Nutrisyon sa ischemic heart disease. Ischemic heart disease angina pectoris treatment Paano bawasan ang panganib ng pulikat
3.5. Ischemic heart disease (CHD)
Ischemia ng puso - talamak o talamak na pinsala sa kalamnan ng puso dahil sa pagkabigo ng sirkulasyon sa myocardium dahil sa mga proseso ng pathological sa coronary arteries.
Mga klinikal na anyo ng IHD: atherosclerotic cardiosclerosis, angina pectoris, myocardial infarction.
Sa mga sakit ng cardiovascular system, ang coronary artery disease ang pinakakaraniwan, na sinamahan ng makabuluhang kapansanan at mataas na dami ng namamatay.
Ang parehong mga kadahilanan ng panganib ay nag-aambag sa paglitaw ng sakit na ito tulad ng sa atherosclerosis. Ang pagkakaroon ng ilang mga kadahilanan ng panganib sa parehong oras ay lalong hindi kanais-nais. Halimbawa, ang isang laging nakaupo na pamumuhay at paninigarilyo ay nagdaragdag ng panganib ng sakit sa pamamagitan ng 2-3 beses. Ang mga pagbabago sa atherosclerotic sa mga coronary arteries ng puso ay nakakapinsala sa daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng paglaki ng nag-uugnay na tisyu at pagbaba sa dami ng kalamnan, dahil ang huli ay napaka-sensitibo sa kakulangan ng nutrisyon. Ang bahagyang pagpapalit ng kalamnan tissue ng puso na may connective tissue sa anyo ng mga scars ay tinatawag cardiosclerosis.
Atherosclerosis ng coronary arteries - atherosclerotic cardiosclerosis- binabawasan ang contractile function ng puso, nagiging sanhi ng pagbawas sa kahusayan, mabilis na pagkapagod sa panahon ng pisikal na trabaho, igsi ng paghinga, palpitations. May mga pananakit sa likod ng sternum at sa kaliwang kalahati ng dibdib.
angina pectoris
angina pectoris - isang klinikal na anyo ng coronary artery disease, kung saan ang mga pag-atake ng biglaang pananakit ng dibdib ay nangyayari dahil sa talamak na circulatory failure sa kalamnan ng puso.
Sa karamihan ng mga kaso, ang angina pectoris ay bunga ng atherosclerosis ng coronary arteries. Ang mga sakit ay naisalokal sa likod ng sternum o sa kaliwa nito, kumakalat sa kaliwang braso, sa ilalim ng kaliwang talim ng balikat, sa leeg at may isang compressive, pagpindot o nasusunog na karakter.
Makilala exertional angina kapag ang mga pag-atake ng pananakit ay nangyayari sa panahon ng pisikal na pagsusumikap (normal na paglalakad, pag-akyat sa hagdan, pagdadala ng mabibigat na kargada), at pahinga angina pectoris, kapag ang mga pag-atake ng pananakit ay nangyayari anuman ang pisikal na pagsisikap (halimbawa, sa panahon ng pagtulog).
Depende sa kurso ng sakit, mayroong ilang mga variant (mga anyo) ng angina pectoris: bihirang pag-atake, stable angina (ang mga pag-atake ay nangyayari sa ilalim ng parehong mga kondisyon), hindi matatag na angina (mas madalas na pag-atake na nangyayari sa mas mababang mga stress kaysa dati), pre- estado ng infarction (dagdagan ang dalas, intensity at tagal ng mga pag-atake; lumilitaw ang pahinga angina pectoris).
Sa paggamot ng angina pectoris, ang regulasyon ng regimen ng motor ay mahalaga: kinakailangan upang maiwasan ang pisikal na pagsusumikap na humahantong sa isang pag-atake. Sa hindi matatag at pre-infarction angina, ang rehimen ng motor ay limitado - hanggang sa kama.
Sa diyeta, ang halaga at caloric na nilalaman ng pagkain ay dapat na limitado. Kinakailangang uminom ng mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng coronary at nagpapagaan ng emosyonal na stress.
Mga gawain ng ehersisyo therapy para sa angina pectoris:
Pagpapasigla ng mga mekanismo ng regulasyon ng neurohumoral upang maibalik ang normal na mga tugon sa vascular sa panahon ng muscular work;
Pagpapabuti ng pag-andar ng cardiovascular system;
Pag-activate ng metabolismo (labanan ang mga proseso ng atherosclerotic);
Pagpapabuti ng emosyonal at mental na estado ng pasyente;
Sa isang ospital na may hindi matatag na angina at kondisyon ng pre-infarction, ang mga therapeutic exercise ay sinimulan pagkatapos ng pagtigil ng matinding pag-atake - sa bed rest; kasama ang iba pang mga variant ng angina - sa ward. Ang aktibidad ng motor ng pasyente ay unti-unting lumalawak at lahat ng kasunod na mga mode nito ay ginagamit.
Teknik ng therapy sa ehersisyo katulad ng sa myocardial infarction. Ang paglipat mula sa isang mode patungo sa isa pa ay isinasagawa sa higit pa maagang mga petsa. Ang paunang pag-upo at pagtayo ay ginagamit mula sa mga unang aralin, nang walang paunang maingat na pagbagay. Sa rehimeng ward, ang paglalakad ay nagsisimula mula sa 30-50 m at unti-unting tumataas sa 200-300 m; sa libreng mode, ang distansya sa paglalakad ay tumataas sa 1-1.5 km. Ang bilis ng paglalakad ay mabagal, may mga pahinga.
Sa sanatorium o polyclinic stage ng rehabilitation treatment, ang regimen ng motor ay inireseta depende sa functional class kung saan itinalaga ang pasyente. Sa pagsasaalang-alang na ito, ipinapayong isaalang-alang ang isang paraan para sa pagtukoy ng functional class batay sa pagpapaubaya ng mga pasyente sa pisikal na aktibidad.
Pagpapasiya ng exercise tolerance (ET) at ang functional class ng isang pasyente na may coronary artery disease
Ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang ergometer ng bisikleta, sa posisyong nakaupo, sa ilalim ng kontrol ng electrocardiographic. Ang pasyente ay gumaganap para sa 3-5 minuto unti-unting pagtaas ng pisikal na aktibidad: I stage - 150 kgm / min; II yugto - 300 kgm / min; Stage III - 450 kgm / min, atbp. - hanggang sa matukoy ang maximum transferable load.
Kapag tinutukoy ang TFN, ginagamit ang klinikal at electrocardiographic na pamantayan para sa pagtatapos ng pagkarga.
Upang klinikal na pamantayan isama ang: pagkamit ng submaximal (75-80%) rate ng puso na may kaugnayan sa edad; atake ng angina; pagbaba sa presyon ng dugo ng 20-30% o ang kawalan ng pagtaas nito sa pagtaas ng pagkarga; isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo (230/130 mm Hg); atake ng hika, matinding igsi ng paghinga; matinding kahinaan; pagtanggi ng pasyente mula sa karagdagang pagsusuri.
Upang pamantayan ng electrocardiographic isama ang: pagbaba o pagtaas sa ST segment ng electrocardiogram ng 1 mm o higit pa; madalas na extrasystoles at iba pang mga karamdaman ng myocardial excitability (paroxysmal tachycardia, atrial fibrillation, may kapansanan sa atrioventricular o intraventricular conduction, isang matalim na pagbaba sa mga halaga ng R wave). Ang pagsusulit ay huminto kapag lumitaw ang kahit isa sa mga palatandaan sa itaas.
Ang pagwawakas ng pagsubok sa pinakasimula nito, sa ika-1 hanggang ika-2 minuto ng unang yugto ng pagkarga (150 kgm / min o mas kaunti), ay nagpapahiwatig ng isang napakababang functional reserve ng coronary circulation, na tumutugma sa IV functional na klase. Ang pagwawakas ng pagsubok sa yugto ng II-III (300-450 kgm/min) ay nagpapahiwatig din ng isang maliit na reserba ng sirkulasyon ng coronary, na tumutugma sa III functional na klase. Sample na pagwawakas sa loob ng 600-750 kgm/min ay II functional na klase; 750 kgm/min at higit pa - functional class ako.
Bilang karagdagan sa TFN, ang klinikal na data ay mahalaga din upang matukoy ang functional class ng isang pasyente na may IHD.
Upang functional class ako isama ang mga pasyente na may bihirang pag-atake ng angina na nangyayari sa panahon ng labis na pisikal na pagsusumikap, na may mahusay na bayad na estado ng sirkulasyon ng dugo.
Co. IIfunctional na klase isama ang mga pasyente na may bihirang pag-atake ng angina pectoris (halimbawa, kapag umaakyat sa burol, hagdan), na may kapos sa paghinga kapag mabilis na naglalakad.
Upang III functional na klase isama ang mga pasyente na may madalas na pag-atake ng angina pectoris na nangyayari sa panahon ng normal na pagsusumikap (paglalakad sa antas ng lupa), na may circulatory failure ng I at II A degrees, na may cardiac arrhythmias.
Upang IV functional na klase isama ang mga pasyente na may madalas na pag-atake ng angina sa pahinga o pagsusumikap, na may circulatory failure IIB degree.
Ang mga pasyente ng IV functional class ay hindi napapailalim sa rehabilitasyon sa isang sanatorium o klinika - sila ay ipinapakita ng paggamot at rehabilitasyon sa isang ospital.
Exercise therapy technique para sa mga pasyente na may functional classes I-III sa sanatorium stage
Ang mga pasyente ng 1st functional class ay nakikibahagi sa isang programa ng regimen sa pagsasanay. Sa mga klase ng therapy sa ehersisyo, bilang karagdagan sa mga ehersisyo na may katamtamang intensity, pinapayagan ang 2-3 panandaliang pagkarga ng mataas na intensity. Ang pagsasanay sa dosed walking ay nagsisimula sa paglalakad ng 5 km; pagkatapos ang distansya ay unti-unting tumataas hanggang 8-10 km (sa bilis ng paglalakad na 4-5 km / h). Habang naglalakad, ang mga acceleration ay ginagawa; hiwalay na mga seksyon ng distansya ay maaaring magkaroon ng pagtaas ng 10-15 °. Matapos ma-master ng mga pasyente ang layo na 10 km, maaari na silang magsimulang mag-jogging na kahalili ng paglalakad. Kung may swimming pool, may swimming lessons; ang kanilang tagal ay unti-unting tumataas mula 30 hanggang 45-60 minuto. Ginagamit din ang mga laro sa mobile at sports (volleyball, table tennis, atbp.).
Ang rate ng puso sa panahon ng mga klase ay maaaring umabot sa 140 beats / min.
Ang mga pasyente ng II functional class ay nakikibahagi sa isang programa ng sparing training regimen. Sa mga klase ng exercise therapy, ginagamit ang mga katamtamang intensity load, bagama't pinapayagan ang mga panandaliang high-intensity na physical load.
Ang dosed walking ay nagsisimula sa 3 km; pagkatapos ang distansya ay unti-unting tumataas sa 5-6 km. Ang bilis ng paglalakad sa una ay 3 km/h, pagkatapos ay - 4 km/h. Ang ilang mga seksyon ng kurso ay maaaring magkaroon ng pagtaas ng 5-10 °.
Sa silid-aralan sa pool, ang oras na ginugol sa tubig ay unti-unting tumataas; ang tagal ng aralin ay 30-45 minuto.
Ang pag-ski ay isinasagawa sa mabagal na bilis.
Mga pagbabago sa maximum na rate ng puso - hanggang sa 130 beats / min.
Ang mga pasyente ng III functional class ay nakikibahagi sa isang sparing regimen program. Sa anumang anyo ng pagsasanay, ginagamit lamang ang mababang intensity na pisikal na aktibidad. Ang pagsasanay sa dosed walking ay nagsisimula sa 500m; araw-araw ang distansya ay tumataas ng 200-500m at unti-unting dinadala hanggang 3km (bilis ng paglalakad 2-3km/h).
Kapag lumalangoy sa pool, ginagamit ang breaststroke method. Ang pagtuturo ng wastong paghinga ay isinasagawa sa pagpapahaba ng pagbuga sa tubig. Ang tagal ng aralin ay 30 minuto.
Mga pagbabago sa maximum na rate ng puso - hanggang sa 110 beats / min.
Dapat pansinin na ang mga paraan at pamamaraan ng ehersisyo therapy sa iba't ibang sanatoriums ay maaaring mag-iba nang malaki - depende sa umiiral na mga kondisyon, ang pagkakaroon ng kinakailangang imbentaryo at kagamitan, ang antas ng pagsasanay ng mga instruktor-methodologist para sa ehersisyo therapy.
Maraming mga sanatorium ang mayroon na ngayong iba't ibang mga simulator - pangunahin ang mga ergometer ng bisikleta at treadmill, kung saan napakadaling tumpak na mag-dose ng mga load sa panahon ng electrocardiographic control. Ang pagkakaroon ng isang natural na reservoir at isang istasyon ng bangka ay nagpapahintulot sa iyo na matagumpay na gumamit ng dosed rowing. Sa taglamig, kung mayroon kang kagamitan sa ski, ang mahigpit na dosed skiing ay isang mahusay na paraan ng rehabilitasyon.
Exercise therapy technique para sa mga pasyente na may IV functional class
Hanggang kamakailan, ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay halos hindi inireseta para sa mga pasyente na may IHD ng IV functional class: pinaniniwalaan na maaari itong magdulot ng mga komplikasyon. Gayunpaman, ang tagumpay ng drug therapy at rehabilitasyon ng mga pasyente na may coronary artery disease ay naging posible na bumuo ng isang espesyal na ehersisyo therapy technique para sa grupong ito ng mga pasyente.
Mga gawain ng therapy sa ehersisyo:
1) makamit ang kumpletong pangangalaga sa sarili ng pasyente;
2) upang mapadali ang pagbagay ng pasyente sa mga kargada ng sambahayan na mababa at katamtaman ang intensity (paghuhugas ng pinggan, pagluluto, paglalakad sa patag na lupa, pagdadala ng maliliit na kargada, pag-akyat sa isang palapag);
3) bawasan ang pag-inom ng gamot;
4) mapabuti ang mental na estado ng pasyente.
Ang mga pisikal na ehersisyo ay dapat isagawa lamang sa mga kondisyon ng isang cardiological hospital. Ang eksaktong indibidwal na dosis ng mga load ay dapat isagawa gamit ang isang ergometer ng bisikleta na may electrocardiographic control.
Ang pamamaraan ng pagsasanay ay ang mga sumusunod. Sa una, ang indibidwal na TFN ay tinutukoy: sa mga pasyente na may functional class IV, kadalasan ay hindi ito lalampas sa 200 kgm/min. Itakda ang 50% na antas ng pagkarga: sa kasong ito - 100 kgm / min. Ang load na ito ay pagsasanay. Ang tagal ng aralin ay 3 minuto sa simula. Ang mga klase ay ginaganap sa ilalim ng pangangasiwa ng isang instruktor 5 beses sa isang linggo.
Sa patuloy na sapat na reaksyon ng katawan sa load na ito, ang tagal ng aralin ay tumataas ng 2-3 minuto at unti-unti (sa higit o mas kaunting mahabang panahon) ay umabot sa 30 minuto.
Pagkatapos ng 4 na linggo, muling tinutukoy ang TFN. Sa pagtaas nito, nakatakda ang bagong 50% na antas ng pagkarga. Ang mga klase ay tumatagal ng hanggang 8 linggo. Bago ang pagsasanay sa isang ehersisyo bike o pagkatapos nito, ang pasyente ay nagsasagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay ng mga therapeutic exercise sa at. n. nakaupo. Kasama sa aralin ang mga pagsasanay para sa maliliit at katamtamang mga grupo ng kalamnan; ang bilang ng mga pag-uulit - ayon sa pagkakabanggit 10-12 at 4-6 na beses; ang kabuuang bilang ng mga pagsasanay ay 13-14.
Ang pagsasanay sa isang exercise bike ay tumitigil kapag ang isa sa mga palatandaan ng pagkasira ng coronary circulation, na nabanggit sa itaas, ay lilitaw.
Upang pagsamahin ang nakamit na epekto ng pagsasanay sa isang ospital, ang mga pasyente ay inirerekomenda ang pagsasanay sa bahay sa isang naa-access na form.
Para sa mga huminto sa pagsasanay sa bahay, pagkatapos ng 1-2 buwan, ang isang lumalalang kondisyon ay sinusunod.
Sa yugto ng rehabilitasyon ng outpatient, ang programa ng pagsasanay para sa mga pasyente na may angina pectoris ay halos kapareho sa likas na katangian ng programa ng pagsasanay sa outpatient para sa mga pasyente pagkatapos ng myocardial infarction, ngunit may mas matapang na pagtaas sa dami at intensity ng mga naglo-load.
Atake sa puso
Atake sa puso ay ischemic necrosis ng kalamnan ng puso dahil sa kakulangan ng coronary. Sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing etiological na sanhi ng myocardial infarction ay coronary atherosclerosis.
Kasama ang mga pangunahing kadahilanan ng acute coronary circulation insufficiency (trombosis, spasm, pagpapaliit ng lumen, atherosclerotic na pagbabago sa coronary arteries), collateral circulatory insufficiency sa coronary arteries, prolonged hypoxia, labis na catecholamines, kakulangan ng potassium ions at sobrang sodium ions may mahalagang papel sa pagbuo ng myocardial infarction, na nagiging sanhi ng matagal na ischemia ng mga selula.
Ang myocardial infarction ay isang polyetiological disease. Sa paglitaw nito, ang isang hindi mapag-aalinlanganan na papel ay nilalaro ng mga kadahilanan ng panganib: hypodynamia, hindi Wastong Nutrisyon sobra sa timbang, stress, atbp.
Ang laki at lokasyon ng myocardial infarction ay depende sa kalibre at topograpiya ng naka-block o makitid na arterya.
Makilala:
malawak na myocardial infarction- macrofocal, na nakakaapekto sa dingding, septum at tuktok ng puso;
maliit na focal infarction- nakamamanghang bahagi ng dingding;
microinfarction- Ang foci ng infarction ay makikita lamang sa ilalim ng mikroskopyo.
Sa intramural myocardial infarction, ang nekrosis ay nakakaapekto sa panloob na bahagi ng pader ng kalamnan, na may transmural- ang buong kapal ng pader. Ang mga necrotic na masa ng kalamnan ay hinihigop at pinapalitan ng granulation connective tissue, na unti-unting nagiging peklat na tissue. Ang resorption ng necrotic mass at ang pagbuo ng scar tissue ay tumatagal ng 1.5-3 na buwan.
Ang sakit ay karaniwang nagsisimula sa hitsura ng matinding sakit sa likod ng sternum at sa rehiyon ng puso; Ang pananakit ay tumatagal ng ilang oras, at kung minsan ay 1-3 araw, dahan-dahang humupa at nagiging isang mahabang mapurol na sakit. Ang mga ito ay compressive, pagpindot, pagpunit sa kalikasan at kung minsan ay napakatindi na nagiging sanhi ng pagkabigla, na sinamahan ng pagbaba ng presyon ng dugo, isang matalim na pamumula ng balat ng mukha, malamig na pawis at kahit pagkawala ng malay. Kasunod ng sakit, sa loob ng kalahating oras (maximum na 1-2 oras), bubuo ang matinding cardiovascular insufficiency. Sa ika-2-3 araw, mayroong isang pagtaas sa temperatura, ang neutrophilic leukocytosis ay bubuo, at ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay tumataas. Nasa mga unang oras na ng pag-unlad ng myocardial infarction, lumilitaw ang mga pagbabago sa katangian sa electrocardiogram, na ginagawang posible upang linawin ang diagnosis at lokalisasyon ng infarction.
Ang paggamot sa droga sa panahong ito ay pangunahing naglalayong alisin ang sakit, kakulangan sa cardiovascular, at gayundin sa pagpigil sa paulit-ulit na coronary thrombosis (ginagamit ang mga anticoagulants - mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo).
Ang maagang pag-activate ng motor ng mga pasyente ay nag-aambag sa pagbuo ng sirkulasyon ng collateral, ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pisikal at mental na estado, nagpapaikli sa panahon ng ospital at hindi nagpapataas ng panganib ng kamatayan.
Ang paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyente na may myocardial infarction ay nahahati sa tatlong yugto: inpatient (ospital), sanatorium (o sa isang rehabilitation cardiological center) at outpatient.
Exercise therapy technique sa nakatigil na yugto ng rehabilitasyon
Sa yugtong ito, ang mga pisikal na ehersisyo ay may malaking kahalagahan hindi lamang para sa pagpapanumbalik ng mga pisikal na kakayahan ng mga pasyente, kundi pati na rin sa isang malaking lawak para sa sikolohikal na epekto na nagdudulot sa pasyente ng pananampalataya sa pagbawi at ang posibilidad na bumalik sa trabaho at normal na buhay sa lipunan. .
Samakatuwid, ang mas maaga (natural, isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng sakit) ang mga therapeutic exercise ay nagsimula, mas malaki ang magiging epekto.
Ang pisikal na rehabilitasyon sa nakatigil na yugto ay naglalayong makamit ang ganoong antas ng pisikal na aktibidad ng pasyente, kung saan maaari niyang pagsilbihan ang kanyang sarili, umakyat sa isang palapag sa hagdan, maglakad hanggang 2-3 km (sa 2-3 dosis sa panahon ng araw) nang walang makabuluhang negatibong reaksyon.
Mga gawain ng exercise therapy sa panahon ng bed rest:
Pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon (thromboembolism, congestive pneumonia, bituka atony, atbp.);
Pagpapabuti ng pagganap na estado ng cardiovascular system (pangunahing pagsasanay sa peripheral na sirkulasyon na may matipid na pagkarga sa myocardium);
Paglikha ng mga positibong emosyon sa pasyente, tonic na epekto sa katawan;
Pagsasanay ng orthostatic stability at pagpapanumbalik ng mga simpleng kasanayan sa motor.
Sa nakatigil na yugto ng rehabilitasyon, depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit, ang mga pasyente ay nahahati sa apat na klase. Ang dibisyon na ito ay batay sa iba't ibang mga kumbinasyon ng mga pangunahing tagapagpahiwatig ng kurso ng sakit: ang lawak at lalim ng myocardial infarction; ang pagkakaroon at likas na katangian ng mga komplikasyon; kalubhaan ng coronary insufficiency.
Mga klase ng kalubhaan ng mga pasyente na may myocardial infarction
Ang programa ng pisikal na rehabilitasyon ng mga pasyente ay binuo na isinasaalang-alang ang pag-aari ng pasyente sa isa sa apat na klase ng kalubhaan ng kondisyon.
Ang klase ng kalubhaan ay tinutukoy sa ika-2-3 araw ng sakit, pagkatapos ng pag-aalis ng sakit at mga komplikasyon tulad ng cardiogenic shock, pulmonary edema, malubhang arrhythmias.
Ang programang ito ay nagbibigay para sa appointment ng isang pasyente na may mga karga sa sambahayan ng isang tiyak na kalikasan, mga therapeutic exercise ayon sa isang tiyak na pamamaraan at isang anyo ng mga aktibidad sa paglilibang na katanggap-tanggap sa kanya.
Depende sa kalubhaan ng sakit, ang nakatigil na yugto ng rehabilitasyon ay tumatagal mula 3 (na may maliit na focal na hindi komplikadong infarction) hanggang 6 (na may malawak na transmural infarction) na linggo.
Maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang pagiging epektibo ng paggamot ay makakamit kung ang mga therapeutic exercise ay nagsisimula nang maaga. Ang mga therapeutic exercise ay inireseta pagkatapos ng pagtigil ng pag-atake ng sakit at ang pag-aalis ng mga malubhang komplikasyon (pagkabigo sa puso, makabuluhang mga paglabag rate ng puso atbp.) sa ika-2-4 na araw ng pagkakasakit, kapag ang pasyente ay nasa bed rest.
Sa panahong ito, sa unang aralin, sa I.P. nakahiga sa likod, ang mga aktibong paggalaw ay ginagawa sa maliit at katamtamang mga joints ng mga limbs; static na pag-igting ng mga kalamnan ng mga binti; mga pagsasanay sa pagpapahinga ng kalamnan; mga ehersisyo sa tulong ng isang tagapagturo ng ehersisyo therapy para sa malalaking joints ng mga limbs; mga pagsasanay sa paghinga nang hindi lumalalim ang paghinga; mga elemento ng masahe (stroking) ng mas mababang mga paa't kamay at likod na may mga passive na pagliko ng pasyente sa kanang bahagi. Sa ikalawang aralin, ang mga aktibong paggalaw ay idinagdag sa malalaking kasukasuan ng mga paa. Ang mga paggalaw ng binti ay ginagawa ng salit-salit (ang mga binti ay dumudulas sa kama). Ang pasyente ay tinuturuan na matipid, walang kahirap-hirap, lumiko sa kanang bahagi at itaas ang pelvis; pagkatapos nito, pinahihintulutan siyang mag-isa na lumiko sa kanyang kanang bahagi. Ang lahat ng mga ehersisyo ay isinasagawa sa isang mabagal na bilis. Ang bilang ng mga pag-uulit ng mga pagsasanay: para sa maliliit na grupo ng kalamnan - 4-6 beses, para sa malalaking mga - 2-4 beses. Ang mga pahinga ay kinakailangan sa pagitan ng mga ehersisyo. Tagal ng mga klase - 10-20 minuto.
Pagkatapos ng 1-2 araw, sa mga klase ng CG, ang pasyente ay nakaupo nang nakababa ang kanyang mga binti sa loob ng 5-10 minuto - sa tulong ng isang tagapagturo ng ehersisyo therapy o isang nars. Ang ehersisyo ay paulit-ulit 1-2 beses sa isang araw.
Ang mga klase ng LH ay isinasagawa sa mga unang posisyon na nakahiga sa likod, sa kanang bahagi at nakaupo. Ang bilang ng mga ehersisyo para sa maliliit, katamtaman at malalaking grupo ng kalamnan ay tumataas. Ang mga kahaliling paggalaw ng binti ay ginagawa sa pag-angat sa kanila sa itaas ng kama. Ang saklaw ng paggalaw ay unti-unting tumataas. Sa mga pagsasanay sa paghinga, ang pagpapalalim at pagpapahaba ng pagbuga ay ginagamit. Ang bilis ng mga pagsasanay ay mabagal at katamtaman. Ang tagal ng aralin ay 15-17 minuto.
3-4 araw pagkatapos ng atake sa puso (na may 1-2 klase ng kalubhaan) at 5-6 o 7-8 araw (na may 3-4 na klase ng kalubhaan); ang pasyente ay inilipat sa rehimeng ward.
Mga gawain ng therapy sa ehersisyo sa panahon ng rehimeng ward:
Pag-iwas sa mga kahihinatnan ng hypodynamia;
Magiliw na pagsasanay ng cardiorespiratory system;
Inihahanda ang pasyente para sa paglalakad sa kahabaan ng koridor, pag-akyat sa hagdan at stress sa sambahayan.
Ang mga ehersisyo ay isinasagawa sa panimulang posisyon na nakahiga, nakaupo at nakatayo. Ang bilang ng mga ehersisyo para sa mga kalamnan ng puno ng kahoy at mga binti ay tumataas, at ang bilang ng mga ehersisyo ay bumababa para sa maliliit na grupo ng kalamnan. Ang mga pagsasanay sa paghinga at mga pagsasanay sa pagpapahinga ng kalamnan ay ginagamit bilang pahinga pagkatapos ng mahihirap na ehersisyo. Sa pagtatapos ng pangunahing bahagi ng aralin, ang paglalakad ay pinagkadalubhasaan. Sa unang araw, ang pasyente ay itinaas mula sa kama na may seguro, limitado sa kanyang pagbagay sa isang patayong posisyon. Mula sa ika-2 araw ay pinahihintulutan siyang maglakad ng 5-10m, araw-araw ay nagdaragdag ng distansya ng 5-10m. Sa unang bahagi ng aralin, at. n.nakahiga at nakaupo, sa ikalawang bahagi - nakaupo at nakatayo, sa ikatlong bahagi - nakaupo. Ang tagal ng aralin ay 15-20 minuto.
Kapag ang pasyente ay marunong maglakad ng 20-30m, magsisimula ang mga espesyal na klase ng dosed walking para sa isang maikling distansya, araw-araw na tataas ito ng 5-10m at unti-unti itong dinadala hanggang 50m.
Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay nagsasagawa ng mga morning hygienic exercises (UGG), kabilang ang mga indibidwal na ehersisyo mula sa complex ng therapeutic exercises (LG). Sa rehimeng ward, ang mga pasyente ay gumugugol ng 30-50% ng oras sa pag-upo at pagtayo.
6-10 araw pagkatapos ng atake sa puso (na may 1st class na kalubhaan), o pagkatapos ng 8-13 araw (na may 2nd class), o 9-15 araw (na may 3rd class), o indibidwal (na may 4-m class) na mga pasyente ay inilipat sa isang libreng mode.
Ang mga gawain ng ehersisyo therapy sa panahon ng libreng mode:
Paghahanda sa pasyente para sa buong self-service;
Paghahanda para sa paglabas para sa isang lakad, para sa dosed na paglalakad sa isang mode ng pagsasanay.
Ang mga sumusunod na anyo ng exercise therapy ay ginagamit: UGG, LH, dosed walking, pagsasanay sa pag-akyat ng hagdan.
Sa mga klase ng LH at UGG, ang mga aktibong pisikal na ehersisyo ay ginagamit para sa lahat ng mga grupo ng kalamnan. Ang mga ehersisyo na may mga magaan na bagay (gymnastic stick, maces, ball) ay kasama, na mas kumplikado sa mga tuntunin ng koordinasyon ng mga paggalaw. Tulad ng sa nakaraang panahon, ginagamit ang mga pagsasanay sa paghinga at mga pagsasanay sa pagpapahinga ng kalamnan. Ang bilang ng mga pagsasanay na ginagawa sa isang nakatayong posisyon ay tumataas. Ang tagal ng aralin ay 20-25 minuto.
Ang dosed walking (una sa kahabaan ng corridor) ay nagsisimula sa layo na 50m; bilis - 50-60 hakbang / min. Ang distansya ay tumataas araw-araw upang ang pasyente ay makalakad sa kahabaan ng koridor na 150-200m. Pagkatapos ay lumabas ang pasyente para mamasyal. Sa pagtatapos ng kanyang pananatili sa ospital, dapat siyang maglakad ng 2-3 km bawat araw (sa 2-3 dosis). Ang bilis ng paglalakad ay unti-unting tumataas: una sa 70-80, pagkatapos ay sa 90-100 hakbang / min.
Ang pag-akyat ng hagdan ay ginagawa nang maingat. Sa unang aralin, ang pag-akyat ay ginagawa ng 5-6 na hakbang (na may pahinga sa bawat isa). Sa panahon ng pahinga, huminga, habang nakataas - huminga nang palabas. Sa ikalawang aralin, sa panahon ng pagbuga, ang pasyente ay pumasa sa 2 hakbang, habang humihinga, siya ay nagpapahinga. Sa kasunod na mga klase, lumipat siya sa normal na paglalakad sa hagdanan (na may pahinga pagkatapos maipasa ang paglipad ng hagdan). Sa pagtatapos ng panahon, ang pasyente ay nakakabisa sa pagtaas sa isang palapag.
Ang kasapatan ng pisikal na aktibidad sa mga kakayahan ng pasyente ay kinokontrol ng reaksyon ng rate ng puso. Sa bed rest, ang pagtaas sa rate ng puso ay hindi dapat lumampas sa 10-12 beats / min mula sa paunang antas; sa ward at free mode, ang rate ng puso ay hindi dapat lumampas sa 100 beats / min.
Ang paraan ng ehersisyo therapy sa sanatorium yugto ng rehabilitasyon
Ang mga gawain ng exercise therapy sa yugtong ito ay:
Pagpapanumbalik ng pisikal na pagganap ng pasyente;
Psychological readaptation;
Paghahanda ng pasyente para sa malayang buhay at mga aktibidad sa paggawa.
Ang mga klase ng physical therapy ay nagsisimula sa isang matipid na regimen, na higit na umuulit sa libreng programa ng regimen sa ospital at tumatagal ng 1-2 araw (kung natapos ng pasyente ang programang ito sa ospital). Kung sakaling hindi nakumpleto ng pasyente ang programang ito o maraming oras ang lumipas pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang sparing regimen ay tumatagal ng 5-7 araw.
Mga anyo ng exercise therapy sa isang matipid na regimen: UGG, LH, pagsasanay sa paglalakad, paglalakad, pagsasanay sa pag-akyat ng hagdan. Ang pamamaraan ng LH ay bahagyang naiiba sa pamamaraan na ginamit sa libreng mode sa ospital. Sa silid-aralan, ang bilang ng mga pagsasanay at ang bilang ng mga pag-uulit ay unti-unting tumataas. Ang tagal ng mga klase sa LH ay tumataas mula 20 hanggang 40 minuto. Kasama sa mga klase ang simple at kumplikadong paglalakad (sa mga daliri ng paa, na may mataas na tuhod), iba't ibang pagkahagis.
Isinasagawa ang pagsasanay sa paglalakad sa isang rutang may espesyal na kagamitan, simula sa 500m, na may pahinga (3-5 minuto) sa gitna ng distansya; bilis ng paglalakad - 70-90 hakbang / min. Ang distansya araw-araw ay tumataas ng 100-200m at dinadala hanggang 1km.
Ang mga paglalakad ay nagsisimula mula sa 2 km at dinadala hanggang 4 na km sa isang napakakalma, naa-access na bilis para sa pasyente. Araw-araw may mga pagsasanay sa pag-akyat ng hagdan - ang pag-akyat sa dalawang palapag ay pinagkadalubhasaan.
Kapag pinagkadalubhasaan ang programang ito, ang pasyente ay inilipat sa banayad na regimen sa pagsasanay. Ang mga paraan ng ehersisyo therapy ay lumalawak - sa pamamagitan ng pagsasama ng mga laro, pagtaas ng distansya (hanggang 2 km bawat araw) at bilis (hanggang sa 100-110 hakbang / min) ng pagsasanay sa paglalakad. Ang kasiyahang paglalakad ay 4-6 km bawat araw; tumataas ang bilis nito mula 60-70 hanggang 80-90 hakbang / min. Ang pag-akyat sa hagdan ay isinasagawa sa 2-3 palapag.
Sa mga klase ng LH, ang iba't ibang mga ehersisyo ay ginagamit nang walang mga bagay at may mga bagay, pati na rin ang mga pagsasanay sa mga kagamitan sa himnastiko at panandaliang pagtakbo.
Sa mode ng pagsasanay Ang mga pasyente ng exercise therapy ay inililipat lamang sa 1st at 2nd classes of severity. Sa panahong ito, ang pagiging kumplikado ng pagsasagawa ng mga ehersisyo ay tumataas sa mga klase ng LH (ang paggamit ng mga timbang, mga ehersisyo na may paglaban, atbp.); pagtaas ng bilang ng mga pag-uulit ng mga pagsasanay. Ang tagal ng aralin ay tataas sa 35-45 minuto. Ang epekto ng pagsasanay ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pangmatagalang gawain ng katamtamang intensity. Pagsasanay sa paglalakad para sa layo na 2-3 km (tempo 110-120 hakbang / min), paglalakad para sa 7-10 km bawat araw (tempo 90-100 hakbang / min), pag-akyat ng hagdan 4-5 na palapag.
Ang programa ng ehersisyo therapy sa sanatorium ay higit sa lahat ay nakasalalay sa magagamit na mga kondisyon at kagamitan. Ngayon maraming mga sanatorium ang nilagyan ng mga simulator: mga ergometer ng bisikleta, treadmill, mga power simulator na nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang rate ng puso (ECG, presyon ng dugo) sa proseso ng pagganap. pisikal na Aktibidad. Bilang karagdagan, posible na gumamit ng skiing sa taglamig at paggaod sa tag-araw.
Dapat kang magabayan ng mga pinahihintulutang pagbabago sa rate ng puso: sa banayad na mode peak heart rate 90-100 beats / min, peak duration - 2-3 minuto; sa banayad na pagsasanay mode peak heart rate 100-110 beats / min, peak duration - hanggang 3-6 minuto (4-6 beses sa isang araw); sa mode ng pagsasanay peak heart rate 110-120 beats / min, peak duration - 3-6 minuto (4-6 beses sa isang araw).
Exercise therapy technique sa yugto ng outpatient
Ang mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction, sa yugto ng outpatient, ay dumaranas ng talamak na coronary artery disease na may postinfarction cardiosclerosis.
Mga gawain ng ehersisyo therapy sa yugtong ito:
Pagpapanumbalik ng pag-andar ng cardiovascular system sa pamamagitan ng paglipat sa mga mekanismo ng kompensasyon ng cardiac at extracardiac na kalikasan;
Pagtaas ng pagpapaubaya sa pisikal na aktibidad;
Pangalawang pag-iwas sa sakit sa coronary artery;
Pagpapanumbalik at pagpapanatili ng kapasidad sa pagtatrabaho, pagbabalik sa propesyonal na trabaho;
Bahagyang o kumpletong pagtanggi sa mga gamot;
pagpapabuti ng kalidad ng buhay ng pasyente.
Hinahati ng ilang may-akda ang yugto ng polyclinic ng rehabilitasyon sa tatlong yugto: ang una ay matipid, ang pangalawa ay matipid na pagsasanay, at ang pangatlo ay pagsasanay. Minsan ang pang-apat ay idinagdag - sumusuporta.
Ang pinakamainam na paraan ng ehersisyo therapy ay pangmatagalang pag-load ng pagsasanay. Ang mga ito ay kontraindikado sa: kaliwang ventricular aneurysm; madalas na pag-atake ng angina pectoris ng kaunting pagsisikap at pahinga; malubhang cardiac arrhythmias (atrial fibrillation, madalas na polytopic o group extrasystoles, paroxysmal tachycardia, arterial hypertension na may stably elevated diastolic pressure (sa itaas 110 mm Hg); tendency sa thromboembolic complications.
Sa myocardial infarction, ang pangmatagalang pisikal na aktibidad ay pinapayagan na magsimula 3-4 na buwan pagkatapos ng sakit.
Ayon sa functional capabilities, na tinutukoy gamit ang bicycle ergometry, spiroergometry o clinical data, ang mga pasyente ay nabibilang sa functional classes I-II (“strong” group) o sa functional class III (“weak” group). Kung ang mga klase (grupo, indibidwal) ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tagapagturo ng ehersisyo therapy, mga medikal na tauhan, kung gayon ang mga ito ay tinatawag na kontrolado o bahagyang kinokontrol at gaganapin sa bahay, ayon sa isang indibidwal na plano.
Ang mga epektibong resulta ng pisikal na rehabilitasyon pagkatapos ng myocardial infarction sa yugto ng outpatient ay ibinibigay ng pamamaraan na binuo ng L.F. Nikolaeva, D.A. Aronov at N.A. Puti. Ang kurso ng pangmatagalang kinokontrol na pagsasanay ay nahahati sa dalawang panahon: paghahanda(tagal 2-2.5 na buwan) at basic(tagal 9-10 buwan).
Sa panahon ng paghahanda, ang mga klase ay gaganapin sa pamamagitan ng paraan ng grupo sa bulwagan (3 beses sa isang linggo para sa 30-60 minuto). Ang pinakamainam na bilang ng mga pasyente sa grupo ay 12-15 katao. Sa proseso ng pagsasanay, dapat subaybayan ng metodologo ang estado ng mga nagsasanay: ayon sa mga panlabas na palatandaan ng pagkapagod, ayon sa mga subjective na sensasyon, ang halaga ng rate ng puso, rate ng paghinga, atbp.
Sa mga positibong reaksyon sa pagkarga sa panahon ng paghahanda, ang mga pasyente ay lumipat sa pangunahing panahon ng pagsasanay (na tumatagal ng 9-10 buwan), na binubuo ng tatlong mga siklo.
Ang unang cycle ng pangunahing panahon ay tumatagal ng 2-2.5 na buwan. Ang mga sumusunod na pagsasanay ay kasama sa kurso.
1. Mga ehersisyo sa mode ng pagsasanay (ang bilang ng mga pag-uulit ng mga indibidwal na pagsasanay na isinagawa sa isang average na bilis ay 6-8 beses).
2. Kumplikadong paglalakad (sa mga daliri sa paa, sakong, sa loob at labas ng paa) - 15-20 s bawat isa.
3. Dosed na paglalakad: sa isang average na bilis - 4 minuto (panimula at huling bahagi ng aralin); sa isang mabilis na bilis - 120 hakbang / min (dalawang beses sa pangunahing bahagi).
4. Dosed run - 1 min (sa bilis na 120-130 na hakbang / min) o kumplikadong paglalakad - 1 min ("ski step", paglalakad nang mataas ang tuhod).
5. Pagsasanay sa isang ergometer ng bisikleta na may pisikal na load dosing sa oras (5-10 minuto) at kapangyarihan (75% ng indibidwal na threshold power). Sa kawalan ng ergometer ng bisikleta, maaaring gamitin ang pag-akyat sa isang hakbang ng parehong tagal.
6. Mga elemento ng larong pampalakasan.
Ang rate ng puso sa panahon ng ehersisyo ay maaaring 55-60% ng threshold sa mga pasyente na may functional class III ("mahina" na grupo) at 65-70% sa mga pasyente na may functional class I ("malakas" na grupo). Sa kasong ito, ang peak heart rate ay maaaring umabot sa 135 beats / min, na may mga pagbabago mula 120 hanggang 155 beats / min.
Sa "plateau" type load, ang tibok ng puso ay maaaring umabot sa 100-105 beats/min sa "mahina" na grupo at 105-110 beats/min sa "malakas" na grupo. Ang tagal ng pagkarga sa pulse rate na ito ay 7-10 minuto.
Ang pangalawang cycle ay tumatagal ng 5 buwan. Ang programa ng pagsasanay ay nagiging mas kumplikado, ang intensity at tagal ng mga load ay tumataas. Ang isang dosed run ay ginagamit sa mabagal at katamtamang bilis (hanggang 3 minuto); magtrabaho sa isang ergometer ng bisikleta (hanggang 10 minuto) na may kapangyarihan na hanggang 90% ng indibidwal na antas ng threshold; paglalaro ng volleyball sa net (8-12 minuto) na may pagbabawal sa pagtalon at paghinto ng pahinga (1 minuto) bawat 4 na minuto ng laro.
Ang tibok ng puso sa mga pag-load ng uri ng "plateau" ay umaabot sa 75% ng threshold sa pangkat na "mahina" at 85% sa pangkat na "malakas". Ang peak heart rate ay umabot sa 130-140 beats / min.
Sa cycle na ito, ang papel ng mga therapeutic exercise ay bumababa at ang halaga ng cyclic exercises at mga laro ay tumataas.
Ang ikatlong cycle ay tumatagal ng 3 buwan. Mayroong pagtindi ng mga naglo-load - dahil sa isang pagtaas hindi lamang sa "peak" na pag-load, kundi pati na rin sa tagal ng mga pag-load ng uri ng "talampas" (hanggang sa 15-20 minuto). Ang rate ng puso sa tuktok ng pagkarga ay umabot sa 135 beats / min sa "mahina" at 145 beats / min - sa mga "malakas" na grupo; sa parehong oras, ang pagtaas sa rate ng puso ay higit sa 90% na may kaugnayan sa resting rate ng puso at 95-100% na may kaugnayan sa threshold na rate ng puso.
| " |
Ang Atherosclerosis ay isang mapanganib at karaniwang sakit, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang lumen sa coronary arteries ay nagiging makitid, dahil ito ay sarado ng nabuo na mga plake. Kaya, ang mga pag-atake ng angina, coronary heart disease ay nangyayari, ang lahat ng ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ay walang sapat na oxygen, na inihatid sa pamamagitan ng dugo.
Dapat kong sabihin na ang puso ay seryosong apektado ng mga operasyon na nagaganap dito. Maaaring gamutin ang ischemic heart disease iba't ibang paraan, gayunpaman, walang paggamot ang makapagbibigay ng positibong resulta nang hindi sumusunod sa naaangkop na diyeta. Ang mga diyeta ng ganitong uri ay binuo ng mga nutrisyunista ng maraming, ngunit ang pinakasikat na diyeta ay No. 10c. Ang isang diyeta para sa coronary heart disease ay hindi sa lahat na maaari kang kumain lamang ng mga walang lasa na pagkain, kung nais mo, maaari kang magluto ng gayong mga pagkaing mula sa mga katanggap-tanggap na pagkain na dinilaan mo lamang ang iyong mga daliri.
Sa ischemic heart disease, pagkain sa diyeta, na maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto sa katawan:
- ang atherosclerosis na may tamang diyeta ay makabuluhang nagpapabagal sa pag-unlad nito;
- ang profile ng lipid ng dugo ay naibalik, ang pangkalahatang metabolismo ay na-normalize din;
- ang mga spasms ng coronary arteries ay pinipigilan;
- ang dugo ay nagiging mas malapot at makapal;
- ang mga kalamnan ng puso ay nananatiling maayos.
Kapag pumipili ng mga produkto, napakahalaga na malaman na ang pagkain na nagtataguyod ng pag-alis ng kolesterol ay malugod na tinatanggap, ngunit ang pagkain na naglalaman ng maraming nito ay hindi kinakailangan. Upang maging tumpak, araw-araw ang katawan ng tao ay hindi dapat tumanggap ng kolesterol, ang dosis na lumampas sa isang pula ng itlog, iyon ay, hindi hihigit sa 300 mg.
Tungkol sa kapaki-pakinabang at nakakapinsalang mga produkto
Upang pinaka-epektibong alisin ang kolesterol, lubos na inirerekomenda na gamitin ang mga sumusunod na produkto:
- mababang-taba na isda, ito ay kapansin-pansin na walang gaanong kolesterol dito, ngunit naglalaman ito ng maraming langis ng isda, na lubhang kapaki-pakinabang. Ang mga fatty acid, na bahagi nito, ay may malaking epekto sa mga arterial vessel, lalo na, nagpapalakas ng mga pader nito, at perpektong nag-aalis ng kolesterol. Gayunpaman, sa ilang mga araw maaari mong gamutin ang iyong sarili at malansang isda tulad ng halibut, flounder, maaari itong nilaga, pinakuluan, inihurnong, ngunit hindi pinirito!;
- berries, prutas at gulay. Ang ganitong pagkain ay naglalaman ng maraming carbohydrates, at pinaka-mahalaga, hibla, lahat ng ito ay nag-aalis ng kolesterol at iba pang mga mapanganib na sangkap sa pinakamahusay na paraan. Ang patatas ay kapaki-pakinabang, mayroon itong maraming almirol, ngunit nag-aambag ito sa pagtaas ng timbang, kaya kailangan mong kainin ito nang mabuti;
- Ang bakwit, oatmeal at sinigang na barley ay isang kamalig lamang ng mga bitamina;
- bran, maaari lamang silang idagdag sa mga sopas, perpektong nakakatulong silang mapupuksa ang kolesterol at mga carcinogens.
At narito ang isang listahan ng mga pagkaing may mataas na antas ng kolesterol:
- sa matatabang pagkain: mantikilya, mataba na sausage, mantika, mga taba ng hayop. Ang mga langis ng gulay ay hindi kasama, gayunpaman, kung ang antas ng triglycerides ay lumampas, kung gayon ang kanilang pagkonsumo ay dapat ding bawasan;
- sa mga produktong uri ng karne: lahat ng karne, kabilang ang manok at pabo (bagaman ang huli ay may mas kaunting mga mapanganib na sangkap). Tulad ng para sa offal, atay, utak, bato, dapat din silang hindi kasama sa diyeta;
- isda caviar, hipon, itlog - mayroong maraming mga nakakapinsalang sangkap, dahil ito ay kinakailangan para sa paglaki ng mga selula ng isda at para sa mga embryo na aktibong umunlad;
- sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, keso, kulay-gatas, cottage cheese;
- sa mga inuming nakalalasing, hindi lamang sila nakakapinsala sa kanilang sarili, ngunit mayroon ding maraming mga calorie;
- sa pagluluto sa hurno, puting tinapay, muffins, confectionery.
Upang mapupuksa ang coronary heart disease, dapat mong ganap na alisin ang mga sumusunod na pagkain mula sa iyong diyeta:
- lahat ng uri ng sabaw na niluto na may karne at mushroom;
- pinausukang mga produkto, labanos, munggo at labanos;
- matamis na pagkain, pastry;
- spinach, sorrel, legumes at mushroom (lalo na pritong);
- mga pinggan mula sa mga itlog at offal.
Mga paraan upang maiwasan ang spasm at pagtaas ng presyon ng dugo
Ang mga arterial spasms ay kailangang-kailangan na mga kasama ng UTI, sila ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit sa dibdib, na pumipindot at nasusunog. Upang makayanan ang mga naturang sintomas, kailangan mong kumuha ng nitroglycerin, bilang karagdagan, dapat mong ibukod mula sa diyeta ang mga pagkaing may nitrites sa kanilang komposisyon, na pumipigil sa mga daluyan ng dugo. Dito nag-uusap kami tungkol sa iba't ibang uri ng sausage, de-latang pagkain at iba't ibang semi-finished na produkto.
Ang mga semi-tapos na mga produkto sa pangkalahatan ay lubhang nakakapinsala, sa karamihan sa kanila ay mayroong labis na halaga ng asin, ayon sa pagkakabanggit, kung gayon ang pagkauhaw ay pinahihirapan, at kung mayroong maraming likido sa katawan, kung gayon ang puso ay labis na karga, na kadalasan ay ang sanhi ng hypertension. Dapat sabihin na ang mga mahilig sa asin ay nasa panganib na tumaas presyon ng arterial, mayroon silang mga pag-atake ng angina, at ang mga plake at mga daluyan ng dugo sa pangkalahatan ay maaaring masira.
Upang maiwasan ang pagkilos ng mga spasms, ang halaga ng asin na natupok ay dapat na bawasan sa 5 gramo bawat araw, pagkatapos ay mas mababa sa isang kutsarita. At ito ay mas mahusay na palitan ang karaniwang table salt na may sea salt. At huwag isipin na ang pagkain ay sariwa nang walang asin, maaari kang magdagdag ng iba't ibang pampalasa sa halip. Ang nutrisyon para sa coronary heart disease ay maaari at dapat na masarap, ang pangunahing bagay ay ang maging malikhain sa prosesong ito, at pagkatapos ay kahit na ang pinaka-walang kabuluhan na pagkain ay maaaring ihanda sa paraang hindi nakakahiya na palamutihan ang anumang talahanayan ng holiday kasama nila. .
Lagkit at density ng dugo - kung paano babaan ang mga ito
Ito ay maaaring makamit mga gamot, ngunit hindi ito sapat, kailangan mo ring sumunod sa isang tiyak na regimen sa pag-inom. Bukod dito, dapat kang uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw, at kung ito ay isang mainit na oras, pagkatapos dito maaari kang kahit na 3 litro. Bukod dito, kailangan mong pumili kung ano ang inumin - malinis na inuming tubig, mga inuming gatas na walang asukal, natural na juice, compotes. Ngunit para sa mga inumin na may gas at serbesa, dapat silang ganap na hindi kasama sa diyeta, hindi ka dapat sumangguni sa katotohanan na ang beer ay nakakapagpawi ng uhaw.
Paano mapanatiling maayos ang kalamnan ng puso
Upang maiwasan ang pag-atake ng angina, pati na rin ang coronary heart disease, kinakailangan na ubusin ang mga sumusunod na produkto:
- tinapay na trigo, ngunit ang harina ay hindi dapat sa pinakamataas, ngunit sa ikalawang baitang, ang tinapay na may pagdaragdag ng bran, itim at rye ay mahusay;
- langis ng oliba, ngunit kailangan mong pumili ng isa na naglalaman ng mga monounsaturated fatty acid, hindi nilinis na langis ng gulay, mustasa, rapeseed;
- isda sa dagat, herring, sardinas at mackerel, mayroong maraming mga omega acid;
- mga sopas ng isang uri ng vegetarian, borscht, sopas ng repolyo, gulay, beetroot, mula sa mga cereal, gatas at prutas;
- minsan maaari kang kumain ng mga pinggan mula sa manok at karne, inirerekomenda lamang na singaw ang mga ito;
- walang taba na isda, maaari kang kumain ng pinakuluang, steamed o masarap na inihurnong;
- posible ang gatas, ngunit ang pinakuluang at hindi mataba ay mas mahusay, ang parehong naaangkop sa mga produktong fermented na gatas;
- isang beses sa isang linggo, hindi mas madalas, maaari kang kumain ng isang pinakuluang itlog, o isang itlog na torta;
- maaari kang kumain ng mga salad ng gulay, hindi kasama ang mga mushroom, spinach at sorrel;
- pasta at iba't ibang mga cereal;
- berries at prutas (sariwa lamang);
- kissels at compotes;
- mani, at walang mga paghihigpit sa iba't;
- Tulad ng para sa mga inumin, ang tsaa ng isang maliit na lakas, isang pagbubuhos ng iba't ibang mga berry at rosas na hips ay inirerekomenda dito, maaari kang uminom ng mga juice ng prutas, ngunit dapat silang matunaw muna ng tubig (na dapat munang pakuluan).
Upang mapanatiling maayos ang puso, kinakailangang tulungan ito sa paggamit ng mga bitamina na naglalaman ng mga antioxidant substance, mineral, sodium, magnesium, sulfur, chlorine. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay mayaman sa mga sariwang berry at prutas. At mayroong maraming mga bitamina na may macronutrients sa beets, labanos, karot.
Tungkol sa power mode
Upang maiwasan ang angina pectoris, kailangan mong kumain ng hindi tatlong beses sa isang araw at sa maraming dami, ngunit kaunti at 5.6 beses sa isang araw. Bilang karagdagan sa maliliit na bahagi, hindi ka dapat kumain ng napakainit at napakalamig na pinggan. Ang mga tagahanga ng napakainit na pagkain ay dapat magkaroon ng kamalayan na pinatatakbo nila ang panganib na masunog ang mauhog lamad, na humahantong sa pinsala, pamamaga, bilang isang resulta, hindi posible na lunukin nang normal, lumilitaw ang igsi ng paghinga at spasms.
Kung pinag-uusapan natin ang huling pagkain, dapat itong hindi lalampas sa ilang oras bago ang oras ng pagtulog. At huwag isipin na ang organisasyon ng fractional na nutrisyon ay mahirap, walang ganoon, sa pagitan lamang ng mga pangunahing pagkain, maaari kang magdagdag ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas, gulay at salad. Isang kahanga-hanga, masarap at malusog na meryenda - berries na may pulot! Gayunpaman, ang ilang mga tao ay alerdyi sa pulot, pagkatapos ay maaari ka lamang kumain ng mga berry, kung sila ay ganap na maasim, pagkatapos ay ang asukal ay maaaring idagdag ng kaunti.
Tulad ng para sa asukal at mga produkto na naglalaman nito, ang mga sumusunod ay dapat sabihin - ang mga ito ay napakabilis na carbohydrates, bukod dito, napakataas ng calorie, walang maaaring maging mabuti mula sa kanila, maliban sa ballast sa katawan. Ang katotohanan ay kung ang katawan ng tao ay may isang malaking masa, pagkatapos ay upang mabigyan ito ng oxygen, ang puso ay gumagana na sa isang pinahusay na mode, at sa angina pectoris o UTI, ang pagkarga sa puso ay tulad na hindi nito kayang kayanin. Kaya hindi nakakagulat na ang atherosclerosis ay mabilis na umuunlad sa mga taong sobra sa timbang. Kaya, kung gusto mong magkaroon ng malusog na mga daluyan ng dugo, dapat mong tanggihan nang husto ang mga pinong carbohydrates, o siguraduhing bawasan ang kanilang pagkonsumo sa pinakamababa.
Anong mga pagkain ang mabuti para sa puso
Ang pusong may UTI ay sumasailalim sa napakabigat na karga, upang mabawasan ito at makatulong sa puso, ang mga sumusunod na pagkain ay dapat ubusin:
- pinatuyong prutas. Ang mga pinatuyong aprikot ay naglalaman ng malaking halaga ng potasa, at ang mga prun ay naglalaman ng mga tonic na sangkap na perpektong nagpapataas ng kahusayan. Malaki ang naitutulong ng isang paputok, malasa at malusog na halo ng mga pinatuyong prutas, na kinabibilangan ng mga pinatuyong aprikot, prun, lemon (hindi na kailangang balatan ang balat), nuts at honey. Ang lahat ng ito ay nakabukas sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne at kinakain nang may kasiyahan;
- mansanas, bukod sa lahat kapaki-pakinabang na mga katangian naglalaman ng mga flavonoid, na perpektong nag-aalis ng kolesterol, at bilang karagdagan, mayroon ding quercetin, na isang mahusay na antioxidant na pumipigil sa pagbuo at pamamaga ng mga clots ng dugo;
- Ang repolyo at lettuce ng Beijing ay mabuti dahil, bilang karagdagan sa mga pangunahing elemento ng bakas at bitamina B, naglalaman sila ng malaking halaga ng bitamina K, na perpektong nagtataguyod ng pamumuo ng dugo. At ginagawa nila ang isang mahusay na trabaho ng pag-alis ng kolesterol;
- Ang mga mani ng lahat ng mga varieties ay nagbibigay sa puso ng mga fatty acid;
- ang atay ng manok at baka ay naglalaman ng mga sangkap na tumutulong sa lahat ng mga kalamnan na gumana nang maayos, lalo na ang puso;
- Ang avocado ay kapaki-pakinabang dahil naglalaman ito ng mga polyunsaturated fatty acid, na kasangkot sa metabolismo ng mga taba. Kaya, ang antas ng "magandang" kolesterol ay tumataas, na humihinto sa atherosclerosis, naglalaman din ito ng potasa, na may epekto sa pagpapalakas sa puso. At mayroon ding maraming beta-carotene, tanso at bakal;
- Ang tsokolate ay malusog, ngunit kung ito ay mapait, iyon ay, ang kakaw sa loob nito ay dapat na hindi bababa sa 70 porsiyento. Kapag ang tsokolate ay natupok, ang paggana ng puso at mga daluyan ng dugo ay normalize, ang presyon ng dugo ay nagiging mas mababa, ang kolesterol ay nagiging mas mababa. Gayunpaman, hindi ka dapat kumain ng tsokolate, na may maraming asukal at iba't ibang uri ng mga additives, ang lahat ng ito ay humahantong sa hitsura ng labis na timbang, at masamang nakakaapekto sa puso.
Sa konklusyon, dapat sabihin na sa panahon ng ischemia mahalaga hindi lamang kumain ng tama, kundi pati na rin upang mapanatili ang pagkakaroon ng isip. Ito ay kilala na ang coronary artery disease ay aktibong umuunlad sa mga taong patuloy na nagdurusa sa stress at nasa isang nalulumbay na estado. Kung hindi ito pinahihintulutan, kung gayon ang cardiac ischemia ay hindi maaaring seryosong katakutan.
Ang ischemic heart disease ay isang sakit na bubuo laban sa background ng isang kaguluhan sa suplay ng dugo dahil sa pagbuo ng mga plake sa coronary arteries at pagpapaliit ng kanilang lumen. Ang lahat ng umiiral na gamot ay naglalayong mapanatili at makontrol ang sakit. Ang parehong mahalaga ay wastong nutrisyon sa coronary heart disease.
Ang isang makabuluhang epekto sa pag-unlad ng cardiac ischemia ay may isang pamumuhay at ang pag-abuso sa ilang mga uri ng mga produkto. Ang pangunahing kadahilanan ng panganib ay ang pagkonsumo ng mga pagkaing may mataas na calorie. Ang labis na pagkain at pagbawas ng pisikal na aktibidad ay humantong sa labis na katabaan, na nag-aambag sa paglitaw at pag-unlad ng sakit sa puso.
- sabaw mula sa isda, karne o mushroom;
- Pagkaing pinirito;
- asukal, pulot, jam, matamis, tsokolate, kendi at mga produktong harina na naglalaman ng isang malaking halaga ng simpleng carbohydrates;
- bawasan ang maanghang, maalat, pinausukang pagkain sa menu;
- limitahan ang paggamit ng mga taba ng hayop.
Mahahalagang sangkap at elemento
Ang nutrisyon ng isang pasyente na nagdurusa mula sa coronary artery disease ay dapat balanse at naglalaman ng maraming bitamina. Ang mga gulay at prutas ay mayaman sa bitamina. Maaari silang magamit sa pinakuluang, nilaga, ngunit mas mabuti - raw. Ang bitamina PP ay matatagpuan sa bran at wholemeal na tinapay. Lalo na mahalaga ang paggamit ng bitamina C, na nakapaloob sa rose hips, black currants. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay madalas na inaalok ng isang decoction ng ligaw na rosas.
Ang isang kapaki-pakinabang na epekto sa kurso ng sakit ay ibinibigay ng ilang mga micro- at macroelement, isang sapat na antas kung saan sa katawan ng tao ay nag-aambag sa pagsugpo ng ischemia. Kabilang sa mga elementong ito ang magnesiyo, potasa, yodo at posporus. Ang mga patatas na mayaman sa potasa, pinatuyong prutas, talong, at yodo ay matatagpuan sa pagkaing-dagat - isda, hipon, repolyo. Bilang karagdagan, salamat sa paggamit ng isda, bumababa ang nilalaman ng kolesterol, at nagiging malakas ang mga pader ng mga daluyan ng dugo. Ngunit dapat mong piliin ang mga mababang-taba na varieties - hake, pollock.
Ang lecithin, bitamina F, phospholipids ay nagtataguyod ng paglabas ng kolesterol at pinipigilan ang pagbuo ng atherosclerosis. Ang mga itlog, cream, sour cream ay naglalaman ng lecithin sa pinaka-angkop na proporsyon, ngunit nag-aambag din sila sa akumulasyon ng labis na kolesterol (nalalapat lamang ito sa mga matatanda, sa mga bata ang sangkap ay ginagamit upang aktibong bumuo ng mga bagong selula sa panahon ng paglago). Samakatuwid, hindi sila dapat abusuhin. Ang pinakamainam na halaga ay 2 itlog bawat linggo. At ang mababang-taba na kulay-gatas ay maaaring tinimplahan ng salad ng gulay. Phospholipids sa sa malaking bilang matatagpuan sa mga langis ng gulay (mirasol, mais, olibo). Mayaman sila sa mga antioxidant na pumipigil sa oksihenasyon ng taba. Ngunit magkasintahan langis ng oliba kailangan mong maging mapagbantay at bilhin lamang ito sa mga lugar kung saan handa silang magbigay ng sertipiko ng kalidad. Kamakailan, ang isang pekeng ng isang mamahaling produkto ay lalong natutukoy.
Ang paggamot ng isang pasyente na may ischemia ng puso at angina pectoris ay binubuo hindi lamang sa paggamit ng malusog na pagkain, kundi pati na rin sa pagsunod sa mga pangkalahatang tuntunin ng diet therapy.
Paggamot ng sakit sa puso
Ang paraan ng diet therapy ay batay sa paggamit ng nutrisyon upang gamutin ang sakit. Ang diet number 10 ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglilimita sa paggamit ng mga maalat na pagkain, labis na likido at mga pagkaing naglalaman ng kolesterol. Ang prinsipyo ng diyeta ay ang physiological na pangangailangan ng katawan para sa mga kinakailangang sangkap at enerhiya at ang antas ng kaguluhan ng mga metabolic na proseso ay natutukoy.
Ang pagsunod sa diyeta ay naglalayong gawing normal ang metabolismo ng lipid, na pinadali sa pamamagitan ng pagbawas ng pagkonsumo ng mga taba ng hayop at kolesterol. Ang diet therapy ay nagpapabuti sa sirkulasyon at paggana ng kalamnan ng puso. Ang Table No. 10 ay inireseta para sa mga pasyente na may iba pang mga pathologies, sa partikular, ang gastrointestinal tract. Samakatuwid, pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng naturang paggamot, mapapabuti ng isang tao hindi lamang ang pag-andar ng myocardium, kundi pati na rin ang iba pang mga organo at sistema. Ito ay maglulunsad ng isang buong kadena ng mga pantulong na reaksyon, salamat sa kung saan ang isang tao ay makakaramdam ng isang pag-akyat ng lakas, kalimutan ang tungkol sa hindi pagkakatulog, nerbiyos at iba pang hindi kasiya-siyang sintomas.
Ang diyeta ay batay sa katotohanan na ang pagkain ay dapat na pinakuluan, hindi pinirito, mahusay na gadgad. Kailangan mong "umalis" sa diet therapy nang unti-unti, sa kabila ng anumang mga pista opisyal at gastronomic na tukso. Para sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang, karaniwang inirerekomenda ng mga doktor na huwag itong isuko.
Sa isang kumplikadong kurso ng sakit, ang mga espesyal na diyeta ay inireseta:
- Ang Carrel Diet. Ang paggamit ng gatas sa anyo ng init sa mga inirekumendang dosis.
- Potassium. Ang pagkain ng mga pagkaing mataas sa potassium (baked patatas, pinatuyong aprikot, pasas, rose hips, mansanas). Maaaring tandaan ng lahat ang sumusunod na recipe: gilingin ang mga pasas, pinatuyong mga aprikot sa pamamagitan ng gilingan ng karne, mga walnut(sa pantay na sukat) at ibuhos ang mga ito ng pulot hanggang sa makuha ang isang makapal na pagkakapare-pareho. Araw-araw, ang mga matatanda ay kailangang kumain ng 1 kutsara ng masarap na gamot bawat araw, at mga bata - isang kutsarita. Ito ay magiging hindi lamang isang pantulong na elemento ng therapy, kundi isang mahusay na pag-iwas sa kakulangan ng mahahalagang nutrients.
- Prutas at gulay. Ang mga gulay at prutas ay naglalaman ng isang malaking halaga ng hibla, na tumutulong upang maalis ang kolesterol, kaya ang mga pasyente na may coronary heart disease ay inireseta na kainin ang mga ito sa maraming dami (75% ng kabuuang diyeta).
- Hyponatrium. Ang batayan nito ay upang bawasan ang pagkonsumo ng asin, pinong carbohydrates. Ito ay ipinahiwatig para sa atherosclerosis ng mga vessel, mataas na presyon ng dugo. Ang diyeta ay naglalaman ng pinakamainam na dami ng mga calorie at balanse sa mga tuntunin ng protina, carbohydrates at taba.
Halimbawang menu para sa isang pasyente
Para sa buong araw, maaari kang kumain ng hindi hihigit sa 20 g ng asukal at 250 g ng tinapay.
Almusal. Omelet (mula sa dalawang itlog na walang yolks), salad ng gulay na tinimplahan ng langis ng gulay. Tsaa na may gatas - 1 tasa.
Pangalawang almusal(pagkatapos ng halos 3 oras). 0.1 kg ng cottage cheese at 0.15 kg ng mansanas.
Tanghalian (pagkatapos ng 3 oras). Lean vegetable soup, lean boiled meat (hindi hihigit sa 0.06 kg), 0.15 kg ng pinakuluang gulay. Compote.
tsaa sa hapon. Rosehip sabaw, sariwang prutas 0.15 kg.
Hapunan. Pure mula sa mga tubers ng patatas na may langis ng gulay, isda 85 g, prutas 0.15 kg, tsaa na may gatas.
Bago matulog- 250 ML ng curdled milk. 
Diet sa Carrel Diet
| Kumakain sa oras | diyeta | |||
|---|---|---|---|---|
| 1st diyeta | 2nd diyeta | Ika-3 diyeta | ika-4 na diyeta | |
| 8 | 0.1 l gatas* | Gatas, isang hiwa ng tinapay**, isang itlog - 1 pc. | Gatas, tinapay - 4 na piraso, itlog - 1 pc. | Gatas, 6 na hiwa ng tinapay, 1 itlog, 1 mansanas |
| 10 | Gatas | Gatas | Gatas | |
| 12 | Gatas, niligis na patatas mula sa dalawang tubers, 5 g ng plum oil. | |||
| 14 | Gatas, 0.2 kg sinigang na kanin, 5 g langis ng plum. | Gatas, mashed patatas mula sa dalawang tubers, 10 g ng plum oil. | Gatas, 100 g karne katas, 5 g mantikilya | |
| 16 | Gatas | Gatas | ||
| 18 | Gatas, itlog - 1 pc. | |||
| 20 | Gatas | |||
| 22 | 0.1 l katas ng prutas | |||
| Bago matulog | 0.1 l glucose (sa 20% na solusyon) | |||
| Ang nilalaman ng calorie ng diyeta | 445 kcal | 940 kcal | 1490 kcal | 1690 kcal |
| Bilang ng mga araw sa diyeta | 2 araw | 3 – 4 na araw | 2 – 4 na araw | 3 – 6 na araw |
| * Ang gatas sa bawat pagkain ay dapat na mainit-init sa halagang 100 ML **Ang tinapay ay hindi dapat maglaman ng asin |
||||
Ang diyeta para sa angina pectoris, tulad ng iba pang mga sakit sa puso, ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gulay at iba pang mga pagkaing halaman, mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga itlog. Ang pagkain ay kinuha sa maliliit na bahagi, habang dapat itong mainit-init, ngunit sa anumang kaso ay mainit o malamig. Dapat tandaan na sa mga sakit sa puso, ang pisikal na kadaliang kumilos ay medyo limitado, samakatuwid, na may pagtaas sa timbang ng katawan, ang calorie na nilalaman ng iyong diyeta ay dapat mabawasan.
Maaari ka ring maging interesado sa:
Mga palatandaan ng coronary heart disease sa mga lalaki: mga diagnostic na pamamaraan 
Igsi ng paghinga sa pagpalya ng puso at paggamot nito sa mga katutubong remedyo
Ang ischemic heart disease (CHD) ay isang sakit kung saan ang suplay ng dugo sa kalamnan ng puso ay ganap o bahagyang naputol. Alinsunod dito, ang paghahatid ng oxygen at myocardial nutrition ay nagambala. Bilang isang resulta, mayroong isang malfunction sa paggana ng cardiomyocytes (myocardial cells).
Ang coronary heart disease ay sumasakop sa mga unang posisyon sa bilang ng mga sakit at pagkamatay sa buong mundo. Kasama sa grupong ito ng mga sakit ang angina ("angina pectoris"), cardiosclerosis, myocardial infarction at pagpalya ng puso.
Mga sanhi ng coronary heart disease
Karaniwan, ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng sakit sa coronary artery ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:
- 1 Biyolohikal- edad, kasarian, namamana na predisposisyon. Mas madalas ang mga tao sa katandaan, ang mga lalaki ay may sakit.
- 2 Pisiyolohikal- paglabag sa metabolismo ng taba at labis na katabaan, diabetes, altapresyon.
- 3 Pamumuhay. Ang coronary heart disease ay tinutukoy sa tinatawag na "mga sakit ng sibilisasyon", na nauugnay sa isang laging nakaupo na pamumuhay, kakulangan ng dietary fiber (fiber, pectin) sa diyeta. Kadalasan, ang mga pagkagumon tulad ng alkohol at paninigarilyo ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit na ito.
Ang agarang sanhi ng IHD ay isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol, na sinamahan ng pagbuo ng mga atherosclerotic plaques - mga siksik na pormasyon. Bilang isang resulta, ang mga ito ay idineposito sa mga panloob na dingding ng malalaki at maliliit na daluyan ng dugo at kasunod na humahantong sa kanilang pagpapaliit. Ang pinaka-mapanganib ay ang pagbaba sa lumen ng coronary arteries - mga sisidlan na nagbibigay ng suplay ng dugo at nutrisyon sa myocardium.
Mga sintomas ng coronary heart disease
Ang mga karaniwang sintomas para sa lahat ng sakit ng pangkat ng IHD ay patuloy na pananakit o kakulangan sa ginhawa sa likod ng sternum. Angina pectoris ay sinamahan ng panaka-nakang pag-atake, kung saan ang sakit ay kumakalat at "nagbibigay" sa ilalim ng talim ng balikat, sa braso. Sa myocardial infarction - nang masakit na nagmumula sa matinding matinding compressive na sakit sa likod ng sternum. Ang pagkabigo sa puso, bilang karagdagan sa sakit, ay ipinahayag sa pamamagitan ng igsi ng paghinga, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, ubo.
Mga kapaki-pakinabang na pagkain para sa coronary heart disease
Ang appointment ng isang partikular na diyeta para sa IHD ay isa sa mga karagdagang paraan ng paggamot. Mayroong espesyal na idinisenyong diyeta para sa bawat uri ng sakit. Ito ang mga diyeta No. 10a (para sa pagpalya ng puso), 10c (anti-sclerotic) at 10p (para sa myocardial infarction). Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamataas na paghihigpit ng dami ng asin at likido, mga produkto ng pinagmumulan ng kolesterol at mga sangkap na maaaring makapukaw ng paggulo ng cardiovascular at central sistema ng nerbiyos. Ang diyeta ay pinayaman ng potasa, kaltsyum, mga sangkap na normalize ang taba metabolismo (lecithin, methionine), bitamina (lalo na A, C, grupo B). Ang mga pinggan ay inihanda nang walang pagdaragdag ng asin. Ang pagproseso ng culinary ay nagsasangkot ng pagkulo at paggiling ng macchimal (sa purong anyo), ipinagbabawal ang pagprito. Bilang karagdagan, sa mga kaso ng isang kumplikadong kurso ng sakit, ang mga sumusunod na espesyal na diyeta ay ginagamit:
- ang carell diet- ito ang pagtatalaga ng mainit na sinagap na gatas sa mga iniresetang dosis;
- "potassium"- magreseta ng mga pagkaing mayaman sa potasa (pinatuyong mga aprikot, pasas, prun, patatas, repolyo, rose hips, mansanas, atbp.);
- pagkain ng prutas at gulay;
- "hyponatric"- pinapayagang ubusin ang: mga produkto ng pagawaan ng gatas, mga sabaw na walang taba, karne at isda (mga varieties na mababa ang taba), cereal, legumes at pasta, hilaw at pinakuluang gulay, pati na rin ang mga berry at prutas. Ipinagbabawal na isama sa diyeta: mga sabaw, mataba na karne at isda, pinausukang pagkain, maanghang na panimpla at meryenda, adobo at adobo na gulay, tsokolate, malakas na tsaa at kape, alkohol.
Kaya, sa paglabag sa suplay ng dugo sa myocardium, ang pinaka kapaki-pakinabang na mga produkto ay:
- isda sa dagat at mga produktong hindi isda ng dagat. Ito ay kilala na ang seafood ay naglalaman ng polyunsaturated fatty acids (PUFAs), na nagpapababa ng konsentrasyon ng kolesterol sa dugo, nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo;
- ang mga itlog, lalo na ang mga itlog ng pugo, ay naglalaman ng mga phospholipid na humahadlang sa pagtitiwalag ng kolesterol sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo;
- pinakuluang manok na walang balat (naglalaman ito ng maximum na halaga ng kolesterol);
- Ang mga langis ng gulay (lalo na ang oliba) ay isang malakas na pinagmumulan ng mga PUFA at antioxidant na pumipigil sa oksihenasyon ng taba;
- hilaw, pinakuluang o nilagang gulay - isang pinagmumulan ng mga bitamina na may nagbabawal na epekto sa metabolismo ng kolesterol;
- mababang taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas (gatas, kefir, cottage cheese);
- compotes at sariwang kinatas na juice mula sa mga prutas at berry;
- mga produktong panaderya na inihurnong mula sa wholemeal na harina na may pagdaragdag ng bran - naglalaman ng mga bitamina PP at pangkat B.
Kadalasan, na may coronary heart disease, ang hindi mahigpit na vegetarianism ay maaaring irekomenda, kung saan pinapayagan na kumain hindi lamang ng mga pagkaing halaman, kundi pati na rin ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin ang mga itlog.
Mga katutubong remedyo para sa paggamot at pag-iwas sa coronary heart disease.
- "langis ng bawang"
Para sa paghahanda nito kakailanganin mo: bawang (1 ulo), hindi nilinis na langis ng mirasol (1 tasa), juice ng 1 lemon. Ang bawang ay binalatan, dinurog at ibinuhos ng mantika. Ang timpla ay lubusan na halo-halong at inalog pana-panahon sa araw. Pagkatapos ay kailangan mong magdagdag ng lemon juice at ihalo. Ang nagresultang timpla ay inilalagay sa loob ng isang linggo sa isang malamig, madilim na lugar, pana-panahong inalog. Inirerekomenda na gumamit ng tatlong beses sa isang araw, 1 kutsarita kalahating oras bago kumain sa loob ng tatlong buwan. Pagkatapos nito, ang isang buwanang pahinga ay ginawa at ang paggamot ay paulit-ulit muli. - Blend na nag-normalize sa gawain ng puso
Para sa paghahanda nito kakailanganin mo: kulay-gatas (2 kutsarita), pulot (1 kutsarita), dalawang puti ng itlog. Ang mga puti ng itlog ay pinalo na may kulay-gatas at idinagdag ang pulot. Uminom sa umaga nang walang laman ang tiyan. - Malunggay na may pulot
Upang ihanda ang lunas na ito, kakailanganin mo ng 1 kutsarita ng gadgad na malunggay at linden honey. Ang timpla ay inihanda kaagad bago gamitin at kinuha sa umaga 1 oras bago kumain na may tubig. Ang kurso ng paggamot ay pinakamahusay na isinasagawa sa panahon ng exacerbation - sa tagsibol at taglagas para sa 1-1.5 na buwan.
Mapanganib at nakakapinsalang pagkain para sa coronary heart disease
- mga taba ng hayop (maliban sa taba sa maliit na dami) - naglalaman ng mga taba ng saturated at kolesterol;
- anuman Pagkaing pinirito at pinausukang pagkain - pasiglahin ang gana, sa gayon ay pumukaw ng labis na pagkain, at pasanin ang sistema ng pagtunaw;
- keso - naglalaman ng kolesterol;
- ang mga karne ng organ (kidney, puso, atay) ay naglalaman ng kolesterol at mga extractive na nagpapasigla sa pagtatago ng o ukol sa sikmura at nag-aambag sa labis na katabaan;
- carbohydrate cereal (bigas, semolina) - humantong sa labis na katabaan, na isa sa mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng coronary artery disease;
- pasta at mga produktong panaderya mula sa harina ng pinakamataas at unang baitang - isa sa mga pangunahing sanhi ng labis na katabaan;
- Ang mataba na isda, lalo na ang mga isda sa ilog, ay mga pinagmumulan ng saturated fats na na-convert sa cholesterol;
- madaling natutunaw na matamis na pagkain;
- alkohol at carbonated na inumin - masamang nakakaapekto sa tono ng vascular, pasiglahin ang gana, humantong sa pagbuo ng gas sa mga bituka;
- malakas na tsaa at kape ay malakas na stimulants ng cardiovascular at central nervous system;
- ubas at katas ng ubas- pasiglahin din ang katawan at maging sanhi ng mga proseso ng pagbuburo sa bituka.
20.09.2017
Sa isang hindi balanseng diyeta, ang mga atherosclerotic plaque ay nabubuo sa mga arterya ng dugo at lumilitaw ang atherosclerosis. Ang sakit ay nagbibigay ng mga komplikasyon sa anyo ng mga pag-atake ng angina at coronary heart disease. Ang dami ng daloy ng dugo ay bumababa, ang oxygen ay hindi gaanong ibinibigay sa katawan.
Ang operasyon sa puso at sakit sa coronary ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon: lumilitaw ang pagpalya ng puso o myocardial infarction.
Mga sanhi ng IHD
I-highlight natin ang mga salik na nagiging sanhi ng coronary heart disease:
- paninigarilyo;
- diabetes;
- laging nakaupo sa trabaho;
- labis na timbang;
- pagkabigo sa metabolismo ng lipid;
- atherosclerosis;
- mahinang kalidad Inuming Tubig at iba pang dahilan.
Mayroong maraming mga kadahilanan na nagiging sanhi ng coronary heart disease
Para sa paggamot ng cardiac ischemia, ang isang tao ay inireseta ng drug therapy, inirerekomenda ang isang espesyal na diyeta - talahanayan numero 10.
Para saan ang diyeta?
Ang iniresetang diyeta para sa coronary artery disease, angina pectoris, ay may ganitong epekto sa katawan:
- Pinipigilan nito ang pagbuo ng proseso ng sakit na atherosclerosis.
- Pinapatatag ang mga proseso ng metabolic at profile ng lipid ng dugo.
- Binabawasan ang panganib ng mataas na presyon ng dugo at spasm ng mga daluyan ng dugo.
- Pinapayat ang dugo, pinapanatili ang kalamnan ng puso sa magandang hugis.
Anong mga pagkain ang nagpapanumbalik ng profile ng lipid?
Sa menu, kailangan mong magdagdag ng mga produkto na tumutulong sa pag-alis ng kolesterol mula sa katawan. Kasabay nito, bawasan ang bilang ng mga pagkaing mataas sa kolesterol. Sa pang-araw-araw na nutrisyon, ang halaga ng kolesterol ay hindi dapat lumampas sa 300 milligrams.
Ang pag-alis ng kolesterol ay makakatulong:
- Payat na isda. Ang taba nito ay naglalaman ng mga sangkap na nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo. Sa ilang mga kaso, pinapayagan din ng doktor ang matabang isda. Maaari itong nilaga, pinakuluan, inihurnong.
- Mga prutas, gulay at berry. Naglalaman ang mga ito ng maraming hibla at carbohydrates, mapabuti ang paggana ng bituka. Bilang karagdagan sa kolesterol, inaalis din nila ang mga produktong metabolic mula sa katawan. Ang dami ng patatas ay dapat na limitado, ang almirol nito ay nakakaapekto sa pagtaas ng timbang ng katawan.
- Buckwheat, oatmeal at wheat groats.
- Ito ay kapaki-pakinabang upang magdagdag ng bran sa sopas o sinigang, ngunit hindi hihigit sa tatlong kutsara bawat araw. Tutulungan nilang alisin ang katawan ng mga carcinogens at kolesterol.
Mayroong mga pagkaing may mataas na antas ng kolesterol:
- Mga taba ng hayop at mantikilya. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita mataas na bilang triglycerides, ang pasyente ay ipinagbabawal na kumain ng mga taba ng gulay.
- karne. Ang offal ay naglalaman ng maraming kolesterol.
- Mga itlog, isda at hipon na caviar.
- Gatas, kulay-gatas, cottage cheese at keso.
- Alak. Naglalaman ng mga calorie at pinatataas ang pagnanais na kumain.
- Matamis, harina. Dahil ang mga pagkaing ito ay naglalaman ng mga itlog, asukal, at taba, mataas ang mga ito sa calories.
Ang mga matamis at starchy na pagkain ay kontraindikado
Ang diyeta para sa coronary heart disease, pagkatapos ng pag-atake ng angina, ay dapat na ibukod ang mga pinggan:
- Matarik na sabaw na niluto sa isda, karne o mushroom.
- Mga pagkaing mula sa munggo, na naglalaman ng labanos, labanos o pinausukang karne.
- Mga matamis at meryenda.
- Mga pagkaing naglalaman ng mushroom, spinach at sariwang kastanyo.
- Pritong isda at karne.
Hindi dapat pinirito ang mga pinggan
Paano bawasan ang panganib ng spasm?
Ang ischemic heart disease ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga spasms ng mga daluyan ng dugo, ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit sa puso. Maaari silang nasusunog, pinindot o pinipiga. Maaari mong mapawi ang spasm sa nitroglycerin. Tanggalin ang sausage, semi-tapos na mga produkto at mga de-latang pagkain mula sa pang-araw-araw na diyeta.
Ang mga binili na semi-tapos na mga produkto ay naglalaman ng maraming asin, pagkatapos kainin ang mga ito, nais ng isang tao na uminom. Ang dami ng likido sa katawan ay tumataas, na lumilikha ng pagkarga sa cardiovascular system. Pagkatapos ng hypertension, angina pectoris, ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay maaaring sumabog.
Posibleng bawasan ang presyon ng dugo at maiwasan ang vasospasm bilang resulta ng paghihigpit ng asin, sapat na kalahating kutsarita. Ang mga lutong pagkain ay hindi magiging mura kung ang mga pampalasa ay idinagdag sa kanila.
Ano ang gagawin sa lagkit ng dugo?
Bilang karagdagan sa mga gamot, obserbahan ang regimen sa pag-inom. Ang isang tao ay dapat uminom ng halos dalawang litro ng tubig bawat araw, kung ito ay mainit sa labas, pagkatapos ay tatlong litro. Maaari kang gumamit ng malinis na tubig, gatas, compote, iba't ibang mga juice. Hindi ka maaaring uminom ng beer at sparkling na tubig.
Pagpapanatili ng tono ng puso
Ang coronary heart disease, gayundin ang angina pectoris, ay hindi lalabas kung susundin mo ang diet number 10c sa iyong diyeta at kakainin ang mga sumusunod na pagkain:
- Tinapay.
- Langis ng oliba (10 gramo bawat araw), hindi nilinis na langis ng gulay (isang kutsara).
- Isda sa dagat (isang daang gramo bawat araw).
- Mga sopas na niluto na may mga gulay, beetroot, gatas.
- Mga pagkaing karne at isda sa anumang anyo, maliban sa pagprito.
- Mga produkto ng pagawaan ng gatas.
- Omelette para sa isang itlog na walang pula ng itlog, o isang beses bawat pitong araw isang pinakuluang itlog.
- Salad ng gulay.
- Pinakuluang pasta, iba't ibang cereal, casseroles.
- Sariwang prutas at sa panahon, berries.
- Compotes na walang ubas, pati na rin ang halaya.
- Iba't ibang mani.
- Ang mahinang brewed na tsaa, pagbubuhos ng rosehip, katas ng prutas (dapat na lasaw ng tubig).
Ang tinapay at isda sa dagat ay dapat naroroon sa diyeta ng pasyente
Bilang karagdagan, uminom ng bitamina, folic acid, sodium, magnesium, phosphorus chlorine. Ang komposisyon ay dapat magsama ng mga elemento ng bakas, halimbawa, mangganeso, sink, bakal, yodo at iba pa.
Kung ang mga multivitamin ay hindi angkop, pagkatapos ay sila ay darating upang iligtas natural na mga produkto: beets, carrots, celery root, seaweed, nuts, sunflower o pumpkin seeds.
Ang panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng myocardial infarction, pagkatapos ng mga pag-atake ng angina pectoris at coronary artery disease, ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa isang mahigpit na diyeta na inireseta ng doktor. Ang diet therapy ay makakatulong sa pasyente na maibalik ang kondisyon o itama ang kanyang kalusugan.
Diet para sa coronary artery disease
Dapat mayroong hindi bababa sa anim na pagkain sa isang araw. Maliit ang laki ng bahagi. Hindi ka makakain ng mainit o malamig.
Kumain ng hindi bababa sa dalawang oras bago ang oras ng pagtulog. Sa pagitan ng mga pagkain, maaari kang kumain ng mga prutas, salad, mga produkto ng pagawaan ng gatas, juice.
Kailangan mong kumain ng kaunti, ngunit mas madalas
Ang mga maasim na prutas ay maaaring natubigan ng pulot, kung ikaw ay alerdyi dito, pagkatapos ay ginagamit ang asukal, sa isang maliit na halaga. Nagdaragdag ito ng timbang sa katawan, na ginagawang napakahirap para sa puso na gawin ang trabaho nito. Ang isang dagdag na kilo ay nagdaragdag ng dalawampung gramo ng kolesterol sa katawan.
Diet number 10s
Dapat na mahigpit ang nutrisyon na may na-diagnose na coronary artery disease, para sa mabilis na paggaling ng kalusugan. Ang pasyente ay itinalaga sa talahanayan bilang 10c, ang diyeta na ito ay itinuturing na wellness. Nakakatulong ito upang gawing normal ang presyon ng dugo, mawalan ng dagdag na pounds, patatagin ang lagkit ng dugo, alisin ang kolesterol at gawing normal ang metabolismo ng taba.
Maaaring lumitaw ang patolohiya na ito dahil sa iba't ibang sakit Samakatuwid, inireseta ng doktor ang isang diyeta sa isang indibidwal na batayan.
Sa pamamagitan ng pagsunod sa isang diyeta, maaari mong gawing normal ang presyon ng dugo
Ang isang sample na menu para sa diet number 10 ay ganito:
Unang almusal:
- Pinakuluang walang taba na karne - 50 gramo.
- Salad ng gulay na may pagdaragdag ng langis ng gulay - 60 gramo. Ang mga gulay ay dapat na pinakuluan.
- Ang mahinang brewed na tsaa na diluted na may gatas - 200 milligrams.
Tanghalian:
- Salad - 150 gramo. Maaari itong isama sa iba't ibang mga kumbinasyon: mansanas, repolyo (dagat o puti), mga pipino, karot, pinakuluang itlog.
- Lean vegetable sopas - 200 milligrams.
- Isda o karne - 70 gramo.
- Casserole o mashed patatas - 150 gramo.
- Halaya - 130 gramo.
- sariwang mansanas - 1 piraso.
- Compote - 200 milligrams.
- Steamed lean fish, inihurnong sa oven o aspic - 120 gramo.
- Pinakuluang gulay, kasama ang pagdaragdag ng mantikilya (180 gramo), o isang matamis na kaserol na may jam - 250 gramo.
- Compote diluted na may tubig, tsaa - 200 milligrams.
Late na hapunan:
- Sour-milk drink (kefir) - 200 mililitro.
- Rusks - 100 gramo.
Para sa buong araw, maaari kang gumamit ng 150 gramo ng bran, o maaari silang mapalitan ng 100 gramo ng sariwang puting tinapay. Ang asukal ay pinapayagan sa halagang hindi hihigit sa limampung gramo.
Sa IHD, mayroon araw ng pag-aayuno, ang sakit ay sinamahan ng dagdag na pounds. Dapat silang isagawa lamang sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
Imposibleng ayusin ang mga araw ng pag-aayuno sa iyong sarili, dahil kinakailangang isaalang-alang ang paggana ng digestive, circulatory at nervous system, at tanging isang medikal na espesyalista ang makakagawa nito.
Kaya, ang coronary heart disease at atherosclerosis ay madalas na nasuri. Karaniwan, lumilitaw ang mga pathology na ito dahil sa mahinang nutrisyon at mahinang kalidad ng buhay. Pagkatapos ng lahat, ang pinirito, pinausukan, mga pagkaing harina ay nagpapalala sa ating buhay. Ngunit kung mananatili ka sa isang diyeta, maaari mong suportahan nang kaunti ang iyong kalusugan.
Mga batang babae na ipinanganak noong Pebrero: mga pangalan, araw ng pangalan, karakter na mga Banal para sa mga lalaki noong Pebrero
2022-08-09 12:57:31
