Ano ang gagawin kung mayroon kang rectal prolaps? Rectal prolapse o rectal prolapse Minor rectal prolaps na paggamot.

Ang rectal prolapse ay tumutukoy sa ikasampu ng lahat ng sakit sa colon. Sa gamot, ang terminong "rectal prolaps" ay ginagamit. Ang mga proctologist ay nakikilala ang iba't ibang uri, ngunit sa katunayan lahat ng mga ito ay sinamahan ng isang exit na may eversion ng panloob na bahagi ng huling bahagi ng tumbong sa pamamagitan ng anus.

Ang haba ng prolapsed na segment ay mula 2 cm hanggang 20 o higit pa. Ang sakit ay nangyayari sa mga batang wala pang apat na taong gulang. Ito ay ipinaliwanag ng mga anatomical na tampok ng pag-unlad ng bituka sa mga bata. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, humigit-kumulang 70% ay mga lalaki, 2 beses na mas mababa ang mga babae. Ang mga taong nasa edad ng pagtatrabaho, 20–50 taong gulang, ay kadalasang apektado.

Anong mga pagbabago ang nangyayari sa tumbong?

Ang anatomical na istraktura ng tumbong ay naglalayon na gawin ang pag-andar ng pagpapanatili at pag-alis ng mga dumi. Sa katunayan, ang seksyon ay hindi tuwid, dahil mayroon itong 2 liko (sacral at perineal). Mayroong 3 seksyon, mula sa ibaba hanggang sa itaas: anal, ampullary at supramullary. Ang ampoule ay ang pinakamalawak at pinakamahabang bahagi.

Ang mucous membrane, na sumasaklaw sa panloob na bahagi ng dingding, ay may linya na may epithelium na may mga goblet cell na gumagawa ng proteksiyon na mucus. Ang mga kalamnan ay may longitudinal at pabilog na direksyon. Lalo na malakas sa lugar ng sphincter. Sa prolaps at iba pang mga sakit ng tumbong, ang lakas ng sphincters ay bumababa ng 4 na beses.

Sa harap ng tumbong sa mga kababaihan, ang peritoneum ay bumubuo ng isang bulsa; Sa mga gilid ay may makapangyarihang mga kalamnan ng rectouterine na nakakabit sa mga pelvic organ sa sacrum, na nag-aayos ng mga organo. Ang espasyong ito ay tinatawag na Douglas space. Isinasaalang-alang ito ng mga surgeon kapag pinaghihinalaan nila ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan.

Ang pagkilala sa isang tiyak na uri ay isinasagawa sa panahon ng pagsusuri

Ang rectal prolaps ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng hernial mechanism o sa pamamagitan ng invagination (baluktot). Ang hernial prolapse ay sanhi ng pababang pag-aalis ng pouch ni Douglas kasama ng anterior intestinal wall. Ang kahinaan ng mga kalamnan sa pelvic floor ay humahantong sa unti-unting kumpletong pagbaba at paglabas sa anus.

Ang lahat ng mga layer, ang maliit na bituka loop at ang sigmoid colon ay kasangkot. Sa kaso ng intussusception, ang proseso ay limitado sa panloob na pagtagos sa pagitan ng tuwid o sigmoid na rehiyon. Walang paraan palabas.

Bakit nangyayari ang pagkawala ng buhok?

Ang mga pangunahing sanhi ng rectal prolaps:

• pagpapahina ng mga ligamentous na istruktura ng tumbong;
• pagtaas sa intra-tiyan na presyon.

Ang pagbuo ng muscular support apparatus ng isang tao ay may mahalagang papel. Kabilang dito ang mga kalamnan:

• pelvic floor;
• tiyan;
• sphincters ng anus (parehong panloob at panlabas).

Ang pagpapahina ay posible kung may paglabag sa innervation, supply ng dugo, bilang isang resulta ng isang nagpapasiklab na proseso pagkatapos ng dysentery, na may ulcerative colitis, pangkalahatang dystrophy at biglaang pagbaba ng timbang. Ang mga anatomikal na tampok na nagpapataas ng panganib ng rectal prolaps ay kinabibilangan ng mahabang mesentery ng terminal na bahagi ng bituka, isang maliit na concavity ng sacrum.

Ang pagtaas ng intra-tiyan na presyon ay nangyayari:

• kapag nagbubuhat ng mabibigat na bagay;
• sa mga taong dumaranas ng paninigas ng dumi;
• sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak.

Ang liko ay nabuo sa kahabaan ng concavity ng sacrococcygeal spine. Kung ito ay hindi sapat na ipinahayag o wala, ang bituka ay hindi nagtatagal at dumudulas pababa.

Ipinapakita ng larawan ang pamamaraan ng rectoscopy

Ang kumbinasyon ng mga kadahilanan ng panganib ay nagdudulot ng rectal prolapse kahit na may katamtamang pilay. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga pangunahing sanhi ng prolaps sa mga pasyente ay:

• 40% - mga sakit na may matagal na paninigas ng dumi;
• sa 37% ng mga kaso - mahirap na trabaho na nauugnay sa pag-aangat ng mga naglo-load;
• 13% - mga pinsala sa gulugod at spinal cord na sanhi ng pagkahulog sa puwit mula sa taas, pag-landing gamit ang isang parasyut, o isang malakas na suntok sa sacrum;
• 7% ng mga kababaihan ang nakapansin ng mga palatandaan pagkatapos ng isang mahirap na kapanganakan;
• 3% ang dumanas ng madalas na pagtatae at nawalan ng malaking timbang.

Ang straining ay maaaring sanhi ng matinding ubo (lalo na sa mga bata, naninigarilyo), polyp at tumor ng tumbong, prostate adenoma sa mga lalaki, urolithiasis, phimosis sa mga lalaki.
Ang madalas na pagbubuntis, panganganak laban sa background ng maraming pagbubuntis, makitid na pelvis, malaking fetus ay sinamahan ng sabay-sabay na prolaps ng puki at matris, at ang pagbuo ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Ang mga proctologist ay nakakakuha ng pansin sa kumplikadong papel ng anal sex. Ang prolaps ay nangyayari sa panahon ng pagbahing, pagtawa, o pagdumi.

Mga uri at antas ng mga paglabag

Nakaugalian na makilala sa pagitan ng iba't ibang uri ng pagkawala:

• mauhog lamad;
• anus;
• lahat ng mga layer ng tumbong;
• panloob na intussusception;
• na may labasan sa labas ng invaginated area.

Ang rectal prolaps ay nahahati sa mga degree:

• I - nangyayari lamang sa panahon ng pagdumi;
• II - nauugnay sa parehong pagdumi at pag-aangat;
• III - nangyayari sa paglalakad at sa matagal na pagtayo nang walang karagdagang pagkarga.

Ang klinikal na kurso ng sakit ay nag-iiba ayon sa mga yugto:

• kabayaran (paunang yugto) - ang prolaps ay sinusunod sa panahon ng pagdumi, ito ay nabawasan nang walang pagsisikap sa sarili nitong;
• subcompensation - sinusunod kapwa sa panahon ng pagdumi at sa panahon ng katamtamang pisikal na aktibidad, ang pagbawas ay posible lamang nang manu-mano, ang pagsusuri ay nagpapakita ng antas ng kakulangan ng anal sphincter;
• decompensation - ang prolaps ay nangyayari kapag ang pag-ubo, pagbahing, pagtawa, sa parehong oras ang mga dumi at mga gas ay hindi nananatili, ang sphincter insufficiency ng II-III degree ay natutukoy.

Paano nagpapakita ang sakit?

Ang mga sintomas ng rectal prolaps ay unti-unting nabubuo. Hindi tulad ng mga fissure at almuranas, ang sakit na sindrom ay hindi gaanong binibigkas. Ang pangunahing prolaps ay maaaring mangyari na may biglaang pagtaas ng timbang, habang nag-straining sa panahon ng pagdumi. Pagkatapos ng isang upuan, sa bawat oras na kailangan mong manu-manong ilipat ang lugar sa lugar.

May mga kaso ng hindi inaasahang pagkawala na nauugnay sa pag-aangat ng isang load, na sinamahan ng matinding sakit na ang tao ay nawalan ng malay. Ang sakit na sindrom ay sanhi ng pag-igting sa mesentery. Kadalasan ang mga pasyente ay nagreklamo:

• sa katamtamang pag-angil at pananakit ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at anus, tumindi pagkatapos ng pagdumi, pisikal na trabaho, nawawala nang may pagbawas;
• pakiramdam ng isang banyagang bagay sa anus;
• kawalan ng pagpipigil sa dumi at gas;
• maling pagnanasa na lumikas (tenesmus);
• napakaraming pagtatago ng uhog, dugo sa dumi (ang dugo ay inilabas kapag ang mauhog lamad o almuranas ay nasugatan);
• madalas na kawalan ng pagpipigil sa ihi, madalas na pag-ihi.

Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng kahalumigmigan sa paligid ng anus, pangangati ng balat sa lugar na ito

Sa panloob na intussusception, ang edema at hyperemia ay napansin sa lugar ng anterior wall ng bituka ay posible ang ulceration ng isang polygonal na hugis hanggang sa 20-30 mm ang lapad. Mayroon itong mababaw na ilalim na walang mga butil, makinis na mga gilid.

Kung ang pagbawas ay ginawa nang hindi tama o huli, pagkatapos ay nangyayari ang paglabag. Ang pagtaas ng edema ay nagpapalala sa mga kondisyon ng suplay ng dugo. Ito ay humahantong sa nekrosis ng prolapsed tissue. Ang pinaka-mapanganib na bagay ay ang prolaps ng maliit na bituka na mga loop kasama ang tumbong sa supot ni Douglas. Ang larawan ng talamak na sagabal at peritonitis ay mabilis na bubuo.

Mga paraan ng pagtuklas

Kasama sa mga diagnostic ang pagsusuri ng isang proctologist, mga functional na pagsusulit at mga instrumental na pagsubok. Ang pasyente ay hinihiling na pilitin. Ang prolapsed na bahagi ng bituka ay mukhang isang kono, silindro o bola na may parang hiwa sa gitna, ang kulay ay maliwanag na pula o mala-bughaw. Dumudugo ito kapag hinawakan.

Pagkatapos ng pagbabawas, ang daloy ng dugo ay naibalik at ang mauhog lamad ay nagiging normal. Sa panahon ng isang digital na pagsusuri, sinusuri ng proctologist ang lakas ng sphincter at kinikilala ang mga almuranas at anal polyp. Para sa mga kababaihan na may mga palatandaan ng rectal prolaps, ang pagsusuri ng isang gynecologist ay sapilitan.

Ang Sigmoidoscopy ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang panloob na intussusception at isang ulser ng anterior wall. Ang pagsusuri sa colonoscopic ay nililinaw ang mga sanhi ng prolaps (diverticulitis, tumor) at ginagawang posible na kumuha ng kahina-hinalang materyal mula sa mucosa para sa biopsy at cytological analysis. Isinasagawa ang differential diagnosis ng cancer.

Ang paraan ng irrigoscopy na may pagpapakilala ng contrast ay nagsisilbi upang makilala ang intussusception, mahabang colon (dolichosigma), tumutulong upang makilala ang sagabal, atony. Ang antas ng prolaps ay tinutukoy gamit ang defectography.

Ang isang pag-aaral na may radiopaque substance ay isinasagawa laban sa background ng pagtulad sa pagkilos ng pagdumi. Ang anorectal manometry ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang paggana ng muscular apparatus ng pelvic floor.

Ano ang dapat gawin sa iba't ibang yugto ng sakit?

Kasama sa paggamot para sa rectal prolaps ang mga konserbatibong hakbang at operasyon. Karamihan sa mga proctologist ay may pag-aalinlangan tungkol sa drug therapy at lalo na sa mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot.

Ang pagpili ng mga konserbatibong taktika sa paggamot ng mga kabataan na may bahagyang prolaps at panloob na intussusception ay itinuturing na makatwiran. Inaasahan lamang ng mga eksperto ang isang positibong resulta kung ang sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong taon.

Naaangkop:

• mga espesyal na ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor;
• ang isang diyeta ay pinili depende sa stool disorder (laxative o consolidating);
• Ang glycerin rectal suppositories ay tumutulong sa paninigas ng dumi, na may belladonna - mapawi ang sakit at kakulangan sa ginhawa;
• electrical stimulation ng mga kalamnan;
• pagpapakilala ng mga sclerosing na gamot na pansamantalang ayusin ang mucosa.

Ang mga suppositories ng anestezol ay angkop para sa lokal na kawalan ng pakiramdam

Ang mga ehersisyo upang maibalik ang tono ng kalamnan ay angkop lalo na para sa mga kababaihan pagkatapos ng panganganak. Madali silang gumanap, kaya maaari itong gawin sa bahay. Ang bawat ehersisyo ay dapat na ulitin nang hindi bababa sa 20 beses, unti-unting tumataas ang pagkarga.

Habang nakahiga sa iyong likod, ibaluktot ang iyong mga paa at ilapit ang mga ito sa iyong puwit hangga't maaari. Lumabas sa tulay sa iyong mga talim ng balikat habang pilit na hinihila ang iyong puwitan at tiyan. Pagkatapos ng ilang pag-angat, maaari kang tumayo nang static nang isang minuto. Mahalagang huwag pigilin ang iyong hininga.

Mula sa posisyong nakaupo na naka-extend ang mga binti, "lumakad" sa iyong puwit pabalik-balik. Ang pagpiga sa mga kalamnan ng perineum ay maaaring gawin nang tahimik sa trabaho, nakaupo sa isang upuan, o sa transportasyon. Kapag pinipiga, hawakan ng ilang segundo.

Paglalapat ng operasyon

Tanging ang kirurhiko paggamot ay ginagarantiyahan ang kumpletong pagbawi at pagpapalakas ng tumbong. Para sa operasyon, ginagamit ang perineal access at laparotomy (dissection of the abdomen). Sa banayad na mga kaso, ang mga pamamaraan ng laparoscopic ay matagumpay na ginagamit.

Ang mga sumusunod na uri ng interbensyon ay ginagamit:

• Ang pagputol (pagputol) ng prolapsed na bahagi ng tumbong ay isinasagawa sa pamamagitan ng pabilog o tagpi-tagpi na pagputol, ang pagpapalakas ng pader ng kalamnan ay nakamit sa pamamagitan ng pagtitipon ng tahi.
• Ang plastic surgery ng mga kalamnan at anal canal ay ginagawa upang paliitin ang anus sa pamamagitan ng pagtahi sa mga kalamnan ng levator sa tumbong. Ang pag-aayos gamit ang isang espesyal na wire frame, mga thread, autoplastic at synthetic na materyales ay nagdudulot ng madalas na mga komplikasyon at pagbabalik, at samakatuwid ay hindi gaanong praktikal.
• Ang pagputol ng colon ay kinakailangan para sa dolichosigma at pagkakaroon ng mga ulser. Kung ang nekrosis ng strangulated area ay napansin, ang bahagi ng bituka ay aalisin upang bumuo ng isang koneksyon sa sigmoid.
• Fixation (rectopexy) ng huling seksyon - pagtahi sa longitudinal ligaments ng gulugod o sacrum. Pinagsasama-sama ng mga uri ng interbensyon ang pag-alis ng isang seksyon ng tumbong na may pag-aayos ng natitirang seksyon at plastic surgery ng kalamnan.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa mga taktika ng paggamot para sa mga batang may rectal prolaps sa artikulong ito.

Paano magbigay ng paunang lunas sa kaso ng biglaang pagkawala?

Sa paunang yugto ng sakit sa isang may sapat na gulang, ang prolapsed na bituka ay nabawasan na may kaunting pagsisikap, ngunit nang nakapag-iisa. Ang ilang mga pasyente ay maaaring gumamit ng paghahangad upang kontrahin ang mga kalamnan ng anus at bawiin ang bituka.

Ang iba pang mga pamamaraan ay batay sa pagkuha ng isang posisyon sa iyong tiyan na may nakataas na pelvis, pinipiga ang iyong puwit gamit ang iyong mga kamay, at malalim na paghinga sa posisyong tuhod-siko. Ang tao ay nakayanan ang pagsasaayos nang maayos. Sa kaso ng matinding pananakit at pinaghihinalaang pinsala, dapat kang tumawag ng ambulansya.

Mas mabuting tulungan ang isang bata na magkasama. Ang sanggol ay inilagay sa kanyang likod. Isang tao ang nagbubuhat at nagbuka ng mga binti ng bata. Ang isa pa ay pinadulas ang prolapsed na bahagi ng Vaseline at sa pamamagitan ng kanyang mga daliri, na may banayad na paggalaw, ipinapasok ang bituka sa anus, simula sa pinakadulo. Upang maiwasang madulas ang bahagi ng bituka sa kamay, hawakan ito ng gauze o malinis na lampin.

Upang maiwasan ang muling pag-prolaps ng puwit ng bata, sila ay nakabalot sa isang lampin.

Mga tradisyonal na pamamaraan

• sitz bath na may pagdaragdag ng isang decoction ng sage, horse chestnut, knotweed, oak bark, chamomile flowers;
• compresses mula sa quince juice, decoction ng pitaka ng pastol;
• ugat ng calamus para sa oral administration.

Ang patuloy na paninigarilyo at patuloy na pag-ubo ay nagpapalala sa kondisyon ng prolaps.

Mga kahihinatnan ng hindi ginagamot na prolaps

Kung ang mga pasyente ay tumanggi sa paggamot sa kirurhiko, ang isa ay hindi maaaring magbukod ng mga negatibong kahihinatnan sa anyo ng: gangrene ng strangulated na bahagi ng bituka, ischemic colitis, polyps, lokal na pamamaga (proctitis, paraproctitis), trophic ulcers ng mauhog lamad, rectal cancer.

Ang pagiging epektibo ng paggamot

Nakamit ng mga proctologist ang kumpletong pag-aalis ng prolaps na may napapanahong operasyon sa 75% ng mga pasyente. Mahalaga na para sa isang pangmatagalang positibong epekto, ang pasyente ay dapat na sundin nang tama ang regimen at kontrolin ang nutrisyon. Ang pisikal na aktibidad ay mahigpit na kontraindikado. Kinakailangan na alisin ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib at sanhi ng sakit.

Pag-iwas

Ang mga taong nasa panganib ay dapat gumamit ng mga hakbang upang maiwasan ang prolaps ng bituka. Kabilang dito ang:

• pag-aalis ng talamak na paninigas ng dumi sa pamamagitan ng diyeta, pag-inom ng hindi bababa sa 1.5 litro ng tubig bawat araw;
• paggamot ng mga sakit na nagdudulot ng ubo, pagtigil sa paninigarilyo;
• nagsasagawa ng "mga ehersisyo" upang i-tono ang mga kalamnan ng perineum at anus;
• pag-iwas sa mabigat na pisikal na aktibidad, matagal na paglalakad o pagtayo.

Kung lumitaw ang mga sintomas, huwag mahiya kumonsulta sa isang medikal na espesyalista at sundin ang kanyang payo. Ang paggamot ay makakatulong na maiwasan ang malalaking problema sa hinaharap.

Rectal prolapse(kung hindi man kilala bilang Rectal prolapse) ay isang sakit na nailalarawan sa bahagyang o kumpletong lokasyon ng tumbong sa labas ng anus. Ang sakit ay sinamahan ng pagdurugo at sakit. Ang maagang paglabas ng bituka ay maaaring maging katulad ng almoranas. Pagkatapos ng pagsusuri, ang doktor ay gumagawa ng isang tumpak na diagnosis.

Rectal prolaps: sanhi

Ang prolaps ay nangyayari sa iba't ibang dahilan:

1. Mahirap manganak.
2. Interbensyon sa kirurhiko.
3. Mga sakit sa neurological.
4. Namamana na kadahilanan.
5. Anatomical na istraktura ng pelvic at bituka na mga organo.

Ang rectal prolaps ay isang medyo bihirang patolohiya, ito ay nangyayari sa 0.5% lamang ng lahat ng mga proctological na pasyente.

Walang pangunahing dahilan kung bakit lumabas ang bituka. Ang lahat ng mga kadahilanan ay maaaring pukawin ang sakit nang paisa-isa o sa kumbinasyon.

Rectal prolapse: sintomas

Una, dapat masuri ang rectal prolaps. Ang mga sintomas ng sakit ay tumutulong sa pagtatatag ng tamang diagnosis. Sa paunang yugto, ang mga almuranas at rectal prolaps ay halos magkapareho sa mga sintomas.

Ang mga sintomas ay maaaring lumitaw nang paunti-unti o hindi mahuhulaan. Ang isang matalim na exacerbation ng rectal prolaps ay pinukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

• pagbahing;
• pagbubuhat ng mabibigat na bagay;
• nadagdagan ang presyon sa mga dingding ng lukab ng tiyan;
• matinding pilit.

Mayroong matinding sakit sa peritoneum, at posible ang masakit na pagkabigla.

Kung ang sakit ay unti-unting umuunlad, ang klinikal na larawan ay lumalala sa mga yugto. Una, ang tumbong ay nahuhulog sa panahon ng straining. Ngunit sa paglipas ng panahon, ang mauhog lamad ay bumalik sa anus. Pagkatapos ay inaayos ito sa pamamagitan ng kamay. Ang kundisyong ito ay nangyayari nang higit at mas madalas, sa ilalim ng anumang pagkarga.

Ang rectal prolapse sa mga tao ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan.

Sintomas:

1. Fecal incontinence.
2. Namumulaklak.
3. Maling pagnanasa sa pagdumi.
4. Pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa perianal area.
5. Sensasyon ng isang dayuhang bagay.

Ang sakit ay tumataas sa panahon ng paggalaw at ehersisyo. Ang pagpapabuti ay nangyayari pagkatapos ng pagbawas ng fragment. Kung ang mga daluyan ng dugo ay nasugatan, maaaring magkaroon ng pagdurugo. Ang mauhog lamad ng organ ay nagiging inflamed, at ang mga ulser ay makikita sa ibabaw nito. Sa kawalan ng mga therapeutic measure, lumalala ang mga sintomas. May mga problema sa pag-ihi at bloating. Nabalisa ang mental state ng pasyente.

Hindi alam ng lahat kung ano ang gagawin kung may bumagsak na bituka. Kung ang fragment ng organ ay hindi wastong na-adjust nang nakapag-iisa, maaari itong ma-strangulated.

Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagkamatay ng tissue;
• edema;
• dumudugo.

Ang patuloy na paninigas ng dumi ay maaaring maging sanhi ng prolaps. Ang dumi ay nagiging mas makapal. Mahirap ang pagdumi. Ang isang tao ay kailangang itulak upang pumunta sa banyo, na nagpapataas ng presyon sa mga dingding ng lukab ng tiyan.

Sinasabi ng mga proctologist na ang rectal prolaps ay maaaring mangyari bilang resulta ng genetic predisposition o depende sa oryentasyong sekswal ng isang tao.

Mga anyo at yugto

Ang rectal prolapse ay may 4 na degree:

1. Ang isang maliit na bahagi ng fragment ay nahuhulog lamang sa panahon ng pagdumi. Walang kinakailangang manu-manong pagsasaayos.
2. Ang fragment ay nahuhulog sa panahon ng pagdumi. Nag-aayos ito nang mag-isa, ngunit hindi kasing bilis. Minsan may dumudugo.
3. Ang sakit ay pinukaw ng anumang pisikal na aktibidad, kahit na pag-ubo. Imposible ang pagbawas sa sarili. Ang mga katangiang sintomas ay ang pamumulaklak, pagdurugo, at kawalan ng pagpipigil sa dumi.
4. Nagsisimula ang proseso ng tissue necrosis. Ang pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa perianal area.

Mayroong 4 na yugto:

1. Ang isang fragment ng mucous membrane ay lumabas.
2. Ang lahat ng mga layer ng organ ay nahuhulog.
3. Tuluyan nang lumabas ang tumbong.
4. Nalaglag ang anus.

Ang prolaps ng bituka dahil sa almuranas ay maaaring malito ng mga sintomas. Sa parehong mga kaso ito ay sinusunod. Ngunit sa almuranas, ang mga node ay nabubuo malapit sa anus at kalaunan ay nahuhulog. Ang mga fold ng mucous membrane ay makakatulong na linawin ang diagnosis.

Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, mayroong ilang mga antas ng rectal prolaps

Paano gamutin ang rectal prolaps?

Mayroong 2 pamamaraan:

1. Konserbatibo. Ito ay epektibo sa yugto 1 ng sakit. Upang magsimula sa, ang mga dahilan kung bakit ang bituka prolapsed ay inalis. Mahalagang palakasin ang mga kalamnan ng perineum. Para dito, inireseta ng doktor ang mga espesyal na ehersisyo. , pinapabilis din ng physiotherapy ang paggaling.

1. Operasyon. Gumagamit sila sa prolaps ng isang organ. Mayroong ilang mga operasyon na naiiba sa pamamaraan:

• pagtanggal ng isang fragment;
• pagtahi sa nahulog na lugar;
• plastik;
• mga manipulasyon sa nahulog na fragment;
• pinagsama-sama.

Kadalasan, ginagamit ang pag-aayos ng nahulog na fragment. Pagkatapos ay maaari kang gumamit ng plastic surgery.

Ang paggamot sa rectal prolaps ay maaaring konserbatibo o surgical

Therapy para sa ilang mga kategorya ng mga pasyente

Hindi alam ng lahat kung ano ang gagawin kung ang tumbong ay nakausli sa isang bata, matatanda o mga buntis na kababaihan. Sa mga bata, ang sakit ay nangyayari sa pagitan ng edad na 1 at 4 na taon. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit. Ang sakit ay bubuo bilang isang resulta ng pagkagambala ng gastrointestinal tract at pagtaas ng presyon sa mga dingding ng lukab ng tiyan. Mahalaga rin ang genetic predisposition sa sakit.

Kasama sa mga unang sintomas ang pag-alis ng mauhog na lamad mula sa anus habang papunta sa banyo. Pagkatapos ay ibabalik ang lugar. Kung hindi ginagamot, lumalala ang mga sintomas, at ang isang bahagi ng mauhog lamad ay nahuhulog sa anumang pagsisikap. Sa kaso ng paglabag, kinakailangan ang agarang operasyon.

Kapag tinatrato ang mga bata, ang unang hakbang ay alisin ang mga nakakapukaw na kadahilanan. Ang dumi ay normalized at ang paggana ng digestive tract ay naibalik. Ang isang espesyal na diyeta at mga gamot ay inireseta upang mapabuti ang paggana ng bituka. Mahalagang maiwasan ang pagpupunas sa panahon ng pagdumi. Upang gawin ito, ang bata ay may dumi sa kanyang likod o tagiliran. Ang paggamot ay tumatagal ng mahabang panahon. Ngunit sa loob ng 3-4 na buwan ang mga kalamnan ay lumalakas at ang sakit ay naalis.

Mag-apply kung kinakailangan. Ang sclerosant ay tinuturok sa hibla na katabi ng huling bahagi ng digestive tract. Una, nagkakaroon ng pamamaga at bahagyang namamatay ang mga selula. Pagkatapos ang nasirang tissue ay pinapalitan ng connective tissue. Ang mucosal fragment ay mahigpit na naayos. Ngunit ang pamamaraang ito ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito.

Ang pinakalaganap na mga operasyon ay naglalayong suturing ang bituka

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagdudulot ng nais na epekto sa mga buntis na kababaihan, ang operasyon ay inireseta pagkatapos ng panganganak. Upang gamutin ang mga matatandang tao, ang pamamaraang Delorme lamang ang ginagamit. Pinutol ng doktor ang mauhog na lamad ng nahulog na fragment. Pagkatapos ay inilalagay ng doktor ang mga espesyal na pagkolekta ng tahi sa dingding ng kalamnan. Ang mga manipulasyon ay isinasagawa mula sa perineum. Dahil ang pag-access sa lukab ng tiyan ay limitado, ang operasyon ay low-traumatic.

Kung lumabas ang bituka, ang doktor ang magpapasya kung ano ang gagawin sa bawat indibidwal na kaso.

Rectal prolaps: paggamot sa bahay

Sa isang advanced na yugto, hindi ipinapayong gumamit ng tradisyonal na gamot. Ang home therapy ay naglalayong makamit ang 2 layunin:

1. Pagpapalakas ng pelvic muscles.
2. Pag-iwas.

Kung nakausli ang tumbong ng isang may sapat na gulang, ano ang dapat mong gawin? Una, gumawa ng appointment sa isang proctologist. Magsasagawa siya ng inspeksyon.

Tinatanggal ng mga gamot ang mga nakakapukaw na kadahilanan:

1. Laxatives – para sa paninigas ng dumi. "Guttalax", "Dufalak", glycerin suppositories.
2. Antidiarrheal – para sa talamak na pagtatae. "Imodium", "Smecta".

Sa panahon ng paggamot, inirerekomenda na iwasan ang pisikal na aktibidad at masamang gawi, at huwag pilitin sa panahon ng pagdumi. Kung ang sanhi ng sakit ay isang pagbawas sa tono ng pelvic muscles, inirerekomenda na gumawa ng mga espesyal na ehersisyo. Maaari mong i-compress at i-unclench ang spinkter. Ulitin ng 10 beses bawat dosis. Upang magsagawa ng isa pang ehersisyo, kailangan mong humiga sa sahig, yumuko ang iyong mga tuhod, paa sa sahig at itaas ang iyong pelvis sa itaas ng sahig. Kasabay nito, kailangan mong bawiin ang mga kalamnan ng perineum.

Mga recipe ng tradisyonal na gamot:

1. Mga ugat ng calamus. Ang isang pagbubuhos ay ginawa mula sa kanila. 1 tsp. ang koleksyon ay puno ng 200 ML ng tubig. Mag-iwan ng 12 oras. Bago kumuha, kailangan mong pilitin ang pagbubuhos at painitin ito. Uminom ng 2 sips pagkatapos kumain.
2. . 1 tsp. koleksyon, ibuhos ang 200 ML ng tubig na kumukulo. Ibuhos sa isang malaking lalagyan. Kailangan mong umupo sa ibabaw nito upang ang singaw ay umabot sa anus.

• huwag mag-overexercise sa iyong sarili;
• sundin ang isang diyeta;
• maiwasan ang paninigas ng dumi.

Ang mga hakbang na ito ay makakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon.

Sa gamot, ang rectal prolaps ay tinutukoy bilang rectal prolaps. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-uunat at prolaps ng ibabang bahagi ng tumbong mula sa anal canal. Dahil sa ang katunayan na ang tono ng anal sphincter ay bumababa, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng gas at fecal incontinence. Ang patolohiya na ito ay nangyayari sa mga taong may iba't ibang edad, pati na rin sa mga bata. Ang haba ng pathological segment ay maaaring mag-iba mula isa hanggang dalawampung sentimetro.

Rectal prolaps: sanhi

Ang rectal prolaps ay isang polyetiological pathology, na nangangahulugan na maaari itong bumuo sa ilalim ng impluwensya ng isang kumbinasyon ng iba't ibang mga kadahilanan. Kabilang sa mga posibleng sanhi ng rectal prolaps, maaaring makilala ng isa ang mga sanhi ng paggawa at predisposing.

Kasama sa unang grupo ang mga salik na maaaring maging sanhi ng pag-usli ng isang segment ng tumbong, halimbawa, mabigat na pisikal na aktibidad, lalo na, solong labis na pagsusumikap, pati na rin ang regular na mabigat na pisikal na paggawa. Ang iba pang mga sanhi ng paggawa ay kinabibilangan ng:

Ang mga predisposing factor na makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit ay kinabibilangan ng:

• iba't ibang mga anatomical na depekto sa istraktura ng pelvis at bituka, halimbawa, ang patayong posisyon ng tailbone o pagpahaba ng tumbong;
• mga sakit ng gastrointestinal tract at genitourinary system (talamak, pamamaga ng prostate gland sa mga lalaki, atbp.);
• pagkahilig sa mga di-tradisyonal na uri ng pakikipagtalik na nauugnay sa panganib ng pinsala sa tumbong;
• nabawasan ang tono ng anal sphincter, sprained ligaments - mga kondisyon na pangunahing katangian ng mga matatandang tao;
• pangkalahatang dysfunction ng pelvic organs;
• neurological disorder na nakakaapekto sa spinal cord;
• namamana na predisposisyon.

Pansin! Sa mga sanggol, ang rectal prolaps ay maaaring bunga ng mga sakit na sinamahan ng matinding paroxysmal na pag-ubo (bronchitis, pneumonia).

Ang rectal prolaps ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na anyo:

• hernial– ang pag-aalis ng anterior wall ng organ ay nangyayari dahil sa mahinang pelvic muscles at mataas na presyon sa cavity ng tiyan;
• intussusception– ang pagpipiliang ito ay posible kapag ang isang segment ng sigmoid o tumbong ay pinindot sa loob ng mauhog lamad ng anus, iyon ay, ang pathological segment ay hindi umaabot sa kabila ng anus.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay tinutukoy ng yugto nito. Ang unang antas ng rectal prolaps ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang eversion ng mauhog lamad sa panahon ng paggalaw ng bituka. Matapos makumpleto ang pagdumi, ang prolapsed segment ay babalik sa orihinal nitong posisyon sa sarili nitong. Ang yugtong ito ay tinatawag na bayad.

Sa pangalawang yugto ng subcompensated, ang baligtad na tumbong pagkatapos ng pagdumi ay bumalik sa normal na posisyon nito nang mas mabagal, at ang prosesong ito ay maaaring sinamahan ng pagdurugo at sakit. Ang decompensated na antas ng patolohiya ay nailalarawan na ng makabuluhang prolaps ng isang segment ng tumbong, na hindi maaaring bawasan sa sarili nitong. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng madalas na pagdurugo, posibleng fecal incontinence, at hindi sinasadyang paglabas ng gas.

Ang malalim na decompensated o permanenteng yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang pasyente ay maaaring makaranas ng rectal prolaps kahit na may menor de edad na pisikal na aktibidad. Ang mauhog lamad ay napapailalim sa mga necrotic na proseso.

Ang inilarawan na sakit ay maaaring talamak o talamak. Sa talamak na anyo ng sakit, ang mga pathological na sintomas ng pasyente ay mabilis na umuunlad, at ang prolaps ng isang fragment ng bituka mismo ay sinamahan ng matinding sakit. Ang pagsisimula ng sakit ay maaaring ipahiwatig ng mga palatandaan tulad ng pakiramdam ng isang dayuhang bagay sa anus, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, at isang maling pagnanasa na magkaroon ng pagdumi. Ang sakit na sindrom ay naroroon din, at ang intensity nito ay tumataas sa pisikal na aktibidad. Matapos i-reposition ang prolapsed intestinal fragment, mabilis na humupa ang sakit.

Mahalaga! Ang pagbawas sa sarili ng tumbong kapag ito ay bumagsak ay maaaring humantong sa pagsakal. Sa ganitong kondisyon, ang pamamaga ng pasyente ay mabilis na tumataas at ang suplay ng dugo ay nagambala, na maaaring humantong sa pagkamatay ng tissue sa lugar ng problema..

Ang mga pangunahing sintomas ng rectal prolaps sa anumang anyo ng sakit ay karaniwang ang mga sumusunod:

• sakit sa lugar ng tiyan na nagreresulta mula sa pag-igting sa mesentery;
• eversion ng isang seksyon ng bituka (ang mga prolapsed fragment ay maaaring magkaroon ng iba't ibang laki, halimbawa, sa talamak na kurso ng sakit, ang bituka ay prolapse sa average na walong hanggang sampung sentimetro);
• pandamdam ng isang banyagang katawan sa anus;
• lumilitaw ang mauhog o madugong paglabas mula sa anus kung naganap ang traumatikong pinsala sa tumbong;
• madalas na pagnanais na umihi, pasulput-sulpot na daloy ng ihi. Ang mga kababaihan na ang karamdaman ay sinamahan ng prolaps ng matris ay kadalasang nakakaranas ng pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog;
• masakit na paninigas ng dumi, madalas na pagnanasa sa pagdumi.

Kung ang mga unang palatandaan ng rectal prolaps ay nangyari, dapat kang kumunsulta sa isang proctologist.

Mga posibleng komplikasyon

Kung ang sakit ay pinabayaan nang mahabang panahon, halimbawa, na may banayad na mga sintomas, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng rectal strangulation, bituka na bara at peritonitis. Gayundin, ang rectal prolaps ay nakakatulong na bawasan ang pangkalahatang kaligtasan sa sakit ng pasyente at negatibong nakakaapekto sa kanyang pagganap at psycho-emosyonal na background.

Ang diagnosis ng rectal prolaps ay ginagawa ng isang proctologist pagkatapos ng paunang koleksyon at pag-aaral ng kasaysayan ng medikal ng pasyente. Ang karagdagang pagsusuri ay binubuo ng ilang mga yugto:

Sa kabila ng medyo halata na mga sintomas, ang instrumental na diagnosis ay napakahalaga para sa sakit na pinag-uusapan, dahil sa unang tingin ito ay halos kapareho sa almuranas, ngunit ang mga diskarte sa paggamot ay magiging ganap na naiiba.

Paggamot ng rectal prolaps

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng rectal prolaps, ginagamit ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ang pagiging epektibo nito ay medyo mataas sa mga batang pasyente. Ang ganitong therapy ay dapat na naglalayong alisin ang pangunahing mga kadahilanan na nakakapukaw. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot upang gawing normal ang dumi (mga antidiarrheal o laxatives), ang mga rekomendasyon ay ibinibigay tungkol sa pisikal na aktibidad, at ang paggamot para sa mga natukoy na sakit ng malaking bituka ay inireseta.

Sa kumplikadong konserbatibong therapy, ang isang espesyal na papel ay kabilang sa mga hakbang na naglalayong palakasin ang mga pelvic na kalamnan. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa pisikal na therapy, sa loob ng balangkas kung saan ang isang buong hanay ng mga espesyal na pagsasanay ay binuo, na dapat na regular na isagawa, kabilang ang pagkatapos ng pagbawi para sa mga layuning pang-iwas:

• kahaliling pag-igting ng mga kalamnan ng perineum at spinkter;
• pag-angat ng pelvis mula sa isang nakahiga na posisyon na ang mga binti ay nakatungo sa mga kasukasuan ng tuhod.

Ang mga physiotherapeutic procedure at rectal massage ay maaari ding magreseta.

Pansin! Ang konserbatibong therapy para sa rectal prolaps ay ipinapayong kung ang sakit ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong taon. Sa ibang mga kaso, kailangan ang surgical correction.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig para sa talamak at malubhang sakit. Ngayon ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagpapatakbo ay ginagamit:

• surgical excision ng prolapsed fragment (karaniwan ay sa panahon ng pagpapahaba ng sigmoid colon");
• pagtahi ng tumbong;
• plastic surgery upang maibalik ang normal na tono ng kalamnan ng tumbong at pelvis;
• pagputol ng mas mababang bahagi ng malaking bituka;
• pinagsamang operasyon.

Ang mga kakayahan ng modernong operasyon ay ginagawang posible na magsagawa ng mga operasyon sa pag-aayos, kung saan ang lugar ng problema ng bituka ay maaaring ikabit sa spinal ligament. Minsan ang isang katulad na operasyon ay ginagamit upang ilakip ang isang seksyon ng bituka sa sacrum gamit ang isang espesyal na Teflon mesh. Sa ikalawang yugto ng paggamot sa kirurhiko, pinapayagan ang paggamit ng mga pamamaraan ng plastic surgery.

Ngayon, kapag nagsasagawa ng kirurhiko paggamot ng rectal prolaps, ang mga pamamaraan ng laparoscopic ay pangunahing ginagamit, na hindi nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon.

Kapag pumipili ng mga taktika sa paggamot, dapat isaalang-alang ng doktor ang edad ng pasyente, ang kanyang pangkalahatang kondisyon, ang tagal ng sakit at yugto nito. Ipinapakita ng mga istatistika na pagkatapos ng operasyon, ang pagpapabuti sa pag-andar ng paglisan ng bituka at pag-aalis ng rectal prolaps ay sinusunod sa halos 80% ng mga pasyente. Pagkatapos ng paggamot, napakahalaga na mahigpit na sundin ang mga rekomendasyong medikal, dahil ang pagiging epektibo ng therapy at ang tagal ng panahon ng pagpapatawad ay nakasalalay dito. Ang lahat ng mga pasyente ay pinapayuhan na ganap na iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad sa loob ng hindi bababa sa anim na buwan, pati na rin ayusin ang kanilang diyeta upang maiwasan ang paninigas ng dumi at pagtatae.

Ang pag-iwas sa rectal prolaps ay lalong mahalaga para sa mga taong may predisposisyon sa kondisyong ito ng pathological. Napakahalaga na bigyang-pansin ang iyong sariling diyeta. Ang nutrisyon ay dapat magsulong ng matatag na paggana ng bituka at maiwasan ang paninigas ng dumi. Upang gawin ito, kailangan mong kumain ng mga pagkaing halaman, hibla, limitahan ang pagkonsumo ng mga semi-tapos na produkto, de-latang pagkain, pinausukang pagkain, mataba at maalat na pagkain.

Mahalaga rin na agad na matukoy at gamutin ang anumang mga sakit na maaaring humantong sa rectal prolapse. Ang pisikal na therapy ay ipinahiwatig upang pasiglahin ang mga kalamnan ng pelvis at perineum. Dapat mong subukang iwasan ang anumang biglaang pag-load at pisikal na labis na pagsisikap.

Kahit na mula sa pagkabata, ang bata ay dapat na sanay sa regular na pagdumi, ngunit hindi pinapayagan na umupo sa palayok sa loob ng mahabang panahon. Sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, hindi na kailangang mag-strain nang labis upang hindi makapukaw ng rectal prolapse.

Gayundin, bilang mga hakbang sa pag-iwas, ipinapayo ng mga eksperto na umiwas sa anal sex at, siyempre, nangunguna sa isang malusog na pamumuhay sa pangkalahatan na may regular na pisikal na aktibidad.

Paano gamutin ang rectal prolaps sa mga bata? Sinasagot ng surgeon ang tanong na ito sa isang pagsusuri sa video:

Chumachenko Olga, tagamasid ng medikal

Ang rectal prolaps, o prolaps ng tumbong, ay isang medyo bihirang kababalaghan na hindi direktang banta sa buhay, ngunit nagiging sanhi ng hindi kasiya-siya at madalas na masakit na mga sensasyon. Ang patolohiya ay maaaring bahagyang o kumpleto, ngunit sa anumang kaso ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at paggamot. Paano makilala ang rectal prolaps, at ano ang gagawin kapag lumitaw ang mga sintomas ng sakit?

Karaniwan, ang ibabang bahagi ng tumbong ay matatagpuan sa itaas lamang ng anus, ngunit kapag nalantad sa mga negatibong salik, ang anatomikal na posisyon nito ay naaabala, at ang bahagi nito ay umaabot sa kabila ng anus. Ang haba ng prolapsed na lugar ay maaaring mula 2 hanggang 20 cm, at sa ilang mga kaso, ang panloob (nakatagong) prolaps ay nangyayari, kapag ang mga segment ng bituka ay nananatili sa anus at hindi lumalabas. Ang rectal prolaps ay nangyayari sa mga babae at lalaki, anuman ang edad, ngunit kadalasan ang mas patas na kasarian na higit sa 60 taong gulang, pati na rin ang mga batang wala pang 3-4 taong gulang, ay nagdurusa sa sakit.

Pansin: Ang rectal prolaps ay madalas na nalilito sa, ngunit may mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pathologies na ito: na may prolaps, nangyayari ang prolaps ng tumbong, at may pathological (hemorrhoidal) tissue.

Mga sanhi ng rectal prolaps

Ang mga sanhi ng rectal prolaps ay hindi alam - iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang rectal prolaps ay sanhi ng maraming hindi kanais-nais na mga kadahilanan, na kinabibilangan ng:

• namamana na predisposisyon;
• madalas at;
• mga tampok ng anatomical na istraktura ng katawan (malawak na pelvis, abnormal na lokasyon ng coccyx at sacrum, atbp.);
• congenital at nakuha na mga pathology ng tumbong at mga kalamnan na responsable para sa mga contraction ng sphincter;
• mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract;
• madalas na pisikal na aktibidad;
• mahirap o matagal na paggawa;
• mga sakit ng genitourinary system;
• pagkahapo ng katawan.

Bihirang (sa 12-13% ng mga kaso), ang mga sanhi ng rectal prolaps ay mga operasyon sa mga bituka at pelvic organ at pagkagumon sa anal sex.

Pansin: Sa pagkabata, ang rectal prolaps ay madalas na nangyayari, na dahil sa mga katangian ng lumalagong katawan at kahinaan ng kalamnan. Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya, kailangang kontrolin ng mga magulang ang pagdumi ng bata at huwag pahintulutan siyang itulak nang masyadong mahaba.

Paano nagpapakita ng rectal prolaps?

Ang rectal prolaps ay maaaring mangyari nang biglaan o unti-unting umunlad sa paglipas ng panahon. Ang mga sintomas sa parehong mga kaso ay pareho, at sila ay nauuna sa pamamagitan ng distension ng tumbong, na nangyayari nang hindi napapansin ng pasyente.

Ang tumbong ay biglang nahuhulog, kadalasan pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap (mabigat na pag-angat, mahirap na pagdumi, panganganak), at sa ilang mga kaso pagkatapos ng pag-atake ng pag-ubo o pagbahing. Ang proseso ay sinamahan ng matinding pananakit sa anus, perineum at ibabang bahagi ng tiyan, at kung minsan ang sakit ay napakalubha na ang tao ay napupunta sa pagkabigla. Sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri, ang isang prolapsed na seksyon ng bituka, maliit o mahaba, ay makikita sa lugar ng pagbubukas ng tumbong. Ito ay may hugis ng isang silindro, bola o kono ng pula o mala-bughaw na kulay na may maliit na butas sa gitna, at kapag hinawakan ito ay maaaring magsimulang dumugo.

Ang unti-unting pag-unlad ng patolohiya ay mas karaniwan at nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng mga sintomas. Sa mga unang yugto, ang pasyente ay nakakaranas ng paninigas ng dumi at kahirapan sa pagdumi, na lumalala sa paglipas ng panahon, at ang mga laxative at enemas ay hindi nagbibigay ng nais na epekto. Ang bawat pagtatangka na pumunta sa banyo ay sinamahan ng prolaps ng bituka, at ang lugar na lumalabas ay nagiging mas malaki at mas malaki. Ang pagkakaroon ng isang dayuhang bagay ay nadarama sa lugar ng anal, at maaaring lumabas ang uhog at dugo mula sa anus.

Depende sa kalubhaan ng mga sintomas ng sakit, ang rectal prolaps ay nahahati sa tatlong yugto - banayad, katamtaman at malubha.

Talahanayan 1. Mga yugto ng rectal prolaps

Yugto ng rectal prolaps	Mga sintomas
Madali (una)	Ang bowel prolapse ay nangyayari kapag ang isang tao ay hindi makapunta sa banyo ng normal at kailangang itulak, at ang bituka ay gumagalaw pabalik sa kanyang lugar.
Average (pangalawa)	Ang bituka ay lumalabag sa anumang pisikal na pagsusumikap, kabilang ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay, pagbahing, pag-ubo, o bahagyang pagpupunas sa panahon ng pagdumi. Ang prolapsed na lugar ay hindi maaaring bawasan sa sarili nitong - para dito kailangan mong magsagawa ng ilang mga manipulasyon
Mabigat (ikatlo)	Ang isang seksyon ng bituka ay lumalabas sa anumang paggalaw: paglalakad, sinusubukang bumangon sa kama, atbp.

Bilang karagdagan sa panlabas na prolaps, mayroong isang panloob na anyo ng sakit, na nagbibigay ng mga katulad na sintomas na may pagkakaiba na ang bituka ay hindi nahuhulog, ngunit nananatili sa anus, at isang katangian na ulser, pamamaga at hyperemia ay bumubuo sa dingding nito. Dahil sa pagkakapareho ng mga sintomas sa almuranas at iba pang mga sakit, ang panloob na prolaps ng tumbong ay mas mahirap masuri kaysa sa panlabas na prolaps ng tumbong at kadalasang nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Pansin: sa mga unang yugto ng rectal prolaps, ang bituka ay maaaring ituwid nang walang tulong medikal, ngunit habang umuunlad ang proseso ng pathological, ang naturang panukala ay nagiging hindi epektibo.

Bakit mapanganib ang rectal prolaps?

Ang rectal prolapse ay hindi direktang nagbabanta sa buhay ng pasyente, ngunit ito ay masakit at nagiging sanhi ng malubhang pisikal at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Sa mga huling yugto ng sakit, ang bituka ay nahuhulog sa anumang, kahit na menor de edad na paggalaw, at ang proseso ay sinamahan ng fecal at urinary incontinence. Kung hindi mo iwasto ang prolapsed na seksyon ng bituka o gawin ito nang walang ingat, ang suplay ng dugo sa mga tisyu ay lumalala, na humahantong sa paglitaw ng mga ulser at pag-unlad ng nekrosis, at sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa sagabal at peritonitis.

Diagnosis ng rectal prolaps

Ang diagnosis ng rectal prolaps ay isinasagawa ng isang proctologist o surgeon. Sa unang sulyap, ang paggawa ng diagnosis ng rectal prolaps ay hindi mahirap, ngunit kahit na sa mga kaso kung saan ang prolapsed na seksyon ng bituka ay nakikita nang biswal, ang pasyente ay nangangailangan ng isang bilang ng mga diagnostic na hakbang upang makilala ang rectal prolaps mula sa almuranas at iba pang mga neoplasms.

1. Panlabas na pagsusuri at palpation ng apektadong lugar. Ang pasyente ay nasa isang upuan sa pagsusuri, at sinusuri ng doktor ang kanyang rectal area, binibigyang pansin ang kondisyon ng mga tisyu, ang pagkakaroon o kawalan ng mga pormasyon, at kung ang prolapsed na lugar ay maaaring masuri nang biswal, sinusuri ang hugis, sukat at kulay nito.
2. Endoscopic na pagsusuri. Pinapayagan ka ng pamamaraan na makilala ang diverticula (protrusions) sa mga dingding ng mauhog lamad, pati na rin ang malignant at benign formations.
3. at rectomanoscopy. Ginagawa nilang posible na mailarawan ang mga bituka mula sa loob at makita ang mga pathology na humantong sa rectal prolaps.
4. X-ray ng bituka. Isinasagawa ito upang makilala ang mga anatomical na pagbabago sa malaking bituka at pagkasira ng estado ng pagganap nito.
5. Histological na pagsusuri. Ang pamamaraan ay inireseta para sa pinaghihinalaang benign at malignant na mga neoplasma sa bituka.

Kung kinakailangan, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng karagdagang pag-aaral, kabilang ang anal manometry, electromyography, pag-aaral ng oras ng transit ng dumi sa pamamagitan ng colon, atbp, pati na rin ang konsultasyon sa isang oncologist at gastroenterologist.

Mahalaga: Ang panloob na prolaps ng bituka ay hindi maramdaman sa pamamagitan ng palpation, kaya ang paggawa ng diagnosis para sa form na ito ng sakit ay lubhang mahirap.

Paano gamutin ang rectal prolaps?

Kapag nangyari ang rectal prolaps, una sa lahat, kailangan mong itakda ang prolapsed area, at gawin ito nang mabilis hangga't maaari - kung mas matagal ito sa labas ng anus, mas lumalaki ang pamamaga, at pagkatapos ay magiging mas mahirap na iwasto ang sitwasyon. Sa mga matatanda, ang pamamaraan ay isinasagawa sa posisyon ng tuhod-siko o nakahiga sa kaliwang bahagi - ang bituka ay dapat na maingat na ipinasok sa anus upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo at ang normal na hitsura ng mauhog lamad. Pagkatapos nito, ang mga pasyente ay inireseta ng therapy, na naglalayong maiwasan ang prolaps ng bituka sa hinaharap.

Ang konserbatibong paggamot ng rectal prolaps ay epektibo lamang sa mga unang yugto ng sakit, at ang gamot ay dapat na pinagsama sa mga physiotherapeutic procedure at therapeutic exercises. Sa mga advanced na kaso at sa kawalan ng epekto mula sa konserbatibong therapy, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa mga pasyente.

Konserbatibong therapy

Ang konserbatibong paggamot ng anal prolaps ay dapat na komprehensibo at batay sa isang bilang ng mga pangkalahatang prinsipyo.

1. Pagkilala at paggamot ng mga magkakatulad na sakit ng malaking bituka. Kadalasan, ang rectal prolaps ay sinamahan ng mga almuranas at ulcerative lesyon ng mauhog lamad, na nangangailangan ng naaangkop na therapy.
2. Normalisasyon ng nutrisyon at pang-araw-araw na gawain. Ang paninigas ng dumi ay isa sa mga pangunahing nakakapukaw na kadahilanan sa pag-unlad ng rectal prolaps, kaya ang mga pasyente ay kailangang ayusin ang kanilang diyeta sa paraang hindi kasama ang mga sakit sa bituka. Kinakailangan na ibukod ang pinirito, maalat, adobo at mataba na pagkain, repolyo, brown na tinapay, munggo at iba pang mga pagkain na nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng gas mula sa diyeta. Ang pagkain ay dapat na pinakuluan o pinasingaw, kinuha sa maliliit na bahagi at mas mabuti sa parehong oras.
3. Symptomatic na paggamot. Upang maalis ang mga sintomas ng sakit, ang antispasmodics, laxatives o antidiarrheal, probiotics at prebiotics ay ginagamit upang mapabuti ang bituka microflora. Ang mga pasyente ay maaari ding magreseta ng mga iniksyon ng sclerosing na gamot, electric stimulation at rectal massage.
4. Physiotherapy. Ang mga espesyal na ehersisyo ay nakakatulong na palakasin ang mga kalamnan ng sphincter at pelvic floor, na pumipigil sa prolaps ng mga seksyon ng bituka sa hinaharap. Kasama sa mga naturang ehersisyo ang pag-igting sa mga kalamnan ng spinkter at perineum, pag-angat at paglipat ng pelvis mula sa iba't ibang posisyon.

Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may diagnosis na ito ay kailangang sumunod sa isang pang-araw-araw na gawain, iwasan ang mabigat na pisikal na aktibidad, lumakad sa sariwang hangin nang madalas hangga't maaari at humantong sa isang ligtas na buhay sa sex (anumang pagpapasigla ng anus ay ipinagbabawal).

Mahalaga: Ang konserbatibong paggamot ay nagbibigay ng kinakailangang epekto lamang sa 2/3 ng mga kaso ng rectal prolaps - bawat ika-3-4 na pasyente ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng rectal prolaps, bilang panuntunan, ay nagbibigay ng magandang pangmatagalang resulta na tumatagal ng mahabang panahon. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng operasyon ay tinutukoy ng doktor depende sa yugto ng proseso ng pathological, mga sintomas at pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente.

Ang mga posibleng operasyon para sa rectal prolaps ay kinabibilangan ng:

• fixation (suturing) ng bituka mula sa perineum o peritoneum;
• pagputol o pagtanggal ng apektadong lugar;
• spinkter at pelvic floor plastic surgery;
• photocoagulation;
• pagpapaliit ng pagbubukas ng anal.

Dahil ang rectal prolaps ay madalas na pinagsama sa iba pang mga pathologies (kahinaan ng kalamnan, almuranas, atbp.), Karamihan sa mga pasyente ay nangangailangan ng kumbinasyon ng ilang mga diskarte. Ang operasyon ay maaaring isagawa nang tradisyonal o laparoscopically - ang huli ay isang walang dugo at low-traumatic na pamamaraan na hindi nangangailangan ng mahabang panahon ng paggaling.

Para sa sanggunian: pagkatapos ng operasyon, pinapabuti ng mga pasyente ang tono ng kalamnan, pag-andar ng bituka at spinkter, ngunit ang mga huling konklusyon tungkol sa pagiging epektibo ng paggamot ay maaaring gawin lamang pagkatapos ng isang taon.

Mga katutubong remedyo

Ang paggamot ng rectal prolaps na may mga katutubong remedyo ay posible lamang sa kumbinasyon ng konserbatibong therapy, at bago gamitin ang mga ito dapat kang kumunsulta sa isang doktor, dahil ang mga hindi wastong napiling mga reseta ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.

1. Swamp calamus. Kumuha ng isang kutsarita ng mga tuyong ugat ng halaman, i-chop at ibuhos ang isang baso ng malamig na pinakuluang tubig. Mag-infuse sa isang mahigpit na saradong lalagyan sa loob ng 12 oras, kumuha ng 1-2 kutsarita bago kumain, painitin ang pagbubuhos.
2. Oak at kastanyas. Grind 100 g ng oak bark at horse chestnut fruits, ibuhos ang dalawang tablespoons ng nagresultang timpla sa 2.5 liters ng tubig at pakuluan. Salain ang nagresultang likido at gamitin ito para sa paliguan at paghuhugas.
3. Chamomile. Ilagay ang regular na chamomile herb sa isang malalim na palanggana o balde, ibuhos ang kumukulong tubig sa ibabaw nito, pagkatapos ay umupo sa ibabaw ng naglalabasang singaw at umupo ng 15-20 minuto, na tinatakpan ng kumot upang mapabuti ang epekto. Ang pamamaraan ay dapat na maingat na isagawa upang hindi masunog ang anus.

   Karaniwang sampal

Mahalaga: Ang ilang mga katutubong remedyo ay maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas, kaya dapat itong gamitin nang may pag-iingat.

Ang wastong napiling surgical technique ay maaaring mag-alis ng rectal prolaps at makamit ang matatag na remission sa 75% ng mga pasyente. Ang panganib na magkaroon ng pag-ulit ng rectal prolaps ay mula 10 hanggang 50%, depende sa pangkalahatang kondisyon ng tao, ang klinikal na kurso ng sakit at ang tugon ng katawan sa therapy.

Pag-iwas sa rectal prolaps

Ang pag-iwas sa rectal prolaps ay binubuo ng wastong nutrisyon na may maraming hibla, napapanahong paggamot ng mga almuranas at gastrointestinal na sakit, at magaang pisikal na aktibidad. Matapos maabot ang edad na limampu, dapat kang sumailalim sa mga pagsusuri sa pag-iwas sa isang proctologist isang beses sa isang taon, dahil ang posibilidad ng mga pathology ng bituka sa mga matatandang tao ay tumataas nang malaki.

Ang rectal prolaps ay isang malubhang sakit na nagpapalala sa kalidad ng buhay ng pasyente at maaaring sinamahan ng mga komplikasyon, ngunit sa napapanahong pagsusuri at tamang paggamot, maaari itong maalis nang walang mga kahihinatnan sa kalusugan.

Video - Rectal prolaps

Ang rectal prolaps ay nakakaapekto sa isang maliit na bilang ng mga pasyente at hindi isang karaniwang problema. Gayunpaman, sa mga nakaraang taon ay may posibilidad na tumaas ang sakit. Ang rectal prolapse (tulad ng tawag sa sakit na ito) sa sarili nito ay hindi nagbabanta sa buhay, maliban sa mga kaso ng pagbagsak, ngunit nagdudulot pa rin ng maraming abala para sa pasyente. Samakatuwid, ang lahat ay dapat na alam, alamin ang mga sintomas ng sakit, at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas at paggamot sa isang napapanahong paraan.

Rectal prolaps - ano ito?

Sa sakit na ito, ang mas mababang bahagi ng tumbong, na matatagpuan nang bahagya sa itaas ng anus, ay umaabot, nagiging mobile at, sa ilalim ng presyon, nahuhulog. Ang prolaps ay kadalasang sanhi ng mahinang anal sphincter, na maaaring magresulta sa mucus at fecal incontinence. Ang mga larawan at larawan ng rectal prolaps ay nagpapahiwatig ng mga panlabas na pagpapakita ng sakit - ang mas mababang bahagi ng tumbong ay umaabot sa kabila ng kanal.

Ang sakit ay palaging nagiging sanhi ng pisikal na sakit sa panahon ng pagdumi, sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, at nailalarawan sa kawalan ng pagpipigil ng spinkter (dugo, mucous discharge). Ang rectal prolaps ay mapanganib para sa parehong mga bata at matatanda.

Sa mga pagbabago sa pathological, ang pag-uunat ng mas mababang bahagi ng tumbong (terminal zone) ay nangyayari;

Ang sakit ay nakakapanghina at mahirap, bagaman hindi nagbabanta sa buhay. Binabawasan ng mga sintomas ang kalidad ng buhay, na nakakaapekto sa pag-iisip ng mga pasyente. Sa mga sakit na proctological, ang rectal prolaps ay may maliit na porsyento ng buong listahan ng mga karamdaman. Maaari itong masuri sa anumang edad, kahit na sa mga bata. Napansin na ang problemang ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga lalaki. Tumawag ang mga doktor para sa pagkuha ng mga kinakailangang seryosong hakbang sa pag-iwas.

Rectal prolaps: sanhi

Ang mga sanhi ng rectal prolaps ay nahahati sa dalawang grupo: paggawa at predisposing.

Ang unang pangkat (paggawa) ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

• regular na straining ng tumbong, halimbawa, na may madalas na paninigas ng dumi;
• mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, kapag nabuo ang perineal ruptures at nasugatan ang pelvic muscles;
• mga operasyon na isinagawa sa mga bituka;
• mabigat na pisikal na trabaho, kapag ang muscular system ay patuloy na panahunan, ang intra-tiyan na presyon ay tumataas;
• ang sacral na rehiyon ay nasugatan sa ilang paraan;
• Nabubuo ang mga ulser sa mucosa ng bituka.

Mayroong iba pang mga sanhi ng rectal prolaps. Kinukumpirma ng mga larawan at larawan ang pagkakaroon ng anatomical features ng tao. Sa mga kasong ito, lumitaw ang mga predisposing na dahilan:

• pathologies ng pelvic muscles;
• ang spinkter ay may mababang tono ng kalamnan;
• nadagdagan ang presyon ng intra-tiyan;
• depresyon sa tumbong;
• bituka kalamnan strain;
• pagpapahaba ng bituka, mesentery;
• ang tailbone ay matatagpuan patayo;
• mahirap pagbubuntis, mahirap panganganak.

Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga pathologies na lumitaw na may kaugnayan sa mga di-tradisyonal na kagustuhan sa sekswal. Ang isang nakakapukaw na kadahilanan sa paglitaw ng rectal prolaps ay maaaring palaging masakit na pagpapasigla ng anus. Bilang isang resulta, hindi lamang sakit ang nangyayari, kundi pati na rin ang rectal prolaps.

Mga uri at yugto

Ayon sa typology nito, ang sakit na ito ay may mga sumusunod na variant:

• Ang prolaps ay tinutukoy ng pababang displacement ng anterior wall - ito ay isang hernial variant. Nangyayari kapag mahina ang pelvic muscles at tumataas ang intra-abdominal pressure. Ang rectal mucosa ay pinipiga at inilabas.
• Sa loob ng mucosa, ang bahagi ng sigmoid o tumbong ay pinindot sa;

Batay sa mga pangunahing mekanismo ng pag-unlad ng sakit, ang mga proctologist ay nakikilala ang mga yugto ng sakit (degree) sa rectal prolaps:

• Nabayarang menor de edad na yugto. Sa panahon ng pagdumi, ang isang bahagyang pagbabaligtad ng bituka ay nangyayari. Sa pagtatapos ng proseso ng pagdumi, ang bituka ay bumalik sa orihinal nitong posisyon sa sarili nitong.
• Subcompensated, mas malalim na yugto. Ang bituka ay nahuhulog, tulad ng sa unang kaso, ngunit bumalik sa orihinal na posisyon nito nang dahan-dahan, na nagiging sanhi ng sakit at pagdurugo.
• Decompensated, tense stage. Rectal prolapse hindi lamang sa panahon ng pagdumi, kundi pati na rin sa anumang intra-tiyan na presyon o pag-igting, habang ang bituka ay hindi bumababa sa sarili nitong. Ang pagdurugo ay madalas na nangyayari, ang fecal incontinence at mga gas ay posible. Ang spinkter ay nasa isang nakakarelaks na estado sa loob ng mahabang panahon.
• Decompensated malalim, permanenteng yugto. Sa anumang pisikal na aktibidad, sa anumang posisyon (nakaupo, nakatayo), nangyayari ang prolaps ng bituka. Ang mga necrotic na proseso na nabubuo sa mucous membrane ay nagdudulot ng pagdurugo, pangangati, at pananakit.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit, komplikasyon

Ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mangyari sa isang mabagal na bilis, o maaari itong mangyari bigla. Kadalasan, ang prolaps ay unti-unting nabubuo. Sa una, ang prolaps ng bituka ay makikita lamang sa panahon ng pagdumi. Habang lumalala ang sakit, kailangang i-realign ang lugar na nahuhulog sa ilalim ng anumang strain.

Ang biglaang prolaps ay maaaring makapukaw ng isang matalim na pagtalon sa intra-tiyan na presyon sa panahon ng matinding pisikal na pagsusumikap. Sa biglaang pagkawala, nangyayari ang matinding sakit, na maaaring magdulot ng estado ng pagkabigla at pagbagsak pa.

Mga sintomas ng rectal prolaps:

• mayroong isang pandamdam ng isang banyagang katawan sa anus;
• madalas na maling pagnanasa sa pagdumi;
• patuloy na sakit sa anus;
• nawawala ang kakayahang maglaman ng mga dumi at gas.

Kapag naganap ang pagdurugo, ang mga daluyan ng dugo ay nasugatan. Kung mayroong hindi bababa sa ilang mga palatandaan ng rectal prolaps, ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay malamang na hindi makakatulong sa iyo. Humingi kaagad ng kwalipikadong medikal na atensyon. Sa pagkaantala ng interbensyon, ang mga problema sa sistema ng ihi ay maaaring mangyari at ang tumbong ay maaaring maipit.

Ang mga mapanganib na kahihinatnan ng rectal prolaps ay maaaring:

• sagabal sa bituka;
• peritonitis.

Sa kasong ito, ang immune defense ng katawan ay nabawasan nang husto, at ang tao ay nawawalan ng kakayahang magtrabaho. Ang sistema ng nerbiyos ay nasa patuloy na pag-igting, ang pasyente ay magagalitin, naghihirap mula sa kawalang-interes at neuroses.

Mga diagnostic

Kapag nag-diagnose ng rectal prolaps, ang doktor ay dapat kumuha ng detalyadong medikal na kasaysayan at suriin ang anorectal area. Dapat pansinin na ang mga panlabas na pagpapakita ay makikita lamang sa mga advanced na yugto. Sa una, ang sakit ay hindi nakikita. Ang pasyente ay hinihiling na pilitin sa posisyong "squatting" o "sa isang upuan". Kapag lumitaw ang bituka, nakumpirma ang diagnosis. Ang isang digital na pagsusuri ay maaaring gamitin para dito, ang pasyente ay nakaposisyon sa isang upuan sa pagsusuri. Sa panahon ng pagsusuri, sinusuri ng doktor ang tono ng kalamnan at pagkalastiko ng anus. Kung, kapag pinipilit, ang dami ng tumbong ay tumataas nang husto, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang sakit.

Upang matukoy ang antas ng rectal prolaps, inireseta ang defectography. Sa panahon ng pamamaraan, ang isang pagkilos ng pagdumi ay ginagaya, at ang mga X-ray ay kinuha, kung saan matutukoy ng doktor ang kalubhaan ng mga functional at anatomical disorder at matukoy ang mga pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang anorectal manometry ay makakatulong na suriin ang paggana ng mga kalamnan na matatagpuan sa paligid ng bituka, pati na rin suriin ang kanilang papel sa proseso ng pagdumi.

Ang mga instrumental na pamamaraan tulad ng colonoscopy at sigmoidoscopy ay ginagamit din sa pagsusuri. Kapag gumagawa ng diagnosis, ang bawat paraan ay nakakatulong upang makumpleto ang larawan ng sakit at linawin ang yugto ng pag-unlad ng sakit.

Konserbatibong paggamot

Ang paraan ng paggamot para sa rectal prolaps ay batay sa mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri at diagnosis. Dapat matukoy ng doktor ang mga tiyak na layuning medikal. Ang mga hakbang sa paggamot ay maaaring nahahati sa dalawang pangunahing lugar: konserbatibo at kirurhiko.

Kung ang isang diagnosis ng rectal prolaps ay itinatag, ang paggamot na may mga konserbatibong pamamaraan ay makatwiran lamang sa mga unang yugto ng sakit. Kadalasang inireseta sa mga bata o nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente. Ang pangunahing layunin ng konserbatibong paggamot ay upang maalis ang mga sanhi na humantong sa pag-unlad ng prolaps. Kabilang dito ang:

• Pagkilala at paggamot ng lahat ng mga pathologies na matatagpuan sa colon.
• Normalisasyon ng dumi.
• Dapat alisin ang paninigas ng dumi.
• Pag-aalis ng lahat ng pisikal na aktibidad, pag-aangat ng anumang mga bigat o karga.
• Ang buhay sekswal ay dapat na ligtas (ibukod ang anumang pagpapasigla ng daanan ng anal).

Napakahalaga para sa pasyente na pumili ng tamang pisikal na ehersisyo, na gagawin araw-araw at palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor at perineum.

Maaaring kabilang din sa konserbatibong paggamot ang:

• sclerosing na gamot (kurso ng mga iniksyon);
• rectal massage;
• physiotherapy (electrical stimulation).

Ang mga konserbatibong paraan ng paggamot ay makakatulong lamang sa mga unang yugto ng sakit (lamang sa 2/3 ng mga kaso). Kadalasan, ang pasyente ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko.

Operasyon

Ang mga pamamaraan ng kirurhiko paggamot ng rectal prolaps ay nagiging mas kumplikado at pinabuting bawat taon. Ngayon ay may mga limampung paraan ng interbensyon. Ang pagpili ay natutukoy depende sa gawain sa kamay. Ang pagpapatupad ng isang partikular na operasyon ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• antas ng pag-unlad ng sakit;
• indibidwal na anatomical na mga tampok;
• edad ng pasyente;
• kagalingan.

Ang mga pangunahing direksyon ng operasyon ng kirurhiko ay:

• Pag-alis ng isang prolapsed na seksyon ng tumbong.
• Pag-alis ng isang partikular na apektadong lugar ng colon.
• Kumplikado ng mga hakbang sa plastik. Ang pagwawasto ng ilang mga pelvic na kalamnan ay isinasagawa sa mga kanal ng bituka.
• Kumbinasyon ng ilang mga paraan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang mga modernong proctologist ay madalas na nagsasanay ng paraan ng pagtahi sa tumbong, na nagiging sanhi ng mas kaunting trauma. Ang pasyente ay madaling tiisin ang interbensyon, at ang pagbawi pagkatapos ng operasyon para sa rectal prolaps ay nangyayari sa maikling panahon.

Mayroon ding pinahusay na paraan ng walang dugo para sa paggamot sa prolaps - laparoscopy. Ang panahon ng pagbawi ay pinabilis, ang mga panganib ng mga komplikasyon ay pinaliit.

Para sa karamihan ng mga sumasailalim sa operasyon, ang pagbabala ay napakapositibo:

• Pag-aalis ng mga sintomas.
• Magaling na.
• Pagpapabuti ng kalidad ng buhay.
• Pag-alis ng sikolohikal na trauma.

Pagkatapos ng operasyon, ang pagganap ng anal sphincter ay unti-unting bumalik sa normal, ang tono ay nagpapabuti, at ang mga pag-andar ay naibalik. Ang mga tiyak na resulta ng paggamot ay maaaring hatulan pagkatapos ng isang taon.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang rectal prolaps ay napakasimple. Upang hindi humantong sa isang pathological na kondisyon, kailangan mong kumain ng tama: kumain ng mas maraming gulay, prutas, herbs, fiber, isama ang mas kaunti (o mas mabuti pa, ibukod) ang mga semi-tapos na produkto, pinausukang pagkain, at atsara sa iyong diyeta. Sa pangkalahatan, ang nutrisyon ay dapat mag-ambag sa madaling paggana ng gastrointestinal tract (gastrointestinal tract) at ang tamang pagkilos ng pagdumi.

Gamutin kaagad ang anumang sakit sa tumbong na maaaring humantong sa prolaps. Magsagawa ng physical therapy at magsagawa ng mga ehersisyo na nagpapalakas sa iyong pelvic floor muscles. Mula sa pagkabata, turuan ang mga bata na pumunta sa banyo nang tama, huwag itulak nang husto at huwag umupo sa palayok nang mahabang panahon.

Mag-ingat sa anumang pisikal na labis na karga na humahantong sa pagtaas ng intra-abdominal pressure.

Sakit sa mga bata

Ang rectal prolaps sa mga bata ay kadalasang lumilitaw sa edad na 1-4 na taon. Sa mga lalaki, ang patolohiya na ito ay nangyayari nang mas madalas (ratio ng dalawa hanggang isa). Ang prolaps ay nangyayari dahil sa anumang mga komplikasyon pagkatapos ng gastrointestinal na mga sakit, habang ang intra-abdominal pressure ay tumataas. Mga salik na nag-aambag sa rectal prolaps:

• Pagkasayang ng mataba na tisyu, bilang isang resulta, mahina ang pag-aayos ng bituka.
• Congenital laxity ng perineum.
• Hypotrophy, rickets.
• Pagkadumi, pagtatae.
• Dysentery.
• Nananatili sa palayok nang mahabang panahon.
• Mga tampok na anatomikal.
• Komplikasyon ng almuranas.

Dapat mo ring bigyang pansin ang genetic predisposition, uri at diyeta, mga nakaraang sakit, at posibleng mga pagbabago sa degenerative.

Hindi madaling mapansin ang mga unang sintomas sa isang bata. Sa panahon ng pagkilos ng pagdumi, ang mauhog na lamad ay maaaring lumabas sa daanan at agad na bumalik sa natural na posisyon nito. Upang matukoy ang problema, dapat suriin ng mga magulang ang anus ng sanggol sa panahon ng pagdumi upang makita kung mayroong pulang socket na nakausli mula sa anus. Kung may nakitang problema, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang doktor.

Kung walang paggamot na ibinigay, ang sakit ay maaaring umunlad. Habang lumalaki ang hypotonia ng kalamnan, magsisimulang mag-prolapse ang tumbong sa bawat paggalaw ng bituka. Sa mga kasong ito, hindi na nito magagawang ayusin ang sarili nito; Sa karagdagang pag-unlad ng patolohiya, ang prolaps ay maaaring mangyari sa isang bata na may anumang straining, pag-ubo, pag-iyak, pagtawa. Maaaring mangyari ang fecal incontinence dahil sa kahinaan ng sphincter muscle. Ang strangulation ng bituka ay maaaring magbanta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng sanggol sa kasong ito, tanging ang interbensyon sa kirurhiko ay makakatulong.

Paggamot ng rectal prolaps sa mga bata

Ang mga pamamaraan ng paggamot para sa rectal prolaps sa mga bata sa mga unang yugto ay batay sa konserbatibo at sclerosing therapy. Ang mga layunin ng konserbatibong paggamot ay:

• Tanggalin ang paninigas ng dumi.
• Diet therapy na may kasamang hibla.
• Pagpapanumbalik ng gastrointestinal tract.
• Tumae lamang habang nakahiga (sa iyong likod o tagiliran). Ang pag-upo ay ipinagbabawal.
• Kontrolin ang prolaps ng bituka.
• Mahigpit na kalinisan sa likod ng anus.
• Ang mga wastong napiling gamot ay dapat mag-alis ng mga nagpapaalab na proseso sa bituka mucosa.

Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi makakatulong, ang sclerotherapy ay ginagamit.

Ang pamamaraan ay batay sa pagpapakilala ng isang sclerosing substance sa fiber, na kung saan ay naisalokal malapit sa tumbong. Bilang resulta ng epekto ng gamot, ang may sakit, atrophied tissue ay papalitan ng peklat at connective formations. Ang tumbong ay matatag na maayos. Ang pamamaraan ay bihirang ginagamit, ito ay masakit para sa bata, at kung minsan ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon.

Upang maiwasan ang prolaps sa mga bata, dapat mong subaybayan ang kanilang wastong nutrisyon mula sa isang maagang edad at maiwasan ang paninigas ng dumi. Turuan ang iyong anak na mabilis na dumumi at huwag umupo sa palayok nang mahabang panahon.