Ano ang postinor at magkano ang halaga nito? Postinor – mga tabletas para sa emergency na pagpapalaglag
Tagagawa: Gedeon Richter (Gedeon Richter) Hungary
ATC code: G03AC03
Grupo ng sakahan:
Form ng paglabas: Mga solid na form ng dosis. Pills.
Pangkalahatang katangian. Tambalan:
Aktibong sangkap: levonorgestrel 0.75 mg.
Mga excipients: colloidal silicon dioxide, potato starch: magnesium stearate: talc; almirol ng mais; lactose monohydrate.
Mga katangian ng pharmacological:
Ang pharmacodynamics. Sa inirerekumendang regimen ng dosis, pinipigilan ng levonorgestrel ang obulasyon at pagpapabunga kung ang pakikipagtalik ay nangyayari sa preovulatory phase, kapag ang posibilidad ng fertilization ay pinakamalaki. Maaari rin itong magdulot ng mga pagbabago sa endometrium na pumipigil sa pagtatanim. Ang gamot ay hindi epektibo kung ang pagtatanim ay naganap na.
Efficacy: sa tulong ng Postinor tablets, maiiwasan ang pagbubuntis sa humigit-kumulang 85% ng mga kaso. Kung mas maraming oras ang lumipas sa pagitan ng pakikipagtalik at pag-inom ng gamot, mas mababa ang bisa nito (95% sa unang 24 na oras, 85% mula 24 hanggang 48 oras at 58% mula 48 hanggang 72 oras). Kaya, inirerekumenda na simulan ang pagkuha ng Postinor tablets sa lalong madaling panahon (ngunit hindi lalampas sa 72 oras) pagkatapos ng pakikipagtalik, kung walang ginawang mga hakbang sa proteksyon. Sa inirekumendang dosis, ang levonorgestrel ay walang makabuluhang epekto sa mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, taba at metabolismo ng karbohidrat.
Pharmacokinetics: Kapag iniinom nang pasalita, ang levonorgestrel ay mabilis at halos ganap na hinihigop.
Pagkatapos kumuha ng 0.75 mg ng levonorgestrel, ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa serum na katumbas ng 14.1 ng/ml ay nakamit pagkatapos ng 1.6 na oras Matapos maabot ang maximum na antas ng konsentrasyon, ang nilalaman ng levonorgestrel ay bumababa, at ang kalahating buhay ay halos 26 na oras. .
Ang Levonorgestrel ay pinalabas ng humigit-kumulang pantay ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka ng eksklusibo sa anyo ng mga metabolite. Ang biotransformation ng levonorgestrel ay tumutugma sa metabolismo ng mga steroid. Ang Levonorgestrel ay hydroxylated sa atay at ang mga metabolite ay excreted sa anyo ng conjugated glucuronides. Ang mga aktibong metabolite ng pharmacologically ng levonorgestrel ay hindi kilala. Ang Levonorgestrel ay nagbubuklod sa serum albumin at sex hormone binding globulin (SHBG). 1.5% lamang ng kabuuang dosis ang nasa libreng anyo, at 65% ay nauugnay sa SHBG. Ang ganap na bioavailability ay halos 100% ng dosis na kinuha.
Mga pahiwatig para sa paggamit:
Pang-emergency (pagkatapos ng pagpipigil sa pagbubuntis) pagpipigil sa pagbubuntis (pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik o hindi pagiging maaasahan ng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na ginamit).
Mga tagubilin para sa paggamit at dosis:
Ang gamot ay ibinibigay nang pasalita. Dapat kang uminom ng 2 tableta sa unang 72 oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang pangalawang tablet ay dapat inumin 12 oras (ngunit hindi lalampas sa 16 na oras) pagkatapos kunin ang unang tablet.
Upang makamit ang isang mas maaasahang epekto, ang parehong mga tablet ay dapat kunin nang mabilis hangga't maaari pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik (hindi lalampas sa 72 oras).
Kung ang pagsusuka ay nangyari sa loob ng tatlong oras pagkatapos kumuha ng 1 o 2 Posti Pora tablets, dapat kang uminom ng isa pang Postinor tablet.
Maaaring gamitin ang Postinor sa anumang oras ng menstrual cycle. Sa kaso ng hindi regular na cycle ng regla, ang pagbubuntis ay dapat munang ibukod.
Pagkatapos kumuha ng pang-emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntis, isang lokal na paraan ng hadlang (hal., condom, cervical cap) ay dapat gamitin hanggang sa susunod na regla. Ang paggamit ng gamot sa paulit-ulit na hindi protektadong pakikipagtalik sa panahon ng isang menstrual cycle ay hindi inirerekomenda dahil sa pagtaas ng dalas ng acyclic spotting/bleeding.
Mga tampok ng aplikasyon:
Ang Postinor ay dapat gamitin ng eksklusibo para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis! Ang paulit-ulit na paggamit ng gamot na Postinor sa panahon ng isang menstrual cycle ay hindi inirerekomenda!
Ang pagiging epektibo ng mga tablet na Postinor pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik, kung saan hindi ginamit ang pagpipigil sa pagbubuntis, ay bumababa sa paglipas ng panahon:
Oras sa pagitan ng pakikipagtalik at pag-inom ng Postinor tablets: Efficacy:
24 na oras o mas mababa 95%
25-48 oras 85%
49-72 oras 58%
Hindi pinapalitan ng gamot ang paggamit ng mga permanenteng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, ang Postinor ay hindi nakakaapekto sa likas na katangian ng panregla. Gayunpaman, posible ang acyclic bleeding at pagkaantala ng regla ng ilang araw. Kung ang regla ay naantala ng higit sa 5-7 araw at may pagbabago sa kalikasan nito (kaunti o mabigat na discharge), dapat na ibukod ang pagbubuntis. Ang hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at nanghihina ay maaaring magpahiwatig ng isang ectopic (ectopic) na pagbubuntis.
Ang mga kabataang wala pang 16 taong gulang sa mga pambihirang kaso (kabilang ang panggagahasa) ay kailangang kumunsulta sa isang gynecologist upang kumpirmahin ang pagbubuntis.
Pagkatapos ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay inirerekomenda upang piliin ang pinaka-angkop na paraan para sa permanenteng pagpipigil sa pagbubuntis. hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Kung ang paggana ng gastrointestinal tract ay may kapansanan (halimbawa, sa Crohn's disease), ang bisa ng gamot ay maaaring mabawasan.
Epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng kotse at magpatakbo ng makinarya
Ang epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng kotse at iba pang mga makina ay hindi pa napag-aralan.
Mga side effect:
Posible ang mga reaksiyong alerdyi: pantal, pangangati, pamamaga ng mukha.
Lumilipas na mga side effect na nagaganap na may iba't ibang dalas (karaniwan: ≥1/100,<1/10, очень часто: ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии: часто: , болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.
Kadalasan: pagkapagod, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, acyclic spotting (pagdurugo).
Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:
Kapag kumukuha ng mga gamot na nag-uudyok sa mga enzyme ng atay nang sabay-sabay, ang metabolismo ng levonorgestrel ay pinabilis.
Ang mga sumusunod na gamot ay maaaring mabawasan ang pagiging epektibo ng levonorgestrel: amprenavir, lansoprazole, nevirapine, oxcarbazepine, tacrolimus. topiramate, tretinoin, barbiturates kabilang ang primidone, phenytoin at carbamazepine; mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort (Hypericum perforatum), pati na rin ang rifampicin. ritonavir, ampicillin, tetracycline, rifabutin. griseofulvin. Binabawasan ang bisa ng hypoglycemic at anticoagulant (coumarin derivatives, phenindione) na gamot. Pinatataas ang konsentrasyon ng plasma ng glucocorticosteroids. Ang mga babaeng umiinom ng mga gamot na ito ay dapat kumunsulta sa doktor. Ang mga gamot na naglalaman ng levonorgestrel ay maaaring magpataas ng panganib ng cyclosporine toxicity dahil sa pagsugpo sa metabolismo nito.
Contraindications:
Ang pagiging hypersensitive sa anumang bahagi ng gamot, ginagamit sa mga kabataan sa ilalim ng 16 taong gulang, malubha, pagbubuntis.
Mga pasyente na may mga bihirang namamana na sakit tulad ng lactose intolerance, lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption.
Maingat
Mga sakit sa atay o biliary tract, jaundice (kabilang ang isang kasaysayan), Crohn's disease, lactation.
PAGBUBUNTIS AT PAGPAPADATA
Ang Postinor ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari habang gumagamit ng isang emergency na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, pagkatapos ay batay sa magagamit na data, walang masamang epekto ng gamot sa fetus ang natukoy.
Ang Levonorgestrel ay pumapasok sa gatas ng ina. Pagkatapos kumuha ng gamot, ang pagpapasuso ay dapat itigil sa loob ng 24 na oras.
Overdose:
Tumaas na kalubhaan ng mga side effect. Walang tiyak na antidote. Ang paggamot ay nagpapakilala.
Mga kondisyon ng imbakan:
Listahan B. Sa temperaturang 15 °C hanggang 25 °C, hindi maabot ng mga bata.
Mga kondisyon ng bakasyon:
Sa reseta
Package:
Mga tablet na 0.75 mg. 2 tablet sa isang AL/PVC paltos. 1 paltos sa isang karton na kahon na may kalakip na mga tagubilin para sa paggamit.
Ang bawat babae ay nagmamalasakit sa kalusugan ng kanyang kababaihan. Sa modernong mundo, maraming mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis na aktibong ginagamit ng mga kababaihan. Ngunit ang pakikipagtalik ay hindi palaging maaaring planuhin. Ang emergency contraception ay binuo para sa mga ganitong kaso.
Ang Postinor ay ang pinakasikat na gamot para sa maagang pagwawakas ng pagbubuntis, na ginagamit pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Dapat gamitin ang Postinor sa dalawang yugto: 1 - sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik, at 2 - 12 oras pagkatapos gamitin ang unang tableta. Kung gayon ang panganib ng pagbubuntis ay depende sa sandaling uminom ka ng unang tableta: mula 6% hanggang 43%.
Ligtas na mga analogue ng Postinor
Gayunpaman, marami ang Postinor side effects at contraindications. Halimbawa, ang paggamit ng Postinor ay mahigpit na ipinagbabawal para sa mga babaeng may sakit sa atay. Sa kasong ito, ang mga ligtas na analogue ng Postinor ay makakatulong, kung saan mayroon nang isang malaking bilang, at, sa pamamagitan ng paraan, ang mga analogue ng Postinor ay mas mura. Ang pinakasikat na mga analogue ng Postinor ay:
- Escapelle;
- Gynepristone;
- Microlute;
- Eskinor-F;
Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay may parehong mga katangian tulad ng Postinor, ngunit naiiba nang malaki sa presyo at pagkakaroon ng mga side effect, pati na rin ang antas ng kaligtasan. Dahil ang Postinor ay medyo lumang gamot, ang kaligtasan nito ay hindi kasing taas ng mga modernong contraceptive.
Alin ang mas mabuti: Postinor o Escapelle
Analogue ng Postinor Escapelle ay isang mas modernong paraan ng pang-emerhensiyang pagpipigil sa pagbubuntis, ngunit hindi ito nangangahulugan na wala itong parehong kontraindikasyon tulad ng Postinor. Dapat tandaan na ang kaligtasan ng mga gamot na ito ay hindi sapat na mataas. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga kontraindiksyon at mga epekto na masamang nakakaapekto sa kalusugan ng isang babae.
Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng paggamit ng mga contraceptive na ito ay nakasalalay din sa kung gaano katumpak na sinunod ng babae ang mga tagubilin. Kung nangyari ang anumang side effect, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.
Kaya, parehong Postinor at Escapelle ay may magkatulad na mga indikasyon, at samakatuwid ay dapat kang magpasya kung aling gamot ang iinumin kasama ng iyong doktor pagkatapos ng maingat na pagsusuri at ang pasyente ay nakapasa sa lahat ng kinakailangang pagsusuri.
Mga analogue ng Zhenale at Ginepriston
Maraming mga batang babae din ang nagtataka kung alin ang mas mahusay: Zhenale o Postinor? Ang pagpipilian dito ay indibidwal. Ang Zhenale ay mayroon ding mga kontraindiksyon at epekto. Samakatuwid, mas mahusay din na talakayin ang paggamit nito sa iyong doktor.
Ang regular na paggamit ng gamot ay mahigpit na ipinagbabawal, dahil maaari itong maging sanhi ng malubhang komplikasyon. Kinakailangan din na tandaan ang katotohanan na kung, pagkatapos gamitin ang Zhenale, ang pagbubuntis ay nangyari, ang panganib na magkaroon ng isang bata na may mga pathology ay medyo mataas.
Tulad ng para sa Ginepriston, mayroon din ito isang bilang ng mga contraindications:
- Pagbubuntis;
- Ang pagpapasuso ay ipinagbabawal sa loob ng dalawang linggo pagkatapos uminom ng tableta;
- Mga malalang sakit ng adrenal glands, bato o atay;
- Mga sakit sa puso;
Marami rin epekto, na maaaring lumitaw kahit na ang mga tagubilin para sa paggamit ay ganap na sinusunod:
- Mga reaksiyong alerdyi;
- Masakit na sensasyon sa ibabang bahagi ng tiyan;
- Paglabas ng dugo mula sa puki;
- Naantala ang regla;
- Sakit ng ulo/pagkahilo;
- Pagduduwal, pagsusuka;
Alin ang mas masahol pa: Postinor o medikal na pagpapalaglag
Ang Postinor ay isang emergency contraceptive na gamot na ginagamit upang maiwasan ang pagbubuntis pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang medikal na aborsyon ay isang non-surgical na pagwawakas ng pagbubuntis.
Dapat inumin ang Postinor sa loob ng 72 oras pagkatapos ng pakikipagtalik, ngunit ginagamit na ang medikal na aborsyon sa panahon ng itinatag na pagbubuntis. Sa pamamagitan ng paraan, mayroong isang maling kuru-kuro na ang emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay nagdudulot ng pagpapalaglag kung ang isang babae ay umiinom ng tableta habang buntis na.
Dapat ding tandaan na ang medikal na pagpapalaglag ay maaari lamang isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal, ngunit ang mga emergency na gamot sa pagpipigil sa pagbubuntis ay magagamit sa bawat babae nang walang pagbubukod.
Kaya, imposibleng sabihin kung alin ang mas masahol pa: Postinor o medikal na pagpapalaglag, dahil ang bawat isa sa kanila ay ginagamit sa iba't ibang mga sitwasyon at bawat isa ay may sariling mga indikasyon at epekto.
Magkano ang halaga ng Postinor sa mga parmasya?
Ang mga presyo para sa Postinor sa mga parmasya ay nakasalalay sa rehiyon kung saan matatagpuan ang parmasya, gayundin sa mismong parmasya. Madalas na nangyayari na sa isang parmasya ang isang gamot ay nagkakahalaga ng higit pa kaysa sa isa pa.
Ngayon ay partikular na tungkol sa gastos: Available ang Postinor nang walang reseta ng doktor, ang halaga ng Postinor ay nagbabago sa paligid ng 400-500 rubles bawat pakete na naglalaman ng dalawang tablet.
Sa konklusyon, nais kong tandaan na walang emergency na gamot sa pagpipigil sa pagbubuntis ang makakapagprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Dapat ding tandaan na ang regular na paggamit ng mga pang-emergency na contraceptive ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon, at samakatuwid ay kinakailangan upang bawasan o kahit na limitahan ang kanilang paggamit.
Manood ng video review mula sa isang doktor tungkol sa emergency contraception:
Postcoital contraceptive. Gestagen
Aktibong sangkap
Levonorgestrel
Form ng paglabas, komposisyon at packaging
Pills puti o halos puti, hugis disc, chamfered, na may pabilog na ukit na "INOR." sa isang banda.
Mga excipients: colloidal silicon dioxide, potato starch, magnesium stearate, talc, corn starch, lactose monohydrate.
2 pcs. - mga paltos (1) - mga pakete ng karton.
epekto ng pharmacological
Synthetic gestagen na may contraceptive effect, binibigkas ang gestagenic at antiestrogenic properties. Sa inirerekumendang dosis ng regimen, pinipigilan ng levonorgestrel ang obulasyon at pagpapabunga kung ang pakikipagtalik ay nangyayari sa preovulatory phase, kapag ang posibilidad ng fertilization ay pinakamalaki. Maaari rin itong magdulot ng mga pagbabago sa endometrium na pumipigil sa pagtatanim. Ang gamot ay hindi epektibo kung naganap na ang pagtatanim.
Efficacy: sa tulong ng Postinor tablets, maiiwasan ang pagbubuntis sa humigit-kumulang 85% ng mga kaso. Ang mas maraming oras sa pagitan ng pakikipagtalik at pag-inom ng gamot, mas mababa ang bisa nito (95% sa unang 24 na oras, 85% mula 24 hanggang 48 oras at 58% mula 48 hanggang 72 oras). Kaya, inirerekumenda na simulan ang pag-inom ng Postinor tablets sa lalong madaling panahon (ngunit hindi lalampas sa 72 oras) pagkatapos ng pakikipagtalik, kung walang mga hakbang na proteksiyon na ginawa. Sa inirekumendang dosis, ang levonorgestrel ay walang makabuluhang epekto sa mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo, taba at metabolismo ng karbohidrat.
Pharmacokinetics
Pagsipsip at pamamahagi
Kapag iniinom nang pasalita, ang levonorgestrel ay mabilis at halos ganap na hinihigop. Ang ganap na bioavailability ay halos 100% ng dosis na kinuha. Pagkatapos kumuha ng 750 mcg ng levonorgestrel, ang Cmax sa serum na katumbas ng 14.1 ng/ml ay nakakamit pagkatapos ng 1.6 na oras Pagkatapos maabot ang Cmax, bumababa ang nilalaman ng levonorgestrel. Ang T 1/2 ay humigit-kumulang 26 na oras.
Metabolismo at paglabas
Ang Levonorgestrel ay pinalabas ng humigit-kumulang pantay ng mga bato at sa pamamagitan ng mga bituka ng eksklusibo sa anyo ng mga metabolite. Ang biotransformation ng levonorgestrel ay tumutugma sa metabolismo ng mga steroid. Ang Levonorgestrel ay hydroxylated sa atay, ang mga metabolite ay excreted sa anyo ng conjugated glucuronides. Ang mga aktibong metabolite ng pharmacologically ng levonorgestrel ay hindi kilala. Ang Levonorgestrel ay nagbubuklod sa serum at sex hormone binding globulin (SHBG). 1.5% lamang ng kabuuang dosis ang nasa libreng anyo, at 65% ay nauugnay sa SHBG.
Mga indikasyon
- emergency (postcoital) na pagpipigil sa pagbubuntis (pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik o hindi pagiging maaasahan ng paraan ng contraceptive na ginamit).
Contraindications
- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
- pagbibinata hanggang 16 na taon;
- pagbubuntis;
- mga bihirang namamana na sakit tulad ng lactose intolerance, lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption.
Maingat: mga sakit sa atay at biliary tract, jaundice (kabilang ang kasaysayan), paggagatas.
Dosis
Ang gamot ay iniinom nang pasalita. Dapat kang uminom ng 2 tableta sa unang 72 oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik. Ang pangalawang tablet ay dapat inumin 12 oras (ngunit hindi lalampas sa 16 na oras) pagkatapos kunin ang unang tablet.
Upang makamit ang isang mas maaasahang epekto, ang parehong mga tablet ay dapat kunin sa lalong madaling panahon pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik (hindi lalampas sa 72 oras).
Kung ang pagsusuka ay nangyayari sa loob ng 3 oras pagkatapos ng 1st o 2nd dosis ng Postinor tablet, pagkatapos ay dapat kang uminom ng isa pang Postinor tablet.
Maaaring gamitin ang Postinor sa anumang oras ng menstrual cycle. Sa kaso ng hindi regular na cycle ng regla, ang pagbubuntis ay dapat munang ibukod.
Pagkatapos kumuha ng emergency contraception, gumamit ng local barrier method (hal., condom, cervical cap) hanggang sa iyong susunod na regla. Ang paggamit ng gamot sa paulit-ulit na hindi protektadong pakikipagtalik sa panahon ng isang menstrual cycle ay hindi inirerekomenda dahil sa pagtaas ng dalas ng acyclic spotting/bleeding.
Mga side effect
Mga reaksiyong alerdyi: posible - urticaria, pantal, pangangati, pamamaga ng mukha.
Lumilipas na mga side effect na nangyayari na may iba't ibang dalas at hindi nangangailangan ng therapy sa droga: napakadalas (≥1/10), madalas (≥1/100,<1/10)
Mula sa reproductive system: napakadalas - sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, acyclic spotting (pagdurugo); madalas - pananakit ng mga glandula ng mammary, pagkaantala ng regla (hindi hihigit sa 5-7 araw; kung ang regla ay naantala ng mas mahabang panahon, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod).
Mula sa digestive system: napakadalas - pagduduwal; madalas - pagsusuka, pagtatae.
Mula sa nervous system: madalas - pagkahilo, sakit ng ulo.
Iba pa: napakadalas - pagkapagod.
Overdose
Sintomas: nadagdagan ang kalubhaan ng mga side effect.
Paggamot: walang tiyak na antidote. Isinasagawa ang symptomatic therapy.
Interaksyon sa droga
Kapag kumukuha ng mga gamot na nag-uudyok sa mga enzyme ng atay nang sabay-sabay, ang metabolismo ng levonorgestrel ay pinabilis.
Maaaring bawasan ng mga sumusunod na gamot ang bisa ng levonorgestrel: amprecavil, lansoprazole, oxcarbazepine, tacrolimus, topiramate, tretinoin, barbiturates kabilang ang primidone, phenytoin at carbamazepine; mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort (Hypericum perforatum), pati na rin ang rifampicin, ritonavir, tetracycline, rifabutin, griseofulvin.
Binabawasan ng Levonorgestrel ang bisa ng hypoglycemic at anticoagulant (coumarin derivatives, phenindione) na gamot. Pinapataas ang plasma concentrations ng GCS. Ang mga babaeng umiinom ng mga gamot na ito ay dapat kumunsulta sa doktor.
Ang mga gamot na naglalaman ng levonorgestrel ay maaaring tumaas ang panganib ng toxicity dahil sa pagsugpo sa metabolismo nito.
mga espesyal na tagubilin
Ang postinor ay dapat gamitin ng eksklusibo para sa emergency na pagpipigil sa pagbubuntis. Ang paulit-ulit na paggamit ng gamot na Postinor sa isang cycle ng regla ay hindi inirerekomenda.
Ang pagiging epektibo ng mga tablet na Postinor pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik, kung saan hindi ginamit ang pagpipigil sa pagbubuntis, ay bumababa sa paglipas ng panahon:
Hindi pinapalitan ng gamot ang paggamit ng mga permanenteng paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Sa karamihan ng mga kaso, ang Postinor ay hindi nakakaapekto sa likas na katangian ng panregla. Gayunpaman, posible ang acyclic bleeding at pagkaantala ng regla ng ilang araw. Kung ang regla ay naantala ng higit sa 5-7 araw at ang katangian nito ay nagbabago (kaunti o mabigat na discharge), dapat na ibukod ang pagbubuntis. Ang hitsura ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at nanghihina ay maaaring magpahiwatig ng isang ectopic (ectopic) na pagbubuntis.
Ang mga kabataan na wala pang 16 taong gulang, sa mga pambihirang kaso (kabilang ang panggagahasa), ay kailangang kumunsulta sa isang gynecologist upang kumpirmahin ang pagbubuntis.
Pagkatapos ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay inirerekomenda upang piliin ang pinaka-angkop na paraan ng permanenteng pagpipigil sa pagbubuntis.
Ang emergency contraception ay hindi nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Sa kaso ng gastrointestinal dysfunction (halimbawa, Crohn's disease), ang bisa ng gamot ay maaaring mabawasan.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at makinarya
Ang epekto ng Postinor sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpaandar ng makinarya ay hindi pa pinag-aralan.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang Postinor ay kontraindikado para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis. Kung ang pagbubuntis ay nangyayari habang gumagamit ng isang emergency na paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis, pagkatapos ay batay sa magagamit na data, walang masamang epekto ng gamot sa fetus ang natukoy.
Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya
Ang gamot ay makukuha nang may reseta.
Mga kondisyon at panahon ng imbakan
Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata sa temperatura na 15° hanggang 25°C. Buhay ng istante - 5 taon.
tab. 750 mcg: 2 mga PC.
Reg. No.: 5695/02/07/12/14/16 na may petsang 08/10/2016 - Panahon ng pagpaparehistro. matalo ay hindi limitado
Pills halos puti, bilog, patag, may chamfer, may markang "INOR·" sa isang gilid.
Mga excipient: colloidal silicon dioxide, potato starch, magnesium stearate, talc, corn starch, lactose monohydrate - 71.25 mg.
2 pcs. - mga paltos (1) - mga karton na kahon.
Paglalarawan ng gamot POSTINOR ® batay sa opisyal na inaprubahang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at ginawa noong 2019. Petsa ng pag-update: 06/05/2019
Postcoital contraceptive para sa oral administration. Ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng gamot na Postinor ® ay hindi alam.
Kapag ginamit sa mga inirekumendang dosis, ang epekto ng levonorgestrel ay maaaring dahil sa pagsugpo sa obulasyon at pagpapabunga kung ang pakikipagtalik ay nangyayari sa preovulatory phase, kapag ang posibilidad ng fertilization ay pinakamataas. Bilang karagdagan, maaari itong maging sanhi ng mga pagbabago sa endometrium na pumipigil sa pagtatanim ng isang fertilized na itlog. Ang gamot ay hindi epektibo kung ang proseso ng pagtatanim ay nagsimula na.
Kahusayan
Sa isang naunang klinikal na pag-aaral, 750 mcg ng levonorgestrel (ibinigay bilang dalawang 750 mcg na dosis na kinuha nang 12 oras sa pagitan) ay pumigil sa 85% ng inaasahang pagbubuntis. Tila, ang pagiging epektibo ng gamot ay bumababa sa paglipas ng panahon pagkatapos ng pakikipagtalik (95% sa loob ng 24 na oras, 85% kapag ginamit mula 24 hanggang 48 na oras, 58% kapag ginamit sa pagitan ng 48 hanggang 72 oras).
Ayon sa mga resulta ng isang naunang klinikal na pag-aaral, dalawang 750 mcg levonorgestrel tablet na kinuha nang sabay-sabay (sa loob ng 72 oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik) ay pumigil sa 84% ng inaasahang pagbubuntis. Walang pagkakaiba sa saklaw ng pagbubuntis sa mga babaeng umiinom ng gamot sa ika-3 o ika-4 na araw pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik (p>0.2).
May limitadong data na nangangailangan ng karagdagang kumpirmasyon sa epekto ng sobrang timbang/mataas na BMI sa pagiging epektibo ng contraceptive. Tatlong pag-aaral ng WHO ang walang napansin na takbo patungo sa pagbaba ng bisa sa pagtaas ng timbang ng katawan/BMI (tingnan ang Talahanayan 1), habang ang dalawa pang pag-aaral (Creinin et al., 2006 at Glasier et al., 2010) ay napansin ang pagbaba ng bisa sa pagtaas ng mass ng katawan/BMI. pagtaas ng timbang ng katawan/BMI (tingnan ang Talahanayan 2). Ang parehong meta-analyses ay isinagawa hindi kasama ang mga kaso ng paggamit ng droga pagkalipas ng 72 oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik (off-label na paggamit) at mga kababaihan na nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik pagkatapos uminom ng gamot.
Talahanayan 1. Meta-analysis ng tatlong pag-aaral ng WHO (Von Hertzen et al., 1998 at 2002; Dada et al., 2010)
Talahanayan 2. Meta-analysis ng mga pag-aaral Creinin et al., 2006, at Glasier et al., 2010
Pagsipsip
Pagkatapos ng oral administration, ang levonorgestrel ay mabilis at halos ganap na hinihigop. Ang ganap na bioavailability ay halos 100% ng ibinibigay na dosis. Pagkatapos kumuha ng 1 tablet ng gamot, ang Cmax ay naabot pagkatapos ng 1.6 na oras at 14.1 ng/ml. Pagkatapos nito, ang dalawang yugto na pagbaba sa konsentrasyon ng levonorgestrel sa serum ng dugo ay nangyayari.
Pamamahagi
Ang Levonorgestrel ay nagbubuklod sa serum albumin at sex hormone binding globulin (SHBG). Humigit-kumulang 1.5% ng ibinibigay na dosis ng levonorgestrel ay nasa libreng anyo, at 65% ay nauugnay sa SHBG.
Metabolismo
Ang biotransformation ay nangyayari alinsunod sa mga kilalang mekanismo ng metabolismo ng steroid:
- Ang Levonorgestrel ay hydroxylated sa atay, at ang mga metabolite nito ay excreted sa anyo ng conjugated glucuronides. Ang mga aktibong metabolite ng pharmacologically ng levonorgestrel ay hindi kilala.
Pagtanggal
Ang average na T1/2 ay nag-iiba mula 9 na oras hanggang 14.5 na oras na ang Levonorgestrel ay pinalabas ng humigit-kumulang pantay sa ihi at feces sa anyo ng mga metabolite.
Ang gamot ay iniinom nang pasalita.
Maaaring makamit ang pinakamataas na bisa kung iinumin mo ang unang tableta sa lalong madaling panahon (at hindi lalampas sa 72 oras) pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik.
Ang pangalawang tablet ay dapat inumin 12 oras (ngunit hindi lalampas sa 16 na oras) pagkatapos kunin ang unang tablet.
Kung ang pagsusuka ay nangyayari sa loob ng 3 oras pagkatapos uminom ng alinman sa mga tablet, agad na uminom ng isa pang tablet.
Maaaring gamitin ang Postinor ® sa anumang yugto ng siklo ng regla, sa kondisyon na walang pagkaantala sa pagdurugo ng regla.
Pagkatapos gumamit ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, inirerekomenda na gumamit ng lokal na paraan ng hadlang (condom, cervical cap) hanggang sa susunod na regla.
Ang paggamit ng Postinor ® ay hindi isang kontraindikasyon para sa pagpapatuloy ng regular na hormonal contraception.
Napakalimitadong data na magagamit sa mga kabataang babae na wala pang 16 taong gulang.
Ang pinakakaraniwang masamang reaksyon ay pagduduwal.
Ang pattern ng pagdurugo ay maaaring bahagyang mag-iba, ngunit para sa karamihan ng mga kababaihan, ang susunod na regla ay magsisimula sa loob ng 5-7 araw mula sa inaasahang takdang petsa.
Kung ang simula ng susunod na regla ay naantala ng higit sa 5 araw, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama.
Sa panahon ng pagsubaybay sa post-marketing Ang mga sumusunod na masamang reaksyon ay naiulat din.
Mula sa digestive system: napakadalang (<1/10 000) - боль в животе.
Mula sa balat at subcutaneous tissue: napakadalang (<1/10 000) - кожная сыпь, крапивница.
Mula sa reproductive system at mammary gland: napakadalang (<1/10 000) - боль в области таза, дисменорея.
Pangkalahatang reaksyon: napakadalang (<1/10 000) - отек лица.
Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Ang Postinor ® ay hindi dapat gamitin sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang gamot ay hindi magiging sanhi ng pagpapalaglag.
Ayon sa limitadong data ng epidemiological, sa kaso ng pagbuo ng pagbubuntis, ang gamot ay walang anumang hindi kanais-nais na epekto sa fetus. Kasabay nito, walang klinikal na data sa mga posibleng kahihinatnan ng pagkuha ng levonorgestrel sa mga dosis na higit sa 1.5 mg.
Humigit-kumulang 0.1% ng ibinibigay na dosis ay excreted sa gatas ng suso. Ang potensyal na pagkakalantad ng isang nursing infant sa levonorgestrel ay maaaring mabawasan kung ang isang babaeng nagpapasuso ay umiinom ng mga tablet kaagad pagkatapos ng pagpapakain, iniiwasan ang pagpapakain pagkatapos ng bawat dosis ng Postinor ® .
Pagkayabong
Ang Levonorgestrel ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga iregularidad ng regla, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa mas maaga o huli na obulasyon. Maaaring makaimpluwensya ang mga pagbabagong ito sa mga fertile date, ngunit hindi available ang pangmatagalang data ng fertility.
Ang emergency contraception ay isang paraan na maaaring gamitin paminsan-minsan. Ang pang-emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay hindi kapalit ng regular na pagpipigil sa pagbubuntis.
Hindi pinipigilan ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ang pagbubuntis sa lahat ng kaso.
Kung may pagdududa tungkol sa tiyempo ng hindi protektadong pakikipagtalik, o kung ang hindi protektadong pakikipagtalik ay naganap nang higit sa 72 oras sa parehong cycle ng panregla, kung gayon may posibilidad na ang paglilihi ay naganap na. Kaugnay nito, ang paggamit ng gamot na Postinor ® sa panahon ng pangalawang pakikipagtalik ay maaaring hindi epektibo sa pagpigil sa pagbubuntis. Kung ang cycle ng panregla ay naantala ng higit sa 5 araw, o kung ang hindi pangkaraniwang pagdurugo ay nangyayari sa araw ng inaasahang regla, o kung may iba pang dahilan upang maghinala ng pagbubuntis, kung gayon kinakailangan na ibukod ang posibilidad ng pagbubuntis.
Kung ang pagbubuntis ay nangyari pagkatapos gamitin ang gamot na Postinor ® , ang posibilidad ng ectopic na pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Ang ganap na panganib ng ectopic na pagbubuntis ay mukhang mababa dahil pinipigilan ng levonorgestrel ang obulasyon at pagpapabunga. Maaaring umunlad ang ectopic pregnancy sa kabila ng paglitaw ng pagdurugo ng matris. Kaugnay nito, ang levonorgestrel ay dapat gamitin nang may higit na pag-iingat sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa ectopic na pagbubuntis (salpingitis o isang kasaysayan ng ectopic na pagbubuntis)
Ang pagiging epektibo ng Postinor ® ay maaaring negatibong maapektuhan ng malubhang malabsorption syndrome, tulad ng Crohn's disease. Ang mga babaeng dumaranas ng mga ganitong sakit ay dapat kumunsulta sa doktor kung kailangan nila ng emergency contraception.
Pagkatapos uminom ng gamot na Postinor ®, karaniwang nangyayari ang regla, sa inaasahang oras. Minsan ang regla ay maaaring magsimula ng ilang araw nang mas maaga o mas bago. Pagkatapos ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis, ang isang konsultasyon sa isang gynecologist ay inirerekomenda upang piliin ang pinaka-angkop na paraan ng permanenteng pagpipigil sa pagbubuntis. Kung ang withdrawal bleeding ay hindi nangyari sa susunod na panahon nang hindi umiinom ng mga tabletas pagkatapos gamitin ang gamot na Postinor ® at pagkatapos gumamit ng regular na hormonal contraception, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod.
Ang paulit-ulit na paggamit ng gamot sa panahon ng isang cycle ng regla ay hindi inirerekomenda dahil sa posibilidad ng pagkagambala sa cycle.
May limitadong ebidensya na nangangailangan ng karagdagang kumpirmasyon na ang contraceptive effectiveness ng Postinor ® ay maaaring bumaba sa pagtaas ng timbang ng katawan o BMI. Ang lahat ng kababaihan, anuman ang kanilang timbang at BMI, ay dapat kumuha ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis sa lalong madaling panahon pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik.
Ang Postinor ® ay hindi epektibo bilang isang karaniwang paraan ng regular na pagpipigil sa pagbubuntis at ginagamit lamang bilang isang emergency na panukala. Ang mga babaeng naghahanap ng paulit-ulit na kurso ng emergency na pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat payuhan na gumamit ng mga pangmatagalang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.
Ang paggamit ng emergency contraception ay hindi pinapalitan ang mga kinakailangang pag-iingat na may kaugnayan sa proteksyon laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.
Ang mga tablet ng Postinor ® ay naglalaman ng lactose monohydrate. Ang mga pasyente na may congenital galactose o lactose intolerance o glucose-galactose malabsorption syndrome ay hindi inirerekomenda na kumuha ng gamot.
Epekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magpatakbo ng makinarya
Ang epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o magpaandar ng makinarya ay hindi pa napag-aralan.
Sintomas: Ang labis na dosis ay maaaring magdulot ng pagduduwal at breakthrough bleeding. Walang malubhang masamang epekto ang naiulat kasunod ng matinding labis na dosis ng malalaking dosis ng oral contraceptive.
Paggamot: pagsasagawa ng symptomatic therapy;
Ang metabolismo ng levonorgestrel ay isinaaktibo sa pamamagitan ng sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na mga inducers ng liver enzymes.
Ang mga gamot na pinaghihinalaang nagpapababa sa bisa ng mga gamot na naglalaman ng levonorgestrel ay kinabibilangan ng barbiturates (kabilang ang primidone), phenytoin, carbamazepine, mga herbal na paghahanda na naglalaman ng St. John's wort (Hypericum perforatum), rifampicin, ritonavir, rafibutin, griseofulvin, at efavirenz. Ang mga babaeng tumatanggap ng mga gamot na ito ay dapat humingi ng payo mula sa kanilang doktor.
Ang mga gamot na naglalaman ng levonorgestrel ay maaaring magdulot ng pagtaas ng toxicity ng cyclosporine dahil sa posibleng pagsugpo sa metabolismo ng cyclosporine.
Walang data sa hindi pagkakatugma ng gamot.
