Trichomoniáza: užitočné informácie pre každého. Trichomonas - čo to je? Trichomonas v akom prostredí žijú

Trichomonas sa podľa medicínskych údajov vyskytuje u 10 % žien a viac ako 30 % ľudí, ktorí navštevujú dermatovenerologické ambulancie.

K zápalovým patológiám genitourinárnych orgánov, ktorých príčinnými činiteľmi sú prvoky, patrí trichomoniáza.

Štruktúra Trichomonas

Trichomonas sú klasifikované ako prvoky. Majú pomerne vysoký stupeň organizovanosti, ktorý zahŕňa všetky základné funkcie (základný metabolizmus, pohyblivosť, rozmnožovanie atď.).

Trichomonas pod mikroskopom majú často oválny-hruškový tvar, ale niektoré podmienky im môžu poskytnúť predĺžené, osemuholníkové a iné tvary.

Trichomonas sa pohybuje pomocou bičíkov a zvlnenej membrány, v ľudskom tele fagocytárne a endosomaticky.

Trichomonas si môže vyvinúť rezistenciu na lieky.

Životný cyklus Trichomonas v umelých živných pôdach prebieha len pri teplote 36,5-37 C. Dokáže si zachovať schopnosť žiť v kyslých, neutrálnych a mierne zásaditých podmienkach. Optimálne prostredie pre Trichomonas je 5,2-6,2 pH.

Druhy Trichomonas

Existuje niekoľko odrôd Trichomonas. Jedným z najnebezpečnejších je črevný trichomonas a najbežnejší je orálny.

Urogenitálny Trichomonas (Trichomonas vaginalis - Trichomonas vaginalis) žije v reprodukčnom systéme, kam je zavlečený pri pohlavnom styku. Živí sa epitelovými bunkami a rôznymi druhmi baktérií. Spôsob infekcie prostredníctvom podstielky a predmetov osobnej hygieny je taký zriedkavý, že sa prakticky neuvažuje. Porážka urogenitálneho trichomonas sa môže prejaviť vo forme uretritídy, endocervicitídy, epidermitídy, môže spôsobiť rozvoj neplodnosti a impotencie.

Neexistujú žiadne Trichomonas, ktoré sú pre telo bezpečné. Všetky typy ochorení vyžadujú povinné vyšetrenie a liečbu.

Ako sa prenáša Trichomonas?

K infekcii dochádza zvyčajne sexuálnym kontaktom a hlavne po náhodnom sexuálnom kontakte. Prenos infekcie je možný aj kontaktom s osobnými vecami pacienta.

Vývoj Trichomonas môže podporiť:

vysoká virulencia patogénu;

chronické patológie v tele (diabetes mellitus, tuberkulóza);

zníženie imunitných síl v tele pod vplyvom vonkajších faktorov (toxické infekcie, hypotermia, zlá výživa);

uretritída a vaginitída rôzneho pôvodu.

Často môže byť porážka Trichomonas kombinovaná s kvapavkou alebo chlamýdiami.

Príznaky Trichomonas

Na trichomoniázu, ako aj na kvapavku, sa imunita nevytvára.

Inkubačná doba trichomonas je v priemere 10 dní, ale v niektorých prípadoch sa môže skrátiť na 2-3 dni alebo predĺžiť na 30-40 dní.

Trichomonas u mužov prebieha spravidla podľa typu akútnej alebo chronickej formy uretritídy, ktorá často predstavuje pomalý proces. Sú opísané prípady latentného priebehu ochorenia, ako aj nosičstvo Trichomonas bez akýchkoľvek príznakov patológie.

Počiatočná zápalová reakcia sa vyvíja v prednom laloku močovej trubice, následne sa šíri do zadného laloku. Ochorenie nie je charakterizované špecifickým obrazom symptómov. Závažnosť subjektívnych pocitov je mimoriadne nevýznamná a nelíši sa v stálosti. Niekedy môže dôjsť k svrbeniu a páleniu v močovej trubici, môže sa vyskytnúť bolesť počas aktu močenia. Zápalová reakcia vo vonkajšom otvore močovej trubice je zriedkavá. Môže byť prítomný výtok z močovej trubice (hnisavý, hlienovitý, číry alebo hlienovo-hnisavý, niekedy penivý).

Často je postihnutá prostata, epididymis, žľazový systém predkožky, močový mechúr, obličky. Patológia je často komplikovaná prostatitídou, balanoposthitis a epididymitis.

Neexistujú žiadne dôkazy o metastázach Trichomonas. Môžeme sa len domnievať, že niekedy za vznik komplikácií trichomonas môžu aj iné bakteriálne infekcie.

Trichomonas u žien je najčastejšie lokalizovaný v močovej rúre, vaginálnej dutine a cervikálnom kanáli. Pomerne zriedkavo sa trichomóny nachádzajú v dutine maternice a vajíčkovodoch.

V akútnom štádiu procesu sa pacienti môžu sťažovať na výtok, svrbenie a pálenie vonkajších reprodukčných orgánov. Počas vyšetrenia je viditeľný výrazný opuch, začervenanie a prítomnosť hnisavého serózneho výtoku. V niektorých oblastiach sliznice je možná erózia. Pri zrkadlovom vyšetrení pacient zaznamenáva bolesť. V súlade s tým sa počas pohlavného styku pozoruje bolesť. Jeden z najcharakteristickejších príznakov Trichomonas možno považovať za výskyt penivého výtoku.

Pri postihnutí močovej trubice sa počas močenia vyskytujú rezné bolesti. Ak stlačíte močovú rúru, môže sa z nej objaviť kvapka oddelenej látky.

Chronické trichomóny sú zvyčajne asymptomatické.

Trichomonas počas tehotenstva

Trichomonas môže spočiatku zabrániť vzniku, preto by ste v rámci prípravy na počatie mali navštíviť lekára. Pred začatím plánovania tehotenstva je dôležité nechať sa otestovať na možnú infekciu Trichomonas, pretože ide o pomerne bežnú patológiu. Navyše v polovici prípadov ochorenie prebieha bez výrazných príznakov, takže žena si možnú infekciu ani nemusí uvedomovať.

Je potrebné venovať pozornosť niektorým príznakom: poruchy močenia, zápalové ochorenia genitálnej oblasti. Pri najmenšom podozrení by ste sa mali poradiť s lekárom, pretože Trichomonas môže vyvolať spontánny potrat, predčasný pôrod, zasahovať do normálneho fyzického rastu dieťaťa (dieťa sa môže narodiť predčasne alebo slabo vyvinuté - váži menej ako dva kg).

Ak má tehotná žena zjavné klinické príznaky (pálenie pohlavných orgánov, svrbenie, penivý výtok) - mala by byť urgentná analýza na Trichomonas a konzultácia s lekárom.

Neváhajte sa vopred otestovať na Trichomonas. Vďaka tomu bude vaše tehotenstvo bezpečné a zdravé.

Trichomonas u detí

Najčastejšia infekcia detí Trichomonas sa vyskytuje počas pôrodu, od infikovanej matky. Chlapcov táto choroba zvyčajne nepostihuje. Dievčatá sú náchylné na infekciu vo svojich anatomických vlastnostiach: v prvom rade patogén spôsobuje zápalový proces, ktorý postihuje vonkajšie pohlavné orgány novorodenca. Ochorenie sa u dievčat prejavuje rovnakými znakmi ako u dospelých žien (samozrejme s výnimkou subjektívnych pocitov): sú to znaky opuchu, začervenania pošvovej sliznice, tvorby erózií, bolesti pri močení.

Prvý mesiac života nemusí vykazovať príznaky ochorenia. Je to spôsobené tým, že spolu s patogénom sa z matky na dievča prenášajú aj protilátky proti Trichomonas, ktoré nejaký čas bojujú s infekciou. Avšak do konca prvého mesiaca života sa symptómy zvyšujú.

Domáci spôsob prenosu Trichomonas sa považuje za extrémne zriedkavý, ale existuje. Dieťa sa môže nakaziť pomocou hygienických výrobkov iných ľudí: uterák, bielizeň, žinka. Deťom treba vysvetliť, čo je osobná hygiena a prečo je potrebná. Rozvíjaním dobrých návykov u dieťaťa sa vopred staráme o jeho budúcnosť.

Diagnóza Trichomonas

Technika štúdia živých Trichomonas v nátere je veľmi jednoduchá: na podložné sklíčko sa nanesie kvapka zahriateho fyziologického roztoku, pridá sa k nemu čerstvá kvapka sekrétu; výsledný prípravok sa prekryje špeciálnym sklom a skúma sa pod mikroskopom.

Mikroskopické vyšetrenie sa musí nevyhnutne vykonať ihneď po odbere materiálu, aby sa zabránilo účinkom zmeny teploty a sušenia lieku. Je zvláštne, že pod mikroskopom sú Trichomonas rozpoznané ich kyvadlovou, tlačnou a hojdacou pohyblivosťou.

Úlohu zohráva aj kultúrny výskum - siatie na Trichomonas. Táto metóda sa používa v prípade podozrenia na prítomnosť skrytých a asymptomatických variantov priebehu urogenitálnej trichomoniázy, ako aj na potvrdenie účinnosti liečby pacientov.

V situáciách, keď z nejakého dôvodu nie je možné odobrať náter, možno na analýzu použiť odstredený prúd prvého ranného moču. Špeciálnou pipetou sa z nej odstránia vločky, ktoré sa objavia, a tie sa potom nanesú na podložné sklíčko na vyšetrenie.

Provokácia Trichomonas sa uskutočňuje injekciou proginalu. To sa robí s cieľom na chvíľu oslabiť obranyschopnosť tela, aby bol patogén (ak nejaký existuje) opäť viditeľný v nátere. Ako provokácia môže slúžiť aj príjem alkoholických nápojov alebo pikantných a slaných jedál.

Krvný test na Trichomonas sa nevykonáva. Existuje ďalší informatívny krvný test, ktorý určuje prítomnosť protilátok proti Trichomonas. Nazýva sa to enzýmová imunoanalýza. K pozitívnym aspektom tejto metódy patrí skutočnosť, že pre získanie výsledkov nezáleží na lokalizácii procesu. Krv sa odoberá nalačno, zo žily. Jedinou podmienkou prípravy na test je vylúčenie alkoholu a korenistých slaných jedál denne.

Metóda polymerázovej reťazovej reakcie je ďalšou presnou diagnostickou metódou, ktorá je založená na štúdiu DNA Trichomonas. Na takúto štúdiu môžete použiť krv, výtok z močovej trubice, vagíny atď. Vďaka tomuto typu diagnózy je možné zistiť patogény v počiatočnom štádiu ich vývoja, čo urýchľuje a zabraňuje ďalšej progresii ochorenia.

Sulfanilamidové prípravky a antibiotiká na trichomóny nemajú terapeutický účinok: predpisujú sa iba v prípadoch zmiešanej infekčnej flóry. V takýchto situáciách antibiotiká zmierňujú zápalovú reakciu a prispievajú k rýchlemu zotaveniu.

Významný účinok pri liečbe Trichomonas má metronidazol (Flagil, Trichopolum), ktorý sa používa na perorálne podávanie.

Schéma na liečbu trichomonas liekom Trichopolum je uvedená v troch najpopulárnejších možnostiach:

v dennej dávke 0,5 g, rozdelená do dvoch dávok, počas 10 dní;

prvé štyri dni - 0,25 g trikrát denne, ďalšie štyri dni - 0,25 g dvakrát denne;

prvý deň - 0,5 g dvakrát denne, druhý deň - 0,25 g trikrát, tretí a štvrtý deň - 0,25 g dvakrát denne.

Niektorí pacienti sa vyhýbajú použitiu metronidazolu kvôli vedľajším účinkom lieku: sú to dyspeptické poruchy, žalúdočné ťažkosti a vracanie. V takýchto prípadoch je liek nahradený ornidazolom, ktorý pacienti oveľa ľahšie tolerujú.

Podľa štatistík sa zotavenie po prvom cykle terapie pozoruje v približne 90% prípadov. U niektorých pacientov môže následne zostať posttrichomoniázový zápal, ktorý je nutné dodatočne liečiť.

Po zastavení príznakov akútneho zápalu možno ženám, ktoré majú diagnostikovaný zápal pošvy a vagíny, predpísať sprchovanie odvarom z harmančeka a šalvie.

Liečba chronických trichomónov, ako aj komplikovaný priebeh ochorenia, sa môže zredukovať na použitie, okrem vyššie uvedenej liečby, metód používaných v príslušnej kvapavkovej klinike. Predpisujú aj lieky, ktoré stimulujú obranyschopnosť organizmu (komplexné vitamíny, imunostimulanty – thymogen, kipferon, imunoriks, izoprinozín, glutoxím, apilak, myelopid, prodigiosan).

Pacientom s trichomonas sa predpisuje tinidazol v množstve 2 g ako jednorazová dávka. Na vnútorné použitie sa vyrábajú tablety Nitazol od Trichomonas, ktoré obsahujú nitazol, mliečny cukor, škrob, mastenec a kyselinu stearovú. Liečivo sa užíva trikrát denne počas 5-10 dní.

Ako lokálna liečba je účinná kombinácia chloramfenikolu (0,2 g), kyseliny boritej (0,1 g) a hexametyléntetramínu (0,5 g). V tomto zložení sa liek vstrekuje raz denne do vagíny alebo do močovej trubice, priebeh liečby je 10-15 dní.

Na liečbu urogenitálnej formy ochorenia sa používajú čapíky Trichomonas. Zvyčajne používajte Klion D, ktorý pozostáva z metronidazolu a mikonazolového nitrátu. Náprava je predpísaná ženám v množstve jednej sviečky v noci, pred spaním. Kurz terapie týmto liekom je 10 dní.

Mužským pacientom môže byť predpísaná liečba s použitím lieku Klion D vo forme tabliet užívaných perorálne. Špeciálny účinok takejto liečby sa pozoruje pri zmiešanom priebehu infekcie (súčasný priebeh trichomoniázy s kandidózou).

Pacienta s trichomonádami možno považovať za vyliečeného, ​​ak po dvojmesačnej liečbe neboli trichomonády zistené laboratórnymi testami. Tí pacienti, ktorí po liečbe Trichomonas majú stopy zápalového procesu alebo tkanivovej dystrofie, môžu predpísať fyzioterapeutické postupy: použitie fonoforézy, instilácie, diatermie, masáže, tienenie striebornými prípravkami, tamponáda.

Pri liečbe trichomónov u detí sa spravidla predpisuje rovnaký metronidazol, ale v nižšom dávkovaní ako u dospelých. Súčasne sa užívajú sedacie kúpele alebo sprchovanie slabými antiseptickými roztokmi.

V čase liečby je potrebné dodržiavať diétu, ktorá vylučuje slané, korenené a mastné jedlá, ako aj alkohol.

Liečba Trichomonas počas tehotenstva

U tehotných žien sa terapia vykonáva iba od začiatku druhého trimestra s použitím lieku metronidazol a klotrimazol. V tomto prípade je liečba predpísaná obom partnerom bez zlyhania.

v prvom trimestri je povolené používanie liekov terzhinan, acilact a bifidumbacterin, ktoré udržiavajú normálnu mikroflóru vaginálneho prostredia. Tablety sa užívajú denne počas 10 dní, 1 kus;

v druhom trimestri je pripojený metronidazol (0,5 g perorálne dvakrát denne počas týždňa), čapíky terzhinan, klon D, klotrimazol v noci počas 10 dní, potom acylakt alebo bifidumbakterín počas 10 dní. Na korekciu imunity je možné predpísať rektálne čapíky viferon dvakrát denne počas 10 dní;

v treťom trimestri sa metronidazol užíva aj perorálne, 0,5 g dvakrát denne počas týždňa. Vo všeobecnosti je liečba v prvom a druhom trimestri prakticky rovnaká.

Ľudové lieky na Trichomonas

Liečba Trichomonas doma sa môže vykonávať iba ako doplnok k tradičnej liečbe. Trichomonas by sa nemal liečiť samostatne bez konzultácie s lekárom: liečba ochorenia musí byť nevyhnutne kontrolovaná výsledkami testov.

Trichomonas v prostate. Muži s trichomonas sa odporúčajú používať výplachy alebo kúpele z bylinných odvarov: kôra rakytníka, dub, tansy, praslička. Muž by si mal dať taký sedací kúpeľ s teplým odvarom na 15 minút. Kaolínová hlina tiež pomáha veľa: musíte si vziať lyžicu hliny a rozpustiť ju v litri teplej prevarenej vody. Tento roztok je možné použiť na umývanie pohlavných orgánov alebo kúpeľov.

Súčasne s liečbou by ste mali zmeniť stravu: nemali by ste jesť sladkosti, muffiny, ostré korenie, slané, mastné.

Počas liečby je vhodné zdržať sa pohlavného styku, chodiť viac na čerstvom vzduchu, jesť potraviny bohaté na vitamíny na stimuláciu imunitných síl organizmu.

Prevencia Trichomonas

Prevencia infekcií je najdôležitejším aspektom zdravého životného štýlu. Navyše, ak vezmeme do úvahy zvláštnosti šírenia patogénu - sexuálne prenosnej infekcie - preventívne opatrenia sú prirodzené a verejne dostupné:

Nemali by ste mať sexuálny kontakt s partnerom, ktorého zdravie si nie ste istí. Ak sa pre takýto vzťah predsa len rozhodnete, určite použite kondóm;

dodržiavať pravidlá osobnej a intímnej hygieny. Používajte individuálny uterák, zubnú kefku, žinku, nenoste spodnú bielizeň niekoho iného. Nezabudnite sa osprchovať raz alebo dvakrát denne, pričom osobitnú pozornosť venujte čistote pohlavných orgánov;

pravidelne navštevujte lekára, aj keď neexistujú žiadne príznaky choroby.

Treba si uvedomiť, že za liečbu sexuálnej infekcie by sa človek nemal hanbiť. Je hanbou byť chorý alebo nosičom infikovať iných infekciou.

Trichomonas je veľmi bežná infekcia, ktorú je potrebné liečiť, a to sa musí robiť bez problémov.

Sex s Trichomonas

Liečba Trichomonas sa zvyčajne vykonáva u dvoch partnerov súčasne. Ak teda muž a žena, ktorí podstupujú súbežnú liečbu choroby, chcú v tomto období sexuálne žiť, je to prípustné (za predpokladu, že sa používa kondóm). V takýchto prípadoch, keď jeden partner začne liečbu pred druhým, sa zvyšuje riziko opätovnej infekcie. V tejto situácii sa treba vyhnúť sexu.

Mimochodom, u mnohých žien je sexuálny kontakt v prítomnosti urogenitálneho zápalového procesu Trichomonas mimoriadne bolestivý a nepríjemný. Preto niektorí odmietajú sex počas obdobia liečby az tohto dôvodu.

Trichomonas sú prvoky z triedy bičíkovcov, ktoré spôsobujú choroby urogenitálneho systému prenášané sexuálnym kontaktom. Predstavujú veľké nebezpečenstvo pre telo, pretože trichomoniáza a neplodnosť sú pojmy, ktoré sú neoddeliteľne spojené. Nie je presne známe, koľko ľudí dostane infekcie spôsobené Trichomonas, pretože je veľmi ťažké identifikovať najjednoduchšie. Čo je teda Trichomonas? Povedzme si o tom ďalej.

Trichomonas nemôže žiť mimo tela a rýchlo zomrieť.

Po dlhú dobu boli tieto prvoky pripisované baktériám, ktoré spôsobujú rozklad. V dvadsiatom storočí bol Trichomonas uznaný ako pôvodca genitourinárnych infekcií.

Urogenitálna trichomoniáza

Ide o infekciu spôsobenú Trichomonas prenášanou sexuálnym kontaktom. Ženy častejšie ochorejú a muži sú niekedy nositeľmi toho najjednoduchšieho, pričom nemusia byť žiadne príznaky. Koľko dní je inkubačná doba u mužov a žien? Inkubačná doba je sedem až dvadsaťosem dní. Dá sa skrátiť na dva dni a predĺžiť na šesťdesiat dní.

Infekcia najčastejšie postihuje vagínu a močovú rúru, ale môže postihnúť aj krčok maternice. Urogenitálna trichomoniáza môže viesť k komplikovanému priebehu tehotenstva: predčasnému pôrodu, prasknutiu membrán.

U žien a mužov sú príznaky trichomoniázy odlišné. U žien sa trichomoniáza prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• hojný penivý výtok, ktorý má nepríjemný zápach, môžu byť žlté alebo zelené;
• svrbenie a pálenie vo vaginálnej oblasti, sliznice sú hyperemické, na vnútornom povrchu stehien sa môže vyskytnúť podráždenie;
• ulcerácia a erózia možno nájsť na slizniciach pohlavných orgánov;
• bolesť pri močení, prípadne nedostatok moču;
• bolesť počas pohlavného styku;
• bolesť v dolnej časti brucha.

Všetky tieto príznaky sa zhoršujú pred menštruáciou.

Trichomoniáza je sexuálne prenosná a u žien sa prejavuje zápalom pohlavných orgánov.

Trichomoniáza u mužov

• výtok mukopurulentnej povahy, vzácny;
• svrbenie a pálenie po močení alebo sexuálnom kontakte;
• časté nutkanie na močenie;
• pocit nepohodlia v oblasti nad pubisom;
• krv v sperme.

Pri absencii liečby sa trichomoniáza stáva chronickou. V tomto prípade nie sú príznaky také intenzívne. Trichomoniáza u mužov ohrozuje rozvoj mužskej neplodnosti, pretože pomáha znižovať pohyblivosť spermií.

Častejšie sa muži stávajú prenášačmi infekcie bez toho, aby o tom vôbec vedeli, pre nedostatok symptómov. To znamená, že laboratórny test na Trichomonas môže potvrdiť ich prítomnosť v tele muža, ale nemusia sa vyskytnúť žiadne príznaky.

Diagnostika

Aké typy diagnostiky sa používajú na vyhľadávanie Trichomonas?

Laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami výskumu, ako aj podľa údajov z vyšetrenia je možné potvrdiť prítomnosť Trichomonas v tele žien a mužov.

• vyšetrenie - u žien môže prítomnosť Trichomonas v urogenitálnom systéme potvrdiť prítomnosť zápalu - opuch a začervenanie vagíny;
• kolposkopia - príznak "jahodového krčka maternice": krvácanie do krčka maternice bodového charakteru. Môže sa objaviť dysplázia a atypické bunky;
• u mužov je infekcia ťažko diagnostikovaná: pri absencii symptómov je Trichomonas v améboidnej forme;
• mikroskopia - najjednoduchšia diagnostika v nátere pod mikroskopom, na to ženy odoberú výter z pošvy a močovej trubice, u mužov hľadajú pôvodcu infekcie v nátere z močovej trubice;
• bakteriologická kultúra pre Trichomonas. Náter z vagíny alebo močovej trubice sa umiestni na živné médiá. Výsledky analýzy budú hotové do piatich až ôsmich dní.
• ELISA - enzýmová imunoanalýza - diagnostika protilátok v tele produkovaných ako odpoveď na antigény, ktorými sú Trichomonas. Metóda ELISA s vysokou pravdepodobnosťou umožňuje identifikovať pôvodcu infekcie. Protilátky však nie sú vždy produkované v tele ako odpoveď na antigén. Je to spôsobené vlastnosťami imunitného systému konkrétnej osoby. Ale ak sú v tele protilátky a ELISA to potvrdila, potom je infekcia prítomná s vysokou pravdepodobnosťou. Aký materiál sa odoberá na ELISA? Na ELISA sa krv odoberá, daruje sa zo žily. Pred darovaním krvi na analýzu ELISA nemôžete jesť, berie sa na prázdny žalúdok. Ako dlho vydrží pozitívny test ELISA po liečbe? Hladina protilátok po liečbe sa po dvoch mesiacoch zníži.
• PCR - umožňuje zistiť prítomnosť DNA Trichomonas v tele.

Ak je PCR pozitívna a ELISA negatívna, znamená to, že telo nevytvára protilátky ako odpoveď na infekciu, ktorá je v tele prítomná. Takúto nezrovnalosť v analýzach možno pozorovať pri chronickej infekcii.

Pri stanovení diagnózy trichomoniázy je potrebná laboratórna diagnostika.

Ak je test ELISA pozitívny a PCR negatívny, môže to znamenať predchádzajúcu infekciu. Tento obraz možno pozorovať po liečbe.

Môžeme s istotou povedať o prítomnosti infekcie v tele, ak ELISA aj analýza PCR na Trichomonas ukázali pozitívny výsledok.

Liečba

Ako liečiť trichomoniázu? Trichomoniázu je potrebné liečiť súčasne u oboch partnerov. Počas tehotenstva je nemožné zbaviť sa trichomoniázy doma, liečbu musí predpísať lekár, v druhom trimestri.

Lieky zo skupiny 5-nitroimidazolu pomôžu vyliečiť chorobu: Metronidazol, Tinidazol. Akýkoľvek liek z tejto skupiny ovplyvňuje metabolizmus alkoholu, takže jeho použitie počas liečby je prísne zakázané. Ak je ochorenie ťažké, potom je pred liečbou antiprotozoálnym liekom predpísaná stimulačná liečba.

Zbaviť sa symptomatických prejavov ochorenia pomôže liekom vo forme masti a čapíkov. Aby ste sa zbavili zmiešanej genitourinárnej infekcie, antibiotiká sa predpisujú spolu s metronidazolom.

Prípravky 5-nitroimidazolovej skupiny

Niekedy sa môže vyvinúť rezistencia na konkrétny liek. V takom prípade zmeňte dávku lieku alebo samotný liek.

Chronická trichomoniáza sa môže liečiť liekom Solcotrichovac.

Koľko dní na liečbu trichomoniázy? Liečba môže trvať jeden, tri alebo päť až sedem dní v závislosti od dávok predpísaného lieku.

• Jeden deň - Metronidazol v dávke 2 gramy raz;
• Tri dni - Metronidazol v dávke 500 mg štyrikrát denne počas troch dní;
• Päť až sedem dní: Metronidazol 500 mg počas piatich dní alebo siedmich dní.

Liečba doma

Liečba infekcie v urogenitálnom trakte doma sa neodporúča, pretože sa môže vyvinúť chronická trichomoniáza alebo sa môže vyvinúť rezistencia na liečbu. Doma môžete použiť pomocné lieky, ktoré pomáhajú eliminovať infekciu, na pozadí hlavnej liečby.

Nie vždy stačí na liečbu trichomoniázy ľudovými prostriedkami

sprchovanie

Doma si môžete pripraviť riešenia na sprchovanie:

• Harmanček, dubová kôra, kvety nechtíka lekárskeho, žihľava po 50 g, zalejte jedným litrom vody, držte prikryté štyridsaťpäť minút. Používajte teplé.
• Vlaštovičník - 20 g, vtáčia čerešňa a orgován - každá päťdesiat gramov - varte dvadsať minút na miernom ohni, nechajte hodinu.

Tampóny

• Zmiešajte časť medu s dvoma časťami šťavy z aloe, trvajte na tme tri dni.
• Pred použitím - zmiešajte päť ml cesnakovej šťavy s 50 ml harmančekového nálevu.

Počas liečby je potrebné vylúčiť sexuálny kontakt. Trichomoniáza sa lieči dobre, takže vyliečenie choroby nie je ťažké. Ale je lepšie infekciu vôbec neliečiť, ale vyhnúť sa jej. To si vyžaduje prevenciu.

Prevencia

Preventívne opatrenia sú zamerané na ochranu pri sexuálnom kontakte: používanie kondómu. Aby ste predišli ochoreniu, musíte mať jedného sexuálneho partnera. Analýzy by mala pravidelne vykonávať žena aj muž.

Trichomoniáza (trichomoniáza) je zápalové ochorenie, ktoré postihuje genitourinárny systém mužov a žien. Jeho výskyt vyvoláva Trichomonas vaginalis, ktorý pôsobí ako najjednoduchší - teda nie mikrób, ale jednobunkový tvor. Trichomoniáza, ktorej symptómy sú vyvolané týmto tvorom, je na rozdiel od mikróbov viac prispôsobená podmienkam prostredia v tele, ako aj pokusom o jej ovplyvnenie antimikrobiálnymi liekmi.

všeobecný popis

Často je ochorenie, o ktorom uvažujeme, mylne definované ako kvapavka, čo je úplne nesprávne. Faktom je, že kvapavka je ďalšie zápalové ochorenie, hoci postihuje spolu s trichomoniázou aj urogenitálny systém. Tripper nie je nič iné ako kvapavka vyvolaná gonokokom. Prenos predmetnej trichomoniázy sa uskutočňuje sexuálne, čo zahŕňa nielen kontakty v ich tradičnej forme, ale aj análne a orálne kontakty. Je potrebné poznamenať, že infekcia trichomoniázou sa v 2/3 z celkového počtu hlásených prípadov vyskytuje v dôsledku mimomanželských vzťahov.

Trichomonas sú tri typy, sú črevné, orálne a vaginálne. Prvé dve odrody patria k saprofytom, čo ich zase definuje ako mikroorganizmy, ktorých vlastnosti vplyvu na telo nevedú k rozvoju určitých typov chorôb.

K trichomoniáze, teda patogénnej Trichomonas, teda vedie Trichomonas vaginalis, ktorá zase môže existovať v troch typoch foriem. Ide najmä o zaoblené, améboidné a zaoblené formy, okrem nich existuje aj atypická forma (alebo, ako je tiež definovaná, cystická), ktorá by napriek obrovskému odmietnutiu medzi vedcami nemala byť vylúčená. Najťažšie liečiteľné sú také formy Trichomonas ako okrúhle a cystické, najagresívnejšia forma je améboidná forma.

Trichomoniáza: spôsoby prenosu

Samozrejme, hlavnou je sexuálna cesta prenosu choroby, no nemali by sa vylučovať ani iné cesty, napriek ich celkovo nevýznamnému percentu. Z možností, ktoré budú uvedené nižšie, dodnes nebola klinicky preukázaná kontaktná-domáca cesta prenosu, na rozdiel od sexuálnej.

• Sexuálny spôsob. V tomto prípade dochádza k infekcii v dôsledku priameho genitálneho kontaktu. Nie sú vylúčené ani iné možnosti pohlavného styku (hladkanie, genitálno-análny, genitálno-orálny).
• Kontakt s biologickými tekutinami. Tu sa infekcia prenáša kontaktom s tekutinami, ako je krv, sliny, sperma patriace pacientovi. Vzhľadom na to môže byť aj bozkávanie spôsobom prenosu infekcie na zdravého človeka.
• Kontaktný variant infekcie v domácnosti. Vzhľadom na schopnosť infekcie udržať si vlastnú životaschopnosť vo vonkajšom prostredí po dobu niekoľkých hodín, infekcia nie je vylúčená v prípadoch, ako je použitie veka na toalete (samozrejme bežné u chorého človeka), používanie predmetov osobnej hygieny , spodná bielizeň chorého človeka (to isté platí aj pre plavky , župan a pod.).
• vertikálna prenosová cesta. Táto metóda je relevantná pri narodení dieťaťa a novonarodené dievčatá sú tu obzvlášť ohrozené. Pokiaľ ide o možnosť intrauterinnej infekcie, o nej, rovnako ako o vlastnostiach tehotenstva s trichomoniázou, budeme diskutovať o niečo nižšie.

Trichomoniáza: znaky kurzu

Dĺžka inkubačnej doby tohto ochorenia je asi dva až štyri týždne po infikovaní pacienta, po skončení tohto obdobia sa objavujú prvé príznaky trichomoniázy. Priebeh zápalového procesu tohto ochorenia je akútny, vyznačuje sa tiež výskytom hojných sekrétov v kombinácii s pomerne výraznými pocitmi bolesti.

Treba si uvedomiť, že vylúčenie liečby, nesprávne určenie opatrení na ňu alebo ich nedostatočné vykonávanie zo strany pacienta môže viesť k chronickej trichomoniáze, čo sa často stáva. Zápal je v tomto prípade podkladom pre následnú kolpitídu, uretritídu, cervicitídu, vulvovaginitídu atď. Nebolo by od veci poznamenať, že trichomoniáza výrazne ovplyvňuje kvalitu života, pričom narúša menštruačné a sexuálne funkcie chorých pacientov .

Často trichomoniáza tiež prispieva k zmiešaným infekciám, čo je obzvlášť výrazné v prejavoch s významom kombinácie s gonokokmi. Mikroorganizmy, ktoré uvoľňujú zodpovedajúce odpadové produkty, vyvolávajú aktiváciu procesu toxických účinkov vykonávaných na tkanivách tela pacienta. Okrem toho majú vplyv na proces prenikania iných patogénov do základných tkanív.

Samotná interakcia medzi Trichomonas a baktériami je v praxi mimoriadne dôležitá, pretože pri absorpcii patogénnych mikroorganizmov môžu Trichomonas pôsobiť ako vodiči infekcie nielen do horných častí reprodukčného systému, ale dokonca aj do brušnej dutiny.

Na základe moderného výskumu existujú všetky predpoklady na to, aby bolo možné naznačiť existenciu nepriamych a priamych súvislostí medzi infekciou Trichomonas a neplodnosťou. Najčastejšie vedie infekcia k pretrvávajúcej mužskej neplodnosti, ktorá sa vysvetľuje zhoršenou životaschopnosťou a celkovou pohyblivosťou spermií.

V niektorých prípadoch sa nástup trichomoniázy prejavuje pomaly (alebo torpidne), čo je sprevádzané malými príznakmi alebo jej úplnou absenciou. Navyše pri takomto priebehu pacienti nemusia ani len tušiť, že majú túto chorobu, aj keď ani v tomto prípade objavenie sa zápalového procesu nevylučuje, ani nevylučuje infekciu sexuálnych partnerov touto chorobou.

Je pozoruhodné, že povaha priebehu tohto ochorenia je určená špecifickými faktormi, ktoré zase určujú aktuálny stav klinického obrazu. Medzi takéto faktory patrí najmä intenzita dopadu infekcie, vlastnosti charakteristické pre Trichomonas, úroveň kyslosti vagíny, ako aj stav slizníc v kombinácii so zložením mikroflóry, ktorá ich sprevádza. .

Nástup akútneho zápalového procesu je prevažne charakterizovaný objavením sa vaginálneho výtoku, ako aj výtoku z močovej trubice. Práve výtok z pohlavného traktu je hlavným a najčastejším príznakom ochorenia, o ktorom uvažujeme, a takéto výtoky sú zaznamenané rádovo v 75 % prípadov. Tento ukazovateľ je výrazne zvýšený u žien, respektíve o niečo nižší u mužov. Vzhľadom na to, že trichomoniáza u žien sa vyznačuje väčšou závažnosťou prejavov, začneme s príznakmi tohto ochorenia u nich.

Trichomoniáza: príznaky u žien

Medzi najzreteľnejšie a najvýraznejšie príznaky choroby, o ktorej uvažujeme u žien, patria nasledujúce prejavy:

• sčervenanie v oblasti genitálií, ich celkový opuch;
• tvorba malých vredov a krvácaní;
• výskyt výrazných sekrétov slizníc;
• vzhľad vodnatého alebo penivého výtoku s charakteristickým zápachom rýb.

Sekréty môžu byť charakterizované ich žieravinou, pokiaľ ide o farbu, môže sa meniť od bielej po zelenožltú. Vaginálny výtok je často sprevádzaný pocitom pálenia v kombinácii so zhoršenou bolestivosťou vulvy a často sa objavuje aj svrbenie v oblasti genitálií, ktoré sa môže rozšíriť aj na vnútorný povrch stehennej kosti. Pri obzvlášť silnom svrbení a podráždení sa môže vyskytnúť menšie vaginálne krvácanie.

V niektorých prípadoch sa pacienti môžu sťažovať na bolesti a pálenie, ktoré sa vyskytujú pri močení a tieto prejavy môžu sprevádzať aj pohlavný styk.

Je pozoruhodné, že bolesť, ktorá sprevádza zápal, môže pacient pociťovať nielen v pohlavných orgánoch, ale aj v podbrušku či chrbte. Pokiaľ ide o viditeľné zmeny na sliznici maternice a stenách vagíny, zvyčajne chýbajú, pokiaľ, samozrejme, nehovoríme o závažných prípadoch, v ktorých môže byť zápalový proces v perineu a vulve sprevádzaný opuchom stydkých pyskov.

Ak hovoríme o špecifických príznakoch tejto choroby, potom sú väčšinou určené tým, ktorá zo zón genitourinárneho systému bola ovplyvnená Trichomonas. Napríklad, ak bola postihnutá vagína, objaví sa výtok, pálenie a svrbenie, ako aj bolesť v dolnej časti brucha ťahavého charakteru a bolesť pri sexuálnom kontakte. Ak došlo k postihnutiu močového mechúra a močovej trubice, symptómy sa odrážajú v hlavných funkciách týchto oblastí, ktoré sa prejavujú vo forme narušenia močenia a jeho zvýšenia, ako aj vo forme sprevádzajúcej bolesti, opäť močenie.

Porážka vnútorných orgánov (vaječníkov, maternice a vajíčkovodov) Trichomonas je extrémne zriedkavá. Vysvetľuje sa to tým, že príroda sa vhodne postarala o zabezpečenie akejsi bariéry zvnútra krčka maternice, ktorá bráni šíreniu urogenitálnej formy trichomoniázy. Takáto bariéra je zabezpečená kruhovou kontrakciou svalov produkovanou krčkom maternice, ako aj ostrosťou alkalickej reakcie zo sekrécie samotnej dutiny maternice.

Medzitým určité faktory vplyvu (pôrod, potrat, menštruácia) vedú k tomu, že sa stráca prirodzená nedobytnosť tejto bariéry vo vzťahu k infekčným účinkom, v dôsledku čoho už nie je potrebné vylúčiť možnosť preniknutia do maternica Trichomonas. V konečnom dôsledku sa v dôsledku takéhoto priebehu procesu môže vyvinúť endometritída - závažné ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalu maternice, po ktorom nasleduje vývoj množstva závažných komplikácií.

Ak sa Trichomonas dostane do vajíčkovodov, potom sa môže vyvinúť ochorenie, ako je salpingitída, ktorá sa často vyskytuje v kombinácii so zápalom vaječníkov, pri ktorých sa tvoria zrasty a cystické útvary.

Okrem toho je podľa niektorých odborníkov absorpcia rôznych druhov baktérií Trichomonas (ale nie ich zabíjanie ňou) dôvodom ich prenosu do vnútorných pohlavných orgánov, v dôsledku čoho pri ich následnom uvoľnení vzniká zápalový sa formuje proces zodpovedajúceho charakteru kurzu.

Okrem špecifickej oblasti lokalizácie trichomonas sú symptómy trichomoniázy tiež určené stavom tela pacienta ako celku. Najmä najakútnejšie prejavy tejto infekcie sa pozorujú pri oslabení imunity pacienta, ako aj pri relevantnom inom type zápalu atď. Je pozoruhodné, že už vstup Trichomonas do tela vedie k negatívnemu účinku na imunitný systém, čo teda vedie k zhoršeniu všetkých tých chorôb, ktoré už pacient má, čo platí najmä vtedy, ak existujú choroby v rámci genitourinárny systém.

Nakoniec, zváženie takejto choroby, ako je trichomoniáza u žien, ktorej symptómy sme identifikovali vyššie, určuje pridelenie tých znakov, ktoré sú charakteristické pre túto infekciu, v jedinom alebo zložitom priebehu s inými typmi infekcií.

Takže na základe údajov WHO za určité obdobie sa zistilo, že iba 10,5% z celkového počtu pacientov čelí priebehu tejto infekcie v jej jedinom variante, teda bez pridania iných typov infekcií. Zostávajúce prípady ochorenia predstavujú zmiešavanie možností až po určitú kombinačnú možnosť. Medzi najčastejšie satelity tohto ochorenia (v poradí od najvyššej prevalencie variantu po najmenej) patria mikroplazmy, gonokoky, gardnerella, ureaplazmy, chlamýdie, ako aj rôzne odrody húb.

Takmer vždy sa trichomoniáza vyskytuje s porušením normálneho stavu mikroflóry vo vaginálnej oblasti, v dôsledku čoho sa obsah tu požadovaných bifidobaktérií znižuje, baktérie mliečneho kvasenia vymiznú a rast klesá. na patogénne mikroorganizmy. Zároveň sa zaznamenáva aj nárast počtu stafylokokov, kvasinkových húb, spirochét, enterokokov atď. V dôsledku komplexu týchto procesov sa celkový obraz ochorenia citeľne skomplikuje, čo následne ovplyvňuje ako možnosť diagnostiky, tak aj následnú liečbu trichomoniázy.

Trichomoniáza u mužov: príznaky

Zváženie trichomoniázy u mužov samozrejme nie je zbytočné, ale okamžite treba poznamenať, že majú buď veľmi málo príznakov tejto choroby, alebo úplne chýbajú. Nech je to akokoľvek, dokonca aj absencia príznakov tejto choroby nie je vôbec indikátorom neškodnosti existencie infekcie v tele.

Asymptomatický priebeh trichomoniázy u mužov môže vyvolať napríklad „náhlu“ prostatitídu (ktorej prejavom, ako možno viete, je poškodenie prostaty), počas ktorej zase vyvoláva neplodnosť. Je pozoruhodné, že v tomto prípade nejde ani tak o možný výskyt prostatitídy. Aktívna reprodukcia Trichomonas v semennej tekutine teda vedie k uvoľňovaniu špecifických odpadových produktov, čo vedie k inhibícii rastu spermií s ich paralelnou imobilizáciou. Okrem toho, samozrejme, aj asymptomatické prenášanie infekcie mužmi v tejto situácii určuje možnosť jej prenosu na ich sexuálnych partnerov.

Pokiaľ ide o niekoľko prejavov, ktoré sú ešte možné pri trichomoniáze u mužov, môžu napríklad zahŕňať bolestivé močenie, ktoré je sprevádzané charakteristickou bolesťou a pocitom pálenia. Vyskytujú sa u neho aj náhle alebo časté nutkania, najmä tento prejav je aktuálny v čase skorého rána. V niektorých prípadoch nie je vylúčený výskyt speneného bieleho alebo hnisavého výtoku z močovej trubice, možný je aj výskyt krvi – jej prímes sa nachádza v moči, krvné pruhy možno nájsť aj v semene.

V dôsledku vývoja zápalového procesu na pozadí trichomoniázy v perineu alebo v hlbšej oblasti panvy je možné zaznamenať bolesť a pálenie, nepohodlie a pocit ťažkosti. V prípade poškodenia močovej trubice Trichomonas môže dôjsť k jej zápalu, ktorý je definovaný ako uretritída. Ak je priebeh uretritídy predĺžený, vedie to následne k zúženiu močovej trubice. Vzostupný priebeh zápalového procesu môže vyvolať cystitídu alebo pyelonefritídu.

Príznaky akútnej formy trichomoniázy sa spravidla objavujú asi 1 až 2 týždne, po ktorých sa klinika prejavov buď zníži, alebo vymizne, alebo prejde do chronickej formy ochorenia.

Trichomoniáza a tehotenstvo, trichomoniáza u detí: príznaky

Väčšina odborníkov sa drží postoja, že trichomoniáza nie je choroba, ktorá môže fatálne ovplyvniť stav plodu, ale v každom prípade je trichomoniáza v tehotenstve, samozrejme, krajne nežiaduci stav. Dôvodov na vysvetlenie je viacero.

Trichomoniáza u tehotných žien teda môže vyvolať predčasný pôrod, pôsobí ako faktor, ktorý zvyšuje riziko takéhoto vývoja tehotenstva. Navyše je to trichomoniáza, ktorá môže viesť k predčasnému odtoku vody obklopujúcej plod.

Treba si uvedomiť, že trichomonády sa cez placentu k plodu nedostanú, avšak ich následný prechod pôrodnými cestami, nimi ovplyvnený, určuje možnosť infekcie trichomoniázou. Trichomoniáza u dieťaťa sa môže liečiť už počas prvého týždňa od narodenia, čo však môže viesť k poškodeniu imunitného systému, o ktorého tvorbe je v zásade príliš skoro hovoriť. A vo všeobecnosti, ak na začiatku života dieťaťa existuje potreba užívania liekov, potom to pre neho nie je najlepšia voľba.

Nech je to akokoľvek, oveľa horšie je, ak je telo dieťaťa vystavené Trichomonas, respektíve liečba tohto ochorenia sa musí začať včas – v drvivej väčšine prípadov sa dosiahne pozitívny výsledok. V tomto prípade, ako mimochodom, pre dospelých hrá dôležitú úlohu následná liečba zameraná na posilnenie imunity a normalizáciu mikroflóry tela.

Nebezpečenstvo ochorenia, o ktorom uvažujeme pre dieťa, nie je zvlášť veľké, no následky jeho priebehu ovplyvňujú zdravie tehotnej ženy a plodu oveľa závažnejšie. Pokročilé prípady trichomoniázy môžu spôsobiť rozšírenie infekcie do maternice, po ktorej je už možné prejsť na membrány plodu. V dôsledku ich zápalu vzniká mimoriadne nebezpečná situácia, ktorej výsledkom môže byť dokonca potrat alebo mŕtve narodenie. Medzitým sa táto situácia pozoruje extrémne zriedkavo, s pokročilým ochorením. Vylúčenie takéhoto výsledku je možné pri vykonávaní vhodných vyšetrení odporúčaných pri plánovaní tehotenstva v súvislosti s prítomnosťou pohlavne prenosných infekcií, trichomoniázy, ako by ste mohli hádať, aj pre ne.

Stáva sa tiež, že pred nástupom tehotenstva sa príznaky trichomoniázy u ženy neobjavili a identifikácia zodpovedajúcich symptómov sa vyskytla už počas nej. Podobný výsledok je možný aj pri pasívnom prenášaní infekcie, ktorá sa v dôsledku oslabenia imunitného systému (čo je pre tehotné vo všeobecnosti typické) prejavila už v akútnej forme. Táto situácia si vyžaduje opätovnú kontrolu diagnózy s následným vymenovaním liečby, ktorá zahŕňa zohľadnenie faktora tehotenstva.

Diagnóza

Diagnóza ochorenia je založená na bakteriologickom zistení infekcie po farbení podľa Grama alebo na ich zistení v čerstvých (alebo natívnych) prípravkoch.

V poslednej verzii je všetko veľmi jednoduché: na povrch podložného sklíčka sa nanesie špeciálny izotonický roztok, potom sa pridá kvapka vaginálneho výtoku pacienta a potom sa prípravok skúma mikroskopom. Medzitým sa detekcia Trichomonas touto metódou nie vždy vyskytuje okamžite, nie je vylúčená potreba zopakovať túto štúdiu.

Ako moderná technika detekcie Trichomonas v tele sa používa metóda hľadania genetických markerov, pri ktorej je použiteľná polymerázová reťazová reakcia (väčšina známa ako skratka - PCR).

Liečba trichomoniázy

Liečba choroby, o ktorej uvažujeme, si vyžaduje dodržiavanie niekoľkých základných zásad, medzi ktoré patria:

• liečba choroby súčasne, to znamená, že zahŕňa liečbu oboch sexuálnych partnerov;
• zákaz sexuálnej aktivity počas liečby choroby;
• eliminácia faktorov, ktoré vyvolávajú zníženie odolnosti tela, čo znamená potrebu liečiť sprievodné choroby, hypovitaminózu a iné podobné odrody;
• užívanie antitrichomonádových liekov v kombinácii s miestnymi a všeobecnými hygienickými postupmi.

V prípade výskytu príznakov charakteristických pre trichomoniázu je potrebné konzultovať s niekoľkými odborníkmi: gynekológom / urológom, ako aj venerológom.

Trichomoniáza - príznaky a liečba

Čo je trichomoniáza? Príčiny výskytu, diagnostiku a spôsoby liečby rozoberieme v článku Dr. Sergeja Anatoljeviča Agapova, venerológa s 37-ročnou praxou.

Definícia choroby. Príčiny ochorenia

Ide o pohlavne prenosnú infekciu urogenitálneho systému spôsobenú Trichomonas vaginalis ( Trichomonas vaginalis).

Trichomoniáza je bežná infekcia. Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) v roku 2001 bolo v Afrike a Ázii 113 miliónov nových prípadov chorôb spôsobených Trichomonas vaginalis a 19 miliónov nových prípadov v Európe a Severnej Amerike. V roku 2014 bola miera výskytu v Ruskej federácii 71,1 na 100 000 obyvateľov.

Trichomonas, keďže netvorí cysty a iné stabilné formy, rýchlo odumiera vo vonkajšom prostredí v dôsledku sušenia, ľahko sa zničí varom, vystavením antiseptikám a etylalkoholu. Vo vlhkom prostredí však môže zostať nejaký čas životaschopný. Štúdie ukázali, že Trichomonas môžu prežiť až 45 minút na záchodových doskách, spodnej bielizni a vo vode do kúpeľa.

Spôsoby prenosu infekcie:

rizikové faktory sú:

Ak sa u vás objavia podobné príznaky, poraďte sa so svojím lekárom. Nevykonávajte samoliečbu - je to nebezpečné pre vaše zdravie!

Príznaky trichomoniázy

Trichomoniáza je častejšie diagnostikovaná u žien ako u mužov. 10-30% žien a 45-50% mužov má asymptomatický priebeh ochorenia.

Príznaky trichomoniázy u žien

Hlavné príznaky trichomoniázy u žien sú:

Zriedkavé prejavy trichomoniázy u žien sú:

U mužov postihujú Trichomonas sliznicu močovej trubice, často prenikajú do močových žliaz a lakún. V dôsledku nepriaznivých podmienok pre existenciu Trichomonas v mužskej močovej rúre je ochorenie často prechodné (dočasné). To tiež vysvetľuje veľké percento asymptomatických foriem trichomoniázy u mužov.

Hlavné príznaky trichomoniázy u mužov sú:

Zriedkavým prejavom trichomoniázy u mužov je balanopostitída (zápal hlavy a predkožky penisu). Sú opísané jeho erozívne a ulcerózne formy.

Patogenéza trichomoniázy

Trichomonas vylučujú početné proteolytické enzýmy, ktoré sa podieľajú na cytotoxicite, hemolýze (deštrukcia červených krviniek a uvoľňovanie hemoglobínu) a vyhýbanie sa imunitným reakciám. Enzýmy sa nachádzajú vo vaginálnych sekrétoch infikovaných žien spolu s protilátkami, ktoré ich rozpoznávajú. Dôležitú úlohu zohráva enzým mucináza, ktorý výrazne uľahčuje prenikanie Trichomonas do slizníc.

Klasifikácia a štádiá vývoja trichomoniázy

Podľa Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie sa trichomoniáza delí na:

A59.0 Urogenitálna trichomoniáza;

• Beli (vaginálny výtok) spôsobený Trichomonas vaginalis;
• (N51.0) spôsobené Trichomonas vaginalis;

A59.8 Trichomoniáza iných miest;

A59.9 Trichomoniáza, nešpecifikovaná

Štádiá ochorenia

Po latentnej (inkubačnej) dobe trvajúcej od 4 do 28 dní od okamihu infekcie približne 40-50% mužov vykazuje príznaky uretritídy vo forme hlienového výtoku z močovej trubice a 70-90% žien. vulvovaginitída, charakterizovaná svrbením, pálením a prítomnosťou hojného zakaleného výtoku z vagíny. V iných prípadoch je choroba spočiatku asymptomatická. V budúcnosti, ak sa liečba nedostane včas, vývoj ochorenia nastane podľa nasledujúcich scenárov:

1. Predĺžený asymptomatický nosič, pri ktorom nie sú žiadne subjektívne a objektívne príznaky.
2. Dlhý recidivujúci priebeh, pri ktorom sa príznaky ochorenia môžu dočasne opakovať a spontánne vymiznúť.
3. Včasný vývoj komplikácií sa môže vyskytnúť tak v priebehu ochorenia s klinickými príznakmi, ako aj v asymptomatickom priebehu.
4. Neskorý rozvoj komplikácií nastáva pri dlhodobom asymptomatickom alebo chronickom recidivujúcom procese.

Komplikácie trichomoniázy

Na rozdiel od iných pohlavne prenosných infekcií - chlamýdiových a gonokokových - komplikácie z trichomoniázy sú oveľa menej časté.

Komplikácie u mužov

Zápal nadsemenníka, veľmi zriedkavá komplikácia infekcie Trichomonas. Najčastejšie ide o chronický proces, aj keď existujú opisy akútnych foriem.

Zriedkavou komplikáciou trichomoniázy je prostatitída. Bolo hlásených niekoľko prípadov chronickej prostatitídy spôsobenej infekciou Trichomonas.

Porucha plodnosti. Vykonané štúdie poukazujú na negatívny vplyv Trichomonas na spermie mužov v podobe zníženia ich pohyblivosti.

Prípad trichomonas bilaterálne zápal spojiviek.

Komplikácie u žien

Zápalové ochorenie panvy spôsobené vaginálnou Trichomonas infekciou, ktorá je príčinou tubárnej neplodnosti a syndrómu chronickej bolesti brucha, sú popisované hlavne u HIV pozitívnych žien.

Vykonané štúdie poukazujú na zvýšené riziko predčasného pôrodu, nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa u žien infikovaných Trichomonas vaginalis.

Infekcia Trichomonas tiež zvyšuje riziko infekcie 2-3 krát. HIV.

Veľmi zriedkavou komplikáciou trichomoniázy je. V lekárskej literatúre je popísaných len niekoľko prípadov.

Iné komplikácie

Nahlásené perirenálny absces , mozgový absces u novorodenca absces strednej sutúry penisu u muža spôsobená trichomonas vaginalis.

Prípady sú opísané neonatálna trichomonasová pneumónia u novorodencov úspešne liečených metronidazolom.

Diagnóza trichomoniázy

Na diagnostiku trichomoniázy sa používajú mikroskopické, cytologické, bakteriologické, molekulárne laboratórne testy a inštrumentálne vyšetrovacie metódy.

Indikácie pre diagnostiku trichomoniázy sú:

• prítomnosť príznakov zápalového procesu genitourinárnych orgánov;
• tehotenstvo (pri registrácii na tehotenstvo, s gestačným vekom 27-30 týždňov a 36-40 týždňov, po prijatí k pôrodu bez dokladov o výsledkoch vyšetrenia na sexuálne infekcie);
• nadchádzajúce chirurgické zákroky na pohlavných orgánoch a panvových orgánoch;
• neplodnosť a potraty v histórii;
• sexuálny kontakt s pacientmi so sexuálne prenosnými infekciami;
• sexuálne zneužitie.

mikroskopické vyšetrenie

Mikroskopia natívneho preparátu („mokrý náter“) je najbežnejšou diagnostickou metódou T. vaginalis kvôli pohodliu a relatívne nízkym nákladom. Žiaľ, citlivosť tejto metódy je nízka (51 – 65 %) vo vaginálnych vzorkách a ešte nižšia u mužov (vo výteroch z močovej rúry, močovom sedimente a sperme). Metóda je založená na detekcii pohybujúcich sa Trichomonas v nátere zriedenom fyziologickým roztokom. Okamžitá kontrola prípravku je potrebná, pretože citlivosť štúdie klesá na 20 % do 1 hodiny po odbere materiálu.

Mikroskopia farbeného preparátu (farbivo Romanovsky, Papanicolaou) sa neodporúča z dôvodu subjektivity pri interpretácii výsledkov štúdie.

Kultúrne štúdium

Vykonávanie sa odporúča pri asymptomatických a asymptomatických formách ochorenia, ako aj na zistenie Trichomonas rezistentných na nitroimidazol. Považuje sa za „zlatý“ štandard diagnostiky so senzitivitou do 95 % a špecificitou do 100 %. V bežnej praxi sa však používa len zriedka pre prácnosť, dĺžku štúdia a vysokú cenu.

Molekulárne biologické metódy

Umožňujú detekovať špecifické fragmenty DNA a RNA Trichomonas vaginalis pomocou testovacích systémov schválených na lekárske použitie. Majú vysokú citlivosť (88-97%) a špecifickosť (98-99%). Najbežnejšie používanou metódou amplifikácie DNA v Rusku je polymerázová reťazová reakcia (PCR).

Materiály na výskum pomocou PCR v diagnostike trichomoniázy sú:

Požiadavky na získanie spoľahlivých výsledkov výskumu:

1. Odber vzoriek materiálu by sa mal vykonať najskôr jeden mesiac po ošetrení.
2. Pri neprítomnosti alebo slabom výtoku z močovej trubice sa má materiál odobrať 2-3 hodiny po poslednom močení a v prípade hojného výtoku - 10-15 minút po močení.
3. Počas menštruácie je odber vzoriek materiálu na výskum zakázaný.
4. Je potrebné dodržiavať podmienky dodania vzoriek do laboratória.

Sérologická štúdia

Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) na detekciu protilátok tried IgA, IgM a IgG proti antigénom T. vaginalis nie je dovolené podať žiadosť.

"Provokácie" pred štúdiom

Použitie biologických (parenterálne podanie pyrogenalu, gonovacinu), chemických (intrauretrálne podanie roztokov striebra) a alimentárnych provokácií (príjm alkoholu a pikantnej stravy) na zvýšenie záchytu Trichomonas pri laboratórnych testoch je nevhodné, pretože účinnosť tohto metóda nebola preukázaná.

Liečba trichomoniázy

Početnými štúdiami a klinickými skúškami sa zistilo, že najúčinnejšie lieky na liečbu trichomoniázy sú lieky zo skupiny 5-nitroimidazolov, medzi ktoré patrí metronidazol, tinidazol a ornidazol.

Moderné domáce a zahraničné usmernenia navrhli nasledujúce liečebné režimy s týmito liekmi.

metronidazol(Trichopol, Metrogil, Flagyl) - účinnosť jeho aplikácie je 90-95%.

Pre nekomplikované formy ochorenia: 500 mg perorálne 2-krát denne počas 7 dní alebo 2,0 g perorálne jedenkrát.

Pri komplikovaných formách: 500 mg perorálne 3-krát denne počas 7 dní alebo 2,0 g perorálne jedenkrát denne počas 5 dní.

Pre tehotné ženy: 2,0 g raz (liečba sa vykonáva najskôr v druhom trimestri tehotenstva).

Pre deti: 10 mg na kg telesnej hmotnosti perorálne 3-krát denne počas 5 dní.

Tinidazol(Fazizhin, Tiniba) - účinnosť aplikácie je 86-100%.

Pre nekomplikované formy ochorenia: 500 mg perorálne 2-krát denne počas 5 dní alebo 2,0 g perorálne jedenkrát.

Pri komplikovaných formách: 2,0 g perorálne raz denne počas 3 dní.

Ornidazol(Tiberal, Gairo, Dazolik) - účinnosť aplikácie je 90-100%.

Pre nekomplikované formy ochorenia: 500 mg perorálne 2-krát denne počas 5 dní alebo 1,5 g perorálne jedenkrát.

Pri komplikovaných formách: 500 mg perorálne 2-krát denne počas 10 dní.

Pre deti: 25 mg na kg telesnej hmotnosti perorálne raz denne počas 5 dní.

Iné lieky zo skupiny 5-nitroimidazolov - menej bežné a študované ako vyššie uvedené lieky, ale používajú sa v klinickej praxi:

Metronidazolová rezistencia Trichomonas

V 5% prípadov sú trichomóny rezistentné (rezistentné) na uvedené lieky. Centers for Disease Control (USA) v takýchto prípadoch odporúčajú zvýšiť dávkovanie a dĺžku liečby: Metronidazol - 2,0 g perorálne 1x denne počas 7 dní alebo Tinidazol 2,0 g perorálne 1x denne počas 7 dní.

Reakcia podobná disulfiramu na lieky

Nitroimidazoly blokujú a znižujú tvorbu enzýmu alkoholdehydrogenázy, čo vedie k zvýšeniu hladiny a hromadeniu toxického acetaldehydu v krvi. Pri užívaní alkoholu v akejkoľvek koncentrácii počas liečby liekmi, ktoré sú súčasťou nitroimidazolovej skupiny, sa po 10-20 minútach objaví reakcia vo forme nevoľnosti, vracania, bolesti hlavy, dýchavičnosti, kŕčov. Jeho trvanie je niekoľko hodín. Reakcia sa pozoruje pri užívaní metronidazolu, tinidazolu a ornidazolu.

Stanovenie liečby trichomonasovej infekcie

Uskutočňuje sa dva týždne po ukončení liečby pomocou mikroskopie a kultivácie a po 4 týždňoch pomocou PCR. Pacienti s negatívnymi výsledkami laboratórnych testov nie sú predmetom ďalšieho pozorovania.

Predpoveď. Prevencia

Prognóza včasnej detekcie a včasnej liečby je priaznivá. Pri nekomplikovaných formách trichomonasovej infekcie po jednom kurze je zotavenie 95-100%. Osoby s komplikovanými formami a formami ochorenia rezistentnými na metronidazol po liečbe by mali byť pod dynamickým pozorovaním.

Sexuálnych partnerov pacientov s trichomoniázou je potrebné liečiť bez ohľadu na výsledky ich vyšetrenia na prítomnosť trichomonas.

Najúčinnejším preventívnym opatrením je používanie kondómov pri nezáväznom sexe.

Vzhľadom na asymptomatický priebeh infekcie sa osobám, ktoré majú ročne niekoľko sexuálnych partnerov alebo príležitostný sex, odporúča každoročné vyšetrenie na prítomnosť Trichomonas.

"Núdzová profylaxia" po pohlavnom styku zavedením roztokov antiseptík, ako je chlórhexidín, miramistín, cidipol, do močovej trubice alebo do vagíny, sa neodporúča z dôvodu nedostatku dôkazov o jeho účinnosti.

V súčasnosti nie je k dispozícii žiadna vakcína na prevenciu infekcie trichomoniázou. V 80. rokoch minulého storočia bola vytvorená komerčná vakcína Solkotrykhovak, pozostávajúci z lyofilizátu lactobacillus acidophilus, ktorý podľa výrobcu priaznivo pôsobí na recidivujúce trichomoniázy a bakteriálne vaginózy. Následné štúdie však odmietli predpoklad, že ochranný mechanizmus účinku vakcíny súvisí s antigénnou podobnosťou aplikovaných kmeňov laktobacilov a trichomonas vaginalis.

Bibliografia

1. Svetová zdravotnícka organizácia. Globálna prevalencia a výskyt vybraných liečiteľných pohlavne prenosných infekcií. Ženeva: WHO, 2001.
2. Federálne klinické usmernenia. Dermatovenerológia 2015: Kožné choroby. Sexuálne prenosné infekcie. - 5. vyd., prepracované. a dodatočné - M.: Business Express, 2016. - 768 s.
3. Willcox RR. Epidemiologické aspekty ľudskej trichomoniázy. Brit J Vener Dis 1960; 36:167.
4. Press N, Chavez VM, Ticona E, a kol. Skríning pohlavne prenosných chorôb u pacientov s pozitívnym vírusom ľudskej imunodeficiencie v Peru odhaľuje neprítomnosť Chlamydia trachomatis a identifikuje Trichomonas vaginalis vo vzorkách hltana. Clin Infect Dis 2001; 32:808.
5. Smith LM, Wang M, Zangwill K a kol. Infekcia Trichomonas vaginalis u predčasne narodeného novorodenca. J Perinatol 2002; 22:502.
6. Crucitti T, Jespers V, Mulenga C, a kol. Nesexuálny prenos Trichomonas vaginalis u dospievajúcich dievčat navštevujúcich školu v Ndole v Zambii. PLoS One 2011;6: e16310.
7. Crosby R, DiClemente RJ, Wingood GM a kol. Prediktory infekcie Trichomonas vaginalis: Prospektívna štúdia afroamerických dospievajúcich žien s nízkym príjmom. Sex Transm Infect 2002; 78:360.
8. Zhang ZF. Epidemiológia Trichomonas vaginalis. Prospektívna štúdia v Číne. Sex Trans Dis 1996; 23:415.
9. Daly CC, Maggwa N, Mati JK a kol. Rizikové faktory pre infekcie kvapavky, syfilisu a trichomonas u žien navštevujúcich kliniky plánovaného rodičovstva v Nairobi v Keni. Genitourin Med 1994; 70:155.
10. Swygard H, Sena AC, Hobbs MM, Cohen MS: Trichomoniáza: klinické prejavy, diagnostika a manažment. Sexuálne prenosné infekcie 2004, 91-5. 8.
11. Lossick JG, Kent HL. Trichomoniáza: Trendy v diagnostike a liečbe Amer J Obstet Gynecol 1991; 165.
12. Krieger JN, Wolner-Hanssen P, Stevens C, Holmes KK. Charakteristika izolátov Trichomonas vaginalis od žien s colpitis macularis a bez nej. J Infect Dis. 1990 február;161(2):307-11.
13. Mitchell L, Hussey J. Trichomonas vaginalis: nezvyčajná prezentácia Int J STD AIDS. september 2010;21(9):664-5.
14. Kaydos-Daniels SC, Miller WC, Hoffman I, a kol. Použitie vzoriek z rôznych genitourinárnych miest u mužov na zistenie infekcie Trichomonas vaginalis. J Infect Dis 2004; 189:1926-31.
15. Michalowski R. Trichomonálna balanopostitída. Správa o 16 prípadoch Ann Dermatol Venereol. 1981; 108 (10): 731-8.
16. Engbring JA, O'Brien JL, Alderete JF. Adhezínové proteíny Trichomonas vaginalis vykazujú molekulárnu mimiku s metabolickými enzýmami. Adv Exp Med Biol 1996; 408:207.
17. Alderete JF, Millsap KW, Lehker MW a kol. Enzýmy na mikrobiálnych patogénoch a Trichomonas vaginalis: Molekulárna mimika a funkčná diverzita. Cell Microbiol 2001; 3:359.
18. Krieger JN, Alderete JF. Trichomonas vaginalis a trichomoniáza. In: Holmes KK, Sparling PF, Mardh P, a kol., eds. Sexuálne prenosné choroby, 3. vydanie. New York: McGraw-Hill, 2000, s. 587.
19. Street DA, Wells C., Taylor-Robinson D, a kol. Interakcia medzi Trichomonas vaginalis a inými patogénnymi mikroorganizmami ľudského genitálneho traktu. Br J Vener Dis 1984; 60:31.

Habitats - vrecká na ďasná. Štruktúra a tvar ústneho Trichomonas je podobný črevnému jednobunkovému. Rozdielom je menšia veľkosť tela a kratšia zvlnená membrána. Tento mikroorganizmus sa často vyskytuje u pacientov zubnej kliniky so zjavnými ochoreniami ústnej dutiny: so zápalom ďasien, periodontálnym ochorením a kazom. U ľudí so zdravými zubami a s úplnou adentiou (nedostatok zubných súprav) je prítomnosť Trichomonas zriedkavá.

V porovnaní s inými druhmi Trichomonas je orálny jeden z najslabších a menej ohrozujúcich, ale v ľudskom tele je bežnejší ako ostatné.

Trichomonas vaginalis (Trihomonas vaginalis)

Tento typ jednobunkovcov sa vyznačuje veľkou veľkosťou (až 30 mikrónov), agresivitou a schopnosťou maskovania. Akonáhle je jednobunkový v ľudskom tele, napodobňuje plochú vrstvu epitelu, ktorá pomáha chrániť pred agresívnymi účinkami imunitného systému.

Hrozba infekcie spočíva aj v tom, že Trichomonas vaginalis dobre interaguje s inými infekčnými urogenitálnymi baktériami, ktoré prenikajú do jednobunkových buniek, a tak dostávajú ochranu pred účinkami imunitného systému a liekov, ktoré vyvolávajú rôzne patologické procesy (najmä v ženskom tele). Môžu to byť mikroorganizmy: chlamýdie, kandida, gonokoky, cytomegalovírus a herpes vírusy. Okrem ochrany dostávajú baktérie aj dobré prepravné služby. Mobilita Trichomonas im poskytuje rýchly pohyb vo všetkých častiach genitourinárneho systému.

Trichomonas, ktoré sa fixujú v bunkách sliznice genitourinárneho traktu, vyvolávajú zápalový proces. Produkty ich vitálnej činnosti začínajú postupne otráviť telo a utopiť ochranné funkcie. Postupne sa jednobunkové bunky presúvajú do genitálií a krvného obehu. Sú dobre maskované ako lymfocyty a krvné doštičky, čo sťažuje diagnostický postup.

Všetky druhy Trichomonas majú neproteínový obal. To im dáva možnosť chrániť sa pred účinkami antibiotík. Môže byť zničený iba pomocou špeciálnych antiprotozoálnych liekov.

Spôsoby infekcie žien Trichomonas vaginalis

Trichomonas u žien sa prejavuje závažnejšími príznakmi. Infikovaný muž nemusí mať žiadne príznaky, takže silnejšie pohlavie často o probléme nevie a správa sa neopatrne, čím zvyšuje riziko infekcie pre ženu.

Žena sa môže nakaziť Trichomonas vaginalis aj doma.

• cez okraj toalety;
• verejné miesta vo forme bazénov a spŕch;
• používanie spoločných uterákov, utierok a hygienických výrobkov;
• skúšanie oblečenia niekoho iného (najmä spodná bielizeň);

Riziko nákazy v bežnom živote závisí najmä od podmienok, do ktorých sa Trichomonas dostane. Faktom je, že jednobunkový človek je v prostredí schopný žiť jeden deň iba pri vysokej vlhkosti a teplote nepresahujúcej 40 ° C. Priame slnečné žiarenie a sucho môžu zabiť mikroorganizmus za 10-20 minút, napríklad zdieľanie mokrého uteráka s niekým iným zvyšuje riziko infekcie.

Keď Trichomonas vstúpi do tela ženy, navyše si vyžaduje určité podmienky, ktoré prispejú k rýchlej reprodukcii.

Faktory prispievajúce k rozvoju trichomoniázy

• nedodržiavanie štandardných hygienických pravidiel:
• častá promiskuita ženy:
• obdobie menštruačného cyklu:
• obdobie tehotenstva.

Tieto faktory prispievajú k zníženiu ochranných síl a vytvárajú priaznivé podmienky pre rozvoj patogénnych agens, medzi ktoré patrí Trichomonas vaginalis.

Po kontakte s pošvovou sliznicou začnú Trichomonas vylučovať látky, ktoré im umožňujú pevne sa fixovať na jej stenách, ako aj enzýmy, ktoré podporujú rozklad buniek sliznice. To všetko vyvoláva zápalové procesy, ktoré sú sprevádzané zodpovedajúcimi príznakmi.

Príznaky vaginálnej trichomoniázy u žien

Po vstupe Trichomonas do tela sa u žien môžu príznaky objaviť po niekoľkých dňoch a dokonca mesiacoch. Všetko bude závisieť od stavu imunity a prítomnosti iných infekčných ochorení.

Trichomoniáza sa prejavuje vo forme vulvovaginitídy, uretritídy, cervicitídy a bartholinitídy. Príznaky môžu byť mierne alebo akútne. V akútnom priebehu ochorenia sú zaznamenané nasledujúce príznaky;

• útočný zelený alebo žltý výtok s penivou konzistenciou;
• podráždenie sliznice sprevádzané pálením alebo svrbením;
• keď je sliznica poškodená, tvoria sa vredy a erózia;
• nepohodlie pri močení;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• syndróm bolesti v dolnej časti brucha.

Množstvo výtoku a prejav iných charakteristických znakov bude závisieť od štádia zápalového procesu. Napríklad v počiatočnom štádiu sú príznaky veľmi výrazné. Chronická forma trichomoniázy je sprevádzaná vyplavenými príznakmi a menším výtokom. Zhoršenie nastáva pár dní pred začiatkom menštruačného cyklu a potom ustúpi.

Prvá forma trichomoniázy trvá asi 2 mesiace. Potom sa príznaky stanú miernymi, ale to neznamená vyliečenie. Choroba nadobúda chronickú formu, ktorá sa bez určitej liečby prakticky nemôže prejaviť roky.

Dôsledky ignorovania problému

V prípadoch ignorovania problému s prítomnosťou Trichomonas v tele môžu byť následky veľmi rôznorodé: vyčerpanie organizmu, neplodnosť, rakovina atď. Je to spôsobené tým, že keď Trichomonas vstúpi do tela, prináša so sebou iné patogénne baktérie, ktoré by sa mohli nachádzať u infikovanej osoby. Trichomonas ich absorbuje do seba a chráni ich a bezpečne ich prenesie do tela nového nosiča. Aj keď bola infikovaná osoba predtým liečená na infekciu, zomreli iba baktérie v tkanivách. Absorbované si zachovali svoje životné funkcie a boli prenesené na nového nosiča.

Trichomonas je živý organizmus, ktorý je schopný absorbovať živiny, leukocyty a erytrocyty, a to značne podkopáva imunitný systém človeka. Okrem toho odpadové produkty mikroorganizmov vyvolávajú intoxikáciu celého organizmu. Výsledkom je, že v pokročilých prípadoch je pacient pozorovaný: vyčerpanie, hladovanie kyslíkom, anémia, zrak oslabuje a hematopoetické tkanivá sú zničené.

Pre ženu sú vyššie uvedené komplikácie doplnené o nový zoznam:

• tvorí sa endometritída - zápalové ochorenia maternice;
• salpingitída - zápal vo vajíčkovodoch;
• vaječníky sa zapália, tvoria zrasty;
• pyelonefritída;
• cystitída;
• ťažké tehotenstvo s komplikáciami a spontánnymi potratmi;
• popôrodné komplikácie;
• nosenie dieťaťa môže mať za následok jeho menejcennosť vo vývoji;
• neplodnosť.

Včasná diagnostika a úplný priebeh liečby pomôžu vyhnúť sa takýmto následkom.

Diagnóza ochorenia

Trichomonas sú zručné maskovanie. Tým, že vyžarujú epiteliálne bunky, často zavádzajú laboratórnych technikov. Len skúsení výskumníci môžu určiť Trichomonas na prvý pohľad. Pomáha to: špecifické „špinavé“ pozadie, výsledná kokálna flóra, zvýšený počet leukocytov a prítomnosť buniek s osvietením v blízkosti jadra.

Na stanovenie presnej diagnózy sa používa niekoľko diagnostických metód. Viac o každom z nich.

1. V prvom rade lekár pohovorí s pacientom o prítomnosti symptómov a spôsobe intímneho života. Už v tomto štádiu môže skúsený odborník mať podozrenie na trichomoniázu.
2. Ďalej nasleduje externé vyšetrenie pohlavných orgánov. Pozornosť sa venuje vlastnostiam vzhľadu vulvy, konzistencii a povahe výtoku.
3. Po externom vyšetrení odborník odoberie všeobecný náter z vagíny pacienta na analýzu. Ide o rýchly test na zistenie počtu mikroorganizmov a závažnosti zápalového procesu. Výsledky takejto analýzy možno spravidla nájsť po pol hodine.
4. Ďalej sa odobratý tampón odošle na bakteriologické vyšetrenie. V priebehu tejto štúdie sa sekrétom odobratým z močovej trubice a vagíny poskytujú priaznivé podmienky na reprodukciu a rast baktérií, ktoré sa v nich nachádzajú. Táto metóda vám umožňuje nielen identifikovať Trichomonas, ale aj vybrať najlepšie antibakteriálne lieky.
5. PIF pomáha určiť v tele prítomnosť protilátok, ktoré vytvoril imunitný systém na boj proti infekcii. Ale táto metóda má jednu nevýhodu. Ak pacientka prekonala ochorenie skôr, jej imunita už vytvorila protilátky a nie je možné určiť obdobie tvorby protilátok. Preto je táto diagnóza vhodnejšia pre pacientov, ktorí sa prvýkrát stretli s trichomoniázou.
6. Medzi najpresnejšie štúdie patrí metóda PCR. Umožňuje vám dosiahnuť presnosť 95% v diagnostike. Táto metóda spočíva v odbere biologického materiálu, z ktorého sa následne extrahuje DNA mikroorganizmu, po ktorom nasleduje laboratórna štúdia. Je tak možné zistiť nielen prítomnosť samotnej Trichomonas, ale aj jej sprievodných patogénov (mykoplazmy, chlamýdie, ureaplazmy atď.).

Po stanovení presnej diagnózy odborník vyberie liečebný režim, ktorý bude závisieť od zanedbania prípadu a sprievodných infekcií.

Lekárske ošetrenie

V štandardnom režime liečby trichomoniázy sa používajú lieky proti trichomoniáze. Najčastejšie ide o metronidazol (trichopolum) alebo tinidazol. Ak sa okrem Trichomonas našli aj iné patogénne mikroorganizmy, odborník môže predpísať Klion-d. Každý z týchto liekov má svoju vlastnú schému aplikácie a kontraindikácie. Uvažujme podrobnejšie.

Použitie metronidazolu

Zložky lieku majú depresívny účinok na genetický aparát Trichomonas. Vďaka tomu sa biologické procesy jednobunkovcov postupne zastavujú, čo je škodlivé pre mikroorganizmus.

Schéma aplikácie je nasledovná. Prvý deň pacient užíva 1 tabletu s opakovaním 4-krát (liek sa umyje veľkým množstvom vody). Počnúc druhým dňom a počas nasledujúcich šiestich sa dávka znižuje - 1 tableta v 3 dávkach.

Kontraindikáciou pre použitie môže byť individuálna citlivosť organizmu na liek, ako aj obdobie tehotenstva a laktácie.

Použitie tinidazolu

Tinidazol patrí do rovnakej skupiny liekov ako metronidazol. Mechanizmus účinku na mikroorganizmy je tiež identický, má však 2 schémy aplikácie. Tablety sa môžu užiť raz - 4 ks. (každý 500 mg), alebo môžete kúru natiahnuť na týždeň - 1/3 tablety sa užíva 2-krát denne.

Medzi kontraindikáciami: obdobie tehotenstva a laktácie, precitlivenosť na zložky lieku, existujúce poruchy krvotvorby.

Použitie klinového d

Tento liek patrí medzi kombinované lieky. Obsahuje 2 lieky - metronidazol a antifungálny mikonazol, ktoré sa užívajú v rovnakých častiach. Toto zloženie lieku vám umožňuje účinne bojovať, ak má pacient zmiešané infekcie bakteriálneho pôvodu.

Liečivo sa vyrába s vaginálnymi čapíkmi a používa sa - každá 1 sviečka = 10 dní (väčší účinok možno dosiahnuť, ak sviečku priložíte na noc).

Stojí za zmienku, že vyššie uvedená liečba liekom by sa mala vykonávať pod dohľadom špecialistu, ktorý bude monitorovať účinnosť. Na kontrolu liečby antitrichomonádovými liekmi špecialista odoberá nátery z močovej trubice a vagíny, ktoré sa skúmajú pod mikroskopom na prítomnosť trichomonas. Tento postup sa opakuje 2-3 mesiace. Každý náter sa odoberie najneskôr tretí deň od skončenia menštruačného cyklu.

Ako zlepšiť účinnosť liečby?

Na dosiahnutie maximálneho účinku pri liečbe musí pacient dodržiavať ďalšie pravidlá.

1. Ošetrenie vykonávajú obaja partneri súčasne. Je lepšie, ak partnerov vyšetrí jeden odborník. V opačnom prípade sa môže ukázať, že jeden je vyliečený a druhý ešte nie. Potom bude všetko úsilie márne.
2. Počas celej liečby je pohlavný styk vylúčený.
3. Ak sú v tele prítomné sprievodné infekcie urogenitálnych orgánov zápalového pôvodu, malo by sa to vziať do úvahy pri predpisovaní liekov a súčasne liečiť Trichomonas.
4. Predpokladom je dodržiavanie hygienických pravidiel:

• na denné umývanie sa používajú antiseptické činidlá vo forme roztokov furacilínu alebo manganistanu draselného (vhodné je aj pracie mydlo);
• dodržiavanie pravidiel pohybu rúk pri umývaní - pohyby sa opakujú z vagíny smerom k konečníku, inak sa nedá vyhnúť infekcii močovej trubice;
• spodná bielizeň by sa mala meniť denne;
• používajte iba osobné hygienické potreby (uteráky, žinky a mydlo).

Okrem týchto pravidiel môžete použiť recepty tradičnej medicíny, ale vždy po konzultácii s odborníkom.

Recepty tradičnej medicíny

Pri diagnostikovaní trichomoniázy u pacienta sa spočiatku neuplatňujú tradičné metódy hojenia. Je to spôsobené tým, že používanie ľudových prostriedkov nemusí spočiatku mať pozitívny účinok a počas obdobia aplikácie sa čas stratí a ochorenie sa stane chronickým. Je možné, že iná infekcia vyvolala zápalový proces v genitourinárnom systéme. V tomto prípade by sa liečba mala vyberať komplexne.

Použitie ľudových prostriedkov je vhodnejšie pre pacientov s chronickou formou trichomoniázy. To umožní zmierniť rušivé príznaky a predĺžiť interval medzi relapsmi.

Najúčinnejšie ľudové prostriedky zahŕňajú nasledujúce recepty:

➡ Kompozícia je vyrobená z glycerínu a cesnakovej šťavy v pomere 20: 1. Aplikuje sa na obväz alebo gázu, zroluje sa do tvaru tampónu a vloží sa na 4 hodiny do pošvy.

➡ Tampóny s medom. Je však potrebné poznamenať, že niektorí odborníci sú proti takejto aplikácii. Predpokladá sa, že med môže byť použitý v komplexnej terapii antibiotikami.

➡ Rakytníkový olej pomôže zmierniť svrbenie a zvlhčí sliznicu.

➡ Umývanie pohlavných orgánov tinktúrou koreňa chrenu pomôže urýchliť zotavenie. Táto rastlina má dobré antibakteriálne vlastnosti.

Počas používania tradičnej medicíny musíte pochopiť, že v tele môžu byť prítomné sprievodné ochorenia. Preto je vyšetrenie u špecialistu povinné. V opačnom prípade môže nekontrolované používanie rôznych pleťových vôd len zhoršiť situáciu a spôsobiť ešte väčšie poškodenie vášho tela.

Prevencia

Na prevenciu trichomoniázy sa používajú všeobecné pravidlá proti všetkým pohlavne prenosným infekčným chorobám (syfilis, chlamýdie, kvapavka atď.). Ide o pravidelné sledovanie gynekológa, používanie antikoncepčných prostriedkov, vylúčenie častých zmien sexuálnych partnerov, včasnú liečbu iných infekčných ochorení spojených s urogenitálnym systémom, dodržiavanie všetkých hygienických pravidiel a správnej výživy, čo pomôže posilniť imunitu.