Paano matukoy ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan? Mga sanhi at paggamot ng kawalan ng katabaan ng babae. Paano maiintindihan ang mga sanhi at talunin ang kawalan ng babae Paano makilala ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan

Sa kasamaang palad, hindi lahat ng kababaihan ay makakaranas ng kaligayahan ng pagiging ina. Ang ilang mga mag-asawa ay nahaharap sa isang kahila-hilakbot na diagnosis ng "infertility", na parang isang pangungusap mula sa bibig ng isang doktor. Ano ang nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan? Dahil ba talaga sa kanya kaya hindi na magkakaanak ang fair sex? Posible ba ang paggamot? Hanapin natin ang mga sagot sa mga tanong na ito.

Ang terminong "infertility" ay tumutukoy sa kawalan ng kakayahan ng patas na kasarian na magkaanak. Ginagawa ng mga doktor ang diagnosis na ito sa mga kaso kung saan ang isang babae ay nabubuhay ng isang regular na sekswal na buhay sa loob ng isang taon, hindi gumagamit ng pagpipigil sa pagbubuntis, at ang mga pagtatangka na magbuntis ng isang bata ay hindi matagumpay.

Depende sa pagkakaroon ng mga pagbubuntis sa nakaraan, ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay nahahati sa dalawang uri: pangunahin(infertility ng 1st degree) at pangalawa(infertility ng 2nd degree). Ang diagnosis ng "pangunahing kawalan" ay ginawa sa mga taong hindi pa nabuntis. Ang sanhi ay maaaring pagmamana, ang pagkakaroon ng mga congenital disorder (halimbawa, isang hindi regular na hugis ng matris). Ang pangalawang pagkabaog ay isang nakuhang problema. Ito ay nangyayari dahil sa daloy ng anumang mga proseso ng pathological sa babaeng katawan.

Gayundin ang pagkabaog ay maaaring ganap o kamag-anak. Sa unang iba't-ibang, ang pagbubuntis ay imposible dahil sa ang katunayan na ang babae ay walang mga ovary o matris. Sa kamag-anak na kawalan, ang paglilihi ay maaaring mangyari sa kondisyon na ang mga kinakailangang medikal na manipulasyon ay isinasagawa.

May isa pang klasipikasyon. Mayroong mga sumusunod na pangunahing uri ng kawalan ng katabaan:

• endocrine (hormonal);
• genetic;
• tubal-peritoneal;
• immunological;
• pagkatapos ng pagpapalaglag.

Endocrine (hormonal) kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay nasuri sa mga kaso kung saan may mga deviations sa paggana ng thyroid gland, sex glandula. Ang kanilang hindi wastong paggana ay humahantong sa pagkagambala sa mga mekanismo ng hormonal na kumokontrol sa cycle ng regla. Endocrine infertility ay maaaring iba't ibang anyo, ngunit lahat sila ay pinagsama ng isang sintomas - ang iregularidad ng obulasyon o ang kumpletong kawalan nito.

Ang pagkabaog ay maaaring dulot ng genetics . Kadalasan, ang mga abnormalidad ng chromosomal ay ipinakikita ng mga pagkakuha. Kung ang isang babae sa mga unang yugto ay nagkaroon ng kusang pagpapalaglag nang maraming beses nang sunud-sunod, kung gayon sa kasong ito ay kinakailangan na sumailalim sa isang genetic na pagsusuri.

Tubal-peritoneal ang kawalan ng katabaan ay isang pangkaraniwang problema. Ang kawalan ng kakayahan na magkaroon ng mga anak ay maaaring mangyari dahil sa pagbuo ng mga adhesion, isang nagpapasiklab na proseso sa mga fallopian tubes na dulot ng impeksiyon sa kanila.

Immunological Ang kawalan ng katabaan sa mga babae ay isang uri ng reaksyon ng kanilang katawan. Nakikita niya ang tamud ng lalaki na pumasok sa matris bilang isang banyagang katawan. Sa katawan ng patas na kasarian, nagsisimula ang paggawa ng mga antibodies, dahil sa pagkilos kung saan namamatay ang mga selula ng mikrobyo ng lalaki, at hindi nangyayari ang pagpapabunga.

Isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kawalan ng katabaan ay aborsyon . Pinipigilan nila ang mga proseso ng hormonal na nangyayari sa babaeng katawan, pukawin ang pagbuo ng mga adhesion. Bakit maaaring mangyari ang pagkabaog pagkatapos ng pagpapalaglag? Ang katotohanan ay na sa panahon ng medikal na pamamaraan na ito, ang layer ng endometrium ay maaaring hindi na mapinsala. Dahil dito, hindi makakadikit ang fertilized egg sa dingding ng matris, at hindi mangyayari ang pagbubuntis.

Ang mga rason

Ang kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata ay maaaring dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Narito ang mga pangunahing:

• hindi tamang paggana ng mga ovary o ang kanilang kawalan;
• sagabal o kawalan ng fallopian tubes;
• kalagayan ng matris
• kondisyon ng cervix.

Tingnan natin ang bawat isa sa mga dahilan sa itaas.

Kadalasan, ang mga palatandaan ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay nangyayari dahil sa abnormalidad sa paggana ng mga ovary o dahil sa kawalan nila. Ang mga magkapares na glandula ng kasarian ay gumaganap ng napakahalagang papel. Ang mga ovary ay gumagawa ng progesterone at estrogen - dalawang sex hormones na nakakaapekto sa reproductive health ng fair sex. Kung ang balanse ng progesterone at estrogen ay nabalisa, magkakaroon ng mga problema sa paglilihi. Bilang karagdagan, ang kawalan ng katabaan ay maaaring sanhi ng kakulangan ng obulasyon.

Sa 25% ng mga kaso, ang kawalan ng katabaan ay dahil sa kawalan ng fallopian tubes o dahil sa kanilang sagabal. Ang pagbara sa mga tubo ay pumipigil sa itlog at tamud na sumulong. Ang sagabal ay nabuo dahil sa iba't ibang sakit (halimbawa, dahil sa chlamydia, trichomoniasis, salpingo-oophoritis, gonorrhea, endometriosis).

Humigit-kumulang 5% ng mga sintomas ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay sanhi ng kalagayan ng matris . Ang organ na ito ay idinisenyo upang magkaanak. Dahil sa hindi regular na hugis ng matris, maaaring hindi mangyari ang pagbubuntis. Maaaring humantong sa kawalan ng katabaan iba't ibang sakit mga cavity ng organ na ito.

Ang kakayahang magkaanak ay apektado din ng kondisyon ng cervix . Sa isang malusog na babae, ang kanal na ito ay natatakpan ng cervical mucus, na nagtataguyod ng paggalaw ng spermatozoa sa cavity ng matris. Ang mga sakit at impeksyon ay negatibong nakakaapekto pisikal at kemikal na mga katangian uhog. Nagiging mahirap ang promosyon ng spermatozoa.

Ito ay nagkakahalaga din na tandaan na ang kawalan ng katabaan ay maaaring itulak bisyo – paninigarilyo . Ang nikotina ay negatibong nakakaapekto katawan ng babae sinisira ang mga itlog. Ang paninigarilyo at kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay magkakaugnay na mga konsepto. Ang mga modernong siyentipiko ay nagsagawa ng isang pag-aaral, ang mga resulta nito ay nagpakita na ang mas maraming babae ang naninigarilyo, mas malamang na siya ay magbuntis ng isang bata. Sa ilalim ng impluwensya ng nikotina, lumalala ang reproductive function.

Ang listahan ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan ay hindi nagtatapos doon. Mayroong iba pang mga problema na pumipigil sa pagsisimula ng isang kawili-wiling sitwasyon.

Mga palatandaan ng kawalan ng katabaan sa isang babae

Ang pangunahing sintomas nito ay ang pagbubuntis ay hindi nangyayari sa mahabang panahon. Kasabay nito, ang patas na kasarian ay dapat humantong sa isang buong buhay na sekswal at hindi gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang pagpapabunga ay hindi nangyari, ang parehong mga kasosyo ay dapat bumisita sa isang doktor at sumailalim sa isang pagsusuri nang hindi mas maaga kaysa sa 1 taon pagkatapos nilang simulan ang pagtatangkang magbuntis ng isang sanggol.

Maaari kang makipag-ugnay sa isang espesyalista nang mas maaga kung ang isang babae ay nakapansin ng mga kakaibang sintomas:

• vaginal discharge na may hindi kanais-nais na amoy;
• nangangati sa isang matalik na lugar;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• kakulangan sa ginhawa na nangyayari sa panahon ng pakikipagtalik at pagkatapos nito;
• kakulangan ng regla;
• hindi regular na cycle ng regla;
• mahaba (higit sa 7 araw) o masyadong maikli (1-2 araw) na mga panahon.

Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring likas sa mga malubhang sakit na pumipigil sa pagpapabunga ng itlog sa pamamagitan ng tamud. Halimbawa, ang regla ay maaaring wala dahil sa ovarian dysfunction, hormonal failure. Kadalasan, ang cycle ng panregla ay naaabala dahil sa matagal na paggamit ng mga contraceptive, pagkuha ng mga emergency contraceptive. Imposibleng gawin nang walang tulong ng isang espesyalista dito.

Diagnosis ng kawalan ng katabaan

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa loob ng isang taon na may mga regular na pagtatangka na magbuntis ng isang bata, at ang eksaktong dahilan ng kawalan ng katabaan ay hindi alam, pagkatapos ay kailangan mong bisitahin ang isang gynecologist o makipag-ugnay sa isang sentro ng pagpaplano ng pamilya at sumailalim sa isang pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Sa pangkalahatan, maaaring harapin ng iba't ibang mga doktor ang mga problema sa paglilihi: mga gynecologist, endocrinologist, sex therapist. Depende ito sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan.

Tinutukoy ng mga doktor ang imposibilidad ng pagkakaroon ng mga anak pagkatapos lamang ng kumpletong pagtatasa ng kalusugan ng babae. Huwag matakot kung hindi mahanap ng mga eksperto ang eksaktong dahilan. Maaaring tumagal ng mahabang panahon upang malaman ito.

Ang proseso ng pag-diagnose ng patolohiya ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. Koleksyon ng anamnesis.
2. Pagsusuri ng ginekologiko.
3. Mga pagsusuri sa laboratoryo.
4. Pangunahing pagtatasa ng kakayahang mag-ovulate.
5. Endoscopic diagnostics.

Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

1. Pagkolekta ng anamnesis kapag gumagawa ng diagnosis

Ang isang pagsubok para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay hindi lamang isang pamamaraan, ngunit isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pagsubok at eksaminasyon. Ang unang yugto ng diagnosis ay ang koleksyon ng anamnesis. Ang doktor ay nakikipag-usap sa pasyente, naghahanap ng impormasyon na mahalaga para sa paggawa ng diagnosis.

Ang espesyalista ay nagtatanong ng mga sumusunod na katanungan:

• nang dumating ang unang regla;
• ilang araw ang menstrual cycle, regular ba ito;
• Mayroon bang anumang mga pagkaantala?
• ano ang tagal ng regla;
• ano ang katangian ng buwanang alokasyon;
• Mayroon bang intermenstrual bleeding?

Gayundin, magtatanong ang espesyalista ng ilang katanungan tungkol sa sekswalidad. Tatanungin niya kung kailan ang unang pakikipagtalik, kung regular na pakikipagtalik, anong mga contraceptive ang ginamit, kung ang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik ay na-diagnose sa nakaraan, kung may pagbubuntis ba noon, kung ginawa ang mga pagpapalaglag, kung naganap ang pagkakuha.

Hindi na kailangang matakot sa doktor, mahiya na sagutin ang mga itinanong, upang itago ang ilang impormasyon. Siya lamang ang makakaunawa sa problema, makakahanap ng mga sanhi ng kawalan ng katabaan at makatutulong na matupad ang pangarap na magbuntis ng isang bata.

2. Gynecological na pagsusuri

Pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis, ang isang gynecological na pagsusuri ay ginaganap. Una sa lahat, tinasa ang kondisyon ng panlabas na ari. Pagkatapos ay sinusuri ang mga panloob na genital organ. Ang mga salamin ay nagpapahintulot sa doktor na suriin ang mauhog lamad ng puki, ang cervix, upang maghinala ng mga pagbabago sa pathological dahil sa kung saan ang pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari.

Gayundin, sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko, ang kondisyon ng mga glandula ng mammary ay tinasa, sinusukat ang anthropometric data (taas, timbang). Bilang karagdagan, ang pagsusulatan ng mga pangalawang sekswal na katangian sa edad ay tinutukoy.

3. Mga pagsusuri sa laboratoryo

Ang isang mahalagang hakbang sa pagsusuri ng kawalan ng katabaan ay ang paghahatid ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Ang mga resulta ay nagbibigay ng pagkakataon upang malaman ang dahilan ng kawalan ng kakayahang magbuntis ng isang bata. Ang mga kababaihan ay kumukuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi. Ang mga espesyalista, na sinusuri ang mga biological fluid, ay tinutukoy ang mga antas ng mga sex hormone.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa estradiol, na isa sa mga estrogen. Ang hormon na ito ay nakakaapekto sa paggana ng mga ovary, ang proseso ng obulasyon. Tinatantya din ang dami ng progesterone, luteinizing at follicle-stimulating hormones. Naaapektuhan nila ang paggana ng corpus luteum, ang pagkahinog ng itlog at ang estado ng pagganap nito.

Sa proseso ng pag-diagnose ng kawalan, ang mga pagsusuri ay inireseta para sa mga impeksiyong sekswal (chlamydia, mycoplasmas, candidiasis, streptococci, staphylococci, atbp.). Dapat silang maipasa, dahil ang mga sakit na ito ay nakakaapekto sa pagkamayabong at pinipigilan ang pagpapabunga ng itlog sa pamamagitan ng tamud.

4. Paunang pagtatasa ng kakayahang mag-ovulate

Ang pananaliksik sa kawalan ng babae ay isinasagawa hindi lamang ng mga espesyalista. Kasama rin ang pasyente. Hinihikayat ang babae na sukatin ang kanyang basal na temperatura araw-araw at gawin ang mga pagsusuri sa obulasyon.

Salamat sa mga simpleng hakbang na ito, posible na malaman kung ang isang babae ay naglalabas ng isang mature na itlog mula sa obaryo sa bawat panregla. Ang ilang mga kababaihan ay hindi nag-ovulate. Sa ilang mga kaso, ang prosesong ito ay napakabihirang nangyayari.

5. Endoscopic diagnostics

Upang kumpirmahin ang kawalan ng katabaan, isinasagawa ang mga endoscopic diagnostics. Ang mga pamamaraan tulad ng laparoscopy at hysteroscopy ay inireseta. Salamat sa kanila, maaari mong malaman ang tunay na mga sanhi ng kawalan ng katabaan.

Laparoscopy ay makabagong pamamaraan pagtitistis, salamat sa kung saan posible na makita ang mga pathologies na nakakasagabal sa paglilihi, at agad na alisin ang mga nakitang neoplasms, iyon ay, upang gamutin ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Ang pangunahing tool ay isang teleskopiko na tubo. Ito ay tinatawag na laparoscope. Ang instrumento na ito ay nilagyan ng video camera. Ang laparoscope ay ipinasok sa loob sa pamamagitan ng mga butas sa dingding ng peritoneum.

Ang hysteroscopy ay isang diagnostic procedure na nagpapahintulot sa doktor na suriin ang mga dingding ng uterine cavity gamit ang isang hysteroscope at magsagawa ng diagnostic o surgical manipulations. Salamat sa hysteroscopy, maaari mong makita ang iba't ibang mga pathologies ng matris, alisin ang mga ito, alisin ang mga endometrial polyp at mga banyagang katawan.

Paggamot sa kawalan ng katabaan

Kung, sa panahon ng pagsusuri, natukoy ng mga espesyalista na ang mga pag-andar ng reproduktibo ng babae, pati na rin ang kanyang asawa, ay normal, kung gayon ang mag-asawa ay inirerekomenda na magsagawa ng "nakaplanong pakikipagtalik". Posible na ang pagbubuntis ay hindi naganap dahil sa maling pagkalkula ng obulasyon o dahil sa isang hindi nakuha mapalad na mga araw para sa paglilihi. Sasabihin sa iyo ng doktor kung aling araw ang pinakamahusay na magplano ng pakikipagtalik.

Ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang pangunahin o pangalawang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Maaari lamang silang magreseta ng doktor, depende sa dahilan kung bakit hindi maaaring magkaanak ang isang babae. Kung ang kawalan ng katabaan ay sanhi ng isang hormonal failure, pagkatapos ay ang mga hormonal na gamot ay inireseta na normalize ang paggana ng mga ovary at pasiglahin ang produksyon ng mga babaeng mikrobyo na selula. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay napakapopular, dahil maraming kababaihan ang may hormonal imbalances (may mga sakit sa thyroid, may mga paglabag cycle ng regla). Ang mga hormonal na paghahanda ay nagbibigay ng magandang epekto. Pagkatapos ng isang kurso ng paggamot, ang pagbubuntis ay mabilis na nangyayari. Ang mga disadvantages ng mga pondo ay mayroon sila side effects(maaaring tumaas ang timbang, maaaring mangyari ang pagkatuyo sa ari, atbp.).

Mga modernong pamamaraan ng pagtagumpayan sa problema ng kawalan ng katabaan

Ang modernong gamot ay gumagawa ng mga kababalaghan. Ang problema ng kawalan ng katabaan ay maaaring pagtagumpayan sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi:

• IVF - in vitro fertilization;
• ICSI - intracytoplasmic sperm injection;
• pagpapabinhi.

Ang patas na kasarian, kung saan ang itlog sa ilang kadahilanan ay hindi matugunan sa tamud (halimbawa, sa kawalan ng mga fallopian tubes o ang kanilang pathological na istraktura), ay maaaring gumamit ng mga serbisyo ng IVF.

Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang mga itlog ay kinuha mula sa babae, at ang spermatozoa mula sa lalaki. Ang mga selyula ng mikrobyo ng babae ay inseminated na may spermatozoa at inilagay sa isang espesyal na incubator. Pagkatapos ang natapos na embryo ay inihatid sa matris, kung saan ito ay nakakabit sa dingding at nagsisimulang lumaki. Ang IVF ay maaaring makatulong sa pangunahing kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Gayundin, ang pamamaraang ito ng artipisyal na pagpapabinhi ay natutupad ang mga pangarap ng isang bata sa marami sa patas na kasarian, na nagdurusa mula sa pangalawang kawalan.

Ang susunod na paraan ng artificial insemination ay ICSI . Ang intracytoplasmic sperm injection ay maaaring isagawa para sa hindi natukoy na mga pathology ng itlog. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang pangunahan ang male germ cell sa babaeng cell sa tulong ng isang espesyal na microtool. Ang resultang embryo ay inilalagay sa matris.

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari dahil sa espesyal na komposisyon ng cervical mucus, dahil sa vaginismus o dahil sa iba pang mga problema, kung gayon sa mga ganitong kaso maaari kang pumili pagpapabinhi - isa pang paraan ng artificial insemination. Sa pamamaraang ito, ang spermatozoa ay kinokolekta mula sa isang lalaki, na pagkatapos ay ipinakilala ng isang doktor sa matris gamit ang isang catheter.

Ang pagsusuri para sa kawalan ng katabaan ay isang napakahalagang proseso, na dapat magsimula nang maaga. Pag-usapan natin kung paano suriin ang kawalan ng katabaan sa isang babae.

Kung hindi mo alam kung saan ka maaaring mag-abuloy ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, maligayang pagdating sa aming klinika! Sa amin maaari kang sumailalim sa pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at iba pang mga pamamaraan sa pinakamaikling posibleng panahon at sa pinaka-abot-kayang presyo. Ang diagnosis ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan sa aming klinika ay isinasagawa gamit ang pinakamodernong kagamitan at ang pinakabagong mga teknolohiya, kaya ang kahusayan ng mga nakuhang resulta ay medyo mataas.

Upang malaman ang mga dahilan ng pagbaba ng pagkamayabong, ang mga pagsusuri ay kinuha. Ang halaga ng pagsusuri ay nakadepende sa bilang at uri ng mga diagnostic measure na itinalaga sa iyo. Ang presyo ng pagtatasa ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay nag-iiba depende sa uri ng pag-aaral. Walang pangkalahatang gastos para sa lahat ng mga pagsubok.

Pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan

Dahil hindi posibleng matukoy ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan batay sa mga sintomas o data ng kasaysayan, kinakailangan ang mga pagsusuri sa laboratoryo. Kabilang dito ang: mga pagsusuri sa dugo at ihi, pag-type ng dugo at Rh factor, mga pagsusuri sa syphilis at hepatitis, at ilang uri ng mga impeksyon sa viral.

Pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga impeksyon sa genital

Isinasagawa ang pagsusuri upang matukoy ang mga pathogen ng mga impeksiyong sekswal, tulad ng gardnerella, ureaplasma, chlamydia at mycoplasma. Napakahalaga na tuklasin at gamutin ang mga ito sa oras, dahil madalas silang sanhi ng pagkabaog o pagkamatay ng sanggol.

mga pagsusuri sa immune

Upang matukoy ang mga antisperm body na nakakasagabal sa paglilihi, ginagamit ang MAP test at ang PCT (postcoital) test. Ang kakanyahan ng huli ay upang matukoy ang epekto ng uhog sa loob ng cervix sa aktibidad ng tamud ng ilang oras pagkatapos ng pakikipagtalik.

Pagsukat ng basal na temperatura

Ang pagsusulit na ito ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 3-4 na mga cycle. Ito ang pinakamurang at may sapat na katumpakan. Sa pamamagitan nito, matutukoy mo kung ang isang babae ay nag-ovulate o hindi.

Ang isang paunang pagsusuri ay nagpapahintulot sa aming mga espesyalista na matukoy ang mga sanhi ng kawalan ng katabaan at bumuo ng isang pinakamainam na plano na makakamit pinakamahusay na mga resulta paggamot at panganganak ng isang malusog na bata.

Ang pagsubok para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay ginagawang posible upang maunawaan kung saan namamalagi ang pinagmulan ng problema. Marahil ang salarin para sa kakulangan ng paglilihi ay ang kasosyo; ayon sa istatistika, humigit-kumulang 40% ng mga mag-asawa ang walang mga anak bilang resulta ng kawalan ng katabaan ng lalaki. Samakatuwid, ang parehong mga kasosyo ay dapat na masuri.

Ang diagnosis ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay may kasamang iba't ibang mga pamamaraan, mula sa pinakasimpleng karaniwang mga pagsusuri hanggang sa mga kumplikadong invasive na manipulasyon. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng interbensyon, posible hindi lamang upang makita ang sanhi ng mga paglabag na lumitaw, kundi pati na rin upang maalis ito, halimbawa, sa hysteroscopy o laparoscopy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang problema ng kawalan ng katabaan na nangyayari sa isang mag-asawa ay nauugnay sa 4 na pangunahing bagay na gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa paglilihi ng isang bata: tamud, ovary, matris at fallopian tubes. Ang posibilidad ng pagtuklas ng mga paglabag sa gawain ng mga organ na ito sa mga kalalakihan at kababaihan ay humigit-kumulang pareho - 40%. Sa 10% ng mga kaso, ang parehong mga kasosyo ay may mga problema. Ang natitirang 10% ay mga kaso kung saan walang nakitang mga halatang paglabag sa gawain ng mga organo, at ang dahilan ay hindi nilinaw. Ang ganitong mga sitwasyon ay tinatawag na idiopathic o kawalan ng hindi kilalang pinagmulan.

Ang pagkabaog ay isang seryosong problema para sa maraming mag-asawa. Gayunpaman, huwag mawalan ng pag-asa nang maaga. Sa 70% ng mga kaso, pagkatapos kumonsulta sa isang reproductologist, ang sanhi ng disorder ng paglilihi ay itinatag, na maaaring gamutin sa mga gamot o surgically. Sa panahon ng pagsusuri, ang espesyalista ay nagsasagawa ng tinatawag na infertility test. Sa tulong nito, ang estado ng kalusugan ng reproduktibo ay natutukoy, ang pinaka-malamang na pag-trigger para sa kakulangan ng paglilihi sa mga kalalakihan at kababaihan ay ipinahayag.

Anong mga hakbang ang unang dapat gawin

Una sa lahat, kinakailangang maunawaan na karaniwan sa isang babae, hindi lahat ng cycle ay ovulatory. Ang ilang pansamantalang abala ay mayroon ding epekto sa paglilihi: stress, impeksyon, pagbabago sa timbang ng katawan, pagbabago ng klima.

Pansin! Itinuturing ng mga eksperto na baog ang mag-asawa kung walang fertilization sa buong taon na may regular na walang protektadong pakikipagtalik.

Pagkatapos lamang matugunan ang lahat ng mga kondisyon, maaari kang magsimulang magsagawa ng mga pagsusuri para sa kawalan ng katabaan.

Ang sagot, kung saan maaari mong suriin para sa kawalan ay simple - sa anumang pinakamalapit na klinika. Una sa lahat, sa kawalan ng pagpapabunga, ang isang babae ay dapat makipag-ugnayan sa isang gynecologist, isang lalaki - isang urologist o andrologist. Sa appointment, nalaman ng doktor ang estado ng sekswal na kalusugan, tinutukoy ang pagkakaroon ng mga pathologies na posibleng humantong sa kapansanan sa paglilihi. Pagkatapos ng pagsusuri, ang mga espesyal na pagsusuri at pagsusuri ay inireseta upang makagawa ng tamang diagnosis.

Pagsusuri sa pagkabaog ng lalaki

Sa kabila ng malawakang alamat na ang isang babae ay ang salarin ng isang mag-asawa, ang mga kinatawan ng mas malakas na kasarian ay hindi gaanong malamang na magdusa mula sa kapansanan sa paglilihi. Ang mga pathology ng reproductive sphere ng mga lalaki ay tinatalakay ng isang urologist-andrologist. Ang doktor ay katulad na nag-diagnose ng mga karamdaman sa panahon ng pagsusuri, palpation ng mga maselang bahagi ng katawan. Upang maitatag ang sanhi at kumpirmahin ang kawalan, isang spermogram ay ginanap.

Paano suriin ang kawalan ng katabaan sa mga lalaki sa bahay

Ito ay kilala na ang testosterone ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagbuo ng male reproductive system. Tinutukoy ng hormon na ito ang sekswal na pagnanais, pangalawang sekswal na katangian, pagkahinog ng tamud. Kapag nagbabago ang konsentrasyon ng hormone, ang lahat ng mga proseso ay nasisira.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay nagpapataas ng panganib ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki:

• malformations ng mga genital organ;
• malubhang inilipat ang ilang mga impeksiyon (beke, tigdas);
• paglabag sa produksyon at kalidad ng tamud;
• mga palatandaan ng pamamaga ng mga testicle;
• nadagdagan ang pagnanasa, may kapansanan sa pag-ihi.

Ang masasamang gawi, hindi aktibo sa katawan, patuloy na stress, pakikipag-ugnay sa mga nakakapinsalang sangkap sa trabaho ay higit na nagpapahusay sa negatibong epekto ng mga umiiral na problema, na nagiging sanhi ng kapansanan sa paglilihi.

Pansin! Ngayon, ang isang espesyal na pagsubok para sa kawalan ng katabaan (katulad sa isang spermogram) ay binuo, na isinasagawa sa bahay, ay nagpapahiwatig ng kalidad at dami ng tamud.

Spermogram

Sa mga lalaki, ang pinakatumpak na pagsusuri para sa kawalan ng katabaan ay isang pagtatasa ng semilya. Sinusuri ng pag-aaral ang dami ng ejaculate, kulay, consistency, acidity, liquefaction rate. Ang bilang ng spermatozoa, ang kanilang aktibidad at kadaliang kumilos, ang pagkakaroon ng mga cell na abnormal sa istraktura, at ang kakayahang "magdikit" ay isinasaalang-alang. Bilang karagdagan, pinag-aaralan ng mga espesyalista ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo at mga puting selula ng dugo. Ang mga normal na marka ng pagsusulit ay ang mga sumusunod:

• dami mula sa 3 ml;
• gatas na puti;
• bilang ng tamud 60-120 milyon bawat 1 ml;
• 70% aktibo.

MAP test sa klinika

Ang MAP test ay isang karaniwang paraan para sa pag-detect ng autoimmune infertility. Sa biological media ng katawan, ang bilang ng tamud na nauugnay sa mga antibodies ay tinutukoy. Lumalabas na sa isang immunological na uri ng karamdaman sa paglilihi, ang isang lalaki ay nagkakaroon ng mga antibodies sa kanyang sariling tamud, na tila "alien". Ang mga antisperm antibodies ay nakaupo sa ibabaw ng spermatozoon, na makabuluhang binabawasan ang kadaliang kumilos at pag-asa sa buhay. Bilang resulta, nabuo ang male factor infertility.

Pagsusuri ng anti-sperm antibody

Ang isa pang paraan upang makita ang mga antisperm antibodies sa kawalan ay ang IBD test. Ang pamamaraang ito ay katulad ng pag-aaral ng MAP, tanging ang iba pang mga reagents ang ginagamit sa panahon ng pagmamanipula.

Pansin! Sa isang karaniwang spermogram, ang autoimmune infertility ay hindi nakita. Sa mga resulta, ang mga binagong selula ng mikrobyo na may mga antibodies ay tinatanggap bilang normal, ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng mga abnormalidad.

Mga pagsusuri sa kawalan ng katabaan para sa mga kababaihan

Mayroong isang madaling paraan upang matukoy ang iyong sariling pagkamayabong. Ito ay sapat na upang magsagawa ng isang simpleng pagsubok para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan sa bahay, na nagpapakita ng pagkakaroon ng obulasyon, kung wala ang paglilihi ay imposible lamang. Ang pamamaraan ay katulad ng pagpapahayag ng mga pamamaraan para sa pagtatatag ng pagbubuntis. Ang isang espesyal na strip ay inilalagay sa ihi. Bago ang paglabas ng itlog, mayroong pinakamataas na pagtaas sa LH, na nakuha ng pagsubok. Negatibo ang mga infertility test.

Paano suriin ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan sa bahay

Ito ay nagkakahalaga ng pag-iisip tungkol sa isang posibleng paglabag sa mga proseso ng paglilihi, kung ang isang babae ay may mga sumusunod na palatandaan:

• mamaya kaysa menarche;
• anomalya sa istraktura ng reproductive system;
• pagbabago ng timbang;
• mga karamdaman sa panregla;
• ikot ng anovulatory;
• madalas na talamak na nagpapaalab na sakit ng urogenital area;
• madalas na mga interbensyon sa cavity ng matris sa kasaysayan.

Postcoital infertility test

Ang Shuvarsky test o postcoital test ay ginagamit upang matukoy ang immunological compatibility ng mga kasosyo. Ang pamamaraan ay batay sa pagbibilang ng aktibong spermatozoa sa cervical mucus pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos ng pakikipagtalik. Ang isang positibong pagsusuri ay isinasaalang-alang kapag natagpuan ang buhay at aktibong tamud: walang pagkabaog, posible ang paglilihi. Ang isang negatibong resulta ay nagpapahiwatig ng isang malamang na paglabag sa paglilihi para sa iba't ibang mga kadahilanan.

Pansin! Ang pagsusuri na ito para sa kawalan ng katabaan ay isinasagawa nang mahigpit sa panahon ng obulasyon. Ito ay dahil sa pagbabago sa consistency ng cervical plug depende sa araw ng regla.

Kahulugan ng cervical index

Ang isa pang paraan upang suriin ang pagkabaog sa isang babae ay ang sumailalim sa mga espesyal na pagsusuri. Karaniwan, ang paglabas ng cervical ay ganap na nakasalalay sa regulasyon ng hormonal cycle ng regla. Pinapayagan ka ng pagsubok na suriin ang mga pagbabago sa uhog sa pasyente at tapusin kung mayroong mga endocrine disorder na humantong sa kawalan ng paglilihi. Mayroong ilang mga uri ng mga sample: fern test, pupil test. Gayunpaman, ang lahat ng mga pagsusulit sa isang babae ay nakabatay sa parehong kababalaghan at nakapuntos.

Ang pinakamahalagang pagbabago ay sinusunod sa panahon ng obulasyon. Ang pagkakaroon nito ay ang pangunahing garantiya ng kawalan ng kawalan ng katabaan. Sa mga araw na ito, ang estrogen saturation ng katawan ay pinakamataas:

• ang dami ng mucous discharge ay tumataas;
• ang paglabas ay tumatagal ng anyo ng puti ng itlog, nawawala ang lagkit, mag-inat sa pagitan ng mga daliri;
• kapag ang uhog ay tuyo, lumilitaw ang isang katangian ng pagkikristal;
• ang diameter ng panlabas na os ay tumataas.

Ang kawalan ng gayong mga pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay ang posibilidad ng mga maling resulta sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan. Ang mga luha ng servikal ay nagpapaikut-ikot sa sintomas ng mag-aaral, ang fern phenomenon ay nagbabago sa pagkakaroon ng impeksiyon. Ang diagnostic value ay tumataas kapag maraming sample ang ginamit nang sabay-sabay. Batay sa mga resulta ng isang serye ng mga manipulasyon, ang isang index ng cervical mucus ay kinakalkula. Ang bawat criterion ay itinalaga ng marka at buod: hanggang 8 mababa, 9-11 katamtaman at 12-15 puntos mataas na estrogen saturation.

Pagsukat ng basal na temperatura

Ang ikalawang kalahati ng cycle sa mga kababaihan ay pangunahing kinokontrol ng hormone progesterone, na karaniwang nagpapataas ng temperatura. Upang masuri ang kawalan ng katabaan, ang pasyente ay kumukuha ng pang-araw-araw na pagsukat gamit ang isang thermometer sa tumbong. Bago ang obulasyon, ang temperatura ay nasa loob ng normal na mga limitasyon. Mula sa sandaling inilabas ang itlog, ang mga numero ay tumaas sa 37.2-37.4 ° C. Kung lumikha ka ng isang graph, makikita na sa ikalawang yugto ng regla, ang temperatura ay tumataas at nananatiling halos hanggang sa simula ng pagpuna. Sa kaso ng mga deviations, ang mga numero ng thermometer ay maaaring hindi maabot ang isang pagtaas, na nagpapahiwatig ng kawalan ng obulasyon, ang pagbuo ng kawalan ng katabaan.

Endoscopy

Ang pagsusuri sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay maaaring magbunga ng maling positibo at maling negatibong resulta. Maling pamamaraan ng sampling, isang error sa pagkalkula ng araw ng obulasyon, ang mga nagpapaalab na sakit ay nagbabago ng interpretasyon. Ang mga instrumental na pag-aaral ay itinuturing na mas tumpak.

Hysterosalpingography

Ang HSG ay isang paraan ng X-ray para sa pagtatasa ng kondisyon ng matris at fallopian tubes. Ito ay isang medyo simpleng paraan upang malaman kung ang isang babae ay baog. Para sa pagmamanipula, ang isang ahente ng kaibahan ay ipinakilala sa lukab ng organ, na mahigpit na pinupuno ang buong panloob na lukab. Pinapayagan ka ng Hysterosalpingography na magtatag ng mga anomalya sa istraktura ng reproductive apparatus, at, pinaka-mahalaga, ay nagpapakita ng patency ng mga tubo ng isang babae. Ang malagkit, nagpapasiklab na proseso ng mga appendage ay pumipigil sa paglabas ng contrast sa lukab ng tiyan, na malinaw na nakikita sa pag-aaral - mayroong tubal-peritoneal infertility.

Laparoscopy

Ang pinaka-karaniwang diagnostic na pagmamanipula para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan, kung saan posible na iwasto ang napansin na kondisyon ng pathological. Plus technique - visualization. Sa tulong ng isang camera na ipinasok sa lukab ng tiyan, makikita ng doktor ang matris at mga appendage. Sa kaso ng kawalan ng katabaan sa tulong ng laparoscopy, ang mga sumusunod na sakit ay itinatag at inalis:

• paglabag sa patency ng mga tubo (dissect adhesions);
• endometriosis (excised foci);
• benign tumor ng maliit na pelvis (alisin ang mga cyst, myomatous nodes);
• anomalya sa pag-unlad ng matris;
• anovulatory cycle (wedge resection ng ovaries sa PCOS).

Sa panahon ng interbensyon, ginagamit ang maliliit na pag-access at mga paghiwa, na nagpapabilis sa pagpapagaling. Bukod pa rito, para sa kawalan ng katabaan, ginagamit ang mga gel na nagbabawas sa posibilidad ng mga adhesion.

Pansin! Kadalasan upang madagdagan ang halaga ng diagnostic, sa malubhang anomalya ng matris na may plastic surgery magsagawa ng hysteroscopy at laparoscopy nang magkasama.

Hysteroscopy

Ang hysteroscopy ay isang pag-aaral ng panloob na lukab ng matris sa kaso ng kawalan ng katabaan gamit ang teknolohiya ng video. Ang isang espesyal na manipis na probe ay nilagyan ng isang camera at isang manipulator, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang organ at iwasto ang mga pagbabago. Ang ganitong pagsubok ay nagpapahintulot sa iyo na kumuha ng materyal, polypectomy nang hindi nasisira ang buong endometrium. Ang interbensyon ay nagaganap sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ay may mataas na halaga ng diagnostic sa kawalan na may kaugnayan sa:

• intrauterine synechia (mga unyon pagkatapos ng pagpapalaglag, panganganak);
• adenomyosis;
• submucous myoma;
• hyperplasia;
• polyp;
• saddle, bicornuate uterus at iba pang mga anomalya ng istraktura;
• polyp;
• malignant na mga bukol;
• pasalingsing na mga spiral.

Mga diagnostic ng hardware

Ang mga diagnostic ng hardware ay itinuturing na isang mahalagang bahagi ng pagtatatag ng kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Ang mga organikong pagbabago na hindi nakakaapekto sa regulasyon ng endocrine ay maaaring pumigil sa paglilihi.

Pamamaraan ng ultratunog

Isang natatanging pagsubok na nagpapahintulot sa iyo na masuri ang karamihan sa mga paglabag sa reproductive system. Kapag natukoy ang kawalan ng katabaan:

• proseso ng malagkit;
• cystic degeneration ng ovaries;
• mga bukol sa ari;
• endometriosis;
• anomalya sa pag-unlad ng reproductive sphere;
• kakulangan ng paglago ng follicle, anovulation;
• nagpapasiklab na pagbabago.

Colposcopy

Ang pagsubok ay naglalayong makilala ang mga pathology ng cervix sa mga kababaihan. Ito ay inireseta para sa mga halatang pagbabago sa organ, ang pagkakaroon ng genital warts, pagkatapos ng isang hindi malinaw na oncocytological smear upang maisagawa ang isang naka-target na biopsy. Ito ay isang simpleng diagnostic procedure upang matukoy ang ilang mga sakit ng reproductive apparatus na pumukaw sa kawalan.

Konklusyon

Mayroong maraming mga pagsubok para sa kawalan ng katabaan sa mga babae at lalaki. Karamihan sa kanila ay inireseta sa isang complex para sa lahat ng mga mag-asawa na may kapansanan sa paglilihi upang mahanap at maalis ang sanhi ng patolohiya.

Ang kawalan ng katabaan ay nalulunasan, huwag mawalan ng pag-asa. Mayroong iba't ibang paraan ng paggamot, pati na rin ang posibilidad ng artipisyal na pagpapabinhi. Ang pangunahing bagay ay hindi sumuko - lahat ng mga problema ay malulutas. Ang isa o pareho sa mga kasosyo ay maaaring baog. Upang matukoy ang kawalan ng katabaan, ang isang lalaki at isang babae ay sumasailalim sa isang mahaba at napaka detalyadong pagsusuri.

Ang mga pangunahing dahilan kung saan ang isang doktor ay maaaring mabilis na matukoy ang kawalan ng katabaan sa isang babae ay:

• Ang cycle ng panregla ay tumatagal ng higit sa 35 araw;
• Ang menstrual cycle ay tumatagal ng mas mababa sa 23 araw;
• Ang tagal ng regla ay higit sa pitong araw;
• Napakaraming discharge sa panahon ng regla;
• Napakakaunting discharge sa panahon ng regla;
• Walang regla;
• Anorexia;
• bara ng fallopian tube;
• Ang pagkakaroon ng adhesions sa pelvis;
• ovarian dysfunction;
• Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• Paglabas mula sa mga glandula ng mammary nang walang simula ng pagbubuntis;
• Ang pagkakaroon ng mga male hormone sa mas maraming dami kaysa sa babae;
• Late onset na regla.

Gayundin, ang sikolohikal na estado ng isang babae ay maaaring maiugnay sa mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Pagkatapos ng lahat, self-hypnosis tungkol sa takot sa panganganak, ang imposibilidad ng tindig o hindi tamang pagpili may mahalagang papel din ang kapareha.

Listahan ng mga pagsusuri

Upang magsimula, ang gynecologist na nakipag-ugnayan sa problemang ito ay dapat makapanayam ang pasyente tungkol sa kurso ng kanyang regla, sakit sa panahon ng regla, ang pagkakaroon ng anumang mga sakit, ang pagkakaroon ng mga pagbubuntis at pagpapalaglag nang mas maaga. Pagkatapos mangolekta ng impormasyon tungkol sa estado ng kalusugan, una sa lahat, ang doktor ay magrereseta sa iyo na kumuha ng pagsusuri sa dugo at ihi. Pagkatapos ng lahat, ito ay magbibigay ng pagkakataon na makilala ang mga sakit ng genitourinary organs at endocrine system. Dapat mo ring isumite ang:

• Isang smear para sa ureaplasma, chlamydia, candida, HPV;
• Dugo para sa AIDS;
• Dugo para sa mga hormone tulad ng: luteinizing, follicle-stimulating, prolactin, progesterone, testosterone, estradiol, prolactin;
• Dugo para sa mga impeksyon sa TORCH tulad ng: toxoplasmosis, syphilis, rubella, hepatitis B, cytomegalovirus at herpes. Pagkatapos ng lahat, ito ay isang pangkat ng mga sakit na maaaring maipasa sa utero;
• Ultrasound ng pelvic organs.

Ang mga pag-aaral tulad ng colposcopy, laparoscopy, hysteroscopy ay maaari ding magreseta, ngunit ito ay may ilang mga indikasyon. Mayroong ilang mga anyo ng kawalan ng katabaan:

• Pangunahing kawalan ng katabaan, sa kaso kung kailan hindi pa nagkaroon ng pagbubuntis;
• Pangalawang kawalan ng katabaan, kapag ang hindi bababa sa isang pagbubuntis ay;
• Kamag-anak na kawalan ng katabaan, kapag may mga sakit, pagkatapos ng paggamot kung saan magaganap ang pagbubuntis;
• Ganap na kawalan ng katabaan, sa pagkakaroon ng isang sakit na walang lunas, dahil sa kung saan lumitaw ang kawalan ng katabaan.

Kawalan ng katabaan sa mga lalaki

Ang isang bilang ng mga palatandaan ay makakatulong na matukoy ang kawalan ng katabaan ng lalaki:

• Paglabag sa pagbuo ng motile spermatozoa;
• Ang pagkakaroon ng talamak at talamak na nakababahalang sitwasyon na humantong sa mga hormonal disorder;
• Ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa physiological sa mga genital organ;
• Magtrabaho sa mga mapanganib na kondisyon para sa kalusugan;
• Ang pagkakaroon ng mga malalang sakit ng genitourinary system;
• Diabetes;
• Hindi bumababa ang mga testicle sa scrotum;
• Obesity;
• Alkoholismo.

Spermogram

Kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari sa loob ng isang taon kapag hindi ginagamit ang mga contraceptive, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista. Sa una, tatanungin ka ng andrologist tungkol sa mga sakit, pinsala, alak at anumang mga gamot upang hindi isama ang mga salik na pumukaw sa pagkabaog.

Para sa isang tumpak na pagpapasiya, ang doktor ay magrereseta sa iyo ng isang ultrasound scan, dugo at ihi donasyon, isang spermogram ay kinakailangan, dahil salamat dito maaari mong matukoy ang kadaliang mapakilos at normalidad ng spermatozoa at alisin ang gluing ng spermatozoa. Biglang, ang spermatozoa ay ganap na wala, kung gayon ito ay isang paglabag sa spermatogenesis, at tinatawag na secretory infertility. A Kung ang spermatozoa ay naroroon, ngunit hindi pumasok sa mga vas deferens, kung gayon ito ay masuri bilang obstructive infertility.

Bago mag-donate ng tamud, dapat mong sundin ang ilang mga patakaran:

• Sekswal na pag-iwas ilang araw bago ang pagsusulit;
• Sa anumang kaso huwag uminom ng mga gamot, kape at alkohol;
• Iwasan ang mga paliguan at sauna.

Mayroon ding posibilidad na kahit na ang parehong mga kasosyo ay napagmasdan, walang mga pathologies na makikita. Maaari lamang itong ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang babae ay allergic sa mga bahagi ng tamud o tamud ng kapareha. Sa ibang paraan, ito ay matatawag na immunological incompatibility. Ang bawat isa sa gayong mag-asawa ay maaaring magkaroon ng mga anak na may ibang kapareha.

Ano ang daan palabas?

Napakahalaga na sundin ang mga alituntunin ng kalinisan at ang madalas na pagbabago ng kapareha ay maaaring humantong sa mga sakit ng genitourinary system. Dapat mong subaybayan ang iyong kagalingan at, sa kaunting pagkasira ng kalusugan, makipag-ugnayan sa isang espesyalista upang matukoy at gamutin ang sakit.

Ang mga kababaihan ay hindi dapat makipagtalik sa panahon ng regla, napapanahong paggamot ng anuman gynecological pathologies Hindi ka dapat kumuha ng birth control nang walang reseta ng doktor.

Maraming mga mag-asawa, pagkatapos ng pangmatagalang paggamot at hindi epektibo, nawalan ng tiwala sa gamot at ang pag-iisip ay lumitaw na sila ay pinalayaw para sa kawalan at kung paano matukoy ito ay hindi alam. At bumaling sila sa simbahan at sa iba't ibang manghuhula para sa tulong. Sa ilang mga kaso, mayroon pa ngang pagkakahati sa pamilya, dahil ang kapareha na na-diagnose na may pagkabaog ay naniniwala na sinisira niya ang buhay ng iba at hindi handang tanggapin ang kanyang sarili bilang ganoon.

Sa kabila ng kawalan ng katabaan, maraming pagkakataon para sa isang bata na lumitaw sa pamilya. Halimbawa, ang in vitro fertilization, bilang isa sa mga opsyon para sa paggamot sa kawalan ng katabaan. Gayunpaman, walang pagkakataon na ang pagbubuntis ay magaganap sa unang pagsubok.

Ang isa pang pagpipilian ay surrogacy. Sa kasong ito, ang itlog ay pinataba ng isang sperm cell at inilipat sa babaeng magdadala ng bata. Sa matinding mga kaso, maaari kang mag-ampon ng isang bata, dahil ngayon napakaraming kababaihan ang nag-abandona ng kanilang mga anak kahit na sa ospital para sa iba't ibang mga kadahilanan.

Huwag kailanman mawalan ng pag-asa para sa pinakamahusay! Marami, kahit na ang mga mag-asawang sumuko, ay nagsilang ng mga bata pagkatapos masuri ang kawalan ng katabaan sa kanila.

Ang bilang ng mga mag-asawang baog ay lumalaki taun-taon. Ang dahilan ng pagkabigo ay madalas na nakatago sa babaeng katawan. Gayunpaman, ang mga lalaki ay kadalasang may mga kadahilanan na pumipigil sa pagsisimula ng paglilihi. Hindi posible na matukoy ang sanhi ng problema sa iyong sarili. Maaari kang magdusa hangga't gusto mo sa mga haka-haka, ngunit upang malaman kung bakit hindi nangyayari ang pagpapabunga ay isang resulta lamang ng pagsusuri.

Kinakailangang humingi ng medikal na tulong kung ang paglilihi ay hindi nangyari kahit isang beses sa loob ng isang taon, napapailalim sa regular na sekswal na aktibidad nang hindi gumagamit ng mga contraceptive. Kung ang isang babae ay higit sa 35 taong gulang, pagkatapos ay kailangan niyang magtaka sa kondisyon sa loob ng anim na buwan. Dapat itong maunawaan na ang katawan ay hindi nakakakuha ng mas bata, na nangangahulugan na sa paglipas ng panahon, ang posibilidad ng self-conception ay nagiging mas mababa.

Anong mga hakbang ang unang dapat gawin?

Kadalasan, hindi alam ng mga pasyente kung saan magpapasuri para sa kawalan ng katabaan. Ang pagsusuri ay maaaring gawin ng mga lokal na doktor sa isang pampublikong institusyong medikal nang libre o mas gusto ang mga komersyal na klinika. Gayunpaman, sa pangalawang kaso, kailangan mong magbayad para sa mga diagnostic, na maaaring medyo mahal.

Ang unang bagay na kailangang gawin ng isang babae ay bisitahin ang isang gynecologist. Ang doktor ay magsasagawa ng isang detalyadong survey, alamin ang tungkol sa mga umiiral na reklamo, ang panahon ng hindi matagumpay na pagpaplano, magtanong tungkol sa kung kailan nagsimula ang regla at buhay sex. Ang koleksyon ng anamnesis ay lubhang mahalaga para sa diagnosis, dahil maaari nitong itakda ang vector para sa doktor para sa karagdagang mga appointment. Magiging mahalaga para sa gynecologist kung ang pasyente ay may regular na regla at kung anong araw ng cycle ito ngayon. Ang susunod na hakbang pagkatapos ng survey ay inspeksyon.

Ang palpation ng matris at ovaries, pati na rin ang isang visual na pagtatasa ng estado ng cervix, ay gagawing posible na gumawa ng mga paunang pagpapalagay. Bilang resulta ng pagsusuri, ang mga problema tulad ng pamamaga ng mga organo ng reproduktibo, mga tumor sa ovarian, at mga sakit sa background ng cervix ay maaaring makita. Ang isang obligadong sandali sa panahon ng pagsusuri ay kukuha ng pahid sa flora. Kung ang isang patolohiya ay napansin sa panahon ng proseso ng diagnostic, ang mga karagdagang pag-aaral ay itatalaga.

Mga diagnostic ng hardware

Bago matukoy ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan na may mas malubhang manipulasyon at pagsasagawa ng mga endoscopic na interbensyon, kinakailangang gawin ang isang simpleng ultrasound ng pelvic organs. Ang unang pagsusuri ay isinasagawa sa panahon ng pagbisita sa gynecologist. Ang mga modernong klinikang medikal ay nilagyan ng mga sonograph device. Pinapayagan nila ang mga inspeksyon na gawin sa parehong araw.

Sa proseso ng pag-scan ng ultrasound, kinakailangan upang matukoy kung ang araw ng panregla ay tumutugma sa visual na larawan, kung ano ang kondisyon ng mga ovary, kung mayroong isang malagkit na proseso sa pagitan ng mga pelvic organ, at din upang ibukod ang pamamaga. Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta folliculometry - maramihang mga pagsusuri sa ultrasound sa panahon ng cycle, na nagbibigay-daan sa pagtukoy ng sandali ng obulasyon.

Kahit na may kumpirmasyon ng obulasyon, isang regular na cycle, at ang kawalan ng mga nagpapaalab na proseso, ang isang babae ay maaaring magdusa mula sa pinababang pagkamayabong. Ito ay ipinahayag sa tulong ng mga karagdagang diagnostic procedure.

Colposcopy

Ang colposcopy ay isang pamamaraan na nakakaalam kung paano matukoy ang kawalan ng katabaan sa mga kababaihan na sanhi ng mga pathologies ng cervix. Kung mas maaga ang naturang diagnosis ay inireseta lamang ayon sa mga indikasyon at sa pagkakaroon ng mga reklamo, ngayon ito ay isinasaalang-alang sa tungkulin at ay katumbas ng isang maginoo na ultrasound.

Ang colposcopy ay isang masusing pag-aaral ng epithelial layer ng cervix na may mga reaksyon. Maraming mga pathology sa mga kababaihan ang nangyayari sa isang nakatagong anyo, bilang isang resulta kung saan sila ay natutukoy huli at mahirap gamutin. Sa panahon ng colposcopy, ang mucosa ay ginagamot, pagkatapos kung saan ang reaksyon ay sinusuri. Kung ang anumang mga lugar ay hindi tumugon nang maayos, dapat silang suriin sa isang biopsy. Upang gawin ito, ang ilan sa mga cell ay ipinadala para sa karagdagang pag-aaral sa laboratoryo. Ang mga sumusunod ay maaaring maiwasan ang pagbubuntis: dysplasia, stenosis ng cervical canal, precancerous na kondisyon ng mucosa at iba pang mga proseso, na pinagsama ng terminong "cervical infertility factor".

Basahin din ang nauugnay

Ano ang ibig sabihin ng 1st degree infertility, paano ito haharapin?

Mga pagsubok sa laboratoryo

Paano suriin para sa kawalan ng katabaan sa isang babae upang ibukod posibleng mga paglabag paggana ng mga reproductive organ? Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay malawak at nagsasangkot ng pagsusuri ng iba't ibang likido sa katawan para sa iba't ibang sakit.

• Pagsusuri para sa mga impeksyon. Palaging alam ng isang gynecologist kung paano malalaman ang tungkol sa kawalan ng katabaan at kung saan magsisimula ng mga diagnostic sa laboratoryo. Ipinapakita ng data ng istatistika na ang isa sa mga karaniwang sanhi ng kawalan ng anak ay mga impeksyon sa genital: chlamydia, HPV, HSV, CMV, gardnerellosis, ureaplasmosis at iba pa. Ang mga lalaki para sa kawalan ng katabaan ay sinusuri din ng pamamaraang ito. Kung may nakitang STI, ginagamot ang mga kasosyo.
• Hormonal na background. Kung ang ultrasound ay nagpakita ng kawalan ng obulasyon sa panahon ng pagsusuri para sa kawalan, sasabihin sa iyo ng doktor kung paano suriin ang mga hormone. Kasama sa diagnosis ang pagpapasiya ng FSH, LH, progesterone, AMH, prolactin, estradiol, testosterone, pati na rin ang pagtatatag ng mga parameter ng thyroid. Para sa bawat hormone, pipiliin ang isang partikular na araw ng menstrual cycle.
• Pagsusuri ng dugo. Kasama sa listahang ito pangkalahatang pagsusuri, biochemistry, ang pagtatatag ng coagulability, pati na rin ang kahulugan ng Rh at grupo. Ang mga huling halaga ay kailangan ding itakda para sa isang lalaki kung ang isang babae ay may negatibong Rh. Sa ilang mga kundisyon, maaaring mabuo ang masamang antibodies sa panahon ng pagbubuntis.

Mga Functional na Pagsusulit

Ang listahan ng mga functional na pagsusulit na nagpapahiwatig kung paano matukoy ang kawalan ng katabaan sa mga kalalakihan at kababaihan ay medyo malaki. Para sa mga pasyente, ang mga pag-aaral ay itinalaga na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na reklamo at batay sa mga resulta ng isang naisagawa na diagnosis.

Mayroong isang opinyon na ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng kawalan ng lalaki ay mas simple at kakaunti ang bilang kaysa sa pagsusuri ng pagkamayabong ng babae. Batay dito, mas matalinong suriin muna ang kapareha at, pagkatapos ng pagbubukod ng mga sakit ng reproductive system sa kanya, magsimulang pag-aralan ang kalagayan ng kapareha.

• Pagsusuri sa Spermogram at MAP. Ang pagsusuri para sa kawalan ng katabaan sa mga lalaki ay nagsisimula sa pagsusuri sa kondisyon ng seminal fluid. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paunang paghahanda, ngunit hindi tumatagal ng maraming oras. Maaaring makuha ang mga resulta sa parehong araw. Batay sa dami at husay na katangian ng tamud, ang kanilang kadaliang kumilos at morpolohiya, ang mga pangunahing sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki ay maaaring makilala: azoospermia, necrozoospermia, akinozoospermia, teratozoospermia, asthenozoospermia, oligozoospermia.
• Ang isang postcoital test para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng isang lalaki. Ang layunin ay pag-aralan ang estado ng spermatozoa na nasa ari ng ilang oras. Sa ilang mga mag-asawa, nangyayari na sila ay indibidwal na malusog, ngunit pagkatapos ng pakikipagtalik, ang spermatozoa ay agad na namamatay sa puki. Ang ganitong mga pagbabago ay sanhi ng pagtaas ng lagkit ng cervical mucus o isang pagbaluktot ng acidity ng microflora.
• Ang isang pagsubok para sa antisperm antibodies ay nagpapakita ng kawalan ng katabaan sa isang lalaki. Ang pagpapasiya ng ASAT sa tamud ng isang kapareha ay puno ng katotohanan na ang spermatozoa ay masisira kahit na bago sila pumasok sa babaeng katawan. Maaaring mayroon ding antisperm antibodies ang partner. Sa kasong ito, ang sanhi ng kawalan ng anak ay ang reaksyon ng immune system, na tinatawag na terminong "immunological infertility".
• Kahulugan ng cervical index. Pinapayagan ka ng pagsubok na matukoy ang sanhi ng kawalan ng katabaan kung ito ay sanhi ng pagbuo ng uhog sa cervix, na hindi angkop para sa transportasyon at pagpapakain ng tamud.
• Ang basal test ay hindi nagbibigay ng mga manipulasyon, kung paano suriin ang kawalan ng katabaan sa isang lalaki. Gayunpaman, ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang isang babae ay may mga fertile araw sa lahat. Para sa pagsusuri, kakailanganin mo araw-araw na pagsukat ng temperatura sa rectal cavity at pag-aayos ng mga resulta. Ang pag-iingat ng mga tsart para sa ilang mga cycle ay magbibigay-daan sa doktor na malinaw na matukoy kung paano susuriin ang kawalan ng katabaan sa isang babae sa susunod: kumuha ng pagsusuri sa hormone, magsagawa ng folliculometry, o gumamit ng mga pagsusuri sa obulasyon.

Basahin din ang nauugnay

Bakit ang mga lalaki ay nakakaranas ng kawalan ng katabaan, kung paano haharapin ito?

Endoscopy

Dahil mas madaling suriin ang isang lalaki para sa kawalan, dapat siyang kumuha ng spermogram. Kasabay nito, ang isang babae ay maaaring kumuha ng vaginal swab, magsuri para sa mga impeksyon at suriin ang cervix. Kung ang mga resulta ng diagnostic ng partner ay nagpapakita na siya ay malusog, ang mga pinagsamang pagsusuri ay isinasagawa. Kapag ang kanilang mga resulta ay hindi nagtataas ng mga pagdududa tungkol sa pagkamayabong ng mga mag-asawa, ang mga doktor ay napipilitang gumamit ng mas malubhang manipulasyon. Ang pagpapasiya ng kawalan ng katabaan sa kasong ito ay isasagawa para sa isang babae. Kasama sa mga manipulasyon ang endoscopic intervention, na nangangailangan ng paghahanda at paghahatid ng mga on-duty na pagsusulit.

• Hysterosalpingography. Alam ng lahat na ang fallopian tubes ay kinakailangan para sa pagsasanib ng tamud at itlog. Sa pamamagitan ng mga ito, ang genetic na materyal ay gumagalaw sa cavity ng matris, kung saan ito ay naayos. Pinapayagan ka ng Hysterosalpingography na matukoy ang kondisyon ng mga segment na ito, dahil kung sila ay barado, adhesions o iba pang mga depekto, imposible ang pagbubuntis.
• Hysteroscopy. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit optical instrument kung saan sinusuri ang panloob na ibabaw ng matris. Ang pagmamanipula ay maaaring magbunyag ng mga pathology tulad ng mga polyp, cyst, endometritis, adenomyosis, endometrial hyperplasia o hypoplasia. Ang lahat ng ito ay hindi pumipigil sa pagsasanib ng tamud sa itlog, ngunit hindi nito pinapayagan ang pagtatanim ng pangsanggol na itlog, at, samakatuwid, ang sanhi ng kawalan ng katabaan.
• Laparoscopy. Ang mga lalaki ay hindi sinusuri para sa kawalan ng katabaan sa ganitong paraan. Gayunpaman, para sa kanila, ang laparoscopy ay maaaring maging isang paraan ng pag-alis ng varicocele - isa sa mga dahilan para sa kawalan ng mga bata. Ang diagnostic laparoscopy ay karaniwang nakalaan para sa mga kababaihan. Ang pagmamanipula ay nagpapahintulot sa iyo na suriin ang mga pelvic organ mula sa loob, masuri ang kondisyon ng mga ovary at fallopian tubes, suriin ang kanilang pag-andar, tuklasin o ibukod ang mga adhesion. Kadalasan, ang diagnostic laparoscopy ay nagiging isang therapeutic, bilang isang resulta kung saan ang dahilan na pumipigil sa paglilihi ay inalis.

Genetics

Kung ang lahat ng mga pamamaraan ay sinubukan, kung paano suriin ang kawalan ng katabaan, ngunit ang mga dahilan para sa kawalan ng pagbubuntis ay hindi natagpuan, pagkatapos ay dapat kang bumaling sa genetika. Sa paningin, ang gayong mga problema ay hindi matukoy. Ang estado ng pelvic organs ng mga kasosyo sa kanila ay hindi rin baluktot. Gayunpaman, ang pagbubuntis ay hindi nangyayari o naantala sa mga unang linggo. Ang sanhi ng kondisyong ito ay nakatago sa patolohiya ng genetic na materyal.

Ipinapakita ng mga istatistika na hanggang sa 50% ng mga lalaki na may mga deviation sa mga parameter ng spermogram ay nagdurusa sa genetic infertility. Sa ganitong kondisyon, ang isang pagbaluktot sa bilang o istraktura ng mga chromosome ay ipinahayag. Madalas itong nangyayari sa Y chromosome.

Karamihan sa mga tao, bilang panuntunan, ay hindi alam na sila ay isang carrier ng isang mutated gene. Upang matukoy ang problema, isinasagawa ang isang karyotype analysis. Ito ay huling ginanap sa diagnosis ng kawalan ng katabaan. Gayunpaman, inirerekumenda na gumawa ng isang pag-aaral para sa lahat ng mga mag-asawa na may hindi bababa sa ilang mga problema sa proseso ng paglilihi.

Ang pagsusuri ng karyotype ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa venous blood. Pinapayuhan din ang mga lalaki na mag-donate muli ng seminal fluid upang matukoy ang pagkapira-piraso ng DNA. Bilang resulta ng pagtatatag ng ganitong uri ng kawalan ng katabaan sa isang kapareha, hindi posible na pagalingin siya. Gayunpaman modernong mga pamamaraan pinahihintulutan ka ng mga assisted reproductive na teknolohiya na magsagawa ng pagpapabunga. Para dito, ang mag-asawa ay itinalaga ng isang IVF protocol na may isang detalyadong pagpili ng pinakamahusay na tamud at ang kasunod na pagpapakilala nito sa itlog (ICSI). Bago ang paglipat ng embryo, ang pre-implantation diagnosis (PGD) ay ipinag-uutos, na ginagawang posible na ibukod ang mga genetic pathologies sa embryo. Ayon sa resulta ng pagsusuri, ang mga malulusog na selula lamang ang nakatanim.