Lekáreň vykonáva tieto úlohy:

výroba a výdaj liekov podľa lekárskych predpisov;

predaj liekov, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, ako aj hygienických potrieb, obväzov, chirurgických nástrojov, optiky atď.;

šírenie informácií o liekoch medzi obyvateľstvom (ich farmakologický účinok, indikácie na použitie, spôsoby použitia, kontraindikácie atď.).

Lekáreň dodáva zdravotníckemu zariadeniu lieky, obväzy, hygienické výrobky atď. Každá lekáreň musí mať vhodné vybavenie, vybavenie a nástroje, ako aj najnovšiu vedeckú a referenčnú literatúru o farmakológii, zoznam liekov používaných v Rusku.

Rozmiestnenie a dislokácia siete lekární prebieha v súlade s nasledujúcimi zásadami:

maximálna blízkosť k obyvateľstvu;

maximálna blízkosť k zdravotníckym zariadeniam.

Otváranie lekární v mestských oblastiach sa uskutočňuje s perspektívou rozvoja služieb pre obyvateľstvo v týchto oblastiach, spolu s rastom populácie, rozvojom dopravných sietí a budovaním priemyselných, zdravotníckych a iných podnikov a inštitúcií.

Na plnenie úloh sústavnej služby obyvateľstvu musí lekáreň obvodného strediska kontrolovať obvodné zdravotné oddelenie a riadiť prácu všetkých lekární vo svojom obvode.

Zodpovednosťou lekární okresného strediska je aj kontrola podmienok skladovania a spotreby liekov v zdravotníckych zariadeniach daného kraja.

Ústredná obvodná lekáreň je povinná:

kontrolovať včasné dodanie zdravotníckeho tovaru zo skladu;

poskytnúť lekárňam v okolí etylalkohol a toxické látky;

prijímať žiadosti z každej lekárne v regióne každý mesiac a upravovať ich;

doručiť žiadosti na oddelenie lekárne;

sledovať stav zásob liekov vo vidieckych lekárňach;

podávať žiadosti o farmaceutické vybavenie na oddelenie lekárne;

upozorniť zdravotnícke zariadenia na príjem a zloženie zdravotníckeho tovaru.

Lekárne zdravotníckych zariadení

Funkcie a úlohy:

príprava a predaj alebo výdaj liekov, obväzov, lekárskych nástrojov, hygienických potrieb a pod.;

kontrola potreby zdravotníckych zariadení pre lieky, lekárske nástroje, obväzy, hygienické potreby atď.;

príjem liekov, lekárskeho vybavenia, nástrojov a iných vecí pochádzajúcich zo skladov lekární, tovární atď.;

účtovanie toxických, omamných látok, alkoholov, kyselín atď.;

včasné dopĺňanie liekov a lekárskeho vybavenia;

kontrola využívania materiálnych zdrojov;

kontrolu nad dodávkami liekov, obväzov, lekárskeho vybavenia a nástrojov pre špecializované miestnosti.

Klasifikácia lekární zdravotníckych zariadení

Lekárne nemocníc zmiešaného všeobecného typu.

Lekárne špecializovaných liečebných a preventívnych ústavov.

Lekárne psychiatrických liečebných a preventívnych ústavov.

Lekárne vzdelávacích, klinicko-liečebných a preventívnych ústavov.

Personál lekární zdravotníckych zariadení

K personálu lekární zdravotníckych zariadení patrí vedúci lekárnik, zástupca vedúceho lekárnika, farmaceut-analytik, farmaceut-technológ (známy aj ako kontrolór receptu), prebehlík, farmaceut, balič, zdravotná sestra, farmaceut- klinický lekár, farmaceutický inšpektor a farmaceut-podpisovateľ, účtovník-farmaceut, vedúci prevádzky plynových fliaš, inžinier-technik pre opravu zdravotníckych zariadení a špeditér.

Vedúci lekárnik

Vedúci lekárne v zdravotníckom zariadení musí mať vyššie farmaceutické vzdelanie a určitú prax v trvaní najmenej 5 rokov. Je menovaný a odvolávaný príkazom vedúceho lekára liečebného ústavu. Vedúci lekárnik má práva vedúceho oddelenia zdravotníckeho zariadenia a riadi všetku prácu lekárne. Vedúci lekárnik je povinný kontrolovať precíznu prácu v lekárni pri výrobe, podávaní a výdaji liekov na predpis. Kontroluje dodávky zdravotníckeho vybavenia do liečebných a diagnostických miestností a laboratórií; zabezpečuje správne skladovanie liekov a lekárskych nástrojov; kontroluje spotrebu liekov na oddeleniach zdravotníckeho zariadenia, najmä kontrolu jedovatých a omamných látok. Vedúci kontroluje lekárenský poriadok v lekárni, dodržiavanie sanitárnych a hygienických pravidiel a vypracúva odhady na obstaranie zdravotníckeho materiálu.

Zdravotnícky personál lekárne musí od vedúceho systematicky prijímať príkazy, pokyny a iné dokumenty súvisiace s prácou lekárne.

Lekárnik-analytik

Počet farmaceutov-analytikov v jednej lekárni zdravotníckeho zariadenia by nemal byť väčší ako 2 osoby. Farmaceut-analytik musí mať vyššie farmaceutické vzdelanie. Jeho vymenovanie a odvolanie kontroluje vedúci lekárnik lekárne. Je pod dohľadom vedúceho lekárnika a zástupcu lekárnika lekárne.

Zástupca vedúceho lekárnika

Zástupca vedúceho lekárnika musí mať vyššie farmaceutické vzdelanie. Vymenúva a odvoláva ho vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia, zodpovedá priamo vedúcemu lekárnikovi a v prípade jeho neprítomnosti ho zastupuje. Zabezpečuje kontrolu nad neustálou výrobou a uvoľňovaním liekov a iného zdravotníckeho materiálu na oddelenie. Niekoľkokrát do roka kontroluje dostupnosť a prevádzku (vhodnosť) zdravotníckej techniky a prístrojov v kanceláriách oddelenia. Priamo sa podieľa na kontrole plnenia bezpečnostných opatrení a protipožiarnych opatrení.

lekárnik-technológ (kontrolór receptov)

Toto miesto je určené v sadzbe 1 jednotka na 400 lôžok na terapeutickom oddelení. Lekárnik-technológ prijíma požiadavky z rôznych oddelení zdravotníckeho zariadenia na výdaj zdravotníckeho materiálu a pod.. Na špecializovaných oddeleniach (gynekologické, popáleninové, onkologické, urologické, traumatologické) sa určuje v sadzbe 1 farmaceut-technológ na 300 postele. A na chirurgickom oddelení je 1 lekárnik-technológ na 200 lôžok. Farmaceut-technológ musí mať vyššie farmaceutické vzdelanie. Menuje a odvoláva ho vedúci lekárne a zodpovedá vedúcemu lekárne a jeho zástupcovi.

Lekárnik-technológ prijíma recepty a požiadavky, kontroluje vykonávanie receptov a kontroluje vydávanie receptov podľa veku a choroby pacienta. Vysvetľuje pacientovi, ako liek používať a uchovávať.

Lekárnik-technológ je povinný evidovať lieky a iný zdravotnícky materiál, ktorý je alebo nie je dostupný v lekárni. Monitoruje a kontroluje skladovanie a používanie zdravotníckeho materiálu na oddeleniach, laboratóriách a kanceláriách; informuje zdravotnícky (lekársky) personál o dostupnosti zdravotníckeho materiálu v lekárni.

Defektár

Táto pozícia je zavedená v sadzbe 1 jednotka na 500-1000 lôžok a je obsadzovaná osobou s vyšším vzdelaním. Jeho vymenovanie a odvolanie vykonáva vedúci lekárne. Prebehlík sa hlási u vedúceho lekárne a zástupcu vedúceho lekárne. Kontroluje evidenciu liekov, zásob zdravotníckeho materiálu (dostupnosť šarže výrobného závodu, číslo laboratória, rozbor, číslo skladu, dátum spotreby a pod.).

Riadi výrobu polotovarov, koncentrátov a prebaľovanie liekov v lekárni.

Lekárnik

Táto pozícia sa pridáva k personálu lekárne v pomere 1 jednotka na 300 alebo 350 lôžok. Farmaceut musí mať stredoškolské farmaceutické vzdelanie. Menuje a odvoláva ho vedúci lekárne liečebného ústavu. Kontroluje ho farmaceut-technológ alebo farmaceut-analytik. Lekárnik musí pripravovať lieky podľa potreby na oddelenia a na lekársky predpis a pred výdajom musí lieky správne pripraviť a naplniť. Lekárnik si musí pravidelne zvyšovať kvalifikáciu.

Packer

Zavádza sa pozícia balič, rovnako ako pozícia lekárnika, vychádza na 350 – 400 lôžok na jednotku. Túto pozíciu môže vykonávať osoba bez farmaceutického vzdelania. Baliča vymenúva a odvoláva vedúci lekárne, dohliada naň farmaceut-technológ, farmaceut. Zaoberá sa balením a prebaľovaním liekov, dezinfekčných prostriedkov, farmaceutického a laboratórneho skla a výdajom obväzov.

Zdravotná sestra

Zavádza sa pozícia sestra v sadzbe 0,35 miesta pre každú pozíciu farmaceut-technológ a farmaceut. Prijatie a prepustenie sestry formalizuje vedúci lekárne zdravotníckeho zariadenia. Lekárenská sestra vykonáva rôzne úlohy (umývanie a spracovanie riadu, čistenie priestorov a pod.).

Lekárnik-klinik

Táto pozícia sa zavádza v sadzbe 1 jednotka na 1 100 lôžok alebo viac. Klinický farmaceut musí mať farmaceutické vzdelanie. Zúčastňuje sa konzultácií lekárov a kontroluje ich predpisovanie liekov, vyvíja technológiu výroby liekov a zjednocuje ju. Menovaný vedúcim lekárom zdravotníckeho zariadenia a pod dohľadom vedúceho lekárne.

Farmaceutický inšpektor

Táto pozícia môže byť pridaná k personálu lekárne multidisciplinárneho zdravotníckeho zariadenia v pomere 1 jednotka na 900 lôžok a viac. Túto pozíciu obsadzuje osoba s vyšším farmaceutickým vzdelaním a minimálne 10-ročnou praxou. Je priamo podriadený vedúcemu lekárnikovi lekárne zdravotníckeho zariadenia, prijíma ho a prepúšťa vedúci lekár. Farmaceutický inšpektor sa podieľa na zostavovaní osobitného plánu kontrolnej a revíznej práce v zdravotníckych zariadeniach a lekárňach na 1 rok: kontroluje vlastnosti skladovania liekov v kanceláriách, správnosť predpisovania liekov, pracovné miesta sestier.

Porušenie pravidiel skladovania a spotreby liekov v lekárni farmaceutický inšpektor oznamuje vedúcemu lekárne, vedúcemu oddelenia a vedúcemu lekárovi zdravotníckeho zariadenia.

Podpisujúci lekárnik

Túto pozíciu je možné pridať k lekárenskému personálu veľkého multidisciplinárneho zdravotníckeho zariadenia v pomere 1 jednotka na 800 lôžok, 2 jednotky na 1200 lôžok a 3 jednotky na 1600 lôžok. Je menovaný a odvolaný za vedúceho lekárne.

Funkciu podpisovateľa zastáva osoba so stredným farmaceutickým vzdelaním. Tento špecialista zabezpečuje nepretržitý proces výroby liekov, zvyšovanie odborných zručností personálu a zlepšovanie kvality dizajnu obalov liekov.

Účtovník-lekárnik

Táto pozícia je vhodná pre lekárne multidisciplinárneho zdravotníckeho zariadenia s rovnakým platom ako podpisujúci farmaceut. Pozíciu obsadzuje človek so stredným farmaceutickým vzdelaním, ktorý sa vyzná v účtovníctve. Na účtovníka-lekárnika dohliada vedúci lekárne. Účtovník-lekárnik zabezpečuje včasné a správne vyúčtovanie všetkého zdravotníckeho majetku, vecne kvantitatívne vyúčtovanie jedovatých a omamných látok, etylalkoholu a pod.

Inžinier (technik) na opravu zdravotníckych zariadení

Pozíciu inžinier je vhodné zaviesť do personálu lekární zdravotníckych zariadení s počtom lôžok 600 a viac. Počet inžinierov závisí od nasýtenosti zdravotníckych zariadení prístrojovou technikou. Technik musí pripraviť všetky prichádzajúce zariadenia na prevádzku, vykonávať údržbu a rôzne opravy zdravotníckej a lekárenskej techniky, zvyšovať prevádzkovú spoľahlivosť, vykonávať preventívne prehliadky zariadení, robiť záznamy o vykonaných opravách v pasportoch zariadení a evidovať ich výrobu. počas prevádzky monitorovať prevádzkové (správne) lekárske a lekárenské vybavenie. Zdravotnícky personál je pravidelne poučovaný o bezpečnostných opatreniach.

V zdravotníckych zariadeniach sú aj ďalšie pozície, ktoré je možné obsadiť v závislosti od profilu zdravotníckeho zariadenia.

Lekárne v Rusku sú každým rokom čoraz viac vybavené modernou technológiou, pretože pokrok v lekárenskom biznise sa nezastaví. Vďaka stabilite ekonomiky, zvyšovaniu spotreby obyvateľstva a rastu vývoja nových liečebných metód a liekov je stále viac lekární.

veľkosť písma

PRÍRUČKA PRE NAVRHOVANIE ZDRAVOTNÍCKYCH ZARIADENÍ (do SNIP 2-08-02-89) - ODDIEL V - AMBULANCIA A LEKÁRSKA STANICE... Relevantné v roku 2018

NEMOCNIČNÉ LEKÁRNE

1. Hlavnými úlohami nemocničných lekární sú príprava, kontrola a výdaj liekov na oddelenia liečebno-preventívnych ústavov.

Pre racionálne riešenie sú nemocničné lekárne rozdelené podľa počtu obsluhovaných lôžok do 5 skupín: do 200, 400, 600, 800 a 1000 lôžok.

<*>Podáva sa, ak sa v liečebni a profylaktickom zariadení nachádza infekčné oddelenie. Prozreteľnosť. samostatné externé vchod cez zádverie.

<**>Na výrobu očných kvapiek a liekových foriem pre novorodencov.

<***>V suteréne je povolené umiestniť nehorľavé látky za predpokladu, že sú vytvorené potrebné skladovacie podmienky.

<****>Pri skladovaní viac ako 100 kg - samostatná budova.

N p/p	Názov miestnosti	Plocha, sq. m
		Počet obsluhovaných lôžok
		až 500	501 - 1200	1201 - 1700	1701 - 2300
1	2	3	4	5	6
	Priemyselné priestory
1.	Servisná miestnosť (informácie)	8	12	14	14
2.	Predpis - špedícia	12	16	28	28
3.	asistent	24	42	48	56
4.	Umývanie	24	24	36	36
5.	Analytický	-	-	10	10
6.	Destilácia	8	10	12	14
7.	Rozbaľovanie	8	15	20	24
8.	Priestor na prípravu liekových foriem vyžadujúcich aseptické podmienky:	10+3	14+4	14+4	14+4
	- asistent (s bránou)
	- aseptický
	- sterilizácia liekových foriem (autokláv)	10	18	18	18
Skladové priestory:
9.	Hotové lieky	14	24	30	36
10.	Psychofarmaká	6	8	16	18
11.	Liečivé látky: suché, tekuté, termolabilné	14	30	30	33
12.	Dezinfekčné prostriedky a kyseliny	5	4+4	5+5	5+5
13.	Horľavé a horľavé kvapaliny, ako aj lieky obsahujúce alkoholy, oleje atď. horľavé kvapaliny a plyny.	6	8	10	10
14.	Zdravotnícky materiál
	- obväzy a lekárske nástroje,	10	10	13	13
	- predmety pre starostlivosť o pacienta, sanitáciu a hygienu	6	9	14	18
15.	Sklo, nádoby, výrobky pre domácnosť a pomocné materiály	6	10	14	18
Servisné a domáce priestory:
16.	Kancelária manažéra	10	10	10	10
17.	účtovníctvo	-	10	10	10
18.	Školiaca miestnosť pre zamestnancov	8	15	24	24
19.	Zamestnanecká skriňa na pracovné a domáce oblečenie	0,55 za dvojitú skrinku
20.	Upratovanie skladovacej miestnosti	4	4	4	4
21.	Miestnosť pre zamestnancov	8	10	15	18
22.	Toaleta	3	3	3	3
23.	Sprchovacia miestnosť	3	3	3	3
21.	Kabína osobnej hygieny	-	-	3	3
25.	Archív	4	4	4	4

7. Dvere priestorov na skladovanie jedovatých a omamných látok musia byť obložené železom; skladovanie sa vykonáva v trezoroch; Priestory sú vybavené bezpečnostnou a svetelnou a zvukovou signalizáciou.

8. V súlade s postupom výrobného procesu by mala byť ordinačná miestnosť umiestnená vedľa obslužnej (informačnej) miestnosti. Obslužná miestnosť sa musí presunúť bližšie k expedičnej miestnosti.

Počet sekcií v pochôdznej skrini na uloženie vyhotovených zákaziek v expedičnej miestnosti musí zodpovedať počtu funkčných celkov zdravotníckeho zariadenia.

9. Pomocníka treba priblížiť k analytickej a prípadne k destilácii. V tesnej blízkosti miestnosti asistenta je vhodné umiestniť koktórium. Umývací priestor a sklad čistého riadu by mali byť čo najbližšie k izbe asistenta.

10. Polotovar (so stavidlom) musí mať priamy vzťah k obalu a musí byť čo najbližšie k analytickému.

11. Medzi priestormi aseptického komplexu musí byť v súlade s etapami technologického procesu zabezpečený dôsledný priamy vzťah: umývanie aseptického komplexu - sterilizácia riadu - asistent - aseptický (na výrobu injekčných liekových foriem) - asistent aseptika (na výrobu očných kvapiek a liekových foriem pre novorodencov) - balenie so stavidlom - šitie - sterilizácia liekových foriem - kontrola - značenie.

12. Asistentské miestnosti - aseptické, baliace, lemovacie, sterilizácia liekových foriem, kontrola a označovanie môžu byť vzájomne prepojené postupne cez prestupové okná alebo cez dvere. Zváracia stanica musí byť priamo priľahlá k čerpacej stanici a musí mať prepravné zariadenie, ktoré zabezpečuje aseptické podmienky.

13. Všetky priestory na výrobu liekových foriem a umývacie miestnosti musia byť vybavené destilovanou vodou. Miestnosť na destiláciu musí bezprostredne susediť s miestnosťou asistenta, miestnosť asistenta musí byť aseptická, alebo musí byť čo najbližšie k nim.

Moderní ľudia majú jasno v lekárňach. Aké sú však typy a funkcie organizácií lekární? Nie každý o tom vie. Ich činnosť je regulovaná a kontrolovaná legislatívnymi aktmi a orgánmi vnútorných záležitostí. Žijeme v právnom štáte, kde sú fyzické a právnické osoby povinné dodržiavať zákony. Lekárenskú činnosť upravujú aj viaceré zákony, zákony a iné dokumenty.

Farmaceutické činnosti

V článku budú opísané lekárenské organizácie, ich typy, porovnávacie charakteristiky a ďalšie dôležité body v tejto oblasti. Tento pojem sa vzťahuje na spoločnosti, ktoré sa zaoberajú maloobchodným predajom, výrobou a výdajom liekov.

V maloobchode ide o druh obchodu a poskytovania služieb zákazníkom pre osobné, rodinné a domáce účely, ktorý nemá nič spoločné s podnikateľskou činnosťou.

Zoznam takýchto spoločností:

• lekárenské body;
• lekárenské kiosky;
• lekárne;
• lekárenské predajne.

Na základe vonkajších a funkčných charakteristík majú existujúce typy organizácií lekární svoje vlastné charakteristiky a navzájom sa líšia. Obchodovanie mimo priestorov lekárne je spravidla zakázané. To znamená, že lekárnik nemá právo predávať lieky a iné produkty mimo špecializovanej firmy.

Typy lekární

1. Lekárne, ktoré sú vytvorené na to, aby slúžili obyvateľstvu. Takéto inštitúcie predávajú lieky úzkeho aj všeobecného profilu. Môžu mať vlastný sortiment, ktorý je uvedený v ich klasifikácii. Napríklad homeopatické lekárne majú celý rad produktov z tejto oblasti a špecializujú sa na ich predaj. Hlavné činnosti sa líšia. Napríklad onkologická lekáreň vyrába a predáva lieky určené na boj proti rakovine.
2. Nemocničné lekárne. Každá zdravotnícka inštitúcia má vlastnú organizáciu lekární. V každom prípade by tam mala byť.
3. Medzinemocničné lekárne - takéto organizácie zásobujú liečivami lekárske, preventívne a iné inštitúcie.

Tento zoznam klasifikuje typy organizácií lekární podľa typu činnosti. Existujú aj ďalšie ukazovatele, podľa ktorých majú lekárne svoje vlastné charakteristiky.

Charakter výrobnej činnosti lekární

• Výroba. Tieto miesta vyrábajú lieky podľa lekárskych predpisov a požiadaviek zdravotníckych zariadení. Spoločnosti tohto druhu majú právo predávať hotové výrobky.
• Inštitúcie na predaj hotových liekových foriem. Tieto typy organizácií lekární a funkcie, ktoré vykonávajú, sú obmedzené na predaj liekov obyvateľstvu a ich predaj zdravotníckym zariadeniam.
• Nočné lekárne. Ako už názov napovedá, takéto body sú navrhnuté tak, aby slúžili obyvateľstvu v noci.

Nariadenie 553n „O schvaľovaní typov organizácií lekární“ obsahuje základné pojmy a charakteristiky prijaté v tejto oblasti. Podľa tohto dokumentu sú všetky činnosti lekární regulované na základe obsahu tohto dokumentu.

Aj v tejto oblasti, ako v každej inej, je dôležité poznať zákony a správne ich aplikovať. Niektorí bezohľadní predajcovia, využívajúci právnu negramotnosť ľudí, neposkytujú obyvateľom adekvátne služby v súlade so zákonom. Preto okrem knihy sťažností a podnetov musí mať každý typ lekárenskej organizácie uvedený dokument v rohu spotrebiteľa. Je to potrebné, aby si to návštevník lekárne mohol pokojne preštudovať. Nariadenie o schvaľovaní typov lekárenských organizácií je potrebné aj na pravidelné oboznamovanie sa s ním priamo pracovníkmi lekárne. Je to pochopiteľné, keďže normy v ňom predpísané vám pomôžu lepšie sa vyrovnať so svojimi povinnosťami.

Funkcie lekární

Ako je uvedené vyššie, vyhláška 553n „O schvaľovaní typov organizácií lekární“ upravuje nielen zákonnosť činnosti lekární, ale obsahuje aj zoznam funkcií týchto inštitúcií.

Funkcie lekární závisia nielen od typu činnosti, ale aj od jej typu. Prejdite:

• Výroba. Táto položka spravidla zahŕňa výrobu a výrobu liekov podľa lekárskych predpisov a pre zdravotnícke organizácie v Ruskej federácii.
• Zásobovanie. Výdaj a výdaj liekov/liekov pre zdravotnícke organizácie a ich štrukturálne divízie.
• Informačné. Pracovníci každej lekárne musia byť upozornení na neprítomnosť a dostupnosť liekov v ústave, informovaní o nových liekoch a ich správnom užívaní.
• Obchodovanie. Predaj liekov verejnosti na lekársky predpis aj bez neho.
• Finančné. Lekárne majú právo prijímať hotovosť, platby bankovou kartou, spracovávať tieto peňažné operácie, viesť o nich evidenciu, vkladať peňažné prostriedky v banke a vykonávať iné platby.
• Balenie a výdaj liekov.
• Predaj zdravotníckeho tovaru a farmaceutického sortimentu.
• Kontrola kvality, skladovateľnosti, neporušenosti balenia, správneho miesta skladovania.
• Dodržiavanie požadovaných hygienických noriem a hygienických pravidiel.
• Poradenstvo. Lekárnik musí mať dostatočné znalosti o liekoch, ktoré predáva, a vždy musí verejnosti vysvetliť, ak sa vyskytnú otázky informatívneho charakteru týkajúce sa liekov, zdravotníckych pomôcok a iných produktov lekárne.
• Vypracovanie pokynov, ktoré ovplyvňujú kvalitu služieb verejnosti a prácu personálu.
• Súlad s hlásením.
• Vykonávanie samokontroly v súlade s normami legislatívy Ruskej federácie.

Všetky typy organizácií lekární v Ruskej federácii podliehajú jedinému pravidlu: ich zamestnanci sú povinní poznať najnovšie aktualizácie zákona o liekoch.

Pracovné povinnosti zamestnancov

Zamestnanci sú povinní vedieť:

• Pravidlá predaja tovaru.
• Zákon, podľa ktorého sa vykonáva lekárenská činnosť.
• Zákony upravujúce pravidlá správania sa pracovníkov lekární.
• Vnútorná pracovná doba lekárne.
• Vlastné práva a povinnosti.
• Pravidlá komunikácie s verejnosťou.
• Najnovšie informácie o liekoch predávaných v konkrétnej lekárni.
• Pravidlá používania registračnej pokladnice a počítačových programov.
• Približné množstvo sortimentu.
• Na akom mieste, oddelení a na akej poličke sa lieky nachádzajú.
• Kompetentne odpovedajte na otázky, vyjadrujte svoje myšlienky jasne a na lekárske témy.

Umiestnenie lekární

Každá budova, v ktorej sa lekáreň nachádza, sa musí nachádzať v najviac obývanej oblasti, v pešej vzdialenosti od nemocníc, kliník, škôl a iných preplnených miest. Nezáleží na tom, o aké typy lekárenských organizácií ide, ich úlohou a funkciou je dôsledne slúžiť obyvateľstvu a poskytovať ľuďom možnosť zakúpiť si potrebné lieky v správnom čase. Preto je dôležitou otázkou umiestnenie lekární na mape lokality.

V súčasnosti existuje veľa lekární, ktoré vykonávajú svoju legálnu činnosť na území Ruskej federácie. Stojí za zmienku, že podľa všetkých občianskych noriem musia byť lekárne v akejkoľvek lokalite, bez ohľadu na to, či ide o metropolu alebo odľahlú obec.

Nie každé mesto s malým počtom obyvateľov sa dnes môže pochváliť lekárňou. Ľudia sú nútení túlať sa po okolí pri hľadaní liekov a volať pohotovosť, ak doma nemajú potrebné zásoby. Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie sa tejto problematike úzko venuje, no jej realizácia môže trvať roky.

Existujúce typy organizácií lekární sú schopné vykonávať svoju činnosť na území, kde sa nachádzajú, ak ich geografická poloha umožňuje zákazníkom ľahko a rýchlo sa k nim dostať. Niektorí občania poznamenávajú, že lekárne v mestách a dedinách sa nachádzajú príliš ďaleko od ich bydliska. Na návštevu lekárne si preto treba občas prejsť tŕnistú cestu.

Centrálna okresná lekáreň

Najdôležitejšou a najrozsiahlejšou inštitúciou v okrese alebo meste je centrálna lekáreň. V súlade s dokumentom o schvaľovaní typov organizácií lekární kontroluje mnohé procesy súvisiace so zdravotníckymi výrobkami.

Zodpovednosti:

• Poskytovanie lekární toxickými látkami a etylalkoholom.
• Informovanie lekární a zdravotníckych zariadení o príjme liekov.
• Kontrola príjmu a výdaja liekov zo skladu.
• Príjem a oprava žiadostí o výdaj liekov.
• Ak existuje orgán, ktorý spravuje lekárne, doručte žiadosti o lieky a zdravotnícke pomôcky tam.
• Sledovanie ponuky, dostupnosti a stavu liekov pre vidiecke lekárne.

Personál lekárne podľa predpisov

Všetky typy organizácií lekární obsahujú minimálnu tabuľku zamestnancov, ktorá môže zahŕňať tieto voľné miesta:

• Lekárnik.
• Zdravotná sestra.
• Defekt.
• Farmaceut-technológ.
• Vedúci lekárnik.

Každý zamestnanec vykonáva samostatné funkcie v súlade so stanovami a predpismi organizácie lekárne. Personál je povinný dodržiavať režim a pravidlá inštitúcie.

Lekárnik

Menovanie a odvolanie z tejto funkcie vykonáva vedúci lekárne zdravotníckeho zariadenia. Výkon povinností lekárnika kontrolujú farmaceuti: technológ a analytik. Pre prácu na tejto pozícii nie je potrebné mať vysokoškolské vzdelanie - postačuje stredné farmaceutické vzdelanie.

Lekárnik je povinný:

• Vyrábať lieky podľa predpisu zdravotníckych zariadení.
• Výroba produktov podľa lekárskych predpisov.
• Pred výdajom pripravte lieky.
• Pred výdajom liek zaregistrujte.

Zdravotná sestra

Menovanie a odvolanie z tejto funkcie vykonáva vedúci zdravotníckeho zariadenia.

Zodpovednosti:

• čistenie priestorov;
• umývanie riadu a jeho spracovanie.

Defektár

Aby sa zamestnanec mohol uchádzať o túto pozíciu, musí mať vyššie farmakologické vzdelanie. Z tohto voľného miesta vymenúva a odvoláva vedúci lekárenského ústavu alebo jeho zástupca.

Zodpovednosti:

• kontrola záznamov o liekoch;
• účtovníctvo zdravotníckeho materiálu;
• prípravky v lekárni;
• kontrola prítomnosti požadovaných etikiet a informácií na baleniach liekov;
• kontrola doby použiteľnosti lieku, informácie o výrobcovi;
• pracovať s ďalšími informáciami o liekoch predávaných v lekárni.

Farmaceut-technológ

Na prijatie na túto pozíciu musí mať zamestnanec vyššie farmakologické vzdelanie. Menuje a odvoláva ho vedúci lekárenského ústavu a zamestnanec podlieha výlučne vedúcemu lekárne a jeho zástupcovi.

Zodpovednosti farmaceuta-technológa:

• kontrola prípravy receptov;
• prijímanie predpisov a požiadaviek;
• vysvetľovanie informácií o liekoch obyvateľstvu;
• registrácia liekov a medicínskych produktov, ktoré sú dostupné;
• kontrola skladovania liekov;
• účtovanie za užívanie liekov na oddeleniach a úradoch;
• poskytovanie informácií zdravotníckemu personálu nemocníc, kliník a iných inštitúcií o dostupnosti/neprítomnosti liekov v lekárni.

Vedúci lekárnik

Na získanie tejto pozície musí mať zamestnanec vyššie farmakologické vzdelanie a viac ako 5 rokov praxe v oblasti farmakológie. Túto funkciu menuje vedúci lekár zdravotníckeho zariadenia príkazom. Vedúci lekárnik má rovnaké práva ako vedúci oddelenia zdravotníckeho zariadenia.

Zodpovednosti:

• kontrola nad prácou lekárne ako celku;
• monitoruje správnu výrobu liekov;
• účtovanie výdaja liekov podľa lekárskych predpisov;
• kontrola dodávok lekárskeho vybavenia do lekárskych kancelárií a laboratórií;
• zabezpečenie správneho skladovania liekov a lekárskych nástrojov;
• kontroluje spotrebu liekov;
• vedie osobitnú evidenciu spotreby omamných a toxických látok;
• zabezpečenie lekárenského poriadku v lekárni;
• monitorovanie dodržiavania sanitárnych a hygienických noriem zamestnancami;
• vypracovanie odhadu na získanie lekárskeho vybavenia;
• monitoruje, ako si zamestnanci plnia svoje povinnosti;
• vydávanie objednávok, pokynov a iných dokumentov súvisiacich s prácou v lekárni.

Tento zoznam zamestnancov lekární môže byť rozsiahlejší - všetko závisí od toho, aké typy organizácií lekární sa myslia. Ich vlastnosti a funkcie boli opísané vyššie.

"Pharmaceutical Review", 2005, N 12

NEMOCNIČNÉ LEKÁRNE:

BEZ STATUSU, ZAMESTNANCOV A PEŇAZÍ

V dôsledku rozsiahlych reforiem v Rusku sa systém lekárskej starostlivosti postupne modernizuje. Štátne zdravotnícke zariadenia organizujú platené lôžka a oddelenia a aktívne sa rozvíjajú súkromné ​​zdravotnícke zariadenia. Spoplatnené služby nie sú jediným faktorom, ktorý ich spája. Väčšina týchto zdravotníckych zariadení má lekárne, ktoré zabezpečujú liečebný proces potrebnými liekmi.

MEDZI POLOHA

Nemocničné lekárne sa od bežných inštitúcií so zeleným krížikom výrazne líšia – funkciou aj podstatou svojej činnosti. Úlohou lekární zdravotníckych zariadení je uspokojovať potreby liečebného procesu pre farmaceutické tovary a služby. Nemocničné lekárne preto dostávajú určité úlohy: zabezpečovať lieky pre liečebný proces pri poskytovaní bezplatnej zdravotnej starostlivosti aj platených služieb, poskytovať zdravotníckemu personálu odborné informácie o liekoch, organizovať farmaceutický dohľad v nemocnici.

Znie to pekne. V skutočnosti je však obraz, ktorý sa objaví, mimoriadne nevzhľadný. Nemocničné lekárne sú v núdzi. A má to viacero dôvodov: obmedzené financovanie a rastúce ceny liekov, nedostatky v organizácii systému zásobovania liekmi pre nemocnice a v kontrole nakladania s finančnými prostriedkami.

Koreň všetkých problémov zdravotnej starostlivosti spočíva v regulačnom rámci. Lekáreň zdravotníckeho zariadenia pôsobí na základe lekárenskej licencie. Existujúce vymedzenie farmaceutických činností však nezodpovedá funkciám, ktoré vykonávajú nemocničné lekárne. Federálny zákon „o liekoch“ definuje farmaceutické činnosti ako „činnosti vykonávané veľkoobchodnými podnikmi a lekárňami v oblasti obehu liekov vrátane veľkoobchodu a maloobchodu s liekmi, výroby liekov“. Podľa Anny Solonininovej, prorektorky Štátnej fakulty zariadení v Perme, ved. oddelenie Manažment a ekonomika farmácie, Fakulta doplnkového odborného vzdelávania, doktor filozofie, pre činnosť odborov lekárne v zdravotníckych zariadeniach je vhodnejšia definícia „farmaceutických služieb“ ako „súbor lekárenských služieb poskytovaných pracoviskami lekárne pri organizovaní tzv. zásobovanie zdravotníckych zariadení liekmi“.

Regulačné dokumenty upravujúce činnosť lekární, najmä OST 91500.05.0005-2002 "Pravidlá veľkoobchodu s liekmi. Základné ustanovenia" a OST 91500.05.0007-2003 "Pravidlá výdaja (predaja) liekov v lekárňach. Základné ustanovenia “, tiež nereflektujú moderné požiadavky na organizáciu činnosti lekární slúžiacich zdravotníckym zariadeniam. Ako poznamenáva A. Soloninina, nemocničné lekárne sú charakterom svojej činnosti medzičlánkom medzi veľkoobchodnými a maloobchodnými podnikmi, keďže na jednej strane lieky nepredávajú za hotové a na druhej strane vo väčšine prípadov vykonávajú výrobnú činnosť spojenú s výrobou liekov, ktorá je typická pre maloobchodné lekárne.

Aby sme to zhrnuli, možno poznamenať, že existujúce regulačné dokumenty neupravujú problematiku poskytovania liekov nemocniciam v systéme povinného zdravotného poistenia. Nedefinujú postavenie, úlohy a funkcie nemocničných lekární, nie sú vypracované odvetvové štandardy činnosti, neexistujú žiadne regulačné dokumenty o udeľovaní licencií atď.

PROBLÉMY SPRÁVNEJ ORGANIZÁCIE

Nedostatočná právna úprava so sebou prináša aj ďalšie neduhy nemocničných lekární. Nízke mzdy vedú k nedostatku zamestnancov a zvýšenej záťaži pracujúcich špecialistov. Zlé financovanie znemožňuje opravu a výmenu zastaraných zariadení. Preto je zbytočné hovoriť o súlade nemocničných lekární s medzinárodnými štandardmi kvality výroby.

Lekáreň, ktorá existuje na území zdravotníckeho zariadenia, poskytuje lieky predovšetkým pacientom, ktorí sa tu liečia. Ale ani tu nie je všetko hladké. Výskum uskutočnený odborníkmi z Perm Pharmacy Academy odhalil, že nie všetky nemocnice majú farmaceutických špecialistov a adekvátne liekové zostavy, čo vedie k používaniu liekov s nepreukázanou klinickou účinnosťou, ale vysokými nákladmi. Súčasná prax určovania potreby, skladových noriem, obstarávania, skladovania a užívania liekov nie vždy zodpovedá realite. Výsledky týchto štúdií možno rozšíriť do ktoréhokoľvek regiónu Ruska – situácia v nemocničných lekárňach je všade rovnaká.

Dnes pravdepodobne drvivá väčšina zdravotníckych zariadení poskytuje tie či onaké platené lekárske služby. Ide o prirodzený jav v podmienkach trhu a dodatočný príjem pre rozpočtové inštitúcie. Všetko však opäť závisí od organizácie procesu. Potreba liekov pre platené služby spravidla nie je jasne definovaná. Preto sú nákupy chaotické a robia sa podľa potreby. Keď liek nie je na sklade, je naliehavo zakúpený v akejkoľvek lekárni za hotovosť, bez ohľadu na jeho náklady, čo ovplyvňuje náklady na lekárske služby. Často sa používajú lieky zakúpené na úkor rozpočtu a povinného zdravotného poistenia, ale nie vždy sa ich cena uhrádza, ak boli použité na platené lekárske služby. V praxi neexistuje oddelené skladovanie, účtovanie obstarania a spotreby liekov nakúpených za poskytovanie bezplatnej liekovej starostlivosti a za poskytovanie hradených zdravotných výkonov.

ŽIADNA LEKÁREŇ NIE JE ŤAŽKÁ, TAM JE AJ ŤAŽKÁ

Pri analýze situácie s lekárňami v zdravotníckych zariadeniach môžeme konštatovať, že ide o dva typy problémov: kedy lekáreň v zdravotníckych zariadeniach je a kedy nie je. V prípadoch, keď to tak nie je, zabezpečujú poskytovanie liekov ľudia bez farmaceutického vzdelania. V dôsledku ich nekompetentnosti sa nie vždy kupujú certifikované lieky správnej kvality. Podmienky skladovania liekov v zdravotníckych zariadeniach sú spochybňované, mimo priestorov lekárne nie vždy spĺňajú normy. Často si pacienti sami kupujú lieky, ktoré potrebujú (opäť vyvstáva otázka ich kvality a účinnosti). V dôsledku toho dochádza k výraznému oslabeniu internej farmaceutickej kontroly obehu liekov v zdravotníckych zariadeniach (neexistuje účtovanie o výdaji liekov pacientom, kontrola racionality obstarávania).

Problémy sú, samozrejme, vážne. Ale paradoxom je, že problém je oveľa vážnejší a rozsiahlejší, keď je v zdravotníckom zariadení lekáreň. Ide predovšetkým o spomínaný okruh právnych problémov. Lekárne v nemocniciach sú často organizované ako oddelenia a vedúci oddelenia vystupuje ako vedúci oddelenia. Lekárne nefungujú nepretržite, čo spôsobuje ťažkosti z dôvodu nedostupnosti liekov v núdzových situáciách. Pre problémy s priestormi a vybavením je problematická príprava liekov do injekcií a infúzií v nemocničných lekárňach. Nie všade sa vedú personalizované záznamy o výdaji liekov pacientom. Ďalší problém, ktorý môže poriadne skomplikovať život nemocničným lekárňam: v zozname platených zdravotných výkonov nie sú lekárenské výkony.

Vynára sa otázka, ako vyriešiť všetky tieto problémy. Hlavnú úlohu v tom má štát, ktorý musí konečne určiť regulačný rámec pre nemocničné lekárne. Reformy ale musia nastať aj v samotných zdravotníckych zariadeniach. Patria medzi ne opatrenia na racionalizáciu užívania drog a finančné zdroje na poskytovanie drog:

Zavedenie formulárového systému v každom zdravotníckom zariadení, ktorý umožní používať v procese liečby najbezpečnejšie a cenovo najefektívnejšie lieky, presnejšie určiť potrebu potrebných liekov a plánovať ich nákupy;

Zavedenie dvojúrovňového systému riadenia a kontroly: na úrovni Fondu povinného zdravotného poistenia a zdravotníckych zariadení;

Zavedenie systému evidencie spotreby liekov v zdravotníckych zariadeniach vrátane platených zdravotných výkonov, ako aj sledovanie racionálnosti ich nákupu a užívania;

Centralizácia skladov liekov v zdravotníckych zariadeniach na základe oddelení lekární, zabezpečenie ich nepretržitej dostupnosti;

Radikálna zmena v praxi nákupu liekov (na súťažnej báze, plánovanie nákupov s prihliadnutím na požadované štandardy potreby zásob z hľadiska sortimentu a množstva, zavedenie systému jednorazových obalov);

Zavedenie vecno-kvantitatívneho účtovania všetkých liekov a personalizovaného účtovania ich výdajov.

POHĽAD ZVNÚTRA

Zamestnanec lekárne č. 744 v centrálnej mestskej nemocnici Dolgoprudnenskaja, ktorý si želal zostať v anonymite:

Mali sme dobrú lekáreň, ale teraz sa všetko zmenilo. Nie je tu žiadny personál, pracujú dvaja ľudia (niektorí sú na dovolenke, niektorí v nemocnici, manažér skončil). Dlho tu nebola žiadna rekonštrukcia. Lekáreň slúži celej nemocnici: pôrodnica, traumatológia, infekčné oddelenie, kardiológia a ostatné oddelenia - záťaž.

Predtým boli v meste tri mestské lekárne, zreorganizovali sa na uzavretú akciovú spoločnosť. Teraz je to sieť lekární. Centrálna lekáreň, ktorá predávala aj omamné látky, v určitom čase zanikla. A potom všetka ťarcha zásobovania početných okolitých jednotiek padla na našu nemocničnú lekáreň. Ale máme licenciu len na obsluhu 466 lôžok. V meste je však veľa pacientov, ktorí vyžadujú rovnaké omamné látky. Po zamknutí centrálnej lekárne museli k pacientom chodiť sanitky (stalo sa to u onkologických pacientov) a dávať im injekcie potrebných omamných látok doma. V určitom okamihu sa centrálna lekáreň otvorila, ale nedostala licenciu na lieky. Navyše z nej bolo odstránené výrobné oddelenie. Teraz v meste nie je vôbec žiadna priemyselná lekáreň. Potom centrálna lekáreň konečne dostala licenciu na lieky, no objemom jej práce sa dnes nedá porovnať s tým, čo bolo predtým.

Financovanie pre nás bolo v zásade vždy slušné. V lete však nastávajú problémy. Preto je na konci augusta dlh na dva mesiace. S dodávateľmi pracujeme podľa výberového konania krajského ministerstva zdravotníctva, no, žiaľ, nie vždy sa vyberú dodávateľské firmy s naozaj nízkymi cenami.

Svetlana Rybitskaya, lekáreň v mestskej klinickej nemocnici Mytishchi:

Naším najväčším problémom je financovanie. Od roku 2005 sa to stalo obzvlášť zlým: objemy sa znížili, neustály dlh. Možno je to spôsobené tým, že je viac vážne chorých pacientov, preto vyžadujú drahšie lieky. Možno je problém v kombinovanej liečbe, kedy je potrebných viacero liekov naraz, no predtým si vystačili s jedným. Alebo pacienti svoje ochorenia zanedbávajú, k lekárovi prichádzajú až v krajnom prípade a liečba takýchto ochorení je drahšia. Potom nezabudnite, že máme onkologickú nemocnicu a určitý sortiment liekov. Som rád, že dodávatelia chápu našu situáciu a vždy doručia objednávky načas.

Zamestnanci v lekárni sú takmer všetci v dôchodkovom veku, mladí nie sú. Musíte pracovať v tímoch.

Práca je veľmi stresujúca, monotónna a jednotvárna, nie taká ako v bežnej lekárni. Ale musíte pracovať všade.

Tatyana Bychkova, lekáreň v Moskovskej regionálnej onkologickej nemocnici, Balashikha:

Naše ťažkosti sú rovnaké ako u všetkých ostatných, tak ako už niekoľko rokov: nízke mzdy. Preto nemá kto pracovať. Naša lekáreň by mala mať podľa rozpisu zamestnancov 18 zamestnancov, no pracuje len sedem. Nemáme sťahovákov ani lekárnikov. So všetkým si musíš poradiť sám.

Antonina Grushina, lekáreň v Moskovskej regionálnej psychiatrickej nemocnici č. 5:

Keďže sme uzavretá lekáreň na psychiatrii, lieky vydávame len pre lôžkové oddelenie. Smerovanie nemocnice diktuje jej špecifiká – lieky na liečbu depresií a duševných chorôb. Nemocnica je rozpočtová nemocnica, takže financovanie je nízke. Koľko peňazí je nám pridelených, toľko liekov kúpime. Pred zadaním objednávky musíte vždy počkať na peniaze. Mladí ľudia sem vo všeobecnosti nechcú prísť pracovať kvôli nízkym mzdám. Aby sa situácia nejako zmenila, je potrebné v prvom rade zmeniť regulačný rámec. V iných lekárňach sa všetko mení: čas, prístup, štýl práce, ale u nás je všetko po starom, stále pracujeme podľa sovietskeho regulačného rámca.

S.GRACHEVA

Združenie pomáha pri poskytovaní služieb pri predaji dreva: za konkurenčné ceny priebežne. Lesné produkty vynikajúcej kvality.

• Ide o organizačnú formu poskytovania liekov obyvateľstvu a zdravotníckym zariadeniam. Existujú tieto typy špecializácie:

• 1.Pre špecifiká výrobných činností.

• 2.Pre špecifiká predajnej činnosti.

• 3. Pre špecifiká obsluhovaných pacientov.

• 4. Špecifiká skupín liekov, ktoré sa vydávajú.

• 5. Pre špecifiká predaja voľnopredajných liekov.

• 6. Pre špecifiká doplnkových funkcií.

• 7. Špecifiká podnikateľského prostredia (klasické lekárne – offline; internetové lekárne – online, špecializujúce sa na elektronický obchod).

• Hlavným cieľom nemocničných a medzinemocničných lekární je včasné a kvalitné zabezpečenie hospitalizovaných pacientov liekmi a zdravotníckymi výrobkami. Na vykonanie tejto úlohy lekárne vykonávajú tieto funkcie:

• - určovanie potrieb zdravotníckych zariadení na lieky, predmety starostlivosti o pacienta a iné zdravotnícke produkty;

• - nákup a distribúcia liekov, obväzov a predmetov starostlivosti o pacienta oddeleniu zdravotníckeho zariadenia;

• - príprava ambulantných liekov podľa požiadaviek - objednávok oddelení zdravotníckych zariadení;

• - kontrola kvality pripravovaných liekov;

• - kontrola správneho skladovania a racionálneho používania liekov na oddeleniach a pracoviskách zdravotníckych zariadení;

• - kontrola racionálneho využívania finančných prostriedkov vyčlenených na nákup medu. tovar;

• - informačná práca.

Typy lekární

• V závislosti od profilu a štruktúry zdravotníckych zariadení môžu byť nemocničné lekárne:

• 1. Všeobecné nemocničné lekárne;

• 2. Lekárne špecializovaných nemocníc (tuberkulózne, infekčné, psychoneurologické);

• 3. Lekárne kliniky;

• 4. Lekárne sanatórií.

• Lekárne, ktoré slúžia zdravotníckym zariadeniam, môžu byť rozpočtové (financovanie týchto lekární je realizované z rozpočtových prostriedkov) a samonosné. Samonosné lekárne pôsobia ako právnická osoba, vykonávajú veľkoobchodný a maloobchodný predaj liekov a zdravotníckych pomôcok a zaoberajú sa aj výrobou liekov na objednávku.

• Lekárne sú otvorené na obsluhu jedného zdravotníckeho zariadenia (nemocničná lekáreň) alebo viacerých zdravotníckych zariadení (medzinemocničná lekáreň). Takéto lekárne musia byť umiestnené v samostatnej miestnosti alebo v zdravotníckom zariadení so samostatným vchodom.

• Akvizícia liekov a zdravotníckych pomôcok sa vykonáva od distribútorov, lekárenských skladov na základe zmlúv s licenciou prostredníctvom účasti vo výberových konaniach (ak sú aspoň 3 dodávatelia, s nákupom nie menej ako 30 tis. UAH).

• Sortiment nakupovaných liekov reguluje štát.

• Povinnosti oprávnenej osoby zdravotníckeho zariadenia

• upravené nariadením Ministerstva zdravotníctva Ukrajiny č.584 zo dňa 16.12.2003.

• Vstupnú kontrolu vykonáva oprávnená osoba (hlavná sestra, farmaceut alebo farmaceut zdravotníckeho zariadenia lekáreň, schválený príkazom vedúceho zdravotníckeho zariadenia, ich údaje sa oznamujú územným štátnym inšpekciám).

Hraničné normy pre skladovanie omamných, psychotropných a prekurzorov v štrukturálnych oddeleniach zdravotníckych zariadení

• Lekáreň zdravotníckych zariadení - požiadavka na dva týždne;

• Oddelenie zdravotníckeho zariadenia – požiadavka na tri dni;

• Pošty (kancelárie) zdravotníckych zariadení - dvojdňová požiadavka;

• Oddelenie príjmu nemocnice na poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti pre životné funkcie vo večerných a nočných hodinách - päťdňová rezerva;

• Ambulancie, stanice prvej pomoci – týždenná potreba.

• Postup pri predpisovaní liekov a zdravotníckej techniky a PKU v štrukturálnych divíziách zdravotníckych zariadení.

• Lieky pre potreby zdravotníckych zariadení sa predpisujú na každé oddelenie samostatne. Objednávka sa vydáva s pečiatkou, okrúhlou pečiatkou zdravotníckeho zariadenia a podpisom prednostu alebo jeho zástupcu zdravotníckeho zariadenia. V objednávke je uvedený názov, dávkovanie, forma uvoľňovania a celkové množstvo lieku (v 3 kópiách).

Požiadavky-objednávky na lieky, ktoré podliehajú PCU, lieky na anestéziu sú vypísané na samostatných formulároch pre každú skupinu liekov (4 kópie). Musia uviesť názov oddelenia alebo úradov, účel lieku (na injekciu, interný atď.). Narkotiká, psychotropné látky, prekurzory zoznamu č. 1 sa predpisujú v latinčine a množstvo sa uvádza slovne.

• V prípade omamných látok okrem vyššie uvedeného musí existovať: číslo anamnézy, celé meno pacienta, názov a dávkovanie týchto liekov, ako aj ich účel. Na prijímanie liekov sa vydáva splnomocnenie (s platnosťou 10 kalendárnych dní).

• PCU v zdravotníckych zariadeniach podliehajú:

• 1. Narkotické drogy.

• 2. Psychofarmaká.

• 3. Prekurzory zoznamu č.

• 4. Jedovaté lieky (atropín a jeho soli - prášok, tetrakaín, trihexyfenidyl, periférne svalové relaxanciá).

• 5. Silné liečivá (butorfanol, difenhydramín (pevné formy), klonidín (látkové a tekuté formy), metandienón, retabolil, prometazín).

• 6. Kombinované lieky (tuhé formy), ktoré obsahujú tramadol, efedrín, pseudoefedrín.

• Rozpočtové lekárne nakupujú lieky v rámci alokácií, ktoré sú vyčlenené zo štátneho rozpočtu na liečbu pacientov v nemocniciach. Samonosné lekárne majú schopnosť vytvárať zásoby vo významných objemoch, čo umožňuje lekárni rýchlo reagovať na požiadavky zdravotníckych zariadení.

Charakteristika lekární, ktoré poskytujú lieky zdravotníckym zariadeniam

• Malé zdravotnícke zariadenia, najmä tie, ktoré sa nachádzajú na vidieku, dostávajú lieky a zdravotnícke pomôcky prostredníctvom miestnych lekární.

• Veľké zdravotnícke zariadenia sú zásobované liekmi prostredníctvom siete medzinemocničných a nemocničných lekární.

• Medzinemocničná lekáreň je zriadená na poskytovanie dvoch alebo viacerých zdravotníckych zariadení s celkovým počtom lôžok najmenej 500, ako aj v obývaných oblastiach, kde všetky zdravotnícke zariadenia majú celkový počet lôžok od 100 do 500.

• Nemocničná lekáreň je organizovaná tak, aby poskytovala jednému zdravotníckemu zariadeniu počet lôžok 500 a viac lôžok, ako aj v lokalite, kde je len jedna nemocnica s počtom lôžok najmenej 100.

• Aby mohli lekárne slúžiť zdravotníckym zariadeniam, musia mať niekoľko ďalších priestorov, a to:

• - obslužná miestnosť zdravotníckeho personálu (informácie);

• - miestnosť na vychystávanie;

• - obstarávanie koncentrátov a polotovarov;

• - miestnosť na odkladanie čistého riadu;

• - materiál pre jedovaté a omamné látky;

• - materiál na skladovanie termolabilných látok;

• - materiál na skladovanie zdravotníckych produktov a iné;

• - rozbalenie.

Pracovníci medzinemocničnej lekárne:

• 1. Administratívni pracovníci (vedúci lekárne, farmaceut, hlavný účtovník, bezpečnostný inžinier, ekonóm);

• 2. Farmaceutický personál (lekárnici, farmaceuti);

• 3. Pomocný personál (baliči, zdravotné sestry);

• 4. Personál údržby (pracovník opravy priestorov, vodič).

Povinnosti zdravotníckeho lekárnika

• Na výkon funkcií týkajúcich sa organizácie poskytovania liekov pre lôžkových pacientov v zdravotníckych zariadeniach, ktoré sú pri lekárňach, sa zavádza postavenie farmaceuta (najviac však dvoch osôb), ktorý je priamo podriadený vedúcemu lekárovi alebo jeho zástupcovi.

• Povinnosti takéhoto lekárnika:

• - prijímanie a overovanie objednávok zo zdravotníckych zariadení;

• - prijímanie zrealizovaných objednávok z lekárne a včasné odovzdanie liekov a zdravotníckych pomôcok na príslušné oddelenia;

• - neustála komunikácia s lekármi, informovanie o liekoch;

• - kontrola dodržiavania stanovených pravidiel skladovania liekov na oddeleniach a pracoviskách zdravotníckych zariadení.

Pozícia klinického farmaceuta

• zavedený do personálu zdravotníckych zariadení v pomere 1 klinický farmaceut na 300 nemocničných lôžok, najviac však 2 osoby na nemocnicu.

• Funkcie:

• - účasť na výbere metódy farmakoterapie pre konkrétneho pacienta, určenie jej nákladov a času dokončenia;

• - interpretácia pokynov lekára ohľadom liekov v súvislosti s predtým predpísanými liekmi, pacientovou diagnózou a anamnézou, jeho stavom, výsledkami laboratórnych testov a dedičnými chorobami;

• informovanie lekárov o zmenách v regulačných dokumentoch, ktoré upravujú farmaceutickú činnosť;

• konzultácie so zdravotníckym personálom ohľadom možných nežiaducich reakcií, dávkovania, optimálnej liečebnej formy, spôsobu a času užívania lieku;

• - konzultácia s pacientom o užívaní predpísaných liekov, potrebe dodržiavať určitý diétny a liekový režim;

• Klinický farmaceut musí byť zdatný v:

• základné metódy klinického, laboratórneho a inštrumentálneho vyšetrenia pacientov;

• hlavné smery a princípy terapeutickej terapie;

• metódy hodnotenia klinickej účinnosti liekov z hlavných farmakologických skupín;

• systémové znalosti klinickej farmakológie, lieková kompatibilita počas komplexnej terapie;

• metodika predpovedania a prevencie rizika vedľajších účinkov liekov.

Hlavné činnosti klinického farmaceuta

• lekárenská starostlivosť na oddeleniach zdravotníckych zariadení, nemocničných lekárňach;

• otázky racionálneho obstarávania a používania liekov na základe klinicko-farmaceutického manažmentu a farmakoekonomického výskumu, zlepšenie zásobovania zdravotníckych zariadení liekmi;

• kontrola kvality farmakoterapie vyhodnocovaním hárkov na recepty;

• klinická a klinická laboratórna práca;

• organizačná a metodická práca.

Nemocničná lekáreň v zahraničí

• Hlavnými funkciami nemocničnej lekárne sú nákup, distribúcia a kontrola užívania liekov. Okrem toho sa lekáreň zaoberá:

• - poskytovanie liekov pre špeciálne programy drogovej terapie;

• - poskytovanie liekov klinikám, domovom pre seniorov a iným zdravotníckym zariadeniam;

• - zhromažďovanie a poskytovanie informácií o drogách;

• - vedenie seminárov pre zdravotnícky personál nemocníc o lekárenskej problematike;

• - vykonávanie klinických štúdií liekov na určenie ich účinnosti;

• - poskytovanie informácií o drogách;

• - pracovať na príprave rovnako účinných, lacných liekov, ktoré sa odporúčajú na použitie v nemocnici;

• - pravidelné sledovanie užívania liekov v nemocnici.

Typické modely nemocničných lekární:

• 1. Lekáreň – sklad vydáva hotové lieky podľa objednávok lekárov.

• 2. Klinická lekáreň - spolu s lekármi vypracováva zoznam liekov potrebných pre chod nemocnice a podieľa sa na zavádzaní nových liekov a zisťovaní ich účinnosti.

• 3. Funkcie prvých dvoch plní špecializovaná lekáreň.

Systémy distribúcie liekov.

• Tradičné systém je taký, že:

• - v súlade s pokynom lekára, ktorý bol prijatý, lekáreň vydáva liek niekoľko dní do nemocnice, kde je uložený v lekárničke;

• - sestry zo zálohy tvoria súbor jednotlivých dávok;

• - na konci zásobovania sestra vypíše nový príkaz.

• Druhý systém zabezpečuje výdaj liekov pripravených na dávkovanie z lekárne, kedy je kontajner s liekom vydaný len pre jedného pacienta. Je možné použiť aj dvojnádobovú metódu: jedna nádoba je v nemocnici, druhá v lekárni. Prázdna nádoba sa každý deň nahrádza plnou z lekárne.

• Hlavnými typmi dokladov nemocničnej lekárne sú objednávky liekov od lekárov a doklady na výdaj liekov.