Ano ang hitsura ng mga tao tulad ng hermaphrodites? Ano ang hitsura ng hermaphrodites?

Mayroong isang malaking bilang ng mga aksyon na ginawa ng mga tao na ganap na awtomatikong, iyon ay, sa panahon ng pagpapatupad kung saan ang isang tao ay hindi nag-iisip: bakit eksakto? Halimbawa, ang pagsagot sa maraming questionnaire na nangangailangan ng impormasyon tungkol sa edad, kasarian, lahi, atbp.

Sa usapin ng pagtukoy ng kasarian para sa karamihan ng mga tao, ang lahat ay malinaw at nauunawaan: may mga lalaki at may mga babae.

Gayunpaman, hindi lahat ay napaka-categorical, at mayroong isang pangkat ng mga tao na hindi umaangkop sa pangkalahatang balangkas. Para sa kanila, ang item na ito ng talatanungan ay isang tanong na nahihirapan silang sagutin. Noong una, noong panahon ng mga sinaunang diyos, sila mismo ay niraranggo sa mga demigod na ipinanganak sa lupa mula sa mga magulang sa langit.

Ang konsepto ng hermaphroditism ay nagmula sa sinaunang alamat ng Greek. Si Hermaphrodite ay anak ng dalawang diyos - sina Hermes at Aphrodite.

Ang Middle Ages ay minarkahan ng simula ng isang malupit at malupit na pag-uusig sa mga taong ito na may kakaibang katawan, na nagdeklara sa kanila bilang mga fiends ng impiyerno.

Genetics o developmental disorder?

Ang hermaphroditism ay itinuturing ng maraming labis na kahina-hinalang mga tao bilang mga pakana ng masasamang espiritu, at ang mga taong may ganitong paglihis ay walang karapatan sa karagdagang buhay sa lipunan. Mula noong Middle Ages, ang saloobin sa mga hermaphrodite ay hindi nagbago nang malaki, kahit na hindi na sila sinunog sa istaka.

Ang mga tao ng agham ay nagagalit sa ganitong saloobin - sa katunayan, ang hermaphroditism ay bunga ng hindi kumpletong pag-unlad katawan ng tao. Ang iba pang mga paglihis, maliban sa espesyal na istraktura ng mga genital organ, ay hindi napansin sa mga hermaphrodites. Maliban, marahil, ang pag-uugali na hindi pamantayan para sa isang ordinaryong tao, na ipinaliwanag ng dalawang magkaibang personalidad sa isang katawan, ngunit hindi lahat ng mga ito.

Ang sanhi ng problema ay nakasalalay sa mga gene - kung minsan sa panahon ng pag-unlad ng fetus, ang isang genetic failure ay nangyayari na lumalabag sa karagdagang pagkakasunud-sunod ng pag-unlad.

Isang maliit na teorya:

Ang mga embryo sa una ay babae, ngunit hanggang sa 9-10 na linggo ng pag-unlad, ang kanilang kasarian ay hindi matukoy sa wakas. Iyon ay, bago ang panahong ito, ang fetus ay naglalaman ng parehong lalaki at babae na anatomical na mga tampok, at ang karagdagang predisposisyon ng kasarian nito ay, sa katunayan, isang loterya.

Gayunpaman, ang pangunahing kasarian ng fetus ay babae, kasama ang likas na panlabas na data nito. At ang pag-unlad nito sa kaganapan ng isang genetic error o pagkabigo ay maaaring pumunta sa sumusunod na paraan:

1. Ang pagbabago ng kasarian sa lalaki ay nangangailangan ng pag-unlad isang malaking bilang testosterone, maihahambing sa dami nito sa isang may sapat na gulang. Ang isang mutation o isang pagkakamali sa isang gene ay humahantong sa isang pagkagambala sa prosesong ito, at bilang isang resulta, ang isang babae ay ipinanganak na may dalawang magkaibang indicator: isang male chromosome set at katangian ng mga genital organ. Ibig sabihin, babae sa labas, at lalaki sa loob.
2. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring mangyari sa isang fetus na nakatuon sa babae. Ipagpalagay na ang isa sa dalawang chromosome ay nawawala sa ilang kadahilanan, o ang adrenal glands malfunction, at sa halip na ang mga sex hormone na ginawa sa katawan ng babae simulan ang paggawa ng testosterone. Bilang isang resulta, ang mga obstetrician ay masayang sumigaw na ang isang batang lalaki ay ipinanganak, nakatingin sa katangian, ngunit sa katunayan ito ay isang batang babae, kasama ang lahat ng mga likas na panloob na organo.

Ang ganitong paglihis ay hindi karaniwan sa mga pamantayang genetic - isa sa sampung libong bagong panganak ay maaaring maging isang babae sa katawan ng isang lalaki.

Ang hermaphroditism sa mga tao, kung saan ang mga glandula ng lalaki at babae ay sabay na naroroon sa isang tao, ay isang napakabihirang kababalaghan.

Mayroong totoo at maling hermaphroditism:

1. Totoo (gonadal) - nailalarawan sa pamamagitan ng sabay-sabay na presensya ng mga lalaki at babae na mga genital organ, kasama nito, mayroong parehong mga glandula ng kasarian ng lalaki at babae. Ang mga testicle at ovary sa form na ito ay maaaring pagsamahin sa isang halo-halong gonad, o matatagpuan nang hiwalay. Ang mga pangalawang sekswal na katangian ay may mga elemento ng parehong kasarian: isang mababang timbre ng boses, isang halo-halong (bisexual) na uri ng pigura, mas marami o hindi gaanong nabuo na mga glandula ng mammary. Ang chromosome na itinakda sa mga naturang pasyente ay karaniwang tumutugma sa babae.
2. Ang maling hermaphroditism (pseudohermaphroditism) ay nangyayari kapag may kontradiksyon sa pagitan ng panloob at panlabas na mga palatandaan ng kasarian, iyon ay, ang mga gonad ay nabuo nang tama ayon sa uri ng lalaki o babae, ngunit ang panlabas na genitalia ay may mga palatandaan ng bisexuality. Ang dahilan para dito ay isang pagkabigo sa antas ng genetic sa panahon ng intrauterine development ng fetus.

Malalang pagkakamali

Ang gawain ng mga chromosome ay hindi pa isang sapat na pinag-aralan na proseso, at nagtataas ng maraming mga katanungan mula sa mga espesyalista. Hindi pa rin malinaw kung anong yugto ng pag-unlad ng fetal hermaphroditism ang maaaring lumitaw. Karamihan sa mga eksperto ay may hilig na maniwala na ang panganib na maging isang hermaphrodite ay maaaring lumitaw kahit na sa oras ng paglilihi ng isang bata. Gayunpaman, ang mga tunay na dahilan para dito at ang mekanismo ng pag-unlad ay hindi pa ganap na nauunawaan. Bilang isang resulta, maraming mga panlabas na kadahilanan ang natukoy, dahil sa kung saan maaaring umunlad ang hermaphroditism:

• pagkakalantad sa radiation;
• pagkalason sa kemikal;

Ang mutated gene ay maaaring pag-aari ng alinman sa magulang, o maaari itong umiral sa pareho sa parehong oras. Mayroong madalas na mga kaso ng paghahatid ng patolohiya na ito sa pamamagitan ng mana - kapag sa parehong genus na may pare-parehong periodicity ang mga bata ay ipinanganak na may mga maselang bahagi ng katawan na hindi tumutugma sa kasarian ng bata.

Ang pinakasikat na kaso sa mga medikal na grupo: nang ang isang pamilya ng 6 na bata na mukhang mga babae, ngunit sa katunayan ay mga lalaki, ay pumunta sa isang doktor.

Ito ay tinatawag na testicular feminization, at, tulad ng kilalang hemophilia, ay maipapasa lamang mula sa ina patungo sa anak.

Gayunpaman, kadalasan ang gayong mga tao ay namumukod-tangi para sa kanilang pambihirang kagandahan at matalas na pag-iisip. Nakamit nila ang mataas na pagganap sa palakasan, salamat sa mga male hormone, na makabuluhang nakakaapekto sa pagtitiis, bilis at lakas. Sa mga ordinaryong kababaihan, sila ay nakikilala sa pamamagitan ng mas malakas na pisikal na data, na nagpapahintulot sa kanila na madaling kumuha ng mga nangungunang lugar sa iba't ibang palakasan. Gayunpaman, madalas silang nagdurusa mula sa isang pakiramdam ng kanilang sariling kababaan, higit sa lahat dahil sa kawalan ng kakayahang magsimula ng isang normal na pamilya at dalawang magkasalungat, na nakapaloob sa isang katawan.

Madalas din silang madaling kapitan ng iba't ibang uri ng mga sikolohikal na karamdaman at phobia, karamihan ay pinangungunahan sila ng takot na mahiwalay sa iba pang lipunan.

Ginagawa nitong hindi mabata ang buhay ng mga hermaphrodites, at ang bilang ng mga pagpapakamatay sa mga taong may ganoong diagnosis ay medyo mataas. Bilang karagdagan, sila ay nag-aanak nang may pag-aatubili, sa takot na ang kanilang mga anak ay maaaring maulit ang kapalaran ng kanilang mga magulang. Kadalasan ang mga taong may ganitong katangian ay baog.

Pagbabago ng katawan

Sa kabila ng medyo malawak na opinyon tungkol sa visibility ng naturang mga deviations, madalas na ang hermaphroditism ay hindi mabilis na makilala. Sa katunayan, sa maraming pagkakataon ay hindi ito lumilitaw sa panlabas. Nasa mga kabataan na, ang mga katangiang palatandaan na likas sa ibang kasarian ay nagsisimulang lumitaw: ang mga batang babae ay maaaring mapansin na may kakila-kilabot na hitsura ng mga bigote at pinaggapasan, habang ang mga lalaki ay nagsisimulang lumaki ang mga suso at, bilang karagdagan, ang mga kritikal na araw ay lumilitaw.

Sa mga espesyalista, ang mga kaso ng pagtuklas ng mga paglihis sa yugto ng pagbabago ay ang pinaka-problema at hindi kasiya-siya. Ang katotohanan ay ang mas maagang natukoy ang isang tampok, mas magiging aktibo ang paggamot, na nagpapahintulot sa hinaharap na maiwasan ang karamihan sa mga problemang nararanasan ng mga hermaphrodites. Ang perpektong edad para sa pagtuklas at pagsisimula ng interbensyon ay ang unang taon ng buhay ng isang bata.

Ang pagsasagawa ng pagwawasto na sa isang may malay na edad ay nangangahulugan na nagdudulot ng makabuluhang sikolohikal na trauma, pagkatapos nito ay hindi lahat ay makakabawi. Kadalasan, ang pagtuklas ng katotohanan tungkol sa kasarian ng isang tao ay humahantong sa malalim na depresyon at kaugnay na mga pagtatangkang magpakamatay o paggamit ng droga at alkohol.

Ang pinakamahirap na bagay para sa mga doktor ay ang tamang pagpapasiya ng hinaharap na kasarian ng bata. Upang gawin ito, kailangan mong piliin kung aling mga uri ng mga sex hormone - lalaki o babae, ang gagamutin. Pagkatapos uminom ng gayong mga gamot, walang babalikan, at ang pagkakamali ay maaaring nakamamatay.

Hindi karapat-dapat na gumawa ng mga madaliang pagpapasya, at kahit na mayroong ilang kumpiyansa sa pangingibabaw ng isa sa mga prinsipyo sa katawan, dapat na isagawa ang mga masusing pagsusuri.

Ang kadalubhasaan sa genetiko ay lubos na pinasimple ang gawain ng mga espesyalista, na binabawasan ang posibilidad ng pagkakamali sa isang minimum. Sa kasalukuyan, itinutuwid ng mga doktor ang kasarian ng bata sa yugto ng pag-unlad ng pangsanggol, na tumutulong upang maiwasan ang sikolohikal na trauma sa hinaharap.

Ang pinakabagong teknolohiya ay tumutulong upang ipakita ang kasarian ng bata at, kung kinakailangan, upang magsagawa ng pagwawasto kahit na sa sinapupunan, salamat sa kung saan ang daan-daang malusog at buong personalidad ay ipinanganak.

ikatlong palapag

Paano naman ang mga hindi nakapasa sa pagsusulit sa takdang oras at ngayon ay nabubuhay na may "banyagang" ari? Ang muling pagtatalaga ng kasarian sa buhay ng may sapat na gulang ay sinamahan ng matinding sikolohikal na pagdurusa, dahil sa katunayan para sa kanila ito ay isang pangalawang kapanganakan sa isang ganap na kabaligtaran ng katawan. Ang pagbabalik sa dating buhay sa isang bagong kapasidad ay maaaring maging isang tunay na pagpapahirap para sa kanila, at kung minsan ang tulong ng isang psychologist ay sapilitan.

Gayunpaman, hindi lahat ay maaaring makatanggap ng napapanahon at mataas na kalidad na sikolohikal na tulong, hindi banggitin ang mga problema sa lipunan ng mga taong nagkaroon ng hermaphroditism sa kapanganakan. Nakakaranas sila ng mga paghihirap sa pagpapalit ng mga dokumento, paglipat sa ibang lugar ng pag-aaral, pangangalagang medikal, atbp. At ito, dahil sa saloobin ng iba

Gayunpaman, ang lahat ay maaaring tila isang maliit na bagay lamang bago ang karagdagang pag-iral ng mga hermaphrodites. Pagkatapos ng lahat, ang isang tao ay kailangang umangkop upang isipin ang kanyang sarili bilang isang kinatawan ng hindi kabaro, na nagpapakita ng naaangkop na modelo ng pag-uugali.

Sa kanila, ang pag-uugali ng babae at lalaki ay napakalapit na magkakaugnay na kung minsan ay imposible lamang na paghiwalayin sila.
Ang mga doktor ay bumuo ng kanilang sariling teorya, na lubos na mapadali ang buhay ng mga hermaphrodites. Sa kanilang opinyon, ang hermaphroditism ay isang kababalaghan na likas sa mga tao ng ikatlong kasarian. Iyon ay, isang bagay sa pagitan, hindi nauugnay sa alinman sa mga lalaki o babae. Sa modernong lipunan, ang hermaphroditism ay karaniwan: mga palda ng lalaki, pantalon ng babae, atbp.

Ngayon ang lipunan ay unti-unting lumalabo ang mga linya sa pagitan ng kalalakihan at kababaihan, na nagsasanay ng pagkakapantay-pantay, anuman ang kasarian.

Oo, at ang natural na mekanismo ng pag-unlad mismo ay nagpapahintulot sa iyo na isipin ang tungkol sa paglitaw ng isang ikatlong kasarian - ang mga embryo sa una ay bisexual, at ito ang pamantayan.

Hindi naman siguro nagsisinungaling ang matandang alamat tungkol sa mga bisexual na nilalang na dati ay nanirahan sa lupa, isinumpa ng mga diyos at inilagay sa iba't ibang katawan, na may iba't ibang ari? Pagkatapos ay lubos na posible na ang tunay na kalikasan ng tao ay nagsisimulang unti-unting mabawi ang mga posisyon nito, na gumagawa ng mga hermaphrodites.

Sa anumang kaso, na may ganitong mga problema, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor. At napakahalaga rin, kung nakilala mo ang gayong tao sa iyong buhay, na manatiling tao sa iyong sarili. Hindi na kailangang umiwas sa kanila, dahil sa mga ketongin, ito ay nagpapahiwatig ng panghihinayang, ng panunuya. Gayunpaman, hindi kinakailangang itaas ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa ranggo ng isang bagong pamantayan para sa lipunan at palaganapin ito para sa isang napakalaking pagbabago sa kasarian ng mga tao.

Sexopathologist-andrologo ng 1st kategorya. Pinuno ng sangay ng Kherson ng Ukrainian Association of Family Planning.

Sa ika-21 siglo, mahirap nang sorpresahin ang mga tao sa isang bagay na hindi karaniwan. Ang modernong fashion, kultura, gawi, opinyon - lahat ng ito ay hindi katulad ng dati, ngunit ito ay pamilyar sa bawat naninirahan sa Earth. Ngunit sa parehong oras, kahit na ang pinaka tila maliit na sorpresa ay maaaring magdulot ng isang tao sa isang pagkahilo. Halimbawa, natural sa lahat na tukuyin ang kanilang sarili bilang lalaki o babae.

Ang pagpasa sa mga survey at pagsagot sa mga questionnaire, walang mag-alinlangan bago lagyan ng tsek ang tamang kahon. Ngunit ano ang tungkol sa mga walang ganoong karangyaan gaya ng katiyakang sekswal. Ang mga hermaphrodite ay parang mga nilalang mula sa malalayong alamat at mito. Gayunpaman, umiiral din sila sa mga ordinaryong tao, kadalasan nang hindi namumukod-tangi sa karamihan.

Sino ang mga taong ito? Mayroon silang mga senyales ng parehong babae at lalaki na genital organ, kaya maaaring mahirap para sa kanila na pumili. At kung ano ang mas mahirap - madalas na ang pagpipiliang ito ay maaaring hindi nakasalalay sa kanila. Ano ang sanhi ng gayong kabiguan at ano ang buhay ng gayong mga tao? Higit pa tungkol dito sa artikulo sa ibaba.

Bawal na pag-ibig i

Ang kasaysayan ng androgynous na mga tao ay madalas na nagsisimula sa isang kuwento tungkol sa mga diyos na Greek. Tulad ng alam mo, si Hermaphrodite ay anak nina Hermes at Aphrodite. Naglakbay siya sa Halicarnassus at nakilala ang magandang ilog nymph Salmakis. Ang dalaga ay umibig sa isang guwapong binata at ninais na makasama ito. Narinig ng mga diyos ang kanyang mga panalangin at pinagsama ang mga katawan ng magkasintahan. At kaya may mga nilalang na maaaring maiugnay sa kapwa babae at lalaki.

Gayunpaman, sa modernong panahon ay walang ganoong liriko at romansa. Ang lahat ay bumaba sa malinaw na mga numero at pananaliksik. Sa una, ang bawat embryo sa sinapupunan ay walang tiyak na kasarian. Ang pagkakaroon ng pareho nang sabay-sabay. Hanggang sa ika-10 linggo ng pagbubuntis, ang fetus ay unti-unting nabuo, naghihintay para sa pag-agos ng testosterone upang maging mga lalaki.

Kung hindi ito mangyayari, kung gayon ang embryo ay bubuo ayon sa uri ng babae, na bumubuo ng mga pangunahing sekswal na katangian. Ngunit sa kaso ng pag-agos ng sapat na dami ng testosterone, nangyayari ang baligtad na proseso at ang babae mula sa maternity hospital ay nag-alis ng asul na bundle. Ang lahat ay medyo simple, ngunit ang kalikasan ay may sariling pagkamapagpatawa.

Minsan nangyayari na kahit na ang embryo ay may bawat pagkakataon na maging isang lalaki, ito ay ipinanganak na may mga ari, tulad ng isang babae. O ang hinaharap na batang babae, dahil sa hindi wastong paggana ng mga adrenal glandula, ay nagsisimulang makatanggap ng isang nakamamatay na dosis ng mga male hormone.

At pagkatapos ay ang kabaligtaran ang nangyayari - lumilitaw siya na may mga katangian ng testicle at isang titi, kahit na mayroon siyang mga ovary sa loob. Maaaring may maraming dahilan para sa gayong problema. Isaalang-alang natin ang ilan sa mga ito.

Mga sanhi ng bisexuality 2

Bagaman hindi pa natutukoy ng mga siyentipiko ang tiyak na dahilan na humahantong sa pag-unlad ng naturang anomalya, may mga salik na makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng hindi pangkaraniwang sanggol. Sila ay ang mga sumusunod:

Maraming tao ang sigurado na ang mga hermaphrodite ay mga freak na walang katalinuhan at sa pangkalahatan ay kulang sa pag-unlad. Gayunpaman, hindi ito ang kaso sa lahat. Ang dalawahang pag-unlad ng mga sekswal na organo ay hindi nakakaapekto sa mga kakayahan sa pag-iisip ng mga tao, ngunit ginagawa nito ang kanilang sariling buhay sa isang tunay na pagsubok.

Gamot para sa mythical disease 3

At kahit na matagal nang alam na ang gayong anomalya ay hindi isang kathang-isip, karamihan ay nakatitiyak na ang gayong mga tao ay hindi umiiral. Hindi bababa sa hindi sa totoong buhay. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pamumuhay nang walang katiyakan sa iyong sariling larangan ay hindi ang pinaka-kaaya-ayang karanasan. Sa panlabas, ang lahat ay tila mas simple. Ang mga bisexual ay dapat sa una ay gumawa ng isang pagpipilian pabor sa lalaki o babae, dahil mahirap maging sa lipunan, pagiging isang under-woman o under-man.

May mga kaso kapag ang mga magulang hanggang sa pagbibinata ay hindi maaaring maghinala na ang kanilang matamis na babae ay talagang isang lalaki. Nangyayari ito sa tinatawag na false hermaphroditism. Sa kasong ito, ang embryo ay nabuo ayon sa isang tiyak na uri, ngunit ang mga maselang bahagi ng katawan nito ay mukhang eksaktong kabaligtaran. Ito ay kung paano ang mga batang babae ay maaaring biglang maging isang batang lalaki sa 10-11 taong gulang, kapag sa halip na isang klitoris nagsisimula silang magkaroon ng isang ganap na hindi malabo na proseso.

Ang mga lalaki, masyadong, kung minsan ay hindi kung ano ang hitsura nila. Sa kabila ng pagkakaroon ng isang titi, ang kanilang panloob na istraktura ay maaaring tumutugma sa babae, iyon ay, may mga ovary. Mabuti kung ang gayong patolohiya ay napansin sa mga unang yugto, kapag posible pa ring halos walang sakit na ayusin ang kasarian. Ngunit kung nangyari ito kapag ang isang tao ay nakasanayan na na iugnay ang kanyang sarili sa isang tiyak na kasarian, kung gayon ang sitwasyon ay nagiging isang pagkapatas. Paano ipaliwanag sa iyong anak na babae na siya ay isang anak na lalaki, o kung paano masanay sa katotohanan na ang isang kahanga-hangang batang lalaki ay magiging isang batang babae?

Kadalasan ang gayong mga tao ay hindi tumatanggap ng wastong tulong at napipilitang makayanan ang mga problema sa kanilang sarili. Ang depresyon ay isang karaniwang variant para sa mga taong hermaphrodite. Lalo na ang mga, sa ilang kadahilanan, ay hindi maaaring sumailalim sa isang operasyon upang matukoy ang kanilang sariling kasarian. At kung sa karamihan ng mga bansa ay sinubukan nilang pigilan ito kahit sa pagkabata, kung gayon may mga hindi nila ito pinapansin.

Ngunit maaari mong malutas ang problema - sapat na upang matukoy ang nangingibabaw na karyotype ng tao at gumawa ng isang pagwawasto. Ngunit ang lahat ng ito ay nangangailangan ng maraming mga espesyalista, pansin at maingat na paggamot.

Ang totoong mukha ng patolohiya 4

Ang hermaphroditism ay isang bihirang sakit, bagama't sa nakalipas na mga dekada ito ay lalong nabanggit sa mga medikal na ulat. Ayon sa tinatayang mga kalkulasyon, may posibilidad na isa sa 2000 na sanggol ang ipanganak na may ganitong anomalya. Ang dahilan ng pagtaas ng paglaganap ng bisexuality sa mga bata ay itinuturing ng marami na hindi magandang ekolohiya at maling pamumuhay ng karamihan sa mga tao. Bagaman nakikita ito ng ilang mga siyentipiko bilang natural na mga eksperimento, na, diumano, ay magbabago sa sangkatauhan, na iangkop ito sa isang bagong kapaligiran.

Ang pinakabihirang mga kaso ay isang pagpapakita ng tunay na hermaphroditism. Sa kasong ito, kaagad sa kapanganakan ng sanggol, ang problema ay nagiging halata. Kadalasan ito ay ipinahayag sa pag-unlad ng parehong mga panlabas na genital organ, na ang bawat isa ay walang mga reproductive function. Ang ari at ari ng lalaki, na pinagsama, ay mukhang hindi masyadong nabuo at kadalasang nakakasagabal sa isang buong sekswal na buhay sa hinaharap. Sa sitwasyong ito, tinutukoy ng mga doktor ang nangingibabaw na bilang ng mga chromosome at inirerekomenda na agad na gumawa ng pagwawasto ang mga magulang.

Ang sitwasyon ay mas kumplikado kung saan ang problema ay nanatiling hindi nalutas sa loob ng mahabang panahon. Sa kasong ito, ang isang tao ay nawawalan lamang ng pagkakataon para sa personal na buhay at madalas na dumaranas ng depresyon. Sa kabila nito, naibabalik ng makabagong gamot ang kahulugan ng buhay kahit sa mga ganitong nagdurusa, sapat na lamang na magpasya sa kasarian, dumaan sa operasyon at hormone therapy. At kahit na ito ay isang napakahirap at masakit na proseso, marami ang sumasang-ayon dito, para lamang maalis ang kawalan ng katiyakan.

mga taong may pagtataka 5

Mayroong maraming mga kaso kung saan maraming mga lalaki ang biglang nagkaroon ng mga palatandaan ng pag-unlad ng babae, tulad ng mga suso o mas mataas na timbre ng boses. Ang mga babae ay maaari ding magkaroon ng mas magaspang na boses at buhok sa kanilang mga mukha at dibdib. Maaaring ito ang mga sanhi ng parehong hormonal failure at false hermaphroditism. Sa kasong ito, inirerekumenda na suriin ng mga doktor at matukoy ang pagsusulatan sa pagitan ng pag-unlad ng panlabas at panloob na mga genital organ.

Maaaring hindi alam ng maraming hermaphrodites ang kanilang patolohiya sa loob ng maraming taon. Sa mga kaso kung saan ang sakit na ito ay hindi nagpapatuloy sa totoong anyo nito, ang ilang mga indibidwal ay hindi nag-iisip tungkol sa pagbabago ng isang bagay. Marahil ang bawat isa ay may kanya-kanyang ideya tungkol sa isang komportableng pag-iral, kung kaya't ang gayong sekswal na kawalan ng katiyakan ay tila romantiko sa ilan.

AT modernong mundo maraming mga halimbawa kapag ang mga taong may hermaphroditism ay nagawang sumikat o makamit ang ilang mga taas. Halimbawa, alam ng maraming tao ang hindi pangkaraniwang hitsura ng modelo ng Australia na si Sophia Young. Ang babaeng ito sa mga litrato ay hindi katulad ng mga marupok at pambabaeng manika na nakasanayan na ng maraming makikinang na mambabasa. Sa edad na 11, ang babaeng ito ay biglang nagkamit ng male genitalia.

Nagsimula ito sa edad na 8, nang magsimula ang pagbabago ni Sophia. Unti-unti, imbes na klitoris ang kanyang nabuong ari. Pinalitan ng mga magulang ang pangalan ng kanilang anak na babae na Harrison at sinimulang tawagan ang kanilang anak, ngunit hindi niya ito tinanggap. Sa edad, si Sofia ay nakakuha ng tanyag na tao salamat sa kanyang mga litrato sa mga magasin. Plano niyang sumailalim sa isang operasyon na gagawa siyang ganap na babae muli.

O ang halimbawa ng runner na si Stanislava Vlasevich, na nanatili sa kanyang hindi pangkaraniwang mga tampok hanggang sa katapusan ng kanyang buhay. Nakipagkumpitensya siya sa Berlin Olympics at nagreklamo pa sa nanalo dahil sa pagiging isang hidden man. Ngunit ang mga paratang na ito ay hindi napatunayan. Para dito, natagpuan ito ng iba - na nasa katandaan na, si Stanislav mismo ay namatay bilang resulta ng isang banggaan sa isang raider ng tindahan. Dinala ang kanyang katawan sa ospital, kung saan lumabas na ang runner mismo ay may dalawang ari. Itinago ni Vlasevich ang lihim na ito hanggang sa kanyang kamatayan.

Hindi gaanong kawili-wili ang kuwento ng German pole vaulter na si Dora Ratjen. Paulit-ulit siyang nanalo ng mga tagumpay sa maraming kumpetisyon at naging "pag-asa ng Reich." Gayunpaman, siya rin ay naghihintay ng pagkakalantad. Ang isang kapitbahay sa tren, kung saan ang batang babae ay naglalakbay pagkatapos ng isa pang tagumpay, ay nagreklamo sa konduktor na ang isang kriminal na nakasuot ng pambabae ay nakasakay sa tabi niya.

Inalis si Dora, nasubok at nakumpirma na siya ay nagtataglay din ng isang pares ng mga organo sa pagtatalik. Ngunit si Ratjen mismo ay natutuwa sa gayong cross section ng mga pangyayari, dahil siya ay pagod na mamuhay sa isang babaeng imahe. Madali siyang nakaligtas sa pagkakait ng lahat ng mga titulo at kalaunan ay nakilala bilang Heinrich.

Ebolusyon o Sumpa? 6

Ang makabagong gamot ay hindi kapani-paniwalang binuo at ngayon ay nakakalutas ng maraming problema. Gayunpaman, tinatrato pa rin ng mga tao ang lahat ng bagay na lampas sa kanilang pang-unawa. Kaya't ang mga hermaphrodite ay naging para sa lahat ng personipikasyon ng mga di-kasakdalan ng kalikasan, mga genetic freak na kung saan ito ay mahirap na magkakasamang mabuhay. Ngunit sa katotohanan, ito ay mga ordinaryong tao na hindi pinalad na isinilang na may tampok na tulad ng pagkakaroon ng mga katangian ng lalaki at babae sa parehong oras. Ibinibilang ba ito bilang isang sumpa?

Halos hindi, sa halip quirks, na kung saan ang kalikasan lamang ang may kakayahang. At kung ang hermaphroditism ay hindi nagdulot ng anumang banta, maaari ba itong ituring na isang bagong yugto ng ebolusyon? Hindi mahalaga kung gaano ito kahanga-hanga, ang mga siyentipiko ay may hilig na maniwala na ang gayong pagkakahanay ay posible lamang kung ang mga bisexual na tao ay may pagkakataon na magparami. Kung hindi, ang mga pagbabagong ito sa ebolusyon ay maaaring humantong sa pagkalipol ng lahat ng sangkatauhan, na nangangahulugang hindi sila maaaring ituring na susunod na yugto ng pag-unlad para sa mga tao.

Gayunpaman, kung minsan ay maaaring maabala ang pagkakaiba sa sekswal, at sa pagsilang ay maaaring mahirap matukoy ang kasarian ng bata. Hermaphrodite, ang istraktura ng mga reproductive organ - ano ang maaaring mangyari sa isang bata?

Pangunahing termino

Ang terminong "hermaphrodite" ay ginagamit upang ilarawan ang isang indibidwal na may parehong babae at lalaki na katangian. Sa ilang mga species ng hayop, ito ang pamantayan. Sa mga tao, ang patolohiya na ito ay tumutukoy sa mga paglabag sa sekswal na pagkakaiba-iba.

Hermaphroditism

Ang salitang "hermaphrodite" ay nagmula sa pangalan ng diyos, ang anak nina Hermes at Aphrodite, ayon sa sinaunang mitolohiyang Griyego nagkakaisa sa isang katawan na may babaeng nimpa. Sa medisina, ang terminong ito ay ginagamit upang sumangguni sa ilang uri ng mga kondisyon ng intersex:

Tunay na hermaphroditism

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng parehong lalaki at babaeng reproductive organ sa fetus. Ang nasabing indibidwal ay may parehong lalaki at babae na gonad, at sa ilang mga kaso, isang pinagsamang glandula ng kasarian (ovotestis), na mayroong mga elemento ng tissue ng mga ovary at testicles. Ang tunay na hermaphroditism ay napakabihirang. Halos 400 lamang ang mga ganitong kaso ang inilarawan sa pandaigdigang medikal na panitikan. Ang mga pasyenteng ito ay nagpakita ng makabuluhang pagkakaiba-iba sa istraktura ng panloob at panlabas na mga genital organ. Karamihan sa mga bagong panganak na hermaphrodite, gayunpaman, ay may mas malinaw na mga katangian ng lalaki.

Hermaphrodites

Pseudohermaphroditism

Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng halo-halong panlabas na genitalia, habang ang mga gonad ay nabuo nang tama ayon sa uri ng lalaki o babae.

Pseudohermabooditism

Ang pseudohermaphroditism ay isang pangkat ng mga pathological na kondisyon kung saan ang isang indibidwal ay may mga panlabas na palatandaan ng parehong kasarian, at ang mga gonad ay nabuo ayon sa uri ng lalaki o babae. Ang ganitong mga tao ay may alinman sa mga testicle o ovary, at hindi pareho sa parehong oras. Ang pseudohermaphroditism ay isang medyo bihirang sakit, ngunit ito ay mas karaniwan kaysa sa totoong hermaphroditism. Mayroong dalawang pangunahing uri ng pseudohermaphroditism: lalaki at babae. Sa babaeng hermaphroditism, ang pinalaki na labia at klitoris ay kahawig ng scrotum at titi.

Ang mga rason

Ang sekswal na duality ng mga male pseudohermaphrodites ay maaaring dahil sa ilang mga kadahilanan, halimbawa, isang paglabag sa pagbuo ng mga testes sa panahon ng pag-unlad ng embryonic (gonadal dysgenesis), kawalan ng pagkasensitibo ng mga tisyu ng katawan sa testosterone, at isang kakulangan ng mga enzyme na nagsisiguro sa reaksyon ng mga tisyu sa testosterone.

Babaeng pseudohermaphroditism

Ang mga babaeng pseudohermaphrodite ay may babaeng chromosome set (46, XX), ngunit ang kanilang panlabas na ari ay nabuo nang bahagya o ganap ayon sa uri ng lalaki. Maaaring mayroon silang hypertrophied clitoris na kahawig ng ari ng lalaki. Ang butas ng puki ay madalas na sarado. Ang hitsura ng lalaki ay kadalasang dahil sa labis na produksyon ng mga male hormone ng adrenal glands sa panahon ng pag-unlad ng embryonic.

kakulangan ng enzyme

Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang sakit na ito ay maaaring isang paglabag sa paggawa ng mga enzyme ng mga adrenal glandula, kadalasang 21-hydroxylase. Ang enzyme na ito ay mahalaga para sa paggawa ng dalawang mahahalagang adrenal hormone, cortisol at aldosterone. Sa kakulangan ng 21-hydroxylase, ang mga hormone na ito ay ginawa sa hindi sapat na dami. Ang katawan ay tumutugon sa hormonal imbalance sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng adrenocorticotropic hormone, na kung saan ay nagpapasigla sa paggana ng adrenal glands.

mga sex hormone ng lalaki

Sa isang pagtaas sa antas ng adrenocorticotropic hormone, ang adrenal glands ay isinaaktibo, na gumagawa kasama ng iba pang mga male sex hormones - androgens. Sa ilalim ng kanilang impluwensya, lumilitaw ang mga katangian ng lalaki sa babaeng katawan. Ang mga batang may mga abnormalidad na ito ay nangangailangan ng kapalit na therapy na may cortisol at aldosterone analogues sa buong buhay nila. Gayunpaman, imposibleng lagyang muli ang nawawalang enzyme. Kung ang isang bata ay may sekswal na duality, ang isang desisyon ay dapat gawin kung siya ay lalaki o babae. Sa kasong ito, ang mga interes ng bata ay dapat isaalang-alang. Nangyayari ang sexual duality, halata na sa kapanganakan. Samakatuwid, napakahalaga na gumawa ng mga kagyat na hakbang. Ang hindi maayos na paggamot sa isang hermaphrodite na bata ay maaaring humantong sa malubhang problema para sa kanya at sa kanyang mga magulang. Ang angkop na paggamot ay kadalasang inireseta kaagad pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Lalaki o Babae?

Lahat ng ina at ama ay gustong malaman kung ano ang kasarian ng kanilang bagong panganak. Kapag may pagdududa tungkol dito, hindi dapat magbigay ng mabilis na sagot. Gayunpaman, maaaring mahirap para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan na hindi sagutin ang pangunahing tanong ng mga magulang - napipilitan silang sabihin kung ito ay lalaki o babae.

Hermaphrodites

Naantala sa isang desisyon

Ang kahirapan ay nakasalalay din sa katotohanan na ang desisyon sa kasarian, na ginawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ay napakahirap baguhin sa ibang pagkakataon. Sa simula pa lang, iba ang pakikitungo ng mga magulang at kamag-anak sa mga lalaki at babae. Ang pagkakaiba na ito ay agad na maliwanag - halimbawa, ang mga bagong panganak na lalaki ay nakasuot ng asul na damit, at mga babae - sa kulay rosas. Bukod dito, ang kamalayan ng isang bata sa kanyang kasarian ay nabuo ng halos isa't kalahating taon. Samakatuwid, sa ilang mga kaso, mas mahusay na ipagpaliban ang pag-anunsyo ng kasarian kaysa gumawa ng padalos-dalos at maling desisyon.

Sikolohikal na kahihinatnan

Ang mga doktor at pasyente ay dapat mag-isip tungkol sa hinaharap at isaalang-alang na ang kritikal na saloobin ng isang tao sa kanyang hitsura - at lalo na sa kasarian - ay maaaring humantong sa malubhang sikolohikal na kahihinatnan.

Pagkabata

Ang mga batang hermaphrodite ay maaaring magkaroon ng kamalayan na sila ay naiiba kapag nagsimula silang makihalubilo sa kanilang mga kapantay sa paaralan. Maaari din nilang mapansin ang mga alalahanin ng kanilang mga magulang tungkol sa kanilang sekswal na duality.

pagdadalaga

Ang pagdadalaga ay isang mahalagang yugto ng pag-unlad para sa bawat tao. Mga problema sa edad na ito na may kaugnayan sa pagkakakilanlan ng kasarian o hitsura ay kilala at maaaring maging lubhang traumatiko. Sa mga hermaphrodites, ang pagdadalaga ay maaaring maging mas mahirap. Ang ilan sa kanila ay maaaring maantala ang pagdadalaga. Ang iba ay maaaring nag-aalala tungkol sa mga kapansin-pansing pagbabago sa katawan, tulad ng paglaki ng buhok sa mukha at paglaki ng klitoris sa isang batang babae, ang pag-unlad ng mga glandula ng mammary sa isang lalaki.

Pagtatatag ng Kasarian

Bago gumawa ng desisyon tungkol sa pagpili ng kasarian ng isang hermaphrodite, dapat talakayin ng doktor nang detalyado sa mga magulang kung ano ang pinakamainam para sa bata. Ang tamang taktika ng pagkilos na may kaugnayan sa isang hermaphrodite na bata ay nagsasangkot ng pagpigil sa isang padalus-dalos na pahayag tungkol sa kanyang kasarian.

Konseho

Para sa bawat pasyente, ang isang konsultasyon ay gaganapin sa pakikilahok ng mga pediatrician, pati na rin ang mga dalubhasang espesyalista. Umaasa sa genetic na pananaliksik at ang mga resulta ng ultrasound, ang pinakakatanggap-tanggap na kasarian para sa bata ay tinutukoy. Pinapayagan ng ultratunog ang visualization lamang loob tulad ng matris o immature testicles. Ang mga magulang ay madalas na nakakaranas ng iba't ibang mga emosyon: pagkabigla, kawalan ng kakayahan, pangangati o takot. Ang mahirap na sitwasyong ito ay nangangailangan ng masusing talakayan at pakikipag-usap sa mga magulang.

Paggawa ng desisyon

Ang mga doktor kung minsan ay tumatagal ng higit sa isang araw upang magpasya kung aling kasarian ang pinakaangkop para sa isang bata. Kasabay nito, dahil sa mga alalahanin ng mga magulang, dapat itong tumagal ng kaunting oras hangga't maaari. Hanggang sa isang pinal na desisyon ay ginawa, walang sertipiko ng kapanganakan ang maaaring maibigay. Hanggang sa huling konklusyon, ang lahat ng mga interesadong partido (kabilang ang mga kaibigan at kamag-anak) na may kaugnayan sa bata ay dapat umiwas sa paggamit ng mga salitang nagpapahiwatig ng kasarian, tulad ng "siya" o "siya".

Paglahok ng Magulang

Ang pangwakas na desisyon tungkol sa kasarian ng bata ay ginawa kasama ng mga magulang. Isinasaalang-alang nito ang chromosome set, heredity, aktibidad ng enzyme, pati na rin ang mga tampok ng anatomy at physiology ng katawan. Maaaring mahirap ihatid ang impormasyong ito sa isipan ng mga kamag-anak. Gayunpaman, ito ay ang gawain ng mga espesyalista na kasangkot sa paglutas ng problemang ito upang sabihin pangunahing puntos nang malinaw hangga't maaari, habang nagpapakita ng empatiya at pakikiramay. Ang huling desisyon ay dapat na ang pagpili ng isang kasarian kung saan ang bata ay mabubuhay nang ligtas sa buong buhay niya. Mas madalas, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagpapalaki ng isang bata bilang isang babae. Ito ay dahil sa ang katunayan na ito ay mas madali para sa mga babaeng hermaphrodites na itama sa tulong ng plastic surgery. panlabas na mga palatandaan lalaki. Bilang isang patakaran, sa hinaharap ay matagumpay silang nababagay sa lipunan bilang kababaihan. Ibang-iba ang babaeng pambabae, na ang hitsura ay mahirap baguhin nang sapat upang bigyan siya ng mga katangiang panlalaki. Samakatuwid, mas mainam na palakihin ang gayong bata bilang isang babae. Sa hinaharap, siya ay magmumukhang isang ordinaryong batang babae, at pagkatapos ay tulad ng isang babae (gayunpaman, hindi siya magkakaroon ng mga anak). Ayon sa batas, ang birth certificate ng bata ay magsasaad ng babaeng kasarian. Kung ang gayong desisyon ay ginawa, ang lahat ng testicular tissue ay aalisin. Una, dahil ang mga testicle ay maaaring gumawa ng testosterone, na maaaring humantong sa ilan mga palatandaan ng lalaki(halimbawa, ang paglaki ng buhok sa mukha). Pangalawa, ang mga pagbabago sa tumor ay maaaring maobserbahan sa testicular tissue sa mas huling edad. Kung ang desisyon ay ginawa upang palakihin ang isang hermaphrodite na bata bilang isang lalaki at siya ay may napakaliit na ari (micropenis), ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Kaya, posibleng makamit iyon, habang tumatanda siya, bubuo siya ng hitsura ng lalaki na malapit sa pamantayan.

Ang konsepto ng "hermaphroditism syndrome" ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga karamdaman ng sekswal na pagkakaiba-iba na kasama ng maraming mga congenital na sakit at nagpapakita mismo sa medyo magkakaibang mga sintomas. Ang mga pasyente na nagdurusa sa patolohiya na ito ay may mga palatandaan ng parehong kalalakihan at kababaihan.

Sa ibaba ay pag-uusapan natin kung bakit nangyayari ang hermaphroditism, kung anong mga klinikal na pagpapakita ang maaaring samahan nito, at kilalanin din ang mambabasa sa mga prinsipyo ng diagnosis at paggamot ng patolohiya na ito.

Ang maling hermaphroditism ay nakikilala kapag ang istraktura ng mga maselang bahagi ng katawan ay hindi tumutugma sa kasarian ng mga glandula ng kasarian (gonads). Sa kasong ito, ang genetic na kasarian ay tinutukoy ng kaakibat ng mga gonad at tinatawag na pseudohermaphroditism na lalaki o babae, ayon sa pagkakabanggit. Kung ang isang tao ay may mga elemento ng parehong testicle at ovary sa parehong oras, ang kondisyong ito ay tinatawag na true hermaphroditism.

Sa istraktura ng urological at patolohiya ng ginekologiko Ang hermaphroditism ay naitala sa 2-6% ng mga pasyente. Walang mga opisyal na istatistika tungkol sa patolohiya na ito ngayon, ngunit ito ay tacitly pinaniniwalaan na hermaphroditism ay mas karaniwan kaysa sa mga doktor irehistro ito. Ang mga naturang pasyente ay madalas na nagtatago sa ilalim ng iba pang mga diagnosis ("gonadal dysgenesis", "adrenogenital syndrome" at iba pa), at tumatanggap din ng therapy sa mga departamento ng psychiatric, dahil ang kanilang mga sekswal na karamdaman ay hindi wastong itinuturing ng mga doktor bilang mga sakit ng mga sekswal na sentro ng utak.

Pag-uuri

Depende sa mekanismo ng pag-unlad ng hermaphroditism, ang 2 pangunahing anyo nito ay nakikilala: mga paglabag sa pagkakaiba-iba ng mga maselang bahagi ng katawan (genital organs) at mga paglabag sa pagkita ng kaibahan ng mga gonad, o gonads.

Mayroong 2 uri ng mga sakit sa pagkakaiba-iba ng ari:

1. Hermaphroditism ng babae (bahagyang hitsura ng mga katangiang sekswal ng lalaki, habang ang hanay ng mga chromosome ay 46 XX):
   • congenital dysfunction ng adrenal cortex;
   • intrauterine virilization ng fetus sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na kadahilanan (kung ang ina ay naghihirap mula sa anumang tumor na gumagawa ng male sex hormones - androgens, o umiinom ng mga gamot na may androgenic na aktibidad).
2. Male hermaphroditism (hindi sapat na pagbuo ng mga katangiang sekswal ng lalaki; ang karyotype ay ang mga sumusunod: 46 XY):
   • testicular feminization syndrome (ang mga tissue ay lubhang hindi sensitibo sa androgens, kaya naman, sa kabila ng genotype ng lalaki, at samakatuwid ay kabilang ang tao sa kasariang ito, mukha siyang babae);
   • kakulangan ng enzyme 5-alpha reductase;
   • hindi sapat na synthesis ng testosterone.

Ang mga paglabag sa pagkita ng kaibahan ng mga gonad ay kinakatawan ng mga sumusunod na anyo ng patolohiya:

• bisexual gonad syndrome, o totoong hermaphroditism (pinagsasama ng isang tao ang parehong lalaki at babaeng gonad);
• Turner syndrome;
• purong agenesis ng gonads (kumpletong kawalan ng mga gonad ng pasyente, mga babaeng genital organ, kulang sa pag-unlad, pangalawang sekswal na mga katangian ay hindi tinutukoy);
• dysgenesis (paglabag sa intrauterine development) ng mga testicle.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya

Ang parehong namamana na mga kadahilanan at mga kadahilanan na nakakaapekto dito mula sa labas ay maaaring makagambala sa normal na pag-unlad ng mga genital organ ng fetus.

Ang mga sanhi ng dysembryogenesis, bilang panuntunan, ay:

• mutations ng mga gene sa autosomes (non-sex chromosome);
• patolohiya sa larangan ng sex chromosomes, parehong dami at husay;
• panlabas na mga kadahilanan na nakakaapekto sa katawan ng fetus sa pamamagitan ng kanyang ina sa isang tiyak na panahon ng pag-unlad (ang kritikal na panahon sa sitwasyong ito ay 8 linggo): mga tumor sa katawan ng ina na gumagawa ng mga male sex hormones, ang kanyang paggamit mga gamot na may androgenic na aktibidad, pagkakalantad sa radioactive radiation, iba't ibang uri ng pagkalasing.

Ang bawat isa sa mga salik na ito ay maaaring makaapekto sa alinman sa mga yugto ng pagbuo ng sex, bilang isang resulta kung saan ang isa o isa pang kumplikado ng mga karamdaman na katangian ng hermaphroditism ay bubuo.

Mga sintomas

Isaalang-alang ang bawat isa sa mga anyo ng hermaphroditism nang mas detalyado.

Babaeng pseudohermaphroditism

Ang patolohiya na ito ay nauugnay sa isang depekto sa enzyme 21- o 11-hydroxylase. Ito ay minana sa isang autosomal recessive na paraan (iyon ay, hindi ito nauugnay sa sex). Ang hanay ng mga chromosome sa mga pasyente ay babae - 46 XX, ang mga glandula ng kasarian ay babae din (mga ovary), na nabuo nang tama. Ang panlabas na ari ay may mga palatandaan ng parehong lalaki at babae. Ang kalubhaan ng mga karamdamang ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng mutation at nag-iiba mula sa banayad na hypertrophy (pagtaas ng laki) ng klitoris hanggang sa pagbuo ng panlabas na ari, halos katulad ng sa mga lalaki.

Gayundin, ang sakit ay sinamahan ng malubhang kaguluhan sa antas ng electrolytes sa dugo, na nauugnay sa isang kakulangan ng hormone aldosterone. Bilang karagdagan, ang pasyente ay maaaring makita na sanhi ng pagtaas ng dami ng dugo at mataas na lebel sodium sa dugo dahil sa kakulangan ng enzyme 11-hydroxylase.

Lalaking pseudohermaphroditism

Bilang isang patakaran, ito ay ipinahayag ng androgen insensitivity syndrome. Ang likas na katangian ng mana ay X-linked.

Dahil sa isang mutation sa androgen receptor gene, maaaring magkaroon ng testicular feminization syndrome. Sinamahan ito ng insensitivity ng mga tisyu ng katawan ng lalaki sa mga male sex hormones (androgens) at, sa kabaligtaran, ang kanilang magandang sensitivity sa mga babaeng hormone (estrogen). Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• ang hanay ng mga chromosome ay 46 XY, ngunit ang pasyente ay mukhang isang babae;
• aplasia (kawalan) ng puki;
• hindi sapat na paglago ng buhok para sa isang lalaki o ang kumpletong kawalan ng huli;
• pag-unlad ng mga glandula ng mammary na katangian ng mga kababaihan;
• pangunahin (bagaman ang mga maselang bahagi ng katawan ay binuo ayon sa uri ng babae, ngunit wala);
• kawalan ng matris.

Sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, ang mga male gonads (testicles) ay nabuo nang tama, ngunit hindi matatagpuan sa scrotum (wala ito), ngunit sa inguinal canals, ang rehiyon ng labia majora, sa cavity ng tiyan.

Depende sa kung paano ang mga tisyu ng katawan ng pasyente ay hindi sensitibo sa androgens, may mga kumpleto at hindi kumpletong anyo ng testicular feminization. Mayroong iba't ibang patolohiya na ito, kung saan ang mga panlabas na genital organ ng pasyente ay mukhang halos normal, malapit sa hitsura sa mga malusog na lalaki. Ang kundisyong ito ay tinatawag na Reifenstein's syndrome.

Gayundin, ang maling lalaki na hermaphroditism ay maaaring isang pagpapakita ng mga karamdaman sa synthesis ng testosterone na lumitaw dahil sa kakulangan ng ilang mga enzyme.

Mga paglabag sa pagkakaiba-iba ng mga glandula ng kasarian

Syndrome ng purong gonadal agenesis

Ang patolohiya na ito ay nangyayari na may kaugnayan sa mga mutasyon ng punto ng X o Y chromosome. Ang mga pasyente ng normal na paglaki, ang kanilang pangalawang sekswal na katangian ay kulang sa pag-unlad, mayroong sekswal na infantilism at pangunahing amenorrhea (sa una ay walang regla).

Ang panlabas na genitalia, bilang panuntunan, ay may hitsura ng mga kababaihan. Sa mga lalaki, kung minsan ay nabubuo sila sa isang pattern ng lalaki.

Turner syndrome

Ito ay sanhi ng genetic mutation - monosomy (buo o bahagyang) sa X chromosome. Mayroon ding mga anomalya sa istruktura ng chromosome o mosaic na variant ng mutation.

Bilang resulta ng gayong anomalya, ang mga proseso ng pagkita ng kaibahan ng mga glandula ng kasarian at ang pag-andar ng mga ovary ay nagambala. Sa magkabilang panig, mayroong isang dysgenesis ng gonads, na kinakatawan ng mga streak.

Naaapektuhan din ang mga non-sex chromosome genes. Ang mga proseso ng paglago ng mga somatic cells at ang kanilang pagkita ng kaibhan ay nabalisa. Ang mga naturang pasyente ay palaging maliit at may maraming iba't ibang mga anomalya (halimbawa, isang maikling leeg, pterygoid folds ng leeg, mataas na panlasa, mga depekto sa puso, mga depekto sa bato, at iba pa).

Testicular dysgenesis (testis)

Mayroong 2 mga form:

• bilateral (bilateral) - ang mga testicle ay kulang sa pag-unlad sa magkabilang panig, hindi gumagawa ng normal na spermatozoa; karyotype - 46 XY, gayunpaman, ang mga anomalya sa istraktura ng X chromosome ay natutukoy; ang mga panloob na genital organ ay binuo ayon sa uri ng babae, ang mga panlabas ay maaaring may mga palatandaan ng parehong lalaki at babae; ang mga testicle ay hindi gumagawa ng testosterone, kaya ang antas ng mga sex hormone sa dugo ng pasyente ay nabawasan nang husto;
• halo-halong - ang mga glandula ng kasarian ay walang simetrya na binuo; sa isang banda, ang mga ito ay kinakatawan ng isang normal na testicle na may napanatili na reproductive function, sa kabilang banda, sa pamamagitan ng isang streak; sa pagbibinata, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng pangalawang sekswal na katangian ayon sa uri ng lalaki; sa pag-aaral ng set ng chromosome, bilang panuntunan, ang mga anomalya sa anyo ng mosaicism ay napansin.

Tunay na hermaphroditism

Ang patolohiya na ito ay tinatawag ding bisexual gonadal syndrome. Ito ay isang bihirang sakit na nailalarawan sa pagkakaroon sa parehong tao ng mga elemento ng istruktura ng parehong testicle at ovary. Maaari silang mabuo nang hiwalay sa bawat isa, ngunit sa ilang mga kaso ang tinatawag na ovotestis ay matatagpuan sa mga pasyente - mga tisyu ng parehong gonad sa isang organ.

Ang hanay ng mga chromosome sa totoong hermaphroditism ay karaniwang normal na babae, ngunit sa ilang mga kaso ay lalaki. Mayroon ding mosaicism kasama ang sex chromosome.

Ang mga sintomas ng patolohiya na ito ay medyo magkakaibang at nakasalalay sa aktibidad ng testicular o ovarian tissue. Ang mga panlabas na genital organ ay kinakatawan ng parehong mga elemento ng babae at lalaki.

Mga prinsipyo ng diagnostic

Pinapayagan ka ng ultratunog na masuri ang kalagayan ng mga gonad.

Ang proseso ng paggawa ng diagnosis, tulad ng sa iba pang mga klinikal na sitwasyon, ay may kasamang 4 na yugto:

• koleksyon ng mga reklamo, data ng anamnesis (kasaysayan) ng buhay at kasalukuyang sakit;
• layunin na pagsusuri;
• mga diagnostic sa laboratoryo;
• mga instrumental na diagnostic.

Pag-isipan natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Mga reklamo at anamnesis

Sa iba pang data, sa kaso ng hinala ng hermaphroditism, ang mga sumusunod na punto ay partikular na kahalagahan:

• kung ang mga kamag-anak ng pasyente ay dumaranas ng mga katulad na karamdaman;
• ang katotohanan ng isang operasyon upang alisin ito sa pagkabata (ito at ang mga nakaraang punto ay mag-udyok sa doktor na isipin ang tungkol sa testicular feminization syndrome);
• mga tampok at rate ng paglago sa pagkabata at pagbibinata (kung ang rate ng paglaki sa mga unang taon ng buhay ng isang bata ay mas nauna kaysa sa kanilang mga kapantay, at sa edad na 9-10 ito ay huminto o bumagal nang husto, dapat isipin ng doktor ang tungkol sa diagnosis ng "adrenal cortex dysfunction", na lumitaw laban sa background ng advanced na antas androgens sa dugo; ang patolohiya na ito ay maaari ding pinaghihinalaan sa isang bata na may).

Layunin na pagsusuri

Dito ang pinaka mahalagang punto ay isang pagtatasa ng sekswal na pag-unlad ng pasyente at ng kanyang pangangatawan. Bilang karagdagan sa sekswal na infantilism, ang pagtuklas ng mga karamdaman sa paglaki at maliliit na anomalya sa pagbuo ng iba pang mga organo at sistema ay ginagawang posible na masuri ang "Turner's syndrome" kahit na bago ang karyotyping.

Kung sa panahon ng palpation ng mga testicle ng isang lalaki sila ay tinutukoy sa inguinal canal o sa kapal ng labia majora, maaaring pinaghihinalaan ang male pseudohermaphroditism. Ang pagtuklas ng katotohanan ng kawalan ng matris ay kumbinsihin ang doktor ng diagnosis na ito nang higit pa.

Mga diagnostic sa laboratoryo

Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan para sa pag-diagnose ng patolohiya na ito ay ang karyotyping - isang cytogenetic na pag-aaral ng mga chromosome - ang kanilang numero at istraktura.

Gayundin, tinutukoy ng mga pasyente na may pinaghihinalaang hermaphroditism ang konsentrasyon sa dugo ng luteinizing at follicle-stimulating hormones, testosterone at estradiol, mas madalas na mineral at glucocorticoids.

Sa mahirap na mga diagnostic na sitwasyon, ang isang pagsubok na may hCG ay ginaganap.

Mga pamamaraan ng instrumental na diagnostic

Upang masuri ang kondisyon ng mga genital organ, ang pasyente ay inireseta ng isang ultrasound ng mga pelvic organ, at sa ilang mga kaso computed tomography lugar na ito.

Ang pinaka-kaalaman ay ang endoscopic na pagsusuri ng mga panloob na genital organ at ang kanilang biopsy.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang pangunahing direksyon ng paggamot para sa hermaphroditism ay operasyon upang itama ang kasarian ng pasyente. Pinipili ng huli ang kanyang kasarian, alinsunod sa desisyong ito, muling itinatayo ng mga surgeon ang panlabas na ari.

Gayundin, sa maraming mga klinikal na sitwasyon, ang mga naturang pasyente ay inirerekomenda na sumailalim sa bilateral gonadectomy - ganap na alisin ang mga glandula ng kasarian (testicles o ovaries).

Ang mga babaeng pasyente, kung mayroon silang hypogonadism, ay inireseta ng hormonal therapy. Ito ay ipinahiwatig din para sa mga pasyente na inalis ang kanilang mga gonad. Sa huling kaso, ang layunin ng pagkuha ng mga hormone ay upang maiwasan ang pagbuo ng post-castration syndrome (kakulangan ng mga sex hormone).

Kaya, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng mga naturang gamot:

• estradiol (isa sa mga trade name nito ay Proginova, may iba pa);
• COCs (combined oral contraceptives) - Mercilon, Logest, Novinet, Yarina, Janine at iba pa;
• mga gamot para sa hormone replacement therapy para sa mga post-onset disorder (climodien, femoston, at iba pa);
• synthetic analogues ng glucocorticoids at mineralocorticoids (depende sa kung aling kakulangan ng hormone ang nangyayari sa isang partikular na pasyente); ang mga ito ay inireseta para sa adrenal dysfunction, na nagresulta sa mga sekswal na karamdaman;
• upang pasiglahin ang paglaki ng pasyente, ang mga taong nagdurusa mula sa Turner's syndrome ay inireseta ng mga paghahanda ng growth hormone (Norditropin at iba pa);
• testosterone (omnadren, sustanon) - inirerekumenda na gamitin ito para sa layunin ng hormonal therapy para sa mga lalaki.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa hermaphroditism, kahit na pagkatapos ng operasyon, ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang endocrinologist. Gayundin, marami sa kanila ay ipinapakita ang mga konsultasyon ng isang psychotherapist, sexologist o psychologist.

Ang ganitong kababalaghan bilang hermaphroditism sa mga kababaihan ay isang medyo bihira at napaka misteryosong kababalaghan, na hindi pa napag-aralan nang tiyak sa sandaling ito. Kaya, ayon sa mga sinaunang alamat, ang mga unang hermaphrodite ay ang mga anak nina Hermes at Aphrodite. Ngunit ano ang paglihis na ito mula sa pamantayan?

Hermaphroditism: ang konsepto

Ang ganitong konsepto bilang hermaphroditism ay isang depekto, isang paglihis sa pagbuo ng isang sistema ng sekswal na tao, kapag ang huli ay may mga katangiang sekswal ng parehong kasarian.

Mga sintomas

Sa pagsasalita tungkol sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng babaeng hermaphroditism, itinatampok ng mga doktor ang mga sumusunod na punto:

1. Paglabag sa physiological na istraktura ng mga panlabas na genital organ, na hindi tumutugma sa anyo na likas sa isang partikular na kasarian.
2. Underdevelopment sa istraktura ng mammary gland, pati na rin ang pagkakaiba sa pagitan ng istraktura ng katawan at kasarian ayon sa pasaporte.
3. Hindi tugma sa isa't isa at timbre, lakas ng boses at kasarian ayon sa pasaporte, ang presensya ng isang lalaking Adam's apple sa larynx.
4. Kawalan ng regla at bilang resulta, kawalan ng katabaan, ang kawalan ng kakayahan na mamuhay ng normal na sekswal na buhay.

Tulad ng napansin ng mga siyentipiko, ang batayan ng patolohiya na ito - ang bisexuality ay tiyak na genetic deviation na likas sa parehong kasarian.

May mga dahilan ba?

Ayon sa mga eksperto, ang mga dahilan para sa mga paglihis sa istraktura ng reproductive system ay:

Sa pagsasagawa ng mga doktor, ang mga sumusunod na uri ng hermaphroditism ay nakikilala:

1. totoo- Ang isang larawan ng panlabas na genitalia ay magbibigay-daan sa mga doktor na agad, batay sa isang panlabas na pagsusuri, gumawa ng tumpak na pagsusuri. Sa pagsasanay ng mga doktor, mas madalas kaysa sa iba pang mga anyo ang ipinakita sa mga pasyente, at ipinahayag sa pagkakaroon ng lalaki / babae na panlabas na genitalia sa mga kababaihan. Kadalasan, ang mga naturang organo ay kulang sa pag-unlad at hindi maaaring gumana sa isang normal, natural, pisyolohikal na mode.
2. Maling hermaphroditism- sa kasong ito, ang opposite sex ay may mga palatandaan ng reproductive system ng opposite sex.

Sa bawat indibidwal na kaso, ang mga palatandaan ay maaaring magkakaiba sa isang direksyon o iba pa.

Totoo at maling hermaphroditism sa mga kababaihan: mga tampok ng bawat species

Ang mga anyo ng hermaphroditism ay kondisyon na hinati ng mga doktor sa totoo at maling patolohiya.

Totoo, minarkahan ng pagkakaroon sa reproductive system ng isang tao ng parehong uri ng mga glandula ng kasarian - mga testicle at ovary. Para sa karamihan, sila ay kulang sa pag-unlad at hindi ganap na maisagawa ang kanilang mga tungkulin sa reproduktibo.

Sa maling hermaphroditism, ipinapakita nito ang sarili bilang ang pagkakaroon ng mga ovary sa reproductive system ng isang babae, ngunit ang mga panlabas na genital organ ay mas nakapagpapaalaala sa isang lalaki na titi at testicle.

Ang lahat ng mga paglihis na ito sa reproductive system ng isang babae ay sinamahan ng mga hindi pangkaraniwang pagbabago sa hitsura ng isang babae, ang istraktura ng kanyang katawan at ang timbre ng kanyang boses.

Babae at lalaki: mga tampok ng pag-unlad

Gaya ng nabanggit kanina, ibinigay na anyo Ang mga paglihis ay nahahati kapwa sa lalaki at babae, at sa mali at totoo - mula dito na dapat itayo ang isa sa pagsusuri ng patolohiya. Ngunit ang pangunahing bagay na dapat tandaan ay ang tunay na hermaphroditism ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa hindi totoo, at ito ay mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang isang tunay na paglihis ay nangyayari sa parehong mga kasarian nang hindi hihigit sa 1 beses sa 200 mga kaso, ngunit ang isang maling isa ay maaaring mangyari sa parehong mga kasarian. Kadalasan, ang mga tampok at pagkakaiba sa kurso ay nasa istraktura lamang ng panlabas at panloob na mga genital organ, na bumubuo sa konstitusyon ng katawan at boses, sikolohiya at pag-uugali ng tao.

Halimbawa, ang isang maling anyo ng hermaphroditism sa isang batang lalaki ay nagpapakita mismo sa ika-3 linggo ng pagbubuntis, at habang lumalaki ang fetus, ang mutation mismo ay lilitaw din. Pagkatapos ng kapanganakan, ipinakita ng batang lalaki sa kanyang sarili ang kawalan ng scrotum o mutation nito, kapag, sa visual na inspeksyon, maaari itong maging katulad ng babaeng labia.

Sa mga kababaihan, ang maling anyo ng patolohiya ay nagpapatuloy, ay nagpapakita ng sarili nitong naiiba - maaari itong masuri sa ika-2 linggo ng pagbubuntis, ang paggawa ng matris at puki ay bubuo. Ngunit ang pangunahing pagkakaiba ay isang paglabag sa proseso ng cortisone synthesis sa cerebral cortex, adrenal glands.

Sa partikular, kapag sinusuri ang totoong anyo ng patolohiya, kondisyon na hinahati ito ng mga doktor sa mga sumusunod na grupo:

• Bilateral- ang pasyente ay nasuri na may mga testicle at ovaries.
• Isang panig na anyo- sa kasong ito, mayroon lamang isang genital organ.
• Lateral- sa form na ito ay may mga babae at lalaki na gonad.
• Bilateral. Sa form na ito, ang gonad ng pasyente ay binubuo ng parehong male at female genital secretions.

Mga halimbawa, mga larawan

Ang mga halimbawa ng mga kilalang hermaphrodites ay matatagpuan sa pareho modernong kasaysayan, at makasaysayang mga talaan, dahil ang gayong mga tao ay palaging napapailalim sa espesyal na atensyon. Kaya sa Middle Ages, mas madalas na nasuri ng mga doktor ang hermaphroditism, ngunit ang mga taong iyon ay awtomatikong itinuturing na kasangkot sa madilim na puwersa.

Sa pagsasalita ng kasaysayan at mga larawan, mayroong ilang mga sikat na personalidad. Una sa lahat, ito ay si Andit Kolas - noong 1558 siya ay nahatulan at nabilanggo, na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga manggagamot. Hindi maipaliwanag ng mga doktor ang dahilan ng naturang paglihis at samakatuwid ay itinuturing itong bunga ng isang koneksyon sa Diyablo. Samakatuwid, pagkatapos ng 2 taon, siya ay sinunog sa istaka.

Mayroong palaging hindi maliwanag na saloobin sa mga hermaphrodites sa lipunan, ngunit marami rin ang natukoy ng posisyon sa lipunan.

Si Marie Dorothy ay isang kinatawan ng matagumpay na maharlika, na may ganitong patolohiya, na sa kanyang kalooban ay nilagdaan bilang isang lalaki.

Si Caster Semyon ay isang modernong kinatawan ng hermaphroditism, na may mga palatandaan ng isang maling anyo ng paglihis, ang mga paggawa at palatandaan ng isang katawan ng lalaki. Ngunit ang lahat ng ito sa huli ay hindi nakakaapekto sa kanyang tagumpay sa negosyo at paglago ng karera.

Video: hermaphroditism - paglalarawan, pag-uuri at paggamot.