhi ng ilang mga sanhi at predisposing factor. Ang ganitong polyetiology ng sakit na ito ay nauugnay sa mga tampok na istruktura ng bahaging ito ng bituka.

Ang pangunahing predisposing factor para sa paglitaw ng prolaps ay ang mga sumusunod na konstitusyonal at anatomical na mga tampok:

• pinahabang mesentery;
• patayong pag-aayos ng sacrococcygeal spine;
• pinahabang sigmoid colon;
• overstretching o abnormal na pagbabago sa pelvic floor muscles na humahawak sa distal na bituka sa isang physiological na posisyon;
• nadagdagan ang presyon ng intra-tiyan;
• nabawasan ang contractile properties ng anal sphincter o nakanganga na anus.

Ang ilang mga pathological na kondisyon at karamdaman ay maaari ding maging sanhi ng prolaps ng tumbong:

• o ;
• pagkahilig sa o pagtatae, na humahantong sa madalas na straining sa panahon ng pagkilos ng pagdumi;
• mga pinsala at mga nakaraang operasyon para sa mga sakit ng pelvic organs;
• matinding panganganak, na sinamahan ng pagkalagot ng perineum o trauma sa anus;
• neurological pathologies: paresis, nerve trauma, paralisis, neoplasms ng utak o spinal cord;
• sports o propesyonal na mga aktibidad na nauugnay sa mabigat na pag-aangat o mabigat na pisikal na pagsusumikap;
• madalas na pakikipagtalik sa tumbong.

Mga porma

Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita, ang mga eksperto ay nakikilala ang 4 na antas ng kalubhaan ng rectal prolaps:

• I - ang pagkawala ng isang bahagi ng bituka mula sa lumen ng anus ay nangyayari lamang kapag pinipilit, at pagkatapos ng pagwawakas nito, ang bituka ay hinila muli sa lugar;
• II - ang mauhog na bahagi ng bituka ay makikita lamang sa panahon ng pagkilos ng pagdumi at ito ay makakabalik sa kanyang lugar sa sarili nitong, ngunit ang prosesong ito lamang ay nangyayari nang napakabagal, at ang nagresultang kondisyon ng pathological ay maaaring sinamahan ng menor de edad na pagdurugo na dulot ng pagkalagot ng maliliit na sisidlan kapag ang mga bahagi ng bituka ay naipit sa mga tupi;
• III - ang prolaps ng bahagi ng bituka ay nangyayari hindi lamang sa panahon ng pagdumi, kundi pati na rin sa iba pang pisikal na pagsusumikap, at ang tumbong ay hindi na mababawasan nang mag-isa at ang pasyente ay madalas na may pagdurugo, kawalan ng pagpipigil sa mga dumi at mga gas;
• IV - ang bahagi ng bituka ay nahuhulog kahit na sa mga normal na pagkilos (paglalakad, sinusubukang bumangon mula sa isang upuan, atbp.), Hindi ito makapag-adjust sa sarili nito, ang mga palatandaan ng mga necrotic lesyon ay lumilitaw sa mauhog lamad nito at ang pasyente ay nagreklamo ng kapansanan sa sensitivity at pangangati ng anus.

Mga sintomas

Ang rectal prolaps ay maaaring umunlad nang unti-unti o, sa mas bihirang mga kaso, ito ay nangyayari bigla, dahil ang rate ng paglitaw ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa kalubhaan at kumbinasyon ng mga sanhi na sanhi nito.

Ang dahilan para sa paglitaw ng biglaang mga unang palatandaan ng sakit ay maaaring:

• labis na straining kapag tinatanggalan ng laman ang mga bituka;
• ubo, marahas na pagbahing;
• pagbubuhat ng mabigat na bagay.

Sa ganitong mga kaso, ang paglabas ng bahagi ng bituka mula sa anus ay sinamahan ng matinding sakit, at sa ilang mga pasyente, ang isang shock reaction ay maaaring bumuo dahil sa gayong matinding sakit.

Mas madalas, ang rectal prolaps ay hindi nangyayari nang biglaan, ngunit unti-unti. Karaniwan, sa unang pagkakataon, ang bahagi ng mauhog na lamad ay nahuhulog sa anus sa panahon ng pag-aalis ng mga feces, ngunit pagkatapos nito ang bituka ay bumalik sa sarili nitong. Ang hitsura ng sintomas na ito ay maaaring hindi mahahalata para sa ilang mga pasyente, habang ang iba ay tinasa bilang hindi komportable na mga sensasyon at isang dahilan para sa pagkabalisa.

Pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon, ang tagal nito ay maaaring iba para sa iba't ibang mga pasyente at natutukoy sa pamamagitan ng kumbinasyon ng mga sanhi ng sakit, ang prolapsed na bahagi ng tumbong ay hindi na umaayos sa sarili nitong, at ang pasyente ay kailangang ibalik ito gamit ang kanyang mga kamay. Bilang karagdagan, lumilitaw ang isa o isa pang hanay ng mga sumusunod na palatandaan ng sakit:

• isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at / o isang banyagang katawan sa anus;
• isang pakiramdam ng maling pagnanasa sa pagdumi;
• ang hitsura ng sakit, na pinalala ng mas matinding pagsusumikap at ang paglabas ng mga dumi sa labas;
• matinding sakit na sindrom (hanggang sa mga reaksyon ng pagkabigla) na may biglaang prolaps ng bahagi ng bituka;
• ang hitsura sa linen ng mga bakas dahil sa paglabas mula sa bituka lumen ng mga pagtatago ng isang mauhog o madugong kalikasan;
• ang hitsura sa mauhog lamad ng tumbong ng puffiness, pamumula at mapanirang proseso sa anyo ng mga ulser.

Kung ang prolaps ng tumbong ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at ang pasyente ay hindi kumunsulta sa isang doktor para sa sapat na paggamot, kung gayon ang patolohiya ay pinalala ng mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng ihi. Ang mga palatandaang ito ay ipinahayag ng mga sumusunod na sintomas:

• madalas na pagnanasa na umihi sa banyo;
• kahirapan sa paglabas ng ihi;
• paulit-ulit na pag-ihi.

Kung ang nahulog na bahagi ng bituka ay naayos nang wala sa oras o hindi tama, kung gayon ang mga bahagi nito ay maaaring may kapansanan. Bilang resulta, ang ischemia at edema ay nabubuo sa mga nasabing lugar. Dagdag pa, ang naturang malnutrisyon ng isang bahagi ng tumbong ay maaaring magtapos sa necrotization nito at makabuluhang kumplikado sa karagdagang paggamot.

Sa ilang mga kaso, ang mga sumusunod na sitwasyon ay bubuo:

• Ang rectal prolaps ay pinagsama sa isang proctological disease tulad ng almuranas;
• ang mga tao, na ang propesyon ay hindi nauugnay sa gamot, nalilito ang dalawang pathologies na ito ng distal na bituka, na may mga katulad na manifestations.

Sa unang kaso, ang mga sintomas ng sakit ay mararamdaman nang mas matinding at sinamahan ng mas madalas at mabigat na pagdurugo. Bilang karagdagan, kapag sinusubukang suriin ang isang bahagi ng prolapsed na bituka, maipapakita ng pasyente ang pagkakaroon ng maliliit na seal - almuranas - sa ibabaw nito.

Sa maling pagsusuri sa sarili, iyon ay, sa pangalawang kaso, kadalasang nalilito ng mga pasyente ang dalawang proctological pathologies na ito dahil sa pagkakapareho ng kanilang mga sintomas, dahil sa prolaps bahagi ng bituka ay bumaba sa labas ng anus, at may almuranas, almuranas lamang. Ang sumusunod na katotohanan ay maaaring alisin ang pagkakamali sa pagkilala sa mga naturang sakit: kapag sinusuri ang prolapsed na bahagi ng bituka dahil sa prolaps, ang nakahalang paglalagay ng mga grooves sa mauhog lamad ay nararamdaman, at sa mga almuranas, sila ay nadarama bilang mga longitudinal folds.

Mga yugto ng sakit

Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa kakulangan sa ginhawa sa anus, maling pagnanasa, sakit sa panahon ng pagdumi.

Depende sa kalubhaan ng mga klinikal na sintomas, ang mga proctologist ay nakikilala ang 4 na pangunahing yugto sa panahon ng rectal prolaps:

• I - tanging ang mauhog lamad ng distal na bituka ay nahuhulog sa labas ng anus at ito ay makikita lamang sa panahon ng pagkilos ng pagdumi;
• II - lahat ng bahagi ng tumbong ay nahuhulog sa anus, ngunit maaari silang mag-ayos nang nakapag-iisa;
• III - ang buong tumbong ay bumagsak sa labas ng anus, at hindi na ito maiayos nang walang tulong;
• IV - hindi lamang ang tumbong ay nahuhulog sa labas ng anus, kundi pati na rin ang ilang bahagi ng sigmoid.

Mga diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, walang kahirapan sa pag-diagnose ng rectal prolaps, dahil ang sakit na ito ay madaling makita at bihirang nangangailangan ng pagkita ng kaibhan sa iba pang mga pathologies. Kung ang isang pasyente ay bumaling sa isang proctologist sa pinakamaagang yugto ng sakit, pagkatapos ay sa panahon ng pagsusuri sa isang espesyal na upuan, hinihiling sa kanya ng doktor na gayahin ang proseso ng pagdumi (iyon ay, upang pilitin). Kapag lumilitaw ang isang bahagi ng mauhog lamad ng distal rectum, ang diagnosis ay nakumpirma. Pagkatapos nito, ang doktor ay nagsasagawa ng isang digital na pagsusuri sa tumbong at tinatasa ang estado ng kaluwagan ng mauhog lamad.

Sa ilang mga kaso, upang kumpirmahin ang diagnosis at linawin ang antas ng pinsala sa tissue sa anus at tumbong, ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri ay inireseta:

• X-ray na may barium suspension - nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga anatomical na tampok, paggana, tono at kondisyon ng mga tisyu ng kalamnan ng tumbong;
• - ginagawang posible na biswal na masuri ang estado ng mauhog lamad at matukoy ang kalubhaan ng mga komplikasyon na nagmumula sa prolaps;
• anorectal anoscopy - isinagawa upang masuri ang mga pag-andar ng anal sphincter;
• - ay isinasagawa upang matukoy ang mga pathological na pagbabago na nagdulot ng rectal prolapse.

Kapag nagsasagawa ng mga pag-aaral sa itaas, ang mga palatandaan ng isang medyo karaniwang patolohiya ngayon - kanser sa tumbong, ay maaaring makita. Kung may hinala sa pagkakaroon ng mga neoplasma sa bahaging ito ng bituka, ang isang biopsy ng mga tisyu mula sa mga kahina-hinalang lugar ay isinasagawa at ang isang histological analysis ay isinasagawa upang kumpirmahin o tanggihan ang sakit na ito.

Paggamot

Ang plano ng paggamot para sa rectal prolaps ay tinutukoy ng kalubhaan ng patolohiya, edad at pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Sa mga bata, kung saan madalas na sanhi ang sakit na ito, kadalasan ay sapat na upang maalis ang mga sanhi ng disorder ng dumi at magsagawa ng konserbatibong therapy na naglalayong alisin ang mga palatandaan ng pamamaga ng rectal mucosa. Ang parehong plano sa paggamot ay maaaring inireseta para sa ilang banayad na klinikal na mga kaso sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay maaaring isama sa konserbatibong plano ng paggamot:

• pag-aalis ng mga karamdaman sa dumi (halimbawa, mga pagbabago sa diyeta, paggamot ng mga sakit na humahantong sa mga karamdaman sa dumi, atbp.);
• pag-aalis ng mabigat na pisikal na pagsusumikap;
• pagtanggi sa anal na pakikipagtalik;
• pagpapalakas ng mga kalamnan ng pelvic floor sa tulong ng mga espesyal na pisikal na ehersisyo: halili na pinipiga ang mga kalamnan ng sphincter at ang perineal region at iangat ang pelvis sa isang nakadapa na posisyon na ang mga binti ay nakatungo sa mga tuhod (habang ang mga paa ay dapat na nasa sahig. );
• physiotherapy: rectal massage, pagpapasigla ng mga fibers ng kalamnan na may kasalukuyang, ozone therapy, balneotherapy;
• ang pagpapakilala ng mga injectable na gamot upang palakasin ang mga tisyu sa lugar ng tumbong.

Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga nagpapakilalang ahente ay maaaring inireseta sa pasyente: analgesics, bitamina, tonic o anti-inflammatory na gamot.

Karamihan sa mga eksperto ay nagpapansin na ang konserbatibong therapy ay epektibo lamang kapag ang rectal prolaps ay tumatagal ng hindi hihigit sa 3 taon at ang pasyente ay walang binibigkas na mga pagbabago sa konstitusyonal at anatomical na istraktura ng lugar na ito. Kahit na sa pagiging epektibo ng pamamaraang ito ng paggamot, ang pasyente ay maaaring pagkatapos ay magkaroon ng relapses. Samakatuwid, upang mapupuksa ang mga problema na nauugnay sa rectal prolaps at maiwasan ang fecal incontinence, karamihan sa mga pasyente ay inireseta ng mga operasyong kirurhiko na isinagawa ayon sa iba't ibang mga pamamaraan.

Ang pagpili ng isang surgical technique para sa rectal prolaps ay depende sa likas na katangian ng mga paglabag sa istraktura ng tumbong at mga nakapaligid na tisyu. Upang maalis ang mga ito, maaaring gamitin ang mga sumusunod:

• plastic surgery ng pelvic day at anus canal;
• pagwawasto ng prolapsed na bahagi ng bituka;
• pag-aayos ng distal rectum;
• intra-tiyan colon resection;
• isang kumbinasyon ng mga pamamaraan sa itaas.

Ngayon, upang iwasto ang prolaps, ang iba't ibang mga operasyon na isinagawa sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan o sa pamamagitan ng anus ay maaaring isagawa:

• Paraan ni Mikulich - circular excision ng isang bahagi ng bituka;
• Paraan ni Delorom - pag-alis ng bituka mucosa na may pagpapataw ng isang bilang ng mga tahi na niniting ito nang magkasama sa dingding ng kalamnan, na inilagay sa ibabaw ng anus sa anyo ng isang roller;
• Paraan ni Nelaton - flap excision ng isang bahagi ng prolapsed na bituka.

Ang pinakakaraniwang ginagawang operasyon ng Deloro ay dahil ito ang pinakaligtas sa mga tuntunin ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, nagbibigay ng mga pangmatagalang resulta at teknikal na simpleng gawin. Gayunpaman, hindi ito pangkalahatan at maraming mga pasyente ang inirerekomenda ng iba pang mga uri ng mga interbensyon sa kirurhiko upang maalis ang prolaps. Kabilang dito ang mga sumusunod:

1. Plastic surgery sa pelvic floor na may tahiin ang mga levator, mayroon man o walang tahi sa tumbong. Ang ganitong interbensyon ay bihirang gumanap bilang isang independiyenteng pamamaraan, ngunit sa kumbinasyon ng iba pang mga pamamaraan ng kirurhiko, nagbibigay ito ng magagandang resulta.
2. Pagputol ng tumbong at sigmoid colon. Ang mga ito ay isinasagawa lamang para sa mga espesyal na indikasyon. Ginawa bilang pandagdag sa iba pang mga pamamaraan.
3. Intra-abdominal resections ng distal na bituka. Ang mga ito ay ang pinaka-radikal na pamamaraan, ngunit dahil sa mataas na trauma, ang mga ito ay isinasagawa lamang para sa isang maliit na bilang ng mga pasyente.
4. Pag-aayos ng mga interbensyon. Ang ganitong mga operasyon ay kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang paraan upang suportahan ang bituka sa tamang posisyon (halimbawa, isang Teflon mesh).

Ang pinakalat na kalat ay ang mga sumusunod na klasikong pamamaraan ng kirurhiko:

• Paraan ng Ripstein - pag-aayos ng bituka na may Teflon mesh sa promontorium;
• pagbabago ng pamamaraan ng Ripstein - pag-aayos ng back-loop sa lugar ng sacrum na may synthetic mesh;
• Paraan ng Zerenin-Kummel - pag-aayos ng bituka sa longitudinal ligament ng spinal column na may nagambala na mga tahi sa lugar ng cape (bilang panuntunan, ang pamamaraang ito ay pinakaangkop para sa mga pasyente na wala pang 35 taong gulang).

Matapos ang pagdating ng mga pamamaraan ng laparoscopic sa operasyon, ang mga proctologist ay nagsimulang lalong ipakilala ang mga ito sa pagsasanay upang maalis ang rectal prolaps. Sa tulong ng laparoscopy, ang mga interbensyon ay maaaring isagawa sa prinsipyo ng posterior-loop fixation na may Teflon mesh. Ang mababang invasiveness ng diskarteng ito ay makabuluhang binabawasan ang oras ng rehabilitasyon ng pasyente pagkatapos ng operasyon at binabawasan ang bilang ng mga araw na kailangan niyang gugulin habang nasa inpatient na paggamot.

Ang isang halimbawa ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pamamaraan ng operasyon ay maaaring isang operasyon ayon kay Venglovsky. Pinagsasama nito ang paraan ng levatoroplasty at excision ng prolapsed na bahagi ng bituka. At ang isa pang pamamaraan ng may-akda na si V. Vishnevsky ay nagsasangkot ng pagpapaliit sa anus na may parallel na intra-tiyan na pag-aayos ng bituka sa pantog / matris at pag-aayos ng bituka sa distal na hangganan ng sacral ligaments.

Sa loob ng balangkas ng artikulong ito, tanging ang pinakasikat na mga pamamaraan ang isinasaalang-alang, at sa proctological practice higit sa 200 sa kanila ang mababasa. Iyon ang dahilan kung bakit ang dumadating na manggagamot lamang ang mas maipaliwanag ang kakanyahan ng interbensyon, na, kapag pumipili ng isang paraan , isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng sakit.

Sa pagkumpleto ng postoperative na paggamot, ang pasyente ay binibigyan ng mga rekomendasyon para sa rehabilitasyon. Ang kanilang dami ay depende sa uri ng interbensyon na ginawa.

Mga paraan ng pag-iwas

Ang wastong nutrisyon para maiwasan ang constipation o pagtatae ay isa sa mga hakbang para maiwasan ang rectal prolaps.

Upang maiwasan ang rectal prolapse, na lalong mahalaga para sa mga taong nasa panganib ng proctological disease na ito, maaaring irekomenda ang mga sumusunod na hakbang:

1. Ang tamang komposisyon ng menu at ang pagsasama dito ng mga produktong iyon na nag-aambag sa pag-aalis ng paninigas ng dumi o pagtatae. Pagbubukod mula sa diyeta ng mga semi-tapos na produkto, mataba, pinausukang at maalat na pagkain.
2. Kumpletong paggamot ng mga sakit sa dumi.
3. Napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga sakit na nag-aambag sa pag-unlad ng rectal prolaps.
4. Makatuwirang dosis ng pisikal na aktibidad. Sa kasong ito, ang mga malubhang kaso ng overstrain ng pelvic floor muscles (halimbawa, kapag nagbubuhat ng mga timbang) ay lalong mapanganib.
5. Pagtanggi sa anal sex.

Inirerekomenda ng mga magulang ng mga sanggol, pediatrician at pediatric proctologist, mula sa murang edad, turuan ang mga bata na ang dumi ay dapat na regular, at sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, ang perineal area ay hindi dapat overstrained.

Mga Pagtataya

Ang pagbabala para sa rectal prolaps ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng mga anatomical na pagbabago, ang pagiging maagap at kawastuhan ng paggamot. Ayon sa ilang mga istatistika, ang pag-aalis ng prolaps at pagpapabuti ng pag-andar ng paglisan ng bituka ay posible sa halos 75% ng mga pasyente.

Aling doktor ang kokontakin

Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng rectal prolaps, na maaaring makita ng pasyente sa tulong ng mga daliri o biswal, kinakailangan ang konsultasyon ng proctologist. Para sa mga diagnostic, ang doktor ay nagsasagawa ng isang digital na pagsusuri at nagrereseta ng isang bilang ng mga pamamaraan ng pagsusuri (X-ray, sigmoidoscopy, anorectal anoscopy, colonoscopy) na nagbibigay-daan upang pag-aralan ang likas na katangian ng mga pagbabago sa tissue. Kung may hinala ng isang tumor sa tumbong, ang pasyente ay sumasailalim sa isang biopsy ng mga tisyu mula sa mga kahina-hinalang lugar, isang histological analysis ng nakuha na biopsy, at inirerekomenda ang konsultasyon sa isang oncologist.

Ang rectal prolaps ay isang bihirang proctological pathology at nangangailangan ng napapanahong paggamot, dahil sa isang matagal na kurso ng sakit na ito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng iba't ibang mga komplikasyon na nagpapalubha sa kanyang kinalabasan at makabuluhang nakakagambala sa kanyang karaniwang pamumuhay. Sa ilang mga kaso, sapat na upang maalis ang mga sanhi ng prolaps ng bahaging ito ng bituka, at magsagawa ng konserbatibong therapy, ngunit sa karamihan ng mga klinikal na sitwasyon, ang mga pasyente ay inirerekomenda ng kirurhiko paggamot, na nagpapahintulot sa paglutas ng umiiral na problema nang mas radikal at nagbibigay ng pang- term remission o kumpletong lunas.

Ang rectal prolaps ay isang karamdaman, na may pag-unlad kung saan ang ibabang bahagi ng bituka ay nahuhulog sa labas ng kanal. Ang klinika ng sakit ay palaging napaka-binibigkas - mayroong isang malakas na sakit na sindrom, kawalan ng pagpipigil sa spinkter, ang hitsura ng duguan o mauhog na paglabas mula sa anus. Ang rectal prolaps ay isang mapanganib na kondisyon na nangangailangan ng napapanahong at komprehensibong paggamot. Kapansin-pansin na ang sakit ay walang mga paghihigpit tungkol sa kasarian at edad.

Etiology

Ang mga sanhi ng rectal prolaps ay nahahati sa produktibo at sumusuporta. Ang mga presumptive na sanhi ay ang mga direktang pumukaw sa pag-unlad ng patolohiya. Kabilang dito ang:

• mga interbensyon sa kirurhiko sa mga bituka;
• malakas at regular na straining sa panahon ng pagdumi (madalas na sinusunod na may talamak);
• mahirap na paggawa, kung saan ang mga kalamnan ng pelvic ay nasugatan;
• mga pinsala sa sacral area ng spinal column;
• ulcerative lesyon ng bituka mucosa;
• mahirap na trabaho, dahil sa kung saan ang muscular apparatus ng peritoneum ay patuloy na panahunan.

Predisposing sanhi ng rectal prolaps:

• patolohiya ng muscular structures ng pelvic floor;
• pag-inat ng mga kalamnan ng bituka;
• nadagdagan ang presyon sa loob ng peritoneum;
• nabawasan ang tono ng kalamnan ng spinkter;
• pagpapahaba ng tumbong;
• mabigat na pagbubuntis;
• ang coccyx ay anatomically patayo.

Pag-uuri

• uri ng hernial. Sa kasong ito, mayroong pababang pag-aalis ng anterior rectal wall. Ang pathological na kondisyon na ito ay nangyayari dahil sa pagtaas ng presyon sa peritoneum, pati na rin dahil sa kahinaan ng mga muscular na istruktura ng pelvis. Bilang isang resulta, ang mauhog lamad ay pinipiga at inilabas;
• uri ng invagination. Ang indentation ng isang tiyak na bahagi ng bituka ay sinusunod lamang sa anus. Ang mauhog lamad ay hindi inalis sa kabila ng mga hangganan nito.

Degrees

Tinutukoy lamang ng mga klinika ang 4 na degree ng rectal prolaps:

1. binayaran. Sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, mayroong isang bahagyang pagkawala ng mauhog lamad. Sa pagtatapos ng paggalaw ng bituka, ito ay bumalik sa kanyang physiological na posisyon;
2. subcompensated. Ang mauhog lamad ay nababaluktot sa parehong antas tulad ng sa nabayarang yugto. Sa orihinal na posisyon lamang nito ay bumabalik ito nang dahan-dahan. Ang prosesong ito ay sinamahan ng sakit at menor de edad na pagdurugo;
3. decompensated. Ang rectal prolaps ay sinusunod hindi lamang sa panahon ng paggalaw ng bituka, kundi pati na rin sa anumang iba pang stress. Hindi siya bumalik sa kanyang lugar sa kanyang sarili. Ang pagdurugo mula sa anus ay lumilitaw nang higit pa at mas madalas, at kung minsan ay may kawalan ng pagpipigil sa mga feces at gas;
4. decompensated malalim. Ang pagkawala ay sinusunod kahit na may bahagyang pisikal. load. Gayundin, ang bituka ay maaaring mahulog kahit habang nakaupo o nakatayo. Ang mauhog na lamad ay nasira, at ang mga necrotic na proseso ay nagsisimulang umunlad dito, na nagiging sanhi ng matinding pangangati at pagdurugo.

Mga sintomas

Ang rectal prolaps ay maaaring mangyari nang unti-unti o biglaan. Ngunit gayon pa man, mas madalas ang proseso ng pathological ay unti-unting umuunlad. Sa stage 1, ang rectal prolaps ay nangyayari lamang sa panahon ng pagdumi. Ngunit habang lumalaki ang sakit, ang mauhog na lamad ay nahuhulog kahit na may bahagyang pag-igting, at ang pasyente ay napipilitang ayusin ito.

Ang biglaang rectal prolaps ay bubuo pagkatapos ng isang matalim na pagtaas sa intra-tiyan na presyon na may pagtaas ng stress (halimbawa, pag-aangat ng mga timbang). Sa sandaling ito, ang mga sintomas ng prolaps ay malinaw na ipinahayag - isang matalim na sakit na maaaring humantong sa pagbagsak, pati na rin ang pagdurugo.

Mga karaniwang sintomas ng rectal prolaps:

• maling pagnanasa sa pagdumi;
• isang katangian na sintomas - ang pasyente ay may pakiramdam na mayroong isang banyagang katawan sa kanyang anus;
• mahirap para sa pasyente na mapanatili ang mga dumi at gas;
• sakit na sindrom;
• dumudugo.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang mataas na kwalipikadong proctologist upang masuri at gamutin ang sakit.

Mga diagnostic

Ang pag-diagnose ng rectal prolaps sa isang bata at isang may sapat na gulang ay nagsisimula sa isang visual na pagsusuri. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa isang mahalagang punto - posible na biswal na tandaan ang pagkawala lamang kapag ang mga yugto ng sakit ay advanced. Kung ang doktor ay may hinala na ang pasyente ay may paunang yugto ng sakit, kadalasan ay hinihiling niya sa kanya na umupo at pilitin. Ang hitsura ng mauhog lamad ay nagsisilbing kumpirmasyon ng diagnosis.

Ang karaniwang plano para sa pag-diagnose ng rectal prolaps ay kinabibilangan ng:

• pagsusuri ng daliri;
• sigmoidoscopy;
• defectography.

Paggamot

Ang rectal prolapse treatment ay kinabibilangan ng parehong konserbatibo at surgical na pamamaraan. Ang isang tiyak na pamamaraan ay pinili lamang ng dumadating na manggagamot, na isinasaalang-alang ang mga sintomas ng sakit, ang yugto ng pag-unlad, pati na rin ang sanhi ng paglitaw nito.

Konserbatibong therapy para sa rectal prolaps:

• physiotherapy;
• espesyal na masahe sa pamamagitan ng tumbong;
• iniksyon ng mga sclerosing na gamot.

Mga pamamaraan ng kirurhiko para sa paggamot ng rectal prolaps:

• plastic surgery ng muscular structures ng pelvis;
• resection (ang mga surgeon ay nagsasagawa ng pagkuha ng prolapsed area);
• mga operasyon, ang kakanyahan nito ay ang tahiin ang mauhog lamad;
• pagputol ng isang tiyak na lugar ng colon.

Ang lahat ba sa artikulo ay tama mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Ang panloob na almoranas ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga almoranas sa tumbong ng tao. Ang prosesong ito ng pathological ay madalas na bubuo sa mga matatandang tao, ngunit ang pag-unlad nito ay hindi ibinubukod sa mga taong may edad na 25 hanggang 45 taon. Minsan mahirap matukoy ang presensya nito sa mga unang yugto, dahil ang mga inflamed node ay naisalokal hindi sa labas ng tumbong, ngunit sa loob.

Ang almoranas, ang sakit na tatalakayin sa ating artikulo ngayon, ay hindi matatawag na kahit ano maliban sa isang maselang problema. Bukod dito, ang mga almuranas, ang mga sintomas na isasaalang-alang natin ngayon, sa maraming mga kaso, sinusubukan ng mga pasyente na pagalingin ang kanilang sarili, na, sa kasamaang-palad, sa anumang paraan ay hindi pinapaboran ang kurso nito at ang mga kahihinatnan na nagmumula sa gayong saloobin dito.

Kabilang sa hindi bababa sa karaniwang mga pathologies ng tumbong, ngunit hindi nawawala ang kanilang panganib sa katawan ng tao mula dito, ay isang sakit tulad ng rectal prolaps, na tinatawag ding rectal prolaps.

Ang mga pagpapakita nito, siyempre, ay hindi nagbabanta sa buhay ng isang tao, gayunpaman, ang mga sintomas nito ay masakit at iba pang mga pagpapakita ng kakulangan sa ginhawa, at sa isang advanced na yugto maaari itong humantong sa tissue necrosis.

Pisyolohiya

Kaya ano ang rectal prolaps? Ayon sa konseptong ito, ang pathological na estado ng mga tisyu ng nabanggit na seksyon ng bituka ay sinadya, kung saan ang distal na bahagi nito ay ganap o bahagyang lumalampas sa mga hangganan ng anal sphincter, iyon ay, palabas.

Physiologically, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkuha ng kadaliang mapakilos ng mas mababang bahagi ng bituka, ang pag-uunat nito, bilang isang resulta kung saan, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ito ay bumagsak sa labas ng anus.

Depende sa antas ng mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu, ang haba ng drop-out na lugar ay mula 1 hanggang 20 cm.

Tulad ng nabanggit na, ang mucosal prolapse ay hindi kabilang sa mga karaniwan: ang porsyento ng diagnosis nito sa lahat ng mga sakit sa bituka ay mas mababa sa 1. Gayunpaman, ganap na lahat ng mga pangkat ng edad ng mga tao ay maaaring magdusa mula sa kondisyong ito.

Kung pinag-uusapan natin ang bahagi ng kasarian ng prolaps prevalence: ang bilang ng mga lalaking na-diagnose na may rectal prolaps ay dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga babae. Ito ay dahil sa mataas na pisikal na pagsusumikap sa panahon ng buhay sa mga kinatawan ng malakas na kalahati ng sangkatauhan.

Mga sanhi

Kadalasan, ang kundisyong ito ay resulta ng isang buong kumplikadong mga dahilan. Bukod dito, posibleng iisa-isa ang mga sanhi na direktang nagdudulot ng rectal prolaps at mga salik na predisposing sa paglitaw ng naturang kondisyon.

Kaya, ang mga dahilan para sa rectal prolaps:

• malubhang pisikal na aktibidad, parehong isang beses at sistematiko (halimbawa, sa panahon ng trabaho);
• sistematikong paninigas ng dumi, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay patuloy na pinipilit, iyon ay, pinipilit ang mga kalamnan ng maliit na pelvis;
• kumplikado o maramihang panganganak sa mga kababaihan, na humahantong sa perineal luha at mga structural disorder ng pelvic muscle complex pagkatapos ng panganganak;
• operasyon para sa iba pang mga sakit ng colon;
• mga pinsala sa lugar ng mga buto ng sacral;
• mga ulser sa bituka.

Kabilang sa mga predisposing factor na maaaring makabuluhang mapataas ang panganib na magkaroon ng kondisyong isinasaalang-alang ay ang mga sumusunod na kondisyon:

• congenital defects ng pelvic bones at intestinal structure (malposition ng coccyx, dolichosigma ng sigmoid region);
• lahat ng uri ng mga pathology ng gastrointestinal tract at mga organo ng genitourinary system (patuloy na pagtatae, polyp, prostatitis, mga bato sa pantog, atbp.);
• labis na pagkahilig sa anal sex;
• nabawasan ang pagkalastiko ng mga kalamnan sa paligid ng anus, pagpapahina ng mga ligaments (madalas na katangian ng mga matatanda at matatandang pasyente);
• iba't ibang uri ng dysfunction ng mga organo na matatagpuan sa pelvic region;
• pagkagambala sa gawain ng ilang bahagi ng nervous system;
• isang genetic predisposition sa kahinaan ng kalamnan sa rectal region at prolaps ng mga seksyon nito.

Ang mga pasyente ng napakabata edad (mga sanggol) ay madaling kapitan sa kondisyong isinasaalang-alang na may malakas na ubo na nangyayari sa mga sipon at sakit ng respiratory tract - iyon ay, dahil sa hindi kumpletong pagbuo.

Pag-uuri

Depende sa mga pagbabago sa istruktura sa mga tisyu ng itinuturing na lugar ng gastrointestinal tract, ang rectal prolaps ay nagpapatuloy sa mga sumusunod na anyo:

1. Hernia. Ang pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic at pagtaas ng presyon sa peritoneal na rehiyon ay humantong sa isang pababang displacement ng anterior rectal wall, pati na rin ang Douglas pocket.
2. Intussusception. Sa kasong ito, ang mga proseso ay nangyayari sa loob ng mauhog lamad, halimbawa, ang bahagi ng sigmoid colon ay pinindot sa tumbong. Sa ganitong mga kaso, ang pagkawala ng bahagi ng mauhog lamad mula sa anus hanggang sa labas ay hindi nangyayari.

Gayundin, ang pag-uuri ng patolohiya ay posible ayon sa intensity ng mga sintomas.

Batay dito, maraming mga yugto ng kurso ng sakit ay nakikilala:

1. Ang unang yugto (nabayaran). Sa yugtong ito, ang mauhog na lamad ay bumagsak nang hindi gaanong mahalaga at sa panahon lamang ng pag-alis ng bituka, sa dulo kung saan ang nahulog na lugar nang walang tulong at mabilis na bumalik sa lugar nito.
2. Pangalawang yugto (subcompensated)... Ang prolaps ay nangyayari din nang eksklusibo sa panahon ng pagkilos ng pagdumi at ang natanggal na segment ay nakapag-iisa na kumukuha ng orihinal na posisyon nito. Gayunpaman, ang prosesong ito ay mas mabagal at sinamahan ng sakit at pagdurugo.
3. Ikatlong yugto (decompensated)... Ang laki ng nalaglag na lugar ay mas malaki kaysa sa mga nakaraang kaso, at ang organismo ay hindi na kayang gawin ang reverse action sa sarili nitong. Sa bawat kaso, nangyayari ang pagdurugo at pananakit. Ang rectal incontinence at spontaneous emission ng mga gas ay idinagdag sa mga manifestations ng patolohiya.
4. Ikaapat na yugto (permanente o malalim na decompensated)... Sa yugtong ito, ang rectal prolaps sa mga babae at lalaki ay may posibilidad na mangyari kahit na may mababang pisikal na pagsusumikap. Ang pag-unlad ng mga proseso ng pagkamatay ng tissue (necrotic) ay posible.

Bilang karagdagan, ang isang talamak na anyo ng kurso ng sakit at isang talamak ay maaaring makilala. Sa unang kaso, lumilitaw ang mga sintomas sa napakaikling panahon, at ang masakit na sensasyon kapag ang mauhog na lamad ay lumalabas ay nagiging matindi.

Mga sintomas

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pag-unlad ng mga karamdaman sa istruktura at ang unti-unting paglitaw ng mga sintomas ng iba't ibang kalubhaan. Sa kaso ng isang hindi napapanahong pagbisita sa isang doktor, mayroong isang mataas na posibilidad ng paglitaw ng mga pag-atake ng isang talamak na anyo ng patolohiya.

Ang mga palatandaan ng pagbuo ng sakit ay maaaring kabilang ang mga sumusunod na kondisyon:

• isang pakiramdam ng pagkakaroon ng isang banyagang katawan sa rehiyon ng anorectal;
• kakulangan sa ginhawa sa anus (pangangati at nasusunog);
• madalas na paghihimok sa pagdumi, at karamihan ay hindi totoo.

Gayundin, ang isang sintomas ay maaaring pananakit na nangyayari pagkatapos ng pagdumi, na lumalala habang gumagalaw. Bukod dito, pagkatapos na ang nahulog na bahagi ay pinagtibay ang paunang posisyon, ang mga sakit ay nawawala.

Ang pagbawas ng nahulog na lugar sa iyong sarili ay mahigpit na nasiraan ng loob, dapat itong ipagkatiwala sa isang espesyalista. Kung hindi man, may posibilidad ng paglabag, na humahantong sa paglitaw ng edema at may kapansanan sa daloy ng dugo, na maaaring magresulta sa nekrosis ng pinigilan na mga tisyu.

Batay sa lahat ng nasa itaas, posibleng matukoy ang mga pangunahing sintomas ng rectal prolaps, na may kaugnayan sa anumang anyo at yugto ng kurso ng sakit:

• sakit sa rehiyon ng tiyan, dahil sa pag-igting ng mga nag-uugnay na tisyu;
• protrusion mula sa anus ng mas mababang bahagi ng bituka (ang laki ng bumabagsak na segment ay depende sa yugto at anyo ng kurso ng sakit - mula 1 hanggang 20 cm.);
• patuloy na pakiramdam ng isang dayuhang bagay sa rehiyon ng anorectal;
• dumudugo o mucous discharge mula sa anus (na may prolaps ng tumbong, ang mga sintomas ng ganitong uri ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bituka tissue);
• patuloy na pagnanais na alisan ng laman ang pantog, at sa panahon ng pag-ihi, ang daloy ng ihi ay madalas na nagambala;
• sistematikong paninigas ng dumi, at maling pagnanasa na alisin ang laman ng bituka.

Kapag ang mga unang sintomas ng pag-unlad ng rectal prolaps ay napansin, kinakailangan na kumunsulta sa isang dalubhasang espesyalista sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.

Ang mga posibleng komplikasyon sa kawalan ng paggamot para sa tamad na rectal prolaps ay kinabibilangan ng:

• paglabag sa tumbong tissue sa lahat ng mga kasunod na kahihinatnan;
• patuloy na sagabal sa bituka;
• peritonitis;
• isang pangkalahatang pagbaba sa immune response ng katawan;
• paglabag sa estado ng psycho-emosyonal.

Mga diagnostic

Sa ngayon, karamihan sa mga operasyon sa pelvic at abdominal cavity ay ginagawa gamit ang laparoscopic techniques, na minimally invasive na paraan ng surgical intervention. Salamat sa tagumpay na ito ng gamot, ang tagal ng postoperative rehabilitation ay nabawasan nang husto.

Ang pagpili ng isang tiyak na paraan ng pagkakalantad ay dapat na kinakailangang isaalang-alang ang mga katangian ng pasyente bilang edad, estado ng kalusugan sa sandaling ito, tagal ng kurso at yugto ng patolohiya.

Ayon sa istatistika, sa kaso ng rectal prolaps, ang paggamot sa pamamagitan ng surgical intervention ay nagbibigay-daan upang ganap na mapupuksa ang anumang mga pagpapakita ng sakit sa higit sa 75% ng mga inoperahan.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay direktang nakasalalay sa pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot sa postoperative period.

Ang mga obligasyong kondisyon sa panahon ng rehabilitasyon at pagkatapos nito ay magiging isang pagbabawal sa pagdadala ng mga timbang (hindi bababa sa 6 na buwan), pagsunod sa isang espesyal na diyeta na hindi kasama ang pag-unlad ng paninigas ng dumi o pagtatae, at araw-araw na ehersisyo ng isang kumplikadong pisikal na ehersisyo.

kinalabasan

Ang rectal prolaps ay hindi isa sa mga karaniwang pathologies ng bituka, ngunit hindi nito binabawasan ang panganib at kakulangan sa ginhawa na dulot ng mga pagpapakita nito.

At kung sa mga bata at kabataan, ang prolaps ng bituka ay medyo madaling tumugon sa tradisyonal na therapy, hindi ito palaging nakakatulong sa mga nasa katanghaliang-gulang at mas matatandang mga pasyente, lalo na sa isang advanced na yugto ng kurso ng sakit.

Sa mga kasong ito, ang tanging solusyon ay ang paggamit ng mga surgical technique. Siyempre, ang mga modernong pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang panganib ng pinsala at isang maikling panahon ng pagpapatawad - ito ay stress pa rin para sa katawan.

Samakatuwid, sa pinakaunang mga palatandaan ng isang umuunlad na sakit, kinakailangan na itapon ang pagkamahiyain at agarang makipag-ugnay sa isang dalubhasang espesyalista para sa pagsusuri at appointment ng sapat na paggamot.

Ang hindi makontrol na paggamot ng rectal prolaps na may mga remedyo ng katutubong o sa iba pang mga paraan, iyon ay, self-medication, ay mahigpit na pinanghihinaan ng loob upang maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Ang isa sa mga bihirang abnormal na tumbong ay ang rectal prolaps o rectal prolaps. Maaari itong lumitaw sa anumang edad at magdulot ng maraming problema.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa patolohiya

Ano ang prolaps ay ang prolaps ng lahat ng mga layer ng tumbong sa pamamagitan ng anus. Minsan mayroong panloob na rectal prolaps - isang pathological na kondisyon kung saan nangyayari ang intussusception (ang pagpapakilala ng isang seksyon ng bituka sa lumen ng isa pang seksyon) ng tumbong o sigmoid colon, ngunit hindi lumalabas.

Ang patolohiya na ito sa mga lalaki ay nasuri ng 2 beses na mas madalas. Ipinaliwanag ito ng mga doktor sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga kababaihan ay hindi gaanong nalantad sa pisikal na aktibidad.

Sa rectal prolaps, ang ibabang bituka ay umaabot, nagiging mobile, at nahuhulog sa labas ng anus. Ang haba ng nalaglag na lugar ay maaaring mag-iba mula 1 hanggang 20 cm.

Mga sanhi

Maraming iba't ibang mga kadahilanan ang maaaring sabay na makapukaw ng rectal prolaps.

Ang rectal prolaps ay maaaring humantong sa:

Mahalaga! Sa mga sanggol, ang rectal prolaps ay maaaring mangyari laban sa isang background ng mga sakit na sinamahan ng mga pag-atake ng matinding pag-ubo, halimbawa, na may pneumonia, whooping cough at bronchitis.

Mga uri at klinikal na larawan ng patolohiya

Ang rectal prolaps ay maaaring mangyari sa dalawang paraan:

1. Bilang isang sliding hernia. Sa ganitong pag-unlad ng sakit, dahil sa talamak na pagtaas ng intra-tiyan na presyon at pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvis, ang bulsa ng tiyan sa kalaunan ay lumilipat pababa at dinadala sa kahabaan ng nauunang pader ng tumbong. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang kanal ng tiyan ay umaabot nang higit pa at higit pang mga loop ng tumbong at sigmoid colon ay nahuhulog dito.
2. Sa pamamagitan ng uri ng intussusception, ito ay isang pathological na proseso kung saan ang pagpapakilala ng isang segment ng bituka sa isa pa ay sinusunod, ang resultang intussusception ay maaaring ma-localize sa loob ng katawan, o maaari itong mahulog sa pamamagitan ng anus.

Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay nakasalalay sa yugto ng sakit:

1. Para sa antas ng I ng sakit, ang isang bahagyang eversion ng rectal mucosa ay katangian sa panahon ng pagkilos ng pagdumi. Pagkatapos nitong makumpleto, ang na-drop out na seksyon ay babalik sa sarili nitong lugar. Ang yugtong ito ay tinatawag na compensatory.
2. Ang Grade II ay tinatawag na subcompensated. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng prolaps ng bituka hindi lamang sa panahon ng pag-alis ng laman, kundi pati na rin sa panahon ng ehersisyo. Sa kasong ito, ang hitsura ng sakit at dugo ay maaaring maobserbahan. Ang nalaglag na lugar ay bumalik sa anatomical na posisyon nang mas mabagal.
3. Sa pag-unlad ng grade III, ang prolaps ay maaaring maobserbahan sa panahon ng paggalaw at pagkuha ng isang tuwid na posisyon. Ang decompensated stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang prolaps ng tumbong at ang imposibilidad ng independiyenteng pagbawas nito. Ang pasyente ay may madalas na pagdurugo, posibleng hindi sinasadyang paglabas ng gas. Sa pag-unlad ng malalim na decompensation, ang mauhog lamad ay sumasailalim sa nekrosis.

Ang rectal prolaps ay maaaring talamak o talamak.

Ang talamak na anyo ay bubuo nang hindi inaasahan, kadalasan pagkatapos ng isang matalim na pagtalon sa intra-tiyan na presyon, na maaaring ma-trigger ng panganganak o labis na pisikal na pagsusumikap.

Ang tumbong ay maaaring mahulog dahil sa pagpapahina ng pelvic muscles at anal spasms, halimbawa, dahil sa isang malakas na ubo o isang matalim na pagbahin. Sa kasong ito, ang isang malaking lugar (8-10 cm) ng tumbong ay nahuhulog sa pamamagitan ng anus, na sinamahan ng matinding pananakit ng tiyan.

Minsan ang sakit ay napakalakas na ang pasyente ay maaaring pumunta sa isang estado ng pagkabigla.

Ang sakit na sindrom ay tumataas sa pisikal na aktibidad. Pagkatapos ng pagbabalik ng prolapsed segment ng bituka, nawawala ang sakit.

Mahalaga! Imposibleng ayusin ang nahulog na seksyon ng bituka sa iyong sarili, dahil nagbabanta ito sa paglabag, bilang isang resulta, ang segment ng problema ay namamaga, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa sa loob nito, at maaaring magkaroon ng nekrosis.

Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng simula ng rectal prolaps sa talamak na anyo:

• pakiramdam ng isang banyagang bagay sa tumbong;
• pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa;
• tenesmus ().

Rectal prolaps ay maaaring mangyari hindi lamang acutely, maaari ding magkaroon ng unti-unting pagtaas ng mga sintomas ng kahirapan sa pag-alis ng laman ng bituka, ang talamak na paninigas ng dumi ay bubuo, kung saan walang mga laxatives na makakatulong. Ang bawat paggalaw ng bituka sa naturang mga pasyente ay nagiging masakit, kung saan ang presyon ng intra-tiyan ay palaging tumataas nang husto, at bilang isang resulta, ang mas mababang bituka ay bumagsak nang higit pa.

Anuman ang anyo ng patolohiya na may rectal prolaps, ang mga sumusunod na pangunahing sintomas ay sinusunod:

Kapag lumitaw ang mga sintomas na ito, ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-ugnay sa isang proctologist.

Mga diagnostic

Sa paggawa ng diagnosis, tinutulungan ang doktor sa pamamagitan ng pagkuha ng anamnesis at pagsusuri sa pasyente. Ang pagsusuri sa pasyente ay binubuo ng ilang mga yugto:

1. Ang pasyente ay inilalagay sa isang upuan sa pagsusuri, ang proctologist ay nagsasagawa ng isang digital rectal na pagsusuri ng tumbong. Sa panahon ng pamamaraan, dapat na iba-iba ng doktor ang rectal prolaps mula sa almuranas, bigyang-pansin kung mayroong anumang mga neoplasma o wala, halimbawa, mga polyp, sa isang di-makatwirang pag-urong ng pulp.
2. Ang pasyente ay nasa isang upuan, at sinusuri ng doktor ang prolapsed na bahagi ng tumbong - ang hugis nito, haba, lilim ng mauhog lamad, ay nagsasaad ng pagkakaroon ng isang anorectal line.
3. Ang proctologist ay nagpapa-palpate sa prolapsed na seksyon ng bituka upang makilala ang mga loop ng maliit na bituka. Kung naroroon sila, pagkatapos ay kapag ang nalaglag na fragment ng loop ng maliit na bituka ay na-compress na may isang katangian ng tunog, bumalik sa lukab ng tiyan, at ang nahulog na segment ay magiging mas maliit.

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng rectal prolaps ay digital examination.

Kapag ang isang pasyente ay may panloob na rectal prolaps, ang digital rectal na pagsusuri at sigmoidoscopy (visual na pagsusuri ng tumbong at distal na sigmoid colon) ay tumutulong sa paggawa ng diagnosis.

Matapos magawa ang diagnosis, inireseta ng doktor ang mga karagdagang pag-aaral upang matukoy ang mga sanhi ng sakit:

1. Endoscopic na pagsusuri ng colon, na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang diverticulosis, neoplasms ng isang benign o malignant na kalikasan.
2. Kung pinaghihinalaang oncology, inireseta ang isang pagsusuri sa histological.
3. X-ray na pagsusuri na nakakakita ng anatomical at functional abnormalities sa colon.
4. Sphinctrometry, sukatin ang tono ng obturator.

Differential diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng rectal prolaps ay isinasagawa sa mga sakit tulad ng:

• almuranas, bumagsak almuranas ay may ibang istraktura, sa kanila ang mga fold ng mauhog lamad ay matatagpuan kasama, at sa buong prolapsed tumbong;
• prolaps ng malalaking polyp o villous neoplasms, sa kasong ito, nakakatulong ang digital na pagsusuri upang makagawa ng tamang diagnosis;
• Ang panloob na rectal prolaps at isang solong ulser ay naiiba sa mga endophytic na bukol, ito ay maaaring gawin sa tulong ng biopsy at cytological na pagsusuri;
• Ang panloob na prolaps ng tumbong ay dapat na naiiba sa rectocele.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa gamit ang rectal digital na pagsusuri at X-ray na pagsusuri ng colon, na nagpapahintulot sa iyo na suriin ang istraktura nito at masuri ang paggana nito.

Therapy

Sa paunang yugto, ang rectal prolaps ay ginagamot nang konserbatibo. Ang mga pamamaraang ito ay lalong epektibo sa mas batang mga pasyente.

Ang paggamot ay naglalayong alisin ang mga provocateurs ng sakit.

Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot upang gawing normal ang dumi ng tao, depende sa klinikal na larawan, ang mga ito ay maaaring mga laxative o pag-aayos ng mga gamot, magbigay ng mga rekomendasyon tungkol sa pisikal na aktibidad, kapag nakita ang mga pathology ng colon, isang regimen ng paggamot ang napili upang maalis ang mga ito.

Ang pisikal na therapy ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa konserbatibong paggamot ng rectal prolaps. Mayroong isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay na dapat gawin nang regular, kahit na pagkatapos ng paggaling, upang mabawasan ang panganib ng pagbabalik:

• halili na pilitin ang mga kalamnan ng perineum at anal pulp;
• humiga sa iyong likod, yumuko ang iyong mga binti sa mga tuhod at itaas ang pelvis mula sa posisyon na ito.

Ang physiotherapy at rectal massage ay maaari ding inireseta.

Mahalaga! Maipapayo na magreseta ng konserbatibong paggamot ng rectal prolaps kung ang patolohiya ay naobserbahan nang hindi hihigit sa 3 taon. Ang kirurhiko therapy ay ipinahiwatig para sa iba pang mga pasyente.

Ang operasyon ay isinasagawa para sa talamak at malubhang patolohiya. Ang mga sumusunod na pamamaraan ng kirurhiko ay maaaring inireseta:

• excision ng dropped out na lugar, tulad ng isang operasyon, bilang isang panuntunan, ay isinasagawa sa dolichosigma;
• stitching ng tumbong;
• pag-alis ng mas mababang bahagi ng colon;
• plastic surgery, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang normal na tono ng mga kalamnan ng pelvis at tumbong;
• pinagsamang interbensyon sa kirurhiko.

Sa kasalukuyan, ang pagputol ng isang prolapsed rectal area ay bihirang gumanap at inireseta lamang sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan at, ayon sa mahigpit na mga indikasyon, isang malubhang kurso ng sakit at katandaan.

Sa modernong operasyon, ang pinaka-epektibong operasyon ay ang mga isinasagawa:

• sa pamamagitan ng pamamaraang Zerenin-Kummel, ang kakanyahan nito ay sa pag-aayos ng lugar ng problema sa longitudinal ligament ng spinal column;
• sa pamamagitan ng paraan ng Ripstein, sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang nahulog na bahagi ay nakakabit sa sacrum gamit ang isang Teflon mesh.

Pagkatapos nito, maaaring isagawa ang plastic surgery.

Sa kasalukuyan, ang paggamot sa kirurhiko ay karaniwang isinasagawa sa pamamagitan ng laparoscopic na diskarte, pagkatapos nito ay hindi kinakailangan ang mahabang panahon ng rehabilitasyon. Nasa loob na ng 4-5 araw, ang pasyente ay pinapayagang bumangon.

Mga komplikasyon

Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng rectal prolaps ay isang paglabag sa prolapsed segment.

Ito ay maaaring mangyari kung ang doktor ay hindi itama ito pabalik sa isang napapanahong paraan, o ang pasyente ay sumusubok na gawin ito sa kanyang sarili.

Sa kaso ng paglabag, ang edema ay agad na nabuo, na mabilis na tataas at halos imposible na itama ang nahulog na fragment ng anal sphincter. Ang lahat ng ito ay hahantong sa pagbuo ng mga ulser sa prolapsed na lugar at ang nekrosis nito.

Sa prolaps ng maliit na bituka, ang pamamaga ng peritoneum o talamak na sagabal sa bituka ay maaaring umunlad, na maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Mahalaga! Ang rectal prolaps ay isang mapanganib na sakit. Kung ang sapat na paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa, ang pagbabala ay kanais-nais, dahil ayon sa mga istatistika, ang rectal prolaps ay maaaring maalis sa 75% ng mga pasyente. Ngunit upang pagsamahin ang epekto ng operasyon, kailangan mong sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor: limitahan ang pisikal na aktibidad, gawing normal ang paggana ng bituka, atbp.