Pracovné prídely v zdravotníctve ste unavení. Predpisy o pracovných normách v zdravotníctve Príklad predpisov o pracovných normách v zdravotníctve

23.10.2023 | Vyhlásenie o nároku

Predpisy o systéme štandardizácie práce rozpočtovej inštitúcie Chanty-Mansijského autonómneho okruhu - Ugra „Psycho-neurologická internátna škola“

Úvod

Toto nariadenie bolo vypracované v súlade a na základe týchto nariadení:

Zákonník práce Ruskej federácie;

Vyhláška vlády Ruskej federácie z 11. novembra 2002 č. 804 „O pravidlách tvorby a schvaľovania štandardných pracovných noriem“;

Uznesenie Štátneho výboru pre prácu a Prezídia Celozväzovej ústrednej rady odborov zo dňa 19.6.1986 č.226/P-6 „Predpisy o organizácii normalizácie práce v národnom hospodárstve“ (v časti, ktorá nie je v rozpore so súčasnou legislatívou);

Nariadenie vlády Ruskej federácie z 26. novembra 2012 č. 2190-r „O programe postupného zlepšovania mzdového systému v štátnych (mestských) inštitúciách na roky 2012 – 2018“;

Nariadenie Ministerstva práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie z 31. mája 2013 č. 235 „O schválení metodických odporúčaní pre federálne výkonné orgány o vývoji štandardných priemyselných pracovných noriem“;

Nariadenie Ministerstva práce a sociálnej ochrany Ruskej federácie z 30. septembra 2013 č. 504 „O schválení metodických odporúčaní pre štátne (mestské) inštitúcie na rozvoj systémov štandardizácie práce“.

Sekcia 1. Všeobecné ustanovenia

1.1. Toto nariadenie ustanovuje systém noriem a noriem, na základe ktorých sa vykonáva funkcia normalizácie práce, obsahuje hlavné ustanovenia upravujúce organizáciu normalizácie práce a tiež stanovuje postup vykonávania regulačnej a výskumnej práce v oblasti práce v BU. Psycho-neurologický internát“ (ďalej len Ústav).

1.2. Za stav pracovných noriem v inštitúcii je zodpovedný riaditeľ inštitúcie.

1.3. Organizáciu práce súvisiacej s normalizáciou práce vrátane vykonávania organizačných a technických opatrení, zlepšovania organizácie práce vykonáva priamo zástupca riaditeľa ústavu. Vykonávaním prác súvisiacich s normalizáciou práce je poverený finančný a ekonomický úsek.

1.4. Systém štandardizácie práce v inštitúcii sa považuje za integrálnu súčasť systému personálneho manažmentu, je to súbor opatrení na organizáciu a riadenie procesu štandardizácie práce, vrátane:

Spôsoby a prostriedky stanovenia pracovných noriem na vykonávanie administratívnych postupov a úkonov v rámci poskytovaných verejných služieb;

Postup pri vývoji, testovaní, uplatňovaní, nahrádzaní a revízii pracovných noriem;

Vytvorenie systému ukazovateľov práce, ktoré zabezpečia čo najefektívnejšie využitie zdrojov pracovnej sily, zvýšenie produktivity práce a kvality verejných služieb v inštitúcii.

Sekcia 2.Pojmy a definície

2.1. Nariadenia používajú nasledujúce výrazy s príslušnými definíciami:

Pracovné normy sú výrobné normy, časové normy, číselné normy a iné normy – stanovené v súlade s dosiahnutou úrovňou technológie, technológie, organizácie výroby a práce.

Aprobácia je proces, ktorým sa na obmedzené (testovacie) obdobie zavádzajú výsledky vykonanej práce (regulačné materiály, pracovné normy) s cieľom analyzovať a študovať ich vplyv na pracovný proces (činnosti) v reálnych podmienkach.

Certifikované normy sú technicky správne normy, ktoré zodpovedajú dosiahnutej úrovni technológie a technológie, organizácii výroby a práce.

Trvalé štandardy - stanovené pre stabilnú prácu na dobu neurčitú.

Dočasné normy sú normy pre opakujúce sa operácie stanovené na obdobie zvládnutia určitých druhov práce pri absencii normatívnych materiálov na prideľovanie práce.

Jednorazové normy sú normatívne materiály o práci ustanovené pre jednotlivé práce jednorazového charakteru (neplánované, núdzové, náhodné a iné technicky nezabezpečené práce) a sú platné počas vykonávania týchto prác, pokiaľ nie sú dočasné alebo trvalé normy. sú pre nich predstavené.

Medzisektorové pracovné normy sú regulačné materiály o práci, ktoré sa používajú na štandardizáciu práce pracovníkov vykonávajúcich prácu pomocou rovnakej technológie v podobných organizačných a technických podmienkach v rôznych odvetviach hospodárstva.

Odvetvové normy sú normatívne materiály o práci určené na štandardizáciu práce pre prácu vykonávanú v organizáciách rovnakého odvetvia.

Miestne (miestne) pracovné normy – regulačné materiály o práci vyvinuté a schválené inštitúciou. Miestne normy a štandardy sú nezávisle vyvinuté a schválené inštitúciou.

Štandardný čas je rozsah pracovného času ustanovený na dokončenie jednotky práce alebo poskytovanie služieb za určitých organizačných a technických podmienok.

Normálny výkon (záťaž) - stanovené množstvo práce, ktoré je zamestnanec alebo skupina pracovníkov primeranej kvalifikácie povinná vykonať za jednotku pracovného času (hodinu, pracovný deň a pod.) za určitých organizačno-technických podmienok.

Normovaný počet je ustanovený počet zamestnancov určitého odborného a kvalifikačného zloženia, potrebných na vykonávanie konkrétnych funkcií, poskytovanie služieb, vykonávanie určitého množstva prác v určitých organizačno-technických podmienkach.

Nahradenie a revízia pracovných noriem je nevyhnutný a prirodzený proces, ktorý si vyžaduje primeranú organizáciu kontroly na úrovni inštitúcie.

Štandardizovaná úloha - objem prác/služieb stanovený na základe vyššie uvedených druhov noriem ceny práce, ktoré musí zamestnanec alebo skupina zamestnancov vykonať/poskytnúť za pracovnú zmenu (pracovný deň), mesiac alebo inú jednotku pracovného času. Štandardizované úlohy sa vypracúvajú na základe súčasných noriem nákladov práce a môžu obsahovať individuálne a kolektívne náklady práce, stanovené s prihliadnutím na úlohy na zvýšenie produktivity práce a šetrenie materiálových zdrojov. Tieto úlohy sú stanovené na základe možností dostupných na každom pracovisku. Štandardizované úlohy, na rozdiel od noriem pre mzdové náklady, je preto možné stanoviť len pre konkrétne pracovisko a zohľadňovať len jeho prirodzené vlastnosti a možnosti mobilizácie rezerv na zvyšovanie efektivity práce. Technicky odôvodnená pracovná norma je norma stanovená jednou z existujúcich a schválených normalizačných metód, ktorá zabezpečuje čo najúplnejšie a najefektívnejšie využitie pracovného času.

Zastarané normy sú pracovné normy pre prácu, ktorých pracovná náročnosť sa znížila v dôsledku všeobecného zlepšenia organizácie práce, zavádzania nových technológií, zvyšovania objemu práce, zvyšovania odborných zručností a zlepšovania zručnosti pracovníkov.

Chybne stanovené normy (chybné) - pracovné normy, pri stanovení ktorých boli nesprávne zohľadnené organizačné, technické a iné podmienky alebo došlo k nepresnostiam pri uplatňovaní noriem práce a výpočtov.

2.2. Iné pojmy a pojmy , použité v tomto nariadení , sa uplatňujú v súlade s platnou legislatívou Ruskej federácie .

Časť 3. Hlavné ciele a zámery štandardizácie práce v inštitúcii

3.1. Pracovné normy pre zamestnancov inštitúcie sú realizované s cieľom zvýšiť produktivitu práce a optimalizovať riadenie zdrojov práce prostredníctvom efektívnej konštrukcie pracovného procesu.

3.2. Hlavným cieľom štandardizácie práce je vytvoriť systém štandardizácie práce, ktorý umožňuje:

Vytvárať podmienky potrebné na zavádzanie racionálnych organizačných, technologických a pracovných procesov, zlepšovať organizáciu práce;

Zabezpečiť normálnu úroveň pracovnej náročnosti (intenzity) pri výkone práce a poskytovaní verejných služieb;

Zvýšiť efektívnosť obsluhy spotrebiteľov štátnych (mestských) služieb;

Systematicky znižovať pracovnú náročnosť práce a služieb;

Vypočítajte a naplánujte počet zamestnancov podľa pracoviska a oddelenia na základe plánovaných ukazovateľov;

Vypočítať a regulovať veľkosť pevnej a pohyblivej časti miezd pracovníkov, zlepšiť formy a systémy odmeňovania a prémií.

3.3. Hlavnými úlohami štandardizácie práce v inštitúcii sú:

Vývoj systému štandardizácie práce;

Analýza a stanovenie optimálnych nákladov práce pre všetky práce a služby;

Vývoj noriem a štandardov pre prídelovú prácu pre nové a nepokryté prídelovými technológiami, prácou, službami, vybavením;

Organizovanie systematickej práce na včasnom vykonávaní vypracovaných pracovných noriem a predpisov a zabezpečovanie kontroly nad ich správnym uplatňovaním;

Zabezpečenie určovania a plánovania počtu zamestnancov podľa počtu, úrovne ich kvalifikácie na základe pracovných noriem;

Identifikácia a znižovanie iracionálneho vynakladania pracovného času, eliminácia strateného pracovného času;

Stanovenie optimálneho pomeru pracovníkov rovnakej špecializácie rôznej kvalifikácie na oddeleniach inštitúcie;

Výpočet štandardného počtu zamestnancov potrebných na vykonanie plánovaného objemu prác a služieb;

Zdôvodnenie foriem a druhov odmien zamestnancov za kvantitatívne a kvalitatívne výsledky práce.

Časť 4. Regulačné materiály a pracovné normy uplatňované v inštitúcii

4.1. Inštitúcia používa tieto základné regulačné materiály o pracovných normách:

Predpisy o systéme štandardizácie práce v inštitúcii;

Pracovné normy (normy, časové normy, počty, výrobné normy).

4.2. Inštitúcia používa nasledujúce typy štandardov: - čas; - výroba; - čísla.

4.3. Podľa rozsahu použitia sa regulačné materiály delia na medzisektorové, sektorové a miestne.

4.4. Inštitúcia používa medzisektorové a sektorové pracovné normy ako základné ukazovatele pri tvorbe miestnych pracovných noriem, výpočte odvodených ukazovateľov a na účely organizácie a riadenia personálu (príloha 1).

4.5. Pri absencii medzisektorových a sektorových pracovných noriem inštitúcia samostatne vypracúva miestne pracovné normy, v tomto prípade sa zohľadňujú odporúčania organizácie, ktorá vykonáva funkcie a právomoci zriaďovateľa, alebo so zapojením príslušných odborníkov.

4.6. Regulačné materiály pre pracovné normy musia spĺňať tieto základné požiadavky:

Dodržiavať modernú úroveň technológie a technológie, organizáciu práce;

Zohľadňovať v maximálnej miere vplyv technických, technologických, organizačných, ekonomických a psychofyziologických faktorov;

Zabezpečiť vysokú kvalitu zavedených pracovných noriem, optimálnu úroveň náročnosti práce;

Dodržujte požadovanú úroveň presnosti;

Byť vhodný na výpočet nákladov práce v inštitúcii a určenie náročnosti práce;

Zabezpečiť možnosť ich využitia v automatizovaných systémoch a osobných elektronických počítačoch na zber a spracovanie informácií.

4.7. Inštitúcia uplatňuje trvalé, dočasné a jednorazové pracovné normy.

4.8. Trvalé normy sa vypracúvajú a schvaľujú na obdobie nie dlhšie ako 5 (päť) rokov, po ktorých sa vykoná analýza s cieľom určiť realizovateľnosť revízie platných pracovných noriem.

4.9. Na základe výsledkov analýzy miestny zákon vedúceho inštitúcie schvaľuje rozhodnutie o zachovaní zavedených pracovných noriem alebo o vývoji nových pracovných noriem.

4.10. Dočasné normy sú stanovené na obdobie zvládnutia určitých prác, ak neexistujú technicky spoľahlivé regulačné materiály o práci schválené inštitúciou na vykonávanie týchto druhov prác. Doba platnosti dočasných noriem by nemala presiahnuť tri mesiace (pri často opakovanej práci) av prípade dlhého procesu - po dobu vykonávania potrebných prác, po ktorej musia byť nahradené trvalými normami.

4.11. Dočasné normy na čas, počet a výkon sa ustanovujú na základe odborného posúdenia komisie pre normalizáciu práce, ktoré vychádza zo systematizovaných údajov o skutočnom čase strávenom podobnou prácou za predchádzajúce obdobie. Osoby zodpovedné za normalizáciu nesú osobnú zodpovednosť za správne (rozumné) stanovenie dočasných pracovných noriem.

4.12. Jednorazové štandardy sú stanovené pre jednotlivé práce, ktoré sú izolovaného charakteru (neplánované, núdzové a pod.).

4.13. Zamestnanec inštitúcie je informovaný o zavedení dočasných alebo jednorazových pracovných noriem pred ich zavedením.

Sekcia 5.Metódy prideľovania práce v inštitúcii

5.1. Normy pre náklady práce v inštitúcii možno stanoviť týmito metódami:

analytické;

Celkom;

Časové pozorovania;

Fotografie pracovnej doby.

5.2. Pomocou analytickej metódy sa vykonáva podrobná analýza a návrh optimálneho pracovného procesu, ktorý umožňuje určiť primerané normy, ktorých implementácia pomáha zvyšovať produktivitu práce a efektívnosť využívania pracovných zdrojov.

5.3. Pri sumárnej metóde sa zaznamenávajú skutočné mzdové náklady na základe štatistických výkazov o produkcii a čase strávenom prácou za predchádzajúce obdobie. Používa sa pri prideľovaní núdzových alebo experimentálnych prác.

5.4. Metódou časových pozorovaní sa časové náklady študujú meraním a zaznamenávaním trvania administratívnych postupov a úkonov, ktoré sa majú vykonať v rámci poskytovaných verejných služieb.

5.5. Pri metóde fotografií pracovného času sa náklady na pracovný čas študujú pozorovaním a meraním všetkých nákladov práce bez výnimky počas celého pracovného dňa alebo jeho určitej časti.

5.6. Popri metódach časových pozorovaní a fotografovaní pracovného času sa na určenie nákladov na pracovný čas na základe existujúcich výkazov vykonáva aj analýza štatistických (kvantitatívnych) údajov charakterizujúcich výsledky činnosti konkrétnych zamestnancov inštitúcie pri výkone administratívnych postupov a úkonov v súlade s ich pracovnými povinnosťami.

5.7. Stanovenie výrobných štandardov pre jednotlivé administratívne postupy a úkony pri poskytovaní hromadných verejných služieb sa vykonáva analytickou metódou. Medzi normou času a normou produkcie existuje nepriamo úmerný vzťah.

5.8. Stanovenie noriem pre počet zamestnancov inštitúcie sa vykonáva analytickou metódou založenou na stanovených výrobných normách.

5.9. Normy vyvinuté na základe analytickej metódy sú primerané a normy stanovené súhrnnou metódou sú experimentálne štatistické.

5.10. Vypracovanie opodstatnených regulačných materiálov sa vykonáva jednou z metód analytickej metódy: analyticko-výskumnou alebo analyticko-výpočtovou.

5.11. Pri analyticko-výskumnej metóde štandardizácie sa potrebné výdavky pracovného času na každý prvok regulovanej prevádzky zisťujú na základe analýzy údajov získaných ako výsledok priameho pozorovania realizácie tejto operácie na pracovisku, kde organizácia práca zodpovedá prijatým podmienkam.

5.12. Pri analyticko-výpočtovej metóde sa mzdové náklady na štandardizovanú prácu stanovujú podľa pracovných noriem pre jednotlivé prvky, predtým vyvinutých na základe výskumu, alebo výpočtom na základe prijatých režimov optimálnej prevádzky technologických zariadení.

Sekcia 6. Postup pri tvorbe normatívnych materiálov o pracovných normách

6.1. Vypracovanie regulačných materiálov o pracovných normách v inštitúcii je založené na iniciatíve zamestnávateľa alebo zastupiteľského orgánu zamestnancov inštitúcie.

6.2. Pri príprave regulačných materiálov o pracovných normách inštitúcia zohľadňuje tieto požiadavky:

Regulačné materiály o pracovných normách by sa mali vypracovať na základe metodických odporúčaní;

Regulačné materiály o pracovných normách musia byť odôvodnené na základe obdobia ich vývoja;

Vykonávanie testovania regulačných materiálov po dobu najmenej 14 kalendárnych dní;

Pri formovaní výsledkov štandardizácie práce treba brať do úvahy stanovisko zastupiteľského orgánu pracovníkov.

6.3. Pracovné normy vypracované s prihliadnutím na špecifikované požiadavky na úrovni inštitúcie sú miestne a schválené zamestnávateľom.

6.4. V prípadoch, keď organizačné a technické podmienky inštitúcie umožňujú stanoviť normy, ktoré sú progresívnejšie ako zodpovedajúce medziodvetvové alebo odvetvové normy, alebo ak neexistujú, sú vypracované miestne pracovné normy.

6.5. Miestne pracovné normy sa vypracúvajú na základe časových pozorovaní, fotografií pracovného dňa a analýzy štatistických (kvantitatívnych) údajov charakterizujúcich výsledky činnosti konkrétnych zamestnancov inštitúcie.

Štúdium nákladov na pracovný čas na pracoviskách zahŕňa:

Príprava na pozorovania;

Výber interpretov, ktorých práca bude monitorovaná;

Vykonávanie priamych meraní pracovného času;

Objasnenie hlavných faktorov ovplyvňujúcich množstvo stráveného pracovného času;

Vykonávanie technických výpočtov, spracovanie zozbieraných materiálov;

Vývoj pracovných noriem.

6.6. Hlavným typom regulačných materiálov o normalizácii práce v inštitúcii sú technicky spoľahlivé pracovné normy.

Sekcia 7.Nahradenie a revízia pracovných noriem

7.1. Nahradenie a revízia pracovných noriem sa vykonáva za účelom zvýšenia efektívnosti využívania pracovného potenciálu pracovníkov, ako aj v prípade aplikácie zastaraných noriem a chybne stanovených noriem.

7.2. Nahradenie a revízia pracovných noriem sú formalizované miestnymi predpismi inštitúcie (poriadok, nariadenie, predpisy o normalizácii atď.), ktoré schvaľuje vedúci inštitúcie, berúc do úvahy stanovisko zastupiteľského orgánu pracovníkov.

7.3. Revízia štandardných pracovných noriem v prípadoch ustanovených právnymi predpismi Ruskej federácie je stanovená spôsobom stanoveným na ich vypracovanie a schválenie.

7.4. Certifikované normy sú uznávané ako technicky správne normy, ktoré zodpovedajú dosiahnutej úrovni technológie a technológie, organizácii výroby a práce. Zastarané a chybne stanovené normy sa považujú za necertifikované. Overovanie a analýzu súčasných pracovných noriem z hľadiska ich súladu s úrovňou technológie, technológie a organizácie práce v inštitúcii (certifikácia pracovných noriem) vykonávajú vedúci štrukturálnych odborov najmenej raz za dva roky. Na základe výsledkov inšpekcie vedúci inštitúcie rozhodne o bezpečnosti zavedených pracovných noriem alebo o vývoji nových pracovných noriem. Revízia zastaraných noriem sa vykonáva v časovom rámci stanovenom vedením inštitúcie po dohode so zastupiteľským zborom zamestnancov.

Sekcia 8.Postup pri koordinácii a schvaľovaní normatívnych materiálov o pracovných normách

8.1. Normy majú jednotný charakter a odrážajú všeobecné organizačné a technické podmienky inštitúcie a najracionálnejšie techniky a metódy výkonu práce.

8.2. Postup koordinácie a schvaľovania miestnych regulačných materiálov na úrovni inštitúcie:

Vypracované regulačné materiály zasiela zamestnávateľ zastupiteľskému orgánu zamestnancov na zohľadnenie stanovísk a súhlasu;

Ak zastupiteľský zbor zamestnancov nesúhlasí so stanoviskom zamestnávateľa, musí podať písomný protest odôvodňujúci svoje stanovisko, pričom zamestnávateľ má právo schváliť regulačné materiály bez kladného posúdenia zastupiteľského zboru zamestnancov;

V prípade negatívneho posúdenia regulačných materiálov o pracovných normách, ktoré schvaľuje vedúci inštitúcie, má zastupiteľský orgán zamestnancov dôvod podať sťažnosť a posúdiť ju na súde.

8.3. Zamestnávateľ a zastupiteľský orgán zamestnancov inštitúcie musia:

Vysvetlite zamestnancom dôvody nahradenia alebo revízie pracovných noriem a podmienok, za ktorých by sa mali uplatňovať;

Neustále podporovať a rozvíjať iniciatívu zamestnancov prehodnocovať existujúce a zavádzať nové, progresívnejšie pracovné normy.

Sekcia 9. Postup kontroly regulačných materiálov pre normalizáciu práce, či sú v súlade s dosiahnutou úrovňou technológie, technológie a organizácie práce

9.1. Hlavnou úlohou kontroly pracovných noriem je kontrola ich progresivity a platnosti.

9.2. Hodnotenie úrovne súčasných pracovných noriem sa vykonáva analýzou noriem vypočítaných podľa týchto noriem, vykonaním vzorových štúdií a štúdiom dynamiky ukazovateľov výkonnosti výrobných noriem.

9.3. Na zabezpečenie produktivity existujúcich noriem v inštitúcii sa pred začiatkom kalendárneho roka vypracuje kalendárny plán ich nahradenia a revízie, ktorý by mal zabezpečiť:

Vývoj noriem pre novú prácu, služby a prácu, služby, na ktoré sa predtým nevzťahovali pracovné normy;

Revízia noriem uznaná ako zastaraná v dôsledku ich overenia.

9.4. Návrh kalendárneho plánu nahradenia a revízie noriem sa predkladá na prerokovanie zamestnancom inštitúcie a s prihliadnutím na jeho odporúčania, ako aj po dohode so zastupiteľským zborom pracovníkov, schvaľuje vedúci inštitúcie.

9.5. Neplánovaná kontrola stanovených pracovných noriem sa vykonáva pri výraznej zmene organizačných a technických podmienok, ktoré ovplyvňujú výkon administratívnych postupov a úkonov zamestnancami.

9.6. Pri kontrole regulačných materiálov o pracovných normách v inštitúcii je potrebné vykonať tieto práce:

Vykonať analýzu implementácie pracovných noriem stanovených v inštitúcii; ak sú pracovné normy prekročené alebo nesplnené o 15% alebo viac, je potrebné zorganizovať kontrolu ukazovateľov pracovných noriem a noriem;

Vydať príkaz na vykonanie kontroly regulačných materiálov s uvedením obdobia kontroly;

Zriadiť jednotku zodpovednú za proces kontroly regulačných materiálov o pracovných normách;

Vytvoriť pracovnú skupinu so zapojením reprezentatívneho orgánu zamestnancov inštitúcie;

Vykonávať vzorový výskum a spracovávať výsledky;

Vykonajte zmeny a úpravy na základe výsledkov výpočtu;

Schvaľujte regulačné materiály a informujte zamestnancov.

Časť 10.Postup pri zavádzaní regulačných materiálov o pracovných normách v inštitúcii

10.1. Regulačné materiály pre normalizáciu práce, schválené ustanoveným spôsobom, sa zavádzajú na pracoviská ústavu v súlade s ich rozsahom a pôsobnosťou na základe miestneho aktu vedúceho ústavu s prihliadnutím na stanovisko OZ. zastupiteľský orgán pracovníkov.

10.2. Na zabezpečenie efektívnej implementácie a zvládnutia regulačných materiálov ústav vykonáva tieto činnosti: - kontrolu organizačnej a technickej pripravenosti pracovísk na prácu podľa nových noriem (do akej miery organizačné a technické podmienky na vykonávanie prác zodpovedajú podmienkam ustanovené v nových regulačných materiáloch); - vypracovanie a realizácia organizačno-technických opatrení na odstránenie zistených nedostatkov v organizácii práce, ako aj na zlepšenie pracovných podmienok; - oboznámenie sa s novými časovými normami pre všetkých zamestnancov, ktorí budú podľa nich pracovať v lehotách ustanovených týmto Poriadkom.

10.3. O stanovení pracovných noriem musia byť zamestnanci informovaní najneskôr dva mesiace vopred. Zamestnanci musia byť informovaní o zavedení dočasných a jednorazových noriem pred zavedením týchto noriem. V rovnakej lehote sú zamestnanci upozornení na opravu chybných pracovných noriem. S prihliadnutím na stanovisko zastupiteľského orgánu zamestnancov inštitúcie k zníženiu chybných pracovných noriem môžu byť zamestnanci upozornení v kratšom čase.

10.4. Pri uzatváraní pracovnej zmluvy (zmluvy) musí byť zamestnanec proti podpisu oboznámený s pracovnými normami.

10.5. Oboznamovanie sa s novými normami by malo sprevádzať hromadné vysvetľovacie práce, inštruktáž pracovníkov, v prípade potreby ich zaškolenie na prácu v nových organizačných a technických podmienkach.

10.6. Ak sa počas špecifikovaných prípravných prác ukáže, že existujúce organizačné a technické podmienky v ústave sú vyspelejšie ako podmienky stanovené v nových normách alebo predpisoch a súčasné miestne normy pre príslušné práce sú progresívnejšie ako nové normy, potom sa nové normy alebo nariadenia neimplementujú.

10.7. Pre prácu, na ktorú sa nevzťahujú nové regulačné materiály, sú stanovené miestne primerané časové normy vypočítané metódami štandardizácie práce.

Časť 11.Opatrenia zamerané na dodržiavanie stanovených pracovných noriem

11.1. Zamestnávateľ prijíma opatrenia zamerané na dodržiavanie stanovených pracovných noriem vrátane zabezpečenia normálnych podmienok pre zamestnancov na dodržiavanie pracovných noriem. Medzi takéto podmienky patria najmä:

Dobrý stav priestorov, konštrukcií, strojov, technologických zariadení a príslušenstva;

Včasné poskytnutie technickej a inej dokumentácie potrebnej pre prácu;

Správna kvalita materiálov, nástrojov, iných prostriedkov a predmetov potrebných na výkon práce, ich včasné poskytnutie zamestnancovi;

Pracovné podmienky, ktoré spĺňajú požiadavky na ochranu práce a bezpečnosť výroby;

Pravidelné školenia zamestnancov za účelom získania teoretických a praktických vedomostí v oblasti regulácie práce;

Rozvoj a implementácia systému stimulácie výkonu pracovníkov vykonávajúcich administratívne postupy a úkony v rámci poskytovaných verejných služieb na základe výrobných štandardov;

Včasné posúdenie súladu pracovných noriem s úrovňou organizácie práce dosiahnutou v inštitúcii, stavom technického a technologického zabezpečenia;

Pravidelné kontroly súčasných pracovných noriem na potvrdenie ich progresivity a platnosti;

Implementácia včasnej náhrady a revízie pracovných noriem, ak sú pracovné normy chybne stanovené alebo zastarané.

Príloha k predpisu o systéme štandardizácie práce BU „Psycho-neurologický internát“

Pri tvorbe pracovných noriem pre zamestnancov inštitúcie boli použité predpisy pre skupiny pracovníkov vo všeobecných priemyselných pozíciách manažérov, špecialistov a zamestnancov:

skupiny	Regulačné akty
1.Vodcovia
riaditeľ, zástupca riaditeľa, hlavný účtovník, zástupca hlavného účtovníka, vedúci oddelenia, hlavná sestra, vedúci oddelenia, vedúci práčovne	Uznesenie MPSVR z 26. marca 2002 č. 23 „O schválení časových noriem pre prácu na dokumentačnom zabezpečení riadiacich štruktúr federálnych výkonných orgánov“, nariadenie odboru sociálneho rozvoja Ugra zo dňa 28. novembra 2014 č. 26-np „O schválení personálnych štandardov pre organizácie sociálnych služieb Chanty-Mansijskej autonómnej oblasti - Ugra, podriadené oddeleniu sociálneho rozvoja Ugra“.
2.Zdravotníci
Inštruktorka fyzikálnej terapie, vrchná sestra, diétna sestra, strážna sestra, pomocná ošetrovateľská sestra, sanitár, sanitár, sestra hosteska, zdravotná sestra, fyzioterapeutická sestra, masážna sestra, ošetrovateľská sestra, lekárska sterilizačná sestra, lekárska psychologička, zubná sestra, lekárska dezinfekcia, lekárska špecialista	Nariadenie Ministerstva zdravotníctva z 21. decembra 1984 č. 1440 „O schválení konvenčných jednotiek na vykonávanie fyzioterapeutických výkonov, časové normy pre masáže, predpisy o fyzioterapeutických jednotkách a ich personále.“ - Nariadenie z 18. júna 1987 č. 817 „ O normách pracovného zaťaženia masážnych sestier“ .- Príloha č. 17 k príkazu Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 20.8.2001 č. 337 „Normy výpočtu pracovnej záťaže špecialistov vo fyzikálnej terapii a športovej medicíne“, nariadenie č. odboru sociálneho rozvoja Jugra zo dňa 28. novembra 2014 č. 26-np „O schválení personálnych štandardov pre organizáciu sociálnych služieb v Chanty – Mansi Autonomous Okrug – Ugra, podriadenú Ministerstvu sociálneho rozvoja Ugra“.
3. Pedagogickí zamestnanci
Vychovávateľ, metodik, inštruktor práce	Nariadenie Ministerstva školstva a vedy Ruskej federácie z 24. decembra 2010 č. 2075 „O dĺžke pracovného času (štandardné hodiny pedagogickej práce za mzdovú sadzbu) pedagogických zamestnancov), nariadenie odboru soc. Rozvoj Jugra z 28. novembra 2014 č. 26-np „O schválení personálnych štandardov organizácie sociálnych služieb Chanty-Mansijského autonómneho okruhu – Ugra, podriadeného odboru sociálneho rozvoja Ugra“.
4. Pracovníci sociálnych služieb
Špecialista na sociálnu prácu, inštruktor fyzioterapie
5. Kultúrni a umeleckí pracovníci
Kultúrny organizátor, knihovník	Uznesenie Ministerstva práce Ruskej federácie z 22. decembra 2003 č. 86 „O schválení noriem pre počet zamestnancov štátnych a obecných psychoneurologických internátnych škôl“, nariadenie odboru sociálneho rozvoja Jugry z 28. novembra 2014 č. 26-np „O schválení štandardov pre personálne obsadenie organizácií sociálnych služieb Chanty-Mansijského autonómneho okruhu – Ugra, podriadených Ministerstvu sociálneho rozvoja Ugra“.
6. Všeobecné priemyselné pozície
Účtovník, psychológ, personalista, právny poradca, ekonóm, špecialista na bezpečnosť práce, inžinier pre automatizované systémy riadenia výroby, špecialista civilnej obrany, dokumentový špecialista, referent, technik informačnej bezpečnosti, inžinier, vedúci skladu, skladník, pracovník v kuchyni, kuchár, kuchár , pekár, krajčírka, vodič auta, traktorista, kaderník, komplexný údržbár a opravár budov, inštalatér, nakladač, upratovačka pozemkov, výťahár, upratovačka priemyslu a kancelárií, obsluha práčky, kuchárka, umývačka riadu, chyžná	Uznesenie Ministerstva práce Ruskej federácie z 24. júna 1996 č. 38 „O schválení štandardov služieb pre pracovníkov vykonávajúcich práce na sanitárnej údržbe domácností.“ - Uznesenie Ministerstva práce Ruskej federácie zo septembra 26, 1995 č. 56 „O schválení medziodvetvových integrovaných časových noriem pre prácu na účtovnej a finančnej činnosti v rozpočtových organizáciách.“ - Uznesenie MPSVR zo dňa 26.3.2002 č. 23 „O schválení časových noriem práce o dokumentačnej podpore riadiacich štruktúr federálnych výkonných orgánov“ - Uznesenie Ministerstva práce Ruska zo dňa 22.1.2001 č. 10 „O schválení medziodvetvových noriem pre počet zamestnancov v službách ochrany práce v organizáciách“, nariadenie č. Oddelenie sociálneho rozvoja Jugra zo dňa 28. novembra 2014 č. 26-np "O schválení personálnych štandardov pre organizácie sociálnych služieb Chanty-Mansijského autonómneho okruhu - Ugra, podriadené odboru sociálneho rozvoja Jugry."

Organizačná veda (vedecký manažment) v rôznych obdobiach riešila problémy racionalizácie a optimalizácie pracovnej činnosti s cieľom zvýšiť produktivitu, znížiť fyzické a materiálové náklady, bojovať proti nezamestnanosti atď. V súčasnosti sú tieto problémy čoraz aktuálnejšie. V dôsledku toho by sa mala venovať väčšia pozornosť problémom regulácie práce, ktorá racionalizuje a optimalizuje rôzne oblasti pracovnej činnosti.

Procesy prebiehajúce v modernej ekonomike, charakterizované odlišnou dynamikou trhových vzťahov, predstavujú novú etapu v histórii formovania sociálnych a pracovných vzťahov. Sociálne a pracovné vzťahy, ako ukazujú skúsenosti vyspelých krajín, však môžu byť efektívne len vtedy, keď je garantom silný a stabilný štát, ktorého hlavnými parametrami sú: konštantné tempo rastu hrubého národného produktu, štátna kontrola je bezpodmienečná a efektívnosť nastúpeného ekonomického smeru potvrdzujú aj viditeľné výsledky občanov. Pre federálny štát je najvýznamnejším ukazovateľom sociálno-ekonomický rozvoj jeho zložiek a obcí, ktorý určuje kvalitu života obyvateľov krajiny.

A jednou z hlavných oblastí ovplyvňujúcich kvalitu života obyvateľstva je zdravotníctvo, ktorého úroveň rozvoja je do značnej miery určená ukazovateľmi efektívnosti využívania zdrojov pracovnej sily krajiny.

V zdravotníctve sa neustále vyvíjajú technológie na poskytovanie zdravotníckych služieb, menia sa štruktúry patológie chorôb, čo si vyžaduje neustále zlepšovanie metodík v oblasti regulácie práce personálu zdravotníckych zariadení.

Pomerne veľká pozornosť sa venovala štúdiu problémov regulácie práce, najmä boli vypracované medziodvetvové, sektorové a miestne regulačné materiály o normách času pre vykonanú prácu, normách pracovného zaťaženia a normách počtu zamestnancov a uskutočnil sa aj výskum na stanovenie a konsolidáciu zloženie práce vo forme kvalifikačných referenčných kníh.

Zlepšenie organizácie práce v zdravotníckych zariadeniach si vyžaduje ďalší rozvoj metodiky určovania časových štandardov zdravotníckych výkonov, metód výpočtu štandardov pracovnej záťaže zdravotníckych pracovníkov a prístupov k určovaniu a plánovaniu počtu zdravotníckych pracovníkov.

Na dosiahnutie vyššie uvedeného cieľa je potrebné vyriešiť nasledujúce úlohy:

vytvorenie nového systému regulácie práce zdravotníckeho personálu s využitím svetových štandardov pre technológie na poskytovanie zdravotníckych služieb;
vývoj moderných metód na vypracovanie časových štandardov (náročnosť práce) na poskytovanie jednoduchých a komplexných zdravotných výkonov;
vypracovanie metodiky výpočtu štandardov pracovnej záťaže pre zdravotnícky personál v zdravotníckych zariadeniach v troch oblastiach (ambulancie, diagnostické služby, nemocnice) s prihliadnutím na priority rozvoja zdravotníctva v Ruskej federácii;
vývoj nových prístupov k určovaniu a plánovaniu počtu zdravotníckych pracovníkov v zdravotníckych zariadeniach.

Je potrebné poznamenať, že základom fungovania zdravotníckych zariadení sú pracovné zdroje, preto by sa osobitná úloha mala venovať organizácii práce, ktorá by mala byť založená na riadení personálu zdravotníckych zariadení na základe vedeckých a racionálnych ( regulačné) činnosti. V súčasnosti vysoká organizácia práce prináša lepšie výsledky, čo určite vedie k vyššej obetavosti zamestnanca, zvýšeniu produktivity jeho práce, sebarealizácii pod organizovaným vedením, ktorá má motivovať a stimulovať zamestnanca riadiacimi prostriedkami a hlavne zabezpečuje potrebnú kvalitu poskytovaných zdravotníckych služieb.

Je zrejmé, že len manažment organizovaný na vedeckej báze umožní nájsť optimálne riešenia mnohých spoločenských problémov súvisiacich so životnou úrovňou nielen zdravotníkov zdravotníckych zariadení, ale aj potenciálnych zamestnancov.

Vzťah medzi prídelom práce a všeobecnou životnou úrovňou

V posledných rokoch vykonáva výskum Federálny štátny jednotný podnik „Výskumný ústav TSS“ Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie určený pre zdravotnícke zariadenia Ruskej federácie.

Na základe komplexnej analýzy fungovania zdravotníckych zariadení, zozbieraných materiálov a očakávaných perspektív sa ukázalo: pomocou štandardizácie práce je možné riešiť mnohé problémy súvisiace so životnou úrovňou zdravotníckych pracovníkov na mikro aj makroúrovne.

Zdravotníckemu zariadeniu sa vedecky podloženou organizáciou práce darí zefektívňovať všetky svoje činnosti, zvyšovať produktivitu zamestnancov a dosahovať zvýšenie efektívnosti zdravotníckeho personálu pri výkone jeho povinností. Na druhej strane to vedie k zvýšeniu odmeny za vykonanú prácu vo forme miezd a tým k zvýšeniu kúpnej sily. A efektívne aktivity organizované v rámci zdravotníckeho ústavu ako celku a kvalitné fungovanie tohto ústavu ako celku vedú k skvalitneniu jeho činnosti na úrovni štátu. Tým je zabezpečená možnosť komplexného ovplyvňovania životnej úrovne obyvateľov krajiny.

Racionalizácia a efektívnosť

Pri určovaní a plánovaní počtu zdravotníckych pracovníkov sa musia uplatňovať pracovné normy. Má priamy vplyv na odmeňovanie primárneho a pomocného zdravotníckeho personálu v zdravotníckych zariadeniach.

Tento smer v súčasnosti zohráva kľúčovú úlohu pri formovaní stratégie rozvoja zdravotníckych zariadení. Efektívnosť celého zdravotníckeho zariadenia ako celku závisí od toho, ako optimálne je zostavené zloženie zdravotníckeho personálu. Žiaľ, moderné obdobie rozvoja je charakterizované akútnym problémom kvality a zloženia zdravotníckeho personálu v zdravotníckych zariadeniach.

Jedným z najpálčivejších problémov inštitúcií verejného zdravotníctva je nedostatok materiálov schválených na priemyselnej úrovni o pracovných normách pre pohotovostné oddelenia, ktoré by pokrývali celý rozsah vykonávaných medicínskych funkcií. V tejto súvislosti vznikajú v procese stanovovania miezd a počtu zamestnancov na prijímacích oddeleniach tieto neistoty:

nedostatok pracovných noriem pre personál na pohotovostných oddeleniach verejných zdravotníckych zariadení;
nedostatok pracovných noriem pre pomocný personál (zdravotné sestry, sanitári) na pohotovostných oddeleniach verejných zdravotníckych zariadení;
potreba stanovenia náročnosti práce personálu pohotovostí ústavov verejného zdravotníctva;
Štandardné kritériá pre fungovanie pohotovostí podľa typu zdravotníckeho zariadenia nie sú vypracované.

V súčasnosti neexistujú žiadne regulačné dokumenty o pracovnej náplni lekárov, ošetrovateľského personálu a mladšieho zdravotníckeho personálu na oddeleniach urgentného príjmu (s výnimkou vyhlášky Ministerstva zdravotníctva ZSSR č. 560 z 31. mája 1979, ktorá má v súčasnosti poradný charakter). je značne zastaraný, a preto v praxi nepoužiteľný).

Všetky uvedené problémy sťažujú vytvorenie adekvátneho systému odmeňovania, ktorý by zohľadňoval náročnosť práce hlavného a pomocného personálu oddelení príjmu verejných zdravotníckych zariadení. To všetko vo výsledku ovplyvňuje kvalitu zdravotníckych služieb poskytovaných obyvateľstvu.

Metodika výpočtu pracovných noriem

Takmer každá lekárska inštitúcia čelí vyššie opísaným ťažkostiam. Jednotlivé sadzby už existujú jednoducho preto, že vždy existovali, aj keď ich zaťaženie klesá. Neexistujú žiadne sadzby za inú prácu a pracovné zaťaženie, pretože vedenie inštitúcie, hoci je jednoznačne žiadané, nie vždy vie, ako zdôvodniť a vypočítať ich potrebu.

Pre podrobný rozbor popísaných problémov a ako riešenie uvádzame príklad výpočtu požadovaných sadzieb na základe skutočne vykonanej práce a času stráveného lekárom na prijímacom oddelení verejného zdravotníctva.

Organizácia pracovných noriem v lekárskych organizáciách

Nariadením č. 504 boli schválené metodické odporúčania pre rozvoj systémov normalizácie práce v štátnych (mestských) inštitúciách.

Viaceré ustanovenia nariadenia zodpovedajú metodike štandardizácie práce používanej v zdravotníctve, dokument však prináša aj určité zmeny v organizácii štandardizácie práce v zdravotníckych organizáciách.

Objednávka poskytuje nasledujúce definície základných pracovných noriem:

Časové normy - náklady na pracovný čas na vykonanie jednotky práce (funkcie) alebo poskytnutie služby jedným alebo skupinou pracovníkov primeranej kvalifikácie;

Normy služieb - počet objektov (pracovísk, zariadení, plôch a pod.), ktoré je zamestnanec alebo skupina primerane kvalifikovaných zamestnancov povinná obsluhovať za jednotku pracovného času;

Počtové normy sú ustanovené počty zamestnancov určitého odborného a kvalifikačného zloženia potrebného na výkon konkrétnych výrobných, riadiacich funkcií alebo objemov prác.

Tieto definície sa tradične používajú v zdravotníctve. Časové normy sú vyjadrené v minútach, konvenčných jednotkách, konvenčných jednotkách náročnosti práce (CUT).

Napríklad štandardná cena pracovného času lekára na jednu návštevu je 15 minút, štandardná cena masážnej sestry na masáž dojčaťa sú 3 masážne jednotky.

Normy pracovného zaťaženia (služby) sú vyjadrené počtom návštev za hodinu, rok (plánovaná funkcia lekárskej pozície), pacientmi za deň, počtom štúdií, procedúr za deň, rok alebo za akékoľvek iné časové obdobie. Napríklad u ambulantného lekára 4 návštevy za hodinu, u nemocničného lekára 20 pacientov denne.

Číselné štandardy sú v zdravotníctve vyjadrené vo forme personálnych štandardov a štandardných personálnych stavov. Pre zdravotnícky personál sa používajú personálne normy a na formuláciu pracovných noriem sa používa vypočítaná metóda.

Pre nelekársky personál sa používajú štandardné stavy zamestnancov, spravidla sa nevyžadujú výpočty a štandard je stanovený pre inštitúciu alebo jednotku s určitou kapacitou.

Normatívy počtu ambulantných lekárov sú vyjadrené v počte lekárskych miest na 10,0 tisíc obyvateľov alebo jeho kontingentu, napr. 5,9 miesta lokálneho terapeuta na 10,0 tisíc dospelých obyvateľov; alebo v populácii na 1 pozíciu, napríklad 1 miesto pôrodník-gynekológ na určitý počet žien.

Normy pre počet zdravotníckych pracovníkov na nemocničných jednotkách sú stanovené na základe počtu lôžok na pozíciu alebo na 1-hodinové pracovné miesto.

V analyzovanom rozkaze sa uvádza, že pri absencii štandardných pracovných noriem pre určité druhy prác a pracovísk sa v inštitúcii vypracúvajú zodpovedajúce pracovné normy s prihliadnutím na odporúčania organizácie, ktorá vykonáva funkcie a právomoci zriaďovateľa, resp. zapojenie príslušných špecialistov predpísaným spôsobom.

Analýza pracovného procesu na základe štandardu pre poskytovanie štátnych (komunálnych) služieb, jeho rozdelenie na časti;

Výber optimálnej technológie a organizácie práce, efektívnych metód a techník práce;

Návrh prevádzkových režimov zariadení, pracovných techník a metód, systémov údržby pracoviska, režimov práce a odpočinku;

Stanovenie noriem práce v súlade s charakteristikou technologických a pracovných procesov, ich realizácia a následná úprava podľa toho, ako sa menia organizačné a technické podmienky na vykonávanie technologických (pracovných) procesov.

Pri vykonávaní tejto práce sa odporúča zamerať sa na metodické odporúčania pre federálne výkonné orgány na vypracovanie štandardných priemyselných pracovných noriem, schválených nariadením č. 235, týkajúce sa organizácie práce a výpočtov pracovných noriem.

Novinkou zákazky č. 504 sú odporúčania na organizáciu práce pri normalizácii práce.

Najmä v štátnych (obecných) inštitúciách sa odporúča vypracovať nariadenie o systéme normalizácie práce, ktoré je buď schválené miestnym regulačným aktom inštitúcie, berúc do úvahy stanovisko zastupiteľského orgánu pracovníkov, alebo je zahrnuté ako samostatný oddiel v kolektívnej zmluve.

Pracovné normy uplatňované v inštitúcii;

Postup pri zavádzaní pracovných noriem;

Postup organizácie nahradenia a revízie pracovných noriem;

Opatrenia zamerané na dodržiavanie stanovených pracovných noriem.

Najdôležitejšia a najrelevantnejšia pre lekárske organizácie je prvá z týchto sekcií. Príloha k tejto časti obsahuje:

Aplikované metódy na určenie číselnej normy na základe štandardnej časovej normy, číselnej normy založenej na štandardnej servisnej norme a servisnej normy založenej na štandardnej časovej norme (ak boli vykonané výpočty);

Výpočet korekcie štandardných pracovných noriem, berúc do úvahy organizačné a technické podmienky na implementáciu technologických (pracovných) procesov v inštitúcii (ak bola vykonaná korekcia);

Metódy a techniky stanovovania pracovných noriem pre jednotlivé pozície (robotnícke profesie), druhy práce (funkcie), pre ktoré neexistujú štandardné pracovné normy.

Príkaz č. 504 odporúča stanoviť lehotu na vykonanie analýzy na zistenie realizovateľnosti revízie platných pracovných noriem najmenej raz za päť rokov. Na základe výsledkov analýzy môže byť prijaté rozhodnutie zachovať zavedené pracovné normy alebo vytvoriť nové normy.

Kým sa nezavedú nové pracovné normy, naďalej platia tie predtým zavedené. Nekonzistentnosť moderného regulačného rámca práce v zdravotníctve, ako už bolo naznačené, určuje potrebu obrátiť sa na regulačné dokumenty spred 30-40 rokov, ktoré v niektorých prípadoch nezodpovedajú technológii diagnostického a liečebného procesu.

Hlavné pracovné operácie ošetrujúcich lekárov v nemocničných zariadeniach, ambulantných lekárov a ich štruktúra zároveň neprešli významnými zmenami.

Svedčia o tom výsledky časozberných pozorovaní vykonaných v roku 2013 o činnosti lekárov pri poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti.

Zároveň nárast objemu diagnostických štúdií, a čo je najdôležitejšie - poskytovanie moderného vybavenia lekárskym organizáciám, je v rozpore s časovými normami pre diagnostické štúdie, ktoré boli vyvinuté a schválené pred 20-30 rokmi.

Na úrovni odvetvia sa práca na revízii pracovných noriem nevykonáva.

Vypracovanie pracovných noriem priamo v lekárskej organizácii je veľmi náročná práca, ktorá si vyžaduje špeciálne školenie. V týchto prípadoch je podľa nášho názoru vhodné využiť ustanovenia vyhlášky č. 504 o zavedení korekčných faktorov do pracovných noriem.

Dôležitým ustanovením vyhlášky č. 504 je vymedzenie okruhu pracovníkov pre organizáciu pracovných noriem.

V dokumente sa uvádza, že vývoj (definíciu) systému štandardizácie práce v inštitúcii by mali vykonávať špecialisti s potrebnými znalosťami a zručnosťami v oblasti organizácie a štandardizácie práce.

Vzhľadom na počet zamestnancov a špecifiká činností inštitúcie sa na vykonávanie prác súvisiacich s normalizáciou práce odporúča vytvoriť v inštitúcii špecializovanú štrukturálnu jednotku (službu) pre štandardizáciu práce. V jeho neprítomnosti môže byť prácami súvisiacimi s normalizáciou práce poverená štrukturálna jednotka (zamestnanec), ktorá je zodpovedná za otázky personálneho obsadenia činnosti inštitúcie, organizácie práce a miezd (pozri materiály v ES „Ekonomika zdravotníckych zariadení“ - ).

Podľa nášho názoru by za organizáciu pracovných noriem v zdravotníckych organizáciách mal zodpovedať zástupca hlavného lekára pre ekonomické otázky.

Takáto pozícia však nie je dostupná vo všetkých lekárskych organizáciách. V tomto prípade môže byť zodpovednosť za organizáciu pracovných noriem pridelená ekonómovi, zástupcovi hlavného lekára pre ľudské zdroje, vedúcemu oddelenia ľudských zdrojov, špecialistovi na ľudské zdroje a hlavnému účtovníkovi.

Vo všetkých prípadoch je však potrebné zapojiť do štandardizácie práce v zdravotníckych organizáciách špecialistov, organizátorov lekárskej starostlivosti a predovšetkým zástupcov primárov pre medicínske záležitosti a vedúcich medicínskych a diagnostických oddelení. Je to spôsobené tým, že iba títo odborníci, ktorí poznajú technológiu diagnostického a liečebného procesu, môžu vykonať odborné posúdenie kvality a objemu lekárskej starostlivosti potrebnej pri tvorbe pracovných noriem.

Problematike štandardizácie práce v zdravotníctve je venovaná vážna pozornosť na úrovni Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja.

Pre správnu adaptáciu a efektívne využitie personálu sa s novými poznatkami a skúsenosťami naskytla príležitosť riešiť otázky štandardizácie práce v rozpočtových inštitúciách.

↯ Viac článkov v časopise

Hlavná vec v článku

Predpisy o pracovných normách

Hlavná liečebná skupina, ktorá priamo súvisí s objemom plánovaných vládnych cieľov, by mala byť revidovaná alebo prispôsobená podmienkam v každom zdravotníckom zariadení.

Ministerstvo zdravotníctva vydalo niekoľko metodických odporúčaní týkajúcich sa štandardizácie práce subjektov a štátnych mestských zdravotníckych zariadení.

Pri príprave predpisov sa riadime konceptom „plánovanej funkcie lekárskej pozície“.

Ide o daný štandard času, výkonu, záťaže (v závislosti od špecifík vykonávania zdravotníckych činností), ktorá je komunikovaná každému výkonnému a je signálom pre jeho efektívnu prácu.

! v Systémový hlavný lekár.

Štandardy existujú pre všetky skupiny lekárov poskytujúcich diagnostické a liečebné služby. Tieto štandardy boli schválené pre celú paraklinickú skupinu.

Zmeny v organizačných a ekonomických podmienkach činnosti štátnych, autonómnych, rozpočtových inštitúcií si však vyžadujú úpravu už prijatých pracovných noriem v zdravotníctve.

Po prvé, plánované objemy aktivít sú oznámené lekárskym organizáciám. Po druhé, hlavným zdrojom financovania je povinné zdravotné poistenie s vlastným prístupom k fakturácii a vlastnými požiadavkami na poistné krytie zdravotníckych činností.

Dnes sú tieto požiadavky prísne viazané na implementáciu federálnych noriem.

Prideľovanie „paraklinickej“ služby spolu s existujúcimi normami pre vykonávanie určitých pracovných operácií sa musí monitorovať a prepojiť so skutočnými podmienkami, v ktorých zdravotnícka organizácia pôsobí.

Často sa začínajú vypracovávať predpisy o pracovných normách, aby sa upravili normy paraklinickej skupiny alebo aby sa vytvorili nové dočasné normy týkajúce sa diagnostických a liečebných služieb.

⏰ Ako nastaviť prácu na čiastočný úväzok
v Systémový hlavný lekár

V niektorých oblastiach práce špecialistov zo skupiny „paraklinik“ (pre tých, ktorí poskytujú služby v ambulanciách) vydalo Ministerstvo zdravotníctva v minulom roku vyhlášku č. 290n. Stanovuje prístupy k určovaniu štandardného času návštevy.

Text dokumentu obsahuje odporúčania a štandardy na trvanie vymenovania pre množstvo špecialistov: oftalmológ, otolaryngológ, praktický lekár, pediater atď. To znamená, že štandardné pracovné normy v zdravotníctve prijaté ministerstvom zdravotníctva nepokrývajú celú skupinu paraklinických špecialistov.

Preto by ste sa mali zamyslieť nad interným ustanovením noriem v miestnom regulačnom akte – „Nariadenia o normalizácii práce“.

Pracovná regulácia v zdravotníctve: zdroje metodických odporúčaní

Metodické základy na zlepšenie odmeňovania v systéme ruskej zdravotnej starostlivosti sú stanovené regulačnými právnymi aktmi prezidenta Ruskej federácie a vlády Ruskej federácie, regulačnými právnymi aktmi a odporúčaniami Ministerstva práce a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. federácie a Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

Súbor opatrení na zabezpečenie zdravotníckeho systému Ruskej federácie zdravotníckym personálom je založený na zásadách systematického prístupu a vykonáva sa v 3 strategických smeroch:

Zlepšenie plánovania a využívania ľudských zdrojov priemyslu.
Skvalitnenie systému prípravy špecialistov s medicínskym a farmaceutickým vzdelaním.
Vytváranie a rozširovanie materiálnych a morálnych stimulov pre zdravotníckych pracovníkov.

Prídelový systém v zdravotníckom zariadení

Podľa bodu 16 Metodických odporúčaní schválené. Nariadením Ministerstva práce Ruskej federácie z 30. septembra 2013 č. 504, ak neexistujú štandardné pracovné normy, inštitúcie môžu nezávisle vypracovať vhodné pracovné normy, berúc do úvahy odporúčania organizácie, ktorá vykonáva funkcie a právomoci zriaďovateľa. , alebo so zapojením príslušných špecialistov predpísaným spôsobom.

Pracovné normy vypracované v rozpočtovej inštitúcii sú zakotvené v Predpisoch o systéme normalizácie práce inštitúcie, ktoré sú buď schválené miestnym regulačným aktom s prihliadnutím na stanovisko zastupiteľského zboru pracovníkov, alebo sú zahrnuté ako samostatná časť v kolektíve dohoda (článok 162 Zákonníka práce Ruskej federácie, bod 20 metodických odporúčaní) .

Ak chcete použiť ako základ pre vývoj systémov na prideľovanie práce zdravotníckeho personálu, môžete sa riadiť zodpovedajúcimi postupmi poskytovania lekárskej starostlivosti.

Takže napríklad štandardné štandardy v zdravotníctve týkajúce sa pracovnej záťaže pôrodníka-gynekológa počas konzultačných a ambulantných návštev sú ustanovené v odseku 2 poznámky k dodatku č. 2 vyhlášky č. 572n Ministerstva zdravotníctva Ruska z 1. novembra. , 2012.

Na získanie váženého priemerného času stráveného lekárom na návštevu v konkrétnej špecializácii sa vykonali tieto výpočty:

Bola vypočítaná štruktúra návštev podľa vekových skupín;
Podľa tejto štruktúry sa potom vypočítal vážený priemer nákladov.
Výsledky výpočtov sú uvedené v tabuľke. Tabuľka vážených priemerných časových nákladov pripravená na stiahnutie
lekárov rôznych špecializácií na návštevy v systéme „hlavný lekár“.

Okrem toho normy pre pracovné zaťaženie zdravotníckeho personálu v zakladajúcich subjektoch Ruskej federácie môžu byť stanovené príslušnými regionálnymi predpismi a územným programom štátnych záruk bezplatného poskytovania zdravotnej starostlivosti občanom.

V súlade s listom Ministerstva zdravotníctva Ruska zo dňa 12.12.2014 č.11-9/10/2-9388, s cieľom určiť počet zdravotníckych pracovníkov potrebných na poskytovanie ústavnej zdravotnej starostlivosti v rámci územného programu treba brať do úvahy štandardy pracovnej záťaže navrhované týmto listom, ako aj regulačné hodnoty priemerného trvania liečby 1 pacienta v nemocnici a stanovené štandardy pre objem lôžkových dní v rámci špecializovaných oddelení nemocnice. inštitúciách, diferencovaných podľa úrovní lekárskej starostlivosti.

Ako základ pre rozvoj systémov štandardizácie práce pre nezdravotnícky personál sa môžu riadiť nariadeniami Ministerstva zdravotníctva ZSSR zo 6. júna 1979 č. 600 z 26. septembra 1978 č. 900 z 31. mája 1979. č. 560 (tieto príkazy neboli oficiálne zrušené av súlade s vyhláškou Ministerstva zdravotníctva ZSSR z 31. augusta 1989 majú č. 504 poradný charakter) ako aj vyhláškou Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie zo dňa 9. júna 2003 č. 230, ktorým sa ustanovuje závislosť počtu zamestnancov robotníckych profesií od objemu práce podľa technicky správnych noriem a v prípade ich absencie podľa noriem vypracovaných ústavom experimentálne a štatisticky.

Pracovná regulácia v zdravotníctve: metódy

Je potrebné rozhodnúť, akým spôsobom bude inštitúcia stanovovať interné normy. Regulačné a poradenské dokumenty sú nám ponúkané na výber.

Analytická metóda. V rámci modernizačného programu boli zakúpené nové jednotky zdravotníckej techniky pre všetky výkony. To umožňuje revidovať pracovné normy zamestnanca pracujúceho podľa schémy „lekár – vybavenie – pacient“.

Zmenilo sa vybavenie, čo znamená, že sa musia zmeniť aj požiadavky na čas strávený zdravotníckou prácou. Analytická metóda nám umožňuje zistiť, ako sa to v praxi vyvíjalo v súvislosti so zmenami organizačných a technických pracovných podmienok. Na základe čoho odvodíme priemerný štandard, skoordinujeme ho s odborovou organizáciou a najlepšie s vyššou.

Druhý spôsob, ktorý je rovnako dobrý a často využívaný, je fotografovanie pracovného času. Špeciálne vytvorená komisia je schválená na príkaz vedúceho lekára a pri svojej práci sa riadi predpismi o pracovných normách a kalendárnym plánom vykonávania činností.

Od samého začiatku až do konca pracovného dňa komisia monitoruje všetky funkcie vykonávané konkrétnym špecialistom. „Vyfotografuje“ všetky svoje funkcie a zaznamená ich do špeciálneho dokumentu.

Stiahnite si príklad odhadovaných časových štandardov pre lekárov ambulantné vymenovanie v systéme hlavného lekára.

Podľa toho, koľko času strávi lekár alebo sestra prípravným a záverečným časom, účasťou na konferenciách, poskytovaním zdravotníckych služieb, vedením zdravotnej dokumentácie sa rozpracúvajú dve časti pracovného dňa. Produktívny – priamo súvisiaci s poskytovaním zdravotníckych služieb.

Pomocný – pracovný čas, ktorý lekár potrebuje na zvyšovanie kvalifikácie, vybavovanie organizačných záležitostí, štatistiky. Na základe „fotografie“ sa zaznamenáva časť pracovného času spojená s poskytovaním služby. Vypočítava sa, koľko pacientov môže lekár v tomto produktívnom čase vidieť alebo urobiť vyšetrenia.

Systém štandardizácie práce v zdravotníctve využíva aj tretí spôsob – časovanie pracovného času. Špeciálne vytvorená komisia ide na výskumné miesto a meria čas presne tej služby, pre ktorú chceme zaviesť nový časový štandard a štandard zaťaženia.

Tu vznikajú ďalšie organizačné ťažkosti:

ak členovia komisie majú medicínske znalosti a sú lekármi, nedochádza ku konfliktu lekárskeho tajomstva;
ak používame na meranie trvania stretnutia časovanie, vzniká situácia súvisiaca s lekárskym tajomstvom;
ak chceme, aby komisia vypracovala štandardy pre klinický laboratórny výskum, potom nie je problém s lekárskym tajomstvom.

Mali by ste si všetko vopred premyslieť. Nie nadarmo hovoríme o lokálnom regulačnom akte, ktorý popisuje všetky postupy, všetky štandardizačné metódy, určuje členov komisie pre každý konkrétny výjazd na merania, fotografovanie, či analytický výskum.

Súčasná etapa vývoja zdravotníctva kladie nové otázky o kvalite poskytovanej lekárskej starostlivosti obyvateľstvu. Správna úroveň lekárskej starostlivosti sa dá dosiahnuť len primeraným personálnym zabezpečením zdravotníckych zariadení.

Pre prácu zdravotníckeho personálu sú ustanovené štandardy služby (poskytovanie zdravotníckych služieb) - v časových jednotkách - priemerný čas, po ktorý musí zdravotnícky pracovník vykonávať svoju činnosť. - rýchlosť práce - priemerný počet akcií vykonaných za určité časové obdobie.

V súčasnosti majú personálne štandardy pre hlavné typy zdravotníckych zariadení premlčaciu lehotu na schválenie 25-30 rokov, a preto nezodpovedajú zmenenej štruktúre a úrovni chorobnosti obyvateľstva, novým diagnostickým a liečebným technológiám, novým organizačné formy poskytovania a platobné mechanizmy za lekársku starostlivosť.

V zdravotníctve sa používajú tieto štandardné ukazovatele práce: Odhadované časové normy - regulované trvanie jednotky práce vykonávanej personálom alebo skupinou personálu v štandardizovaných organizačných a technických podmienkach. Časové normy pre ambulantných lekárov sú vyjadrené v minútach na návštevu. Záťažové (servisné) normy sú stanovené množstvo práce vykonanej za jednotku času personálom alebo skupinou personálu v určitých organizačných a technických prevádzkových podmienkach. Normy úväzku (služby) sú vyjadrené u ambulantných lekárov v počte návštev za hodinu, rok. Personálne štandardy predstavujú potrebný počet pracovníkov na vykonávanie všetkých funkcií pridelených konkrétnej inštitúcii (oddelenie) a konkrétne množstvo práce, určené štandardnými ukazovateľmi a ich kombináciami, vypočítanými hodnotami.

Metódy štandardizácie Analytická metóda alebo metóda po jednotlivých prvkoch je založená na diferenciácii pracovného procesu na jednotlivé zložky, určovaní štandardného času stráveného na nich a vytváraní pracovných noriem, pričom sa zohľadňuje racionálna organizácia pracovného procesu ako celku. , objem a kvalita vykonanej práce. Sumárna metóda nepočíta so zmenami mzdových nákladov pre jednotlivé zložky pracovného procesu, táto metóda zisťuje mzdové náklady na skutočne odvedenú prácu pomocou technológie používanej v inštitúcii. Porovnávacia normalizácia sa uplatňuje, ak je technológia na vykonávanie konkrétnej práce podobná tej, pre ktorú už existujú pracovné normy. Pri expertnej (skúsenej) metóde štandardizácie práce sa ukazovatele stanovujú na základe minulých skúseností tvorcu štandardov. Štatistická metóda sa používa, keď sú k dispozícii štatistiky o objeme práce, ako je počet návštev alebo konkrétnych procedúr, vyšetrení a počet personálu, ktorý prácu skutočne vykonáva.

Klasifikácia mzdových nákladov na zdravotnícky personál zahŕňa 7 druhov činností: základné pomocné ostatné činnosti práca s dokumentáciou kancelárske rozhovory osobný nevyhnutný čas vyložený čas

V zdravotníctve sa používajú dva typy časovania: meranie času; pozorovanie pomocou fotočasovania. Na určenie času stráveného konkrétnym typom činnosti sa používajú časové merania; na štúdium spolu s časom stráveným štruktúrou pracovného dňa , možné neproduktívne náklady, používajú sa fotočasové pozorovania.

V súlade s náplňou práce lekára prijímacieho oddelenia a zavedenou praxou práce v tomto verejnom zdravotníckom zariadení vykonáva lekár prijímacieho oddelenia nasledovné práce. Lekárska práca: zber anamnézy a sťažností na patológie rôznych orgánov a systémov; vizuálne vyšetrenie patológie rôznych orgánov a systémov; palpácia na patológiu rôznych orgánov a systémov; perkusie na patológiu rôznych orgánov a systémov; auskultácia na patológiu rôznych orgánov a systémov; antropometrické štúdie; štúdium funkcie vnútorných orgánov; predpisovanie liekovej terapie pre patológie rôznych orgánov a systémov; predpisovanie diétnej terapie pre patológie rôznych orgánov a systémov; predpisovanie liečebného a zdravotného režimu pre patológie rôznych orgánov a systémov.

Práca na obsluhe pacientov podľa kategórie (počet pacientov sa berie ako priemer za deň, vypočítaný z celkového týždenného počtu): urgentne prijatí; prepustení od prevezených na pohotovostné oddelenie a od tých, ktorí sami vyhľadali lekársku pomoc; poskytovanie urgentných konzultácií na nemocničných oddeleniach (5 osôb denne).

Aktuálna práca v nemocnici: v dňoch v nemocnici (2 dni v týždni), práca lekárov na pohotovosti je 2 za zmenu. Jednotky ; v bežných dňoch je počet lekárov pracujúcich na pohotovosti 1 za zmenu. Jednotky

Ekonomická a riadiaca práca: organizácia a koordinácia činností na úrovni zdravotníckeho zariadenia (organizácie); organizácia a koordinácia činností na úrovni útvaru zdravotníckeho zariadenia (organizácie); organizácia a koordinácia činností na úrovni jednotlivých zamestnancov útvaru zdravotníckeho zariadenia (organizácie); kontrola činnosti na úrovni zamestnancov jednotlivých oddelení; interakcia s pacientmi a ich príbuznými pri riešení administratívnych problémov; organizácia činnosti v mimoriadnych situáciách, vo vojnových podmienkach a hromadných nešťastiach.

. Pomocou metód používaných pri štandardizácii práce sa identifikujú straty a neproduktívne náklady na pracovný čas. Štúdiom pracovných pohybov sa vyvíjajú najúspornejšie, najproduktívnejšie a najmenej únavné metódy práce. To prispieva k zvýšeniu produktivity práce. Ďalšie zlepšenie organizácie práce nie je možné bez zlepšenia jej štandardizácie.

Príklad výpočtu Čas strávený sestrou pri organizovaní individuálnej starostlivosti o ťažko chorých pacientov na 1 deň pobytu pacienta je 100 minút v deň prijatia, 80 minút denne počas ošetrovania a 70 minút v deň prepustenia. Vážený priemer pre priemerný pobyt pacienta 13 dní, vypočítaný pomocou vzorca 1, je 83,5 minúty.

(100 + 80 × 0,825 × (13 2) + 70) / (13 × 0,825) ≈ 8,4. Na oddelení je približne 10 % ťažko chorých pacientov, preto tento údaj na hospitalizovanú osobu je 8,4 min (83, 5 : 10). Do vzorca bol zavedený koeficient 0,825, ktorý vyjadruje zníženie počtu dní, počas ktorých sestra alebo sanitár pracuje počas celej doby pobytu z dôvodu sviatkov a víkendov. Pri výpočte koeficientu sa pri práci v šesťdňovom pracovnom týždni zohľadňuje 12 sviatkov a 52 víkendov: (36552 -12) / 365 ≈ 0,825.

Formovanie sociálne orientovanej trhovej ekonomiky a jej rozvoj nie je možný bez rozvinutých pracovnoprávnych vzťahov. Materiálnym základom každej spoločnosti je pracovná činnosť ľudí. Práca je podmienkou ľudskej existencie nezávislou od akýchkoľvek spoločenských foriem a predstavuje jej večnú prirodzenú nevyhnutnosť.

V zdravotníckych organizáciách by sa práca na štandardizácii práce mala vykonávať včas, aby sa ďalej skrátil čas strávený poskytovaním zdravotníckych služieb obyvateľstvu, berúc do úvahy používanie nových pracovných techník, osvedčených postupov, ako aj zlepšenie pracovísk a používaných zariadení.