Isang kasunduan sa pagitan ng isang kompanya ng seguro at isang medikal na organisasyon. Mga kontrata sa segurong pangkalusugan: "kapaki-pakinabang" ang accounting para sa kalusugan

Ang segurong medikal, bilang isang paraan ng panlipunang proteksyon para sa mga empleyado, ay tumutukoy sa umuusbong na legal na relasyon sa pagitan ng mga empleyado at ng organisasyon, sa mga kaso na tinukoy sa natapos na kontrata. Ayon dito, ang isang mamamayan na may patakaran ay may karapatang tumanggap ng wastong pangangalagang medikal, na babayaran mula sa mga pondo ng organisasyon ng seguro.

Ang konsepto ng saklaw ng seguro para sa mga nagtatrabahong mamamayan

Ang bawat organisasyon ay dapat magbigay ng health insurance sa mga empleyado upang matiyak ang pagiging karapat-dapat para sa kinakailangang pangangalaga. Ayon dito, ang lahat ng mga aksyon upang matiyak na ang mga karapatang ito ay kinokontrol ng mga pamantayan ng Pederal na Batas 326. Ayon sa mga probisyong ito, ang mga may mga patakaran sa seguro ay maaaring makatanggap ng pangangalagang medikal. Na binabayaran mula sa mga pondo ng insurer.

Upang mabigyan ang mga nagtatrabahong mamamayan ng karapatang ito, ang organisasyon ay dapat pumasok sa isang ipinag-uutos na kontrata seguro sa kalusugan sa mga organisasyong nakatanggap ng mga lisensya na nagbibigay ng karapatang makisali sa mga aktibidad upang magbigay ng mga serbisyo sa mga taong nakaseguro.

Depende sa paksa kung saan matatagpuan ang organisasyon, ito ay kinokontrol ng batas na ito at mga pagkilos na pinagtibay ng pamunuan sa rehiyon. Gayundin, ang kanilang mga aktibidad ay napapailalim sa 323 at 165 na mga pederal na batas.

Upang matiyak ang wastong pagpapatupad ng karapatang magbigay ng libre serbisyong medikal sa mga empleyado nito, ang bawat kumpanya ay dapat pumasok sa isang compulsory medical insurance na kasunduan sa kompanya ng seguro, na siyang pangunahing dokumento para sa pagbibigay ng mga karapatang ito sa mga mamamayan.

Tinukoy ng dokumento ang mga detalye ng bawat partido, pati na rin ang mga kondisyon para sa pagtiyak ng bisa ng pinagtibay na probisyon. Ang konklusyon ng isang kasunduan ay kinakailangan para sa lahat ng organisasyong may mga empleyado. Ayon dito, dapat isagawa ng kumpanya buwan-buwan mga bawas sa insurance sa mga halagang itinatag ng kasunduan bilang isang porsyento ng sahod binabayaran sa mga empleyado.

Ang kontrata ay dapat maglaman ng mga sumusunod na sugnay:

  • mga kalahok ng partido;
  • ang paksa ng kasunduan at ang mga obligasyon ng bawat partido;
  • ang halaga ng buwanang kontribusyon at termino;
  • mga patakaran para sa paggawa ng mga kontribusyon;
  • ang tagal ng kasunduan at ang mga batayan para sa pagwawakas nito;
  • responsibilidad ng bawat partido;
  • karagdagang mga probisyon.

Ang mga partido sa kasunduan ay dapat sumunod sa lahat ng mga punto sa itaas.

Mga partido

Listahan ng mga partido sa kasunduan:

  1. mga kompanya ng segurong medikal na kinakatawan ng mga tagaseguro;
  2. isang kumpanya, na kinakatawan ng may-ari ng patakaran, na may kawani ng mga empleyado.

Ang bawat partido ay pumapasok sa kasunduang ito sa pamamagitan ng kanilang mga kinatawan. Para sa insurer, ito ay maaaring isang empleyado na may karapatang pumasok sa isang kontrata batay sa isang ibinigay na kapangyarihan ng abogado. Para sa policyholder, ito ay isang taong may hawak na posisyon sa pamumuno na may karapatang pumasok sa mga naturang kasunduan.

Paksa ng kasunduan at mga obligasyon

Ang talatang ito ay nagsasaad ng mga sumusunod na kondisyon:

  1. obligado ang kumpanya ng segurong medikal na magbigay ng mga serbisyo at tulong sa mga empleyado ng kumpanya sa isang tiyak na dami sa mga institusyong medikal kung saan mayroon itong mga kasunduan;
  2. ang mga halaga ng mga serbisyo at tulong ay tinukoy sa programang teritoryal na tumatakbo sa paksa kung saan natapos ang kasunduang ito;
  3. ang kumpanya ay obligado na gumawa ng buwanang mga kontribusyon sa seguro na itinatag ng batas ng seguro sa mga pondo;
  4. ang bilang ng mga empleyado sa mga kawani sa kumpanya na napapailalim sa insurance;
  5. obligado ang kumpanya na magbigay sa insurer ng isang listahan ng lahat ng mga empleyado sa kawani sa oras ng pagtatapos ng kasunduan;
  6. sa isang napapanahong paraan, ang kumpanya ay obligadong magbigay ng impormasyon sa mga retiradong at upahang empleyado;
  7. Medical insurance obligado ang kumpanya na mag-isyu ng mga patakaran sa lahat ng empleyado ng kumpanya sa loob ng 3 araw pagkatapos lagdaan ang kasunduan o kapag nagsumite ng listahan ng mga kumuha ng trabaho;
  8. Ang insurer ay obligadong magsagawa ng kontrol sa wastong pagkakaloob ng mga serbisyong tinukoy sa kontrata sa mga empleyado ng kumpanya.

Kapansin-pansin na ang sapilitang medikal na seguro para sa mga empleyado ng negosyo ay isinasagawa alinsunod sa pinagtibay na programa sa paksa. Ang mga kondisyon para sa pagbibigay ng dami ng mga serbisyo at uri ng tulong ay maaaring mag-iba sa bawat rehiyon.

Halaga ng mga kontribusyon at tuntunin

Ang halaga ng mga pagbabawas ay kinakalkula batay sa kasalukuyang mga legal na aksyon sa industriya ng seguro. Ang kumpanya ay kinakailangang gumawa ng mga kontribusyon sa halagang 3.6% ng kita na ibinayad sa mga empleyado nito. Gayundin, ayon sa itinatag na mga patakaran, kinakailangang gumawa ng mga kontribusyon sa sapilitang pondo ng segurong medikal bawat buwan.

Mga panuntunan para sa paggawa ng mga kontribusyon

Kinakailangan na gumawa ng mga pagbabawas bilang isang porsyento ng sahod sa halagang itinatag sa kontrata sa pamamagitan ng paglipat Pera sa mga account sa balanse gamit ang mga tinukoy na detalye sa pondo ng paksa. Dapat ilipat ng kumpanya ang pangalawang bahagi ng halaga sa account ng pederal na pondo.

Tagal ng kasunduan at mga batayan para sa pagwawakas nito

Dapat magkasundo ang mga partido sa panahon kung kailan magiging wasto ang kasunduan. Kung sa panahong ito walang partido ang nagdeklara ng pagwawakas ng kasunduan, ang termino nito ay papalawigin sa parehong yugto ng panahon.

Mga kaso kung saan maaaring wakasan ang kasunduan:

  1. inisyatiba ng mga partido na wakasan sa panahon na itinatag ng kontrata;
  2. pagpuksa ng kumpanya;
  3. pagpuksa ng isang medikal na kumpanya;
  4. desisyon ng korte sa kawalan ng bisa ng transaksyon.

Sa unang kaso, ang partido na nagpahayag ng pagnanais na wakasan ang kontrata ay obligadong ipaalam sa kabilang partido ang mga intensyon nito 1 buwan bago ang nakaplanong petsa ng pagwawakas.

Kapag ang kumpanya ay muling naayos, ang lahat ng mga obligasyon at karapatan na itinatag sa kasunduang ito ay ililipat sa legal na kahalili nito.

Pananagutan

Ang mga partido ay may pananagutan sa mga sumusunod na kaso:

  1. sa kaso ng paglabag sa mga pagbabawas ng mga pondo ng partido ng kumpanya sa kontrata;
  2. sa isang sitwasyon kung saan ang insurer ay hindi wastong nagbibigay ng mga uri ng mga serbisyo na itinatag ng kontrata;
  3. sa kaso ng hindi napapanahong pagpapalabas ng mga patakaran.

Ang pananagutan ay sasagutin ng mga kalahok na partido, sa anyo ng isang multa na itinatag ng kasunduan sa halaga o porsyento ng halaga ng buwanang kontribusyon.

Karagdagang mga probisyon

Ang kasunduan ay naglalaman din ng karagdagang mga kondisyon:

  • upang maibalik ang isang nawalang patakaran, ang kumpanya ay dapat magbayad sa insurer;
  • kung ang isang naka-insured na empleyado ay nagdudulot ng pinsala sa kanyang kalusugan sa pamamagitan ng hindi pagsunod sa isang medikal na reseta, ang insurer ay may karapatang magsampa ng isang paghahabol laban sa naturang tao para sa muling pagbabayad ng mga inilalaang pondo na ginugol sa kanyang paggamot;
  • ang mga kumpanya ay dapat humirang ng isang kinatawan mula sa kanilang mga tauhan na haharap sa mga isyu ng pag-uugnay ng mga relasyon na may kaugnayan sa sapilitang medikal na seguro;
  • Matatanggap ng bawat partido ang kasunduang ito sa dalawang kopya na pinatunayan ng kanilang mga lagda.

Kung may mga pagtatalo sa pagitan ng mga partido, obligado silang lutasin ang mga ito alinsunod sa kasalukuyang batas.

Kasunduan sa suportang pinansyal para sa sapilitang segurong medikal

Ang ganitong uri ng kasunduan ay tinatapos sa pagitan ng teritoryal na insurance fund at ng organisasyon na direktang kasangkot sa pagbibigay ng sapat na tulong at serbisyo sa mga nakasegurong empleyado ng kumpanya kung saan mayroon itong mga kasunduan.

Naka-on ang lahat ng aktibidad suportang pinansyal Ang pondong pangrehiyon ay tumatagal sa sarili nito, naglalaan ng mga kinakailangang pondo para sa bawat partikular na kaso para sa mga taong nangangailangan ng pangangalagang medikal.

Halimbawa ng pagpuno ng kontrata

Ang sample na compulsory health insurance na kasunduan na itinatag ng batas para sa pagpuno ay maaaring ma-download Sa isinumiteng dokumento, kinakailangang ipakita ang lahat ng impormasyon tungkol sa mga partido, tulad ng nakasaad sa mga talata na "mga nilalaman ng kasunduan".

Lathalain

Ang boluntaryong seguro sa kalusugan (VHI) ay nagbibigay sa mga mamamayan ng karagdagang mga serbisyong medikal na ibinibigay bilang karagdagan sa programang itinatag ng sapilitang segurong pangkalusugan. Upang magamit ng mga empleyado ng isang organisasyon ang naturang serbisyo, ang employer (may-hawak ng patakaran) ay dapat pumasok sa isang espesyal na kasunduan sa organisasyon ng segurong medikal. Ang organisasyong ito ay dapat magkaroon ng lisensya upang makisali sa segurong medikal, na inisyu ng Ministri ng Pananalapi alinsunod sa Mga Panuntunan para sa paglilisensya sa mga aktibidad ng mga organisasyong medikal ng seguro (naaprubahan ng Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Marso 29, 1994 No. 251 ).

Nagtapos kami ng isang kasunduan

Kapag nagtatapos ng isang kasunduan sa VHI, ang karaniwang form na binuo ng insurer ay kadalasang ginagamit. Ang isang kasunduan ay dapat maabot sa pagitan ng mga partido (sugnay 2 ng Artikulo 942 ng Civil Code ng Russian Federation): una, tungkol sa taong nakaseguro at ang likas na katangian ng kaganapan, kung sakaling ibinigay ang seguro ( nakasegurong kaganapan); pangalawa, tungkol sa halaga ng insured na halaga at ang tagal ng kontrata. Kung ang mga puntong ito ay hindi makikita sa kontrata, kung gayon ito ay itinuturing na hindi natapos.

Gayundin, upang ma-optimize ang pagbubuwis, kapaki-pakinabang na magbigay sa kontrata ng mga karagdagang kondisyon tungkol sa posibilidad na linawin ang listahan ng mga nakaseguro na empleyado (kung ang isa sa mga naunang empleyado ay huminto o may dumating na bago) at baguhin ang halaga ng mga premium ng seguro.

Ang kontrata ng segurong pangkalusugan ay itinuturing na natapos mula sa sandaling ang mga pagbabayad ay ginawa. premium ng insurance o ang unang insurance premium, maliban kung ang mga tuntunin ng kontrata ay nagbibigay ng ibang paraan (clause 1 ng artikulo 957 ng Civil Code ng Russian Federation, artikulo 4 ng Batas ng Russian Federation ng Hunyo 28, 1991 No. 1499-1).

Ang isang tagapag-empleyo ay maaaring pumasok sa mga boluntaryong kasunduan sa segurong pangkalusugan para sa magkaibang termino: mahigit o kulang isang taon. Depende sa tagal ng kasunduan, ang accounting ng buwis ng mga gastos sa ilalim nito ay may sariling mga katangian.

Pansin

Upang ma-optimize ang pagbubuwis, kinakailangan na magbigay sa kontrata ng mga karagdagang kondisyon para sa posibilidad na linawin ang listahan ng mga nakaseguro na manggagawa at baguhin ang halaga ng mga premium ng insurance.

Accounting ng buwis

Buwis. Upang paganahin mga premium ng insurance kasama sa mga gastos, mahalagang matugunan ang mga sumusunod na kondisyon:

    Ang VHI ay dapat ibigay para sa paggawa at (o) mga kolektibong kasunduan (Artikulo 255 ng Tax Code ng Russian Federation);

    ang kontrata sa kumpanya ng seguro ay dapat tapusin para sa isang panahon ng hindi bababa sa isang taon (sugnay 16 ng Artikulo 255 ng Tax Code ng Russian Federation);

    ang kumpanya ng seguro ay dapat magkaroon ng lisensya upang magsagawa ng mga aktibidad sa seguro (sugnay 16 ng artikulo 255 ng Tax Code ng Russian Federation);

    Ang mga kontribusyon sa VHI ay hindi maaaring lumampas sa 3 porsiyento ng halaga ng mga gastos sa paggawa. Totoo, mula Enero 1, 2009, ang kanilang laki ay tataas sa 6 na porsyento ( ang pederal na batas na may petsang Hulyo 22, 2008 No. 158-FZ). Ang batayan para sa pagkalkula ng maximum na halaga ng naturang mga gastos ay tinutukoy sa isang accrual na batayan sa panahon ng buwis simula sa sandaling magkabisa ang kontrata ng seguro (sugnay 3 ng Artikulo 318 ng Tax Code ng Russian Federation).

Kapag nagtutuos ng mga gastos, isaisip ang mga sumusunod na punto ng pagtatalo.

Sitwasyon 1

Ang kumpanya ay pumasok sa isang boluntaryong kasunduan sa seguro sa kalusugan para sa isang panahon ng higit sa isang taon. Nang maglaon, kinuha ang mga bagong empleyado sa organisasyon. Batay dito, binago ang listahan ng mga taong nakaseguro. May tanong ang accountant: posible ba pagbabayad ng insurance Dapat bang isaalang-alang ang mga bagong empleyado kapag kinakalkula ang buwis sa kita?

Ang opinyon ng mga opisyal na katawan sa isyung ito ay nagbago nang maraming beses. Kaya, kung sa panahon ng bisa ng isang kontrata na natapos nang higit sa isang taon, ang bilang ng mga nakaseguro na manggagawa ay tumaas sa ilalim ng isang karagdagang kasunduan, kung gayon ang panahon ng bisa ng kasunduan para sa mga bagong nakaseguro na tao ay wala pang isang taon. Sa bagay na ito, ang mga gastos ay hindi isinasaalang-alang kapag kinakalkula ang buwis sa kita. Ito ay nakasaad sa liham ng Ministry of Finance ng Russia na may petsang Pebrero 4, 2005 No. 03-03-01-04/1/51, sulat ng Federal Tax Service ng Russia para sa lungsod ng Moscow na may petsang Hunyo 22, 2007 No. 20-12/059654.

Ang huli ay nagsasaad na kung ang bilang ng mga taong nakaseguro ay tumaas dahil sa mga bagong upahang empleyado, at ang termino ng karagdagang kasunduan sa seguro ay mas mababa sa isang taon, kung gayon ang mga premium ng seguro ay hindi nakakabawas sa kita na nabubuwisan.

Gayunpaman, ayon sa pinakabagong posisyon ng Ministri ng Pananalapi ng Russia, (mga liham na may petsang Enero 18, 2008 No. 03-03-06/1/13, may petsang Enero 18, 2008 No. 03-03-06/1/15 ) Ang mga kontribusyon sa VHI na binayaran kapag ang mga pagbabago sa komposisyon ng mga taong nakaseguro ay kinikilala pa rin bilang mga gastos, sa kondisyon na ang boluntaryong kontrata ng personal na seguro ay nagbibigay ng posibilidad na baguhin ang komposisyon ng mga taong nakaseguro at may bisa nang hindi bababa sa isang taon.

Sitwasyon 2

Maaari bang kilalanin ang mga naunang bayad na kontribusyon bilang mga gastos kung ang kasunduan sa VHI ay winakasan bago matapos ang panahon ng bisa nito? Ito ay maaaring mangyari sa pagsasanay. Isa sa mga dahilan ng maagang pagwawakas ng kontrata sa isang kompanya ng seguro ay ang pagkasira pinansiyal na kalagayan mga kumpanya. At sa kasong ito, ang mga bayad na premium ng seguro sa ilalim ng kasunduang ito ay kinikilala bilang mga gastos sa proporsyon sa oras ng bisa nito (liham ng Ministri ng Pananalapi ng Russia na may petsang Agosto 5, 2005 No. 03-03-04/1/150) .

Sitwasyon 3

Kinikilala ba ang mga premium ng insurance bilang mga gastos sa ilalim ng isang kasunduan sa VHI kung ang paksa nito ay ang pag-iwas sa mga sakit ng mga may hawak ng patakaran?

Hindi nililinaw ng Tax Code ang kontrobersyal na isyu na ito. Walang mga liham na nagbabalangkas sa posisyon ng mga kagawaran ng pananalapi sa isyung ito. Gayunpaman kasanayan sa arbitrasyon sa panig ng mga tagaseguro.

Sa desisyon ng Federal Antimonopoly Service ng West Siberian District na may petsang Marso 20, 2006 sa kaso No. F04-1519/2006 (20720-A67-15), kinilala ng korte na ang mga premium ng insurance sa ilalim ng mga kontrata ng health insurance para sa pag-iwas sa sakit ay legal. inuri bilang "kumikita" na mga gastos.

Buwis sa personal na kita. Ang mga halaga ng insurance premium na binayaran ng kumpanya para sa mga empleyado sa ilalim ng mga kontrata ng VHI ay hindi kasama sa nabubuwisang kita mga empleyado. Alinsunod dito, hindi ito napapailalim sa personal na buwis sa kita (sugnay 3 ng Artikulo 213 ng Tax Code ng Russian Federation). Sa kasong ito, ang tagal ng kontrata ay hindi mahalaga.

Sa pamamagitan ng isang order ng magnitude buwis sa personal na kita hindi rin apektado ang lugar ng paghahatid Medikal na pangangalaga- sa Russia o sa ibang bansa (liham ng Ministry of Finance ng Russia na may petsang Hulyo 5, 2007 No. 03-03-06/3/10).

UST. Kung ang kontrata ay natapos para sa isang panahon ng hindi bababa sa isang taon, kung gayon ang pinag-isang buwis sa lipunan ay hindi binabayaran mula sa mga premium ng seguro para sa sapilitang medikal na seguro (subclause 7, sugnay 1, artikulo 238 ng Tax Code ng Russian Federation).

Kapag nagtatapos ng isang kontrata sa segurong pangkalusugan para sa isang panahon na mas mababa sa isang taon, ang mga kontribusyon sa ilalim nito ay hindi binabawasan ang kita na nabubuwisan (sugnay 6 ng Artikulo 270 ng Tax Code ng Russian Federation). Gayunpaman, sa kasong ito, ang pinag-isang buwis sa lipunan ay hindi naipon sa kanila, dahil ang mga pagbabayad na hindi naiuri bilang mga gastos na nagpapababa sa base ng buwis para sa buwis sa kita ng korporasyon sa kasalukuyang panahon ng pag-uulat (buwis) ay hindi kinikilala bilang isang bagay ng pagbubuwis sa ilalim ng ang pinag-isang buwis sa lipunan (clause 3 ng artikulo 236 ng Tax Code RF).

Accounting

Sa accounting, ang mga gastos para sa boluntaryong segurong pangkalusugan ay inuri bilang mga gastos para sa mga ordinaryong aktibidad, anuman ang tagal ng kontrata (clause 5 ng PBU 10/99 "Mga Gastos ng isang organisasyon," na inaprubahan ng utos ng Ministry of Finance ng Russia na may petsang Mayo 6, 1999 No. 33n).

Bilang isang tuntunin, ang isang organisasyon ay naglilipat ng mga kontribusyon sa VHI alinman sa isang lump sum sa oras ng pagtatapos ng isang kasunduan, o sa mga installment sa panahon ng termino ng kasunduan. Halimbawa, buwanan, quarterly o isang beses bawat anim na buwan.

Ang mga kinakalkula na halaga ng mga pagbabayad sa seguro ay makikita sa kredito ng account 76 "Mga pag-aayos sa iba't ibang mga may utang at mga nagpapautang", subaccount 76-1 "Mga Pagkalkula para sa ari-arian at personal na seguro", kasabay ng mga account ng mga gastos o iba pang mga mapagkukunan ng mga pagbabayad sa seguro. Sa turn, ang paglilipat ng mga halaga ng mga pagbabayad ng insurance ay nagaganap sa debit ng account 76-1 kasabay ng mga cash account (Mga tagubilin para sa paggamit ng Chart of Accounts accounting mga aktibidad sa pananalapi at pang-ekonomiya ng mga organisasyon, naaprubahan. sa pamamagitan ng utos ng Ministri ng Pananalapi ng Russia na may petsang Oktubre 31, 2000 No. 94n).

Sabihin nating ang kumpanya ay naglipat ng mga kontribusyon sa isang lump sum. Pagkatapos ang halaga ng mga premium ng insurance na binayaran nang maaga ay makikita sa account 97 "Mga ipinagpaliban na gastos". Ang mga gastos ay tinanggal sa panahon kung saan nauugnay ang mga ito (clause 65 ng Accounting Regulations at Financial statement, naaprubahan sa pamamagitan ng utos ng Ministri ng Pananalapi ng Russia na may petsang Hulyo 29, 1998 No. 34n).

Halimbawa 1

Ang kumpanya ay pumasok sa isang kasunduan sa kompanya ng seguro sa loob ng isang taon. Ayon sa mga tuntunin ng kontrata, inilipat niya ang isang premium ng seguro sa halagang 150,000 rubles sa account ng kumpanya ng seguro. isang beses na pagbabayad. Sa accounting, ang mga transaksyong ito ay makikita tulad ng sumusunod:

Debit 76-1 Credit 51
– 150,000 kuskusin. - insurance premium na binayaran sa isang pagkakataon;

Debit 97 Credit 76-1
– 150,000 kuskusin. - ang insurance premium na binayaran sa insurer ay sinisingil sa mga ipinagpaliban na gastos;

Debit 20 Credit 97
– 12,500 kuskusin. - insurance premium, buwanang kasama sa mga gastos ng pangunahing produksyon (RUB 150,000: 12 buwan).

Kung ang insurance premium ay binayaran sa pantay na pag-install sa buong termino ng kontrata, hindi ito makikita sa account 97 "Mga ipinagpaliban na gastos", ngunit agad na isinasaalang-alang sa account 20 "Pangunahing produksyon".

Hindi mo magagawa nang walang PNO

Ang mga gastos sa VHI ay isinasaalang-alang nang iba sa buwis at accounting, kaya ang mga permanenteng pansamantalang pagkakaiba ay lumitaw.

Halimbawa 2

Ang organisasyon ay pumasok sa isang boluntaryong kasunduan sa segurong pangkalusugan sa kompanya ng seguro sa loob ng isang taon. Ayon sa mga tuntunin ng kontrata, ang insurance premium ay RUB 2,640,000. at binabayaran sa isang beses na pagbabayad. Ang mga gastos sa paggawa sa ikaapat na quarter ay umabot sa: noong Oktubre - 1,500,000 rubles, noong Nobyembre - 1,680,000 rubles. at noong Disyembre - 1,700,000 rubles.

Alinsunod sa talata 7 ng PBU 18/02, ang permanenteng pananagutan sa buwis ay ang halaga ng buwis na humahantong sa katotohanan na panahon ng pag-uulat pagtaas (pagbaba) ng mga pagbabayad ng buwis sa kita. Para sa impormasyon kung paano kalkulahin ang PNO, tingnan ang talahanayan. Ayon sa halimbawa 2, ang permanenteng pananagutan sa buwis ay makikita ng mga sumusunod na entry:

Debit 99 Credit 68
– 42,000 kuskusin. - ang isang permanenteng pananagutan sa buwis ay makikita sa Oktubre;

Debit 99 Credit 68
– 40,704 kuskusin. - ang isang permanenteng pananagutan sa buwis ay makikita sa Nobyembre;

Debit 99 Credit 68
– 40,560 kuskusin. - ang isang permanenteng pananagutan sa buwis ay makikita sa Disyembre;

Debit 84 Credit 99
– 123,264 kuskusin. - ang halaga ng permanenteng pananagutan sa buwis ay iniuugnay sa natuklasang pagkawala.

mesa. Pagkalkula ng permanenteng pananagutan sa buwis

buwan

Para sa mga layunin ng accounting
Terek accounting

Para sa mga layunin ng pagtukoy ng buwis
base ng buwis para sa buwis sa kita

Patuloy na paglihis

Permanenteng pananagutan sa buwis

Oktubre

220,000 kuskusin.
(2 640 000: 12)

45,000 kuskusin.
(RUB 1,500,000 × 3%)

175,000 kuskusin.
(220 000 - 45 000)

42,000 kuskusin.
(RUB 175,000 × 24%)

Nobyembre

220,000 kuskusin.

RUB 95,400
((RUB 1,500,000 + RUB 1,680,000) × 3%)

RUB 344,600
(220 000 + 220 000 - 95 400)

RUB 82,704
(RUB 344,600 × 24%)

Disyembre

220,000 kuskusin.

RUB 146,400
((RUB 1,500,000 + RUB 1,680,000 + RUB 1,700,000) × 3%)

RUB 513,600
(220 000 + 220 000 + 220 000 - 146 400)

RUB 123,264
(RUB 513,600 × 24%)

Kabuuan

660,000 kuskusin.

RUB 146,400

RUB 513,600

RUB 123,264

Ang wastong accounting ng mga boluntaryong kontrata sa segurong pangkalusugan ay magbibigay-daan sa kumpanya hindi lamang na mapataas ang rating nito, kundi pati na rin upang ma-optimize ang mga gastos na natamo para sa pagpapatupad nito.

Alinsunod sa balangkas ng pambatasan Pederasyon ng Russia Ang segurong pangkalusugan ay may dalawang anyo: sapilitan at boluntaryo. Ang compulsory health insurance (CHI) ay nakabatay sa buwanang pagbabayad pinag-isang buwis sa lipunan at nalalapat sa lahat ng mamamayan ng Russia. Ang boluntaryong seguro sa kalusugan (VHI) ay nagbibigay ng mga karagdagang serbisyong medikal na lampas sa sapilitang programa ng segurong medikal.

Ang mga ugnayan sa pagitan ng mga kalahok sa segurong pangkalusugan ay kinokontrol ng isang kasunduan sa segurong pangkalusugan, na tinapos sa pagitan ng mga entidad ng seguro. Alinsunod sa mga tuntunin ng kontrata ng segurong pangkalusugan, ang mga partido ay nagtataglay ng mga obligasyon na itinakda ng batas ng Russian Federation.

Ang kontrata ng segurong pangkalusugan ay isang kasunduan sa pagitan ng insurer (organisasyon ng segurong medikal) at ng may-ari ng patakaran. Alinsunod sa mga tuntunin ng kontrata, inaako ng organisasyong medikal ang responsibilidad para sa pag-aayos at pagpopondo sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga taong nakaseguro sa ilalim ng boluntaryo at sapilitang programa ng segurong pangkalusugan.

Sapilitang seguro sa kalusugan

Ang mga taong nakaseguro (mga mamamayan ng Russian Federation) ay ginagarantiyahan ang karapatang makatanggap ng mga libreng serbisyong medikal sa ilalim ng sapilitang segurong medikal (sapilitang segurong pangkalusugan), na ipinatupad sa ilalim ng mga kasunduan na natapos sa kanilang pabor sa pagitan ng mga kalahok sa sapilitang segurong pangkalusugan.

Sapilitang kasunduan sa segurong pangkalusugan

Ang mga kasunduan ay natapos sa pagitan ng mga medikal na organisasyon na kasama sa rehistro ng mga medikal na organisasyon at nakikilahok sa pagpapatupad ng mga teritoryal na sapilitang programa sa segurong medikal, at mga organisasyong pang-medikal na seguro na nakikilahok din sa pagpapatupad ng mga programang teritoryal na sapilitang medikal na seguro.

Ang mga organisasyong medikal, na ginagabayan ng isang kontrata sa segurong pangkalusugan, ay ginagarantiyahan na magbigay ng pangangalagang medikal sa mga taong nakaseguro sa loob ng balangkas ng mga programang sapilitang medikal na insurance sa teritoryo. Ang mga organisasyong pang-medikal na insurance ay nagsasagawa na magbayad para sa mga naturang serbisyong medikal na ibinigay sa loob ng balangkas ng mga programang teritoryal.

Mga probisyon ng compulsory medical insurance agreement

Ang kontrata ng sapilitang medikal na seguro ay naglalaman ng mga probisyon na nagbibigay para sa mga responsibilidad ng mga organisasyon ng segurong medikal:

  • tumanggap ng lahat ng kinakailangang impormasyon mula sa mga organisasyong medikal tungkol sa ibinigay at nakaplanong pangangalagang medikal sa mga taong nakaseguro;
  • magsagawa ng kontrol sa mga volume, timing, kalidad at kondisyon ng pagbibigay ng mga serbisyong medikal sa mga medikal na organisasyon;
  • ayusin ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal para sa mga taong nakaseguro sa ibang mga organisasyong medikal.

Mga ipinag-uutos na probisyon para sa mga medikal na organisasyon:

  • magbigay ng impormasyon para sa mga organisasyon ng segurong medikal tungkol sa taong nakaseguro at ang dami, oras at kalidad ng pangangalagang medikal na ibinigay sa kanya;
  • magsumite ng rehistro ng mga invoice para sa mga serbisyong medikal na ibinigay;
  • magsumite ng mga ulat sa paggamit ng mga pondo para sa compulsory health insurance para sa Federal Fund;
  • gumanap ng iba pang mga tungkulin na itinakda ng pederal na batas.

Mahalaga!

Ang taong nakaseguro ay may karapatan na independiyenteng pumili ng isang medikal na organisasyon upang tapusin ang isang sapilitang kasunduan sa segurong medikal dito ng isang organisasyong medikal ng seguro.

Pinansyal na bahagi ng segurong pangkalusugan

Ang pagbabayad para sa pangangalagang medikal ay isinasagawa alinsunod sa mga taripa para sa pagbabayad para sa pangangalagang medikal at ang pamamaraan para sa pagbabayad para sa mga serbisyong medikal na ibinigay sa ilalim ng sapilitang medikal na seguro, na itinatag ng mga patakaran ng sapilitang segurong medikal.

Hindi pagbabayad o late payment Ang pangangalagang medikal ay binabayaran nang buo ng organisasyon ng segurong medikal para sa mga isinumiteng claim (kabilang ang mga multa para sa bawat overdue na araw) sa sarili nitong gastos.

Para sa hindi napapanahong probisyon (probisyon ng hindi sapat na kalidad) o hindi pagbibigay ng pangangalagang medikal sa ilalim ng kontrata ng segurong pangkalusugan, ang organisasyong medikal ay magbabayad ng multa sa halagang tinukoy sa kontrata ng seguro. Para sa mga medikal na organisasyon (alinsunod sa pederal na batas), ang mga parusa ay ibinibigay para sa maling paggamit ng mga pondong natanggap.

Ang sapilitang kontrata sa segurong pangkalusugan ay itinuturing na winakasan sa mga sumusunod na kaso:

  • pagwawakas (suspensyon) ng isang lisensya o pagpuksa ng isang medikal na organisasyon ng seguro;
  • pagkawala ng isang medikal na organisasyon ng karapatan nito na magsagawa ng mga aktibidad na medikal.

Standard form ng kontrata

Ang anyo ng sapilitang kontrata ng segurong pangkalusugan ay inaprubahan ng mga espesyal na awtorisadong pederal na katawan.

Kasunduan sa boluntaryong seguro sa kalusugan

Sa boluntaryong segurong pangkalusugan, ang layunin ng seguro ay ang panganib na nagdudulot ng mga gastos sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa kaganapan ng isang nakasegurong kaganapan.

Ang kontrata ng segurong pangkalusugan ay dapat maglaman ng mga sumusunod na kondisyon:

  • mga paksa ng segurong pangkalusugan;
  • isang listahan ng mga serbisyong medikal na kasama sa programa ng tulong medikal;
  • kabuuang bilang ng mga taong nakaseguro;
  • sum insured;
  • insurance premium (pamamaraan, laki at oras ng paggawa ng mga kontribusyon sa insurance);
  • mga karapatan at obligasyon ng mga kalahok sa mga legal na relasyon sa seguro;
  • oras ng kontrata.

Ang kontrata ng segurong pangkalusugan ay magkakabisa mula sa sandali ng pagbabayad ng unang premium ng insurance. Ang panahon ng bisa ng kasunduan ay itinatag sa pamamagitan ng kasunduan ng mga partido, ngunit hindi maaaring mas mababa sa isang taon. Ang mga karapatan at obligasyon ng may-ari ng polisiya ay maaaring ipasa sa isang tagapangasiwa o tagapag-alaga na kumikilos para sa interes ng taong nakaseguro kung ang may-ari ng polisiya ay kinikilala bilang may limitadong legal na kapasidad o kawalan ng kakayahan sa panahon ng insurance.

Ang kasunduan sa VHI ay tinapos sa layunin na ang mga empleyado ng iba't ibang kumpanya ay maaaring makatanggap ng pangangalagang medikal para sa higit pa mataas na lebel, kumpara sa mga serbisyong ibinibigay sa mga libreng klinika at ospital.

Minamahal na mga mambabasa! Ang artikulo ay nagsasalita tungkol sa mga karaniwang solusyon mga legal na isyu, ngunit ang bawat kaso ay indibidwal. Kung gusto mong malaman kung paano lutasin nang eksakto ang iyong problema- makipag-ugnayan sa isang consultant:

ANG MGA APLIKASYON AT TAWAG AY TINANGGAP 24/7 at 7 araw sa isang linggo.

Ito ay mabilis at LIBRE!

Ano ito

Ang kasunduan sa VHI ay isang opisyal na dokumento na natapos sa pagitan ng dalawang partido - isang organisasyon ng seguro (insurer) at iba't ibang kumpanya (nakaseguro).

Ayon sa kasunduang ito, obligado ang insurer na ayusin at i-sponsor ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa may-ari ng patakaran sa ilalim ng mga piling programa. Ang policyholder ay dapat magbayad ayon sa kontrata nakapirming halaga pera para sa mga serbisyong medikal.

Ang isang boluntaryong kontrata sa segurong pangkalusugan ay maaaring magsama ng isa o higit pang mga serbisyo batay sa napiling programa.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang sapilitang kasunduan sa segurong pangkalusugan at isang boluntaryong kasunduan sa segurong pangkalusugan

  • ipinapalagay ng kasunduan sa VHI na ang pasyente ay binibigyan ng mas mataas na antas ng kalidad ng pangangalagang medikal;
  • ang isang kasunduan sa VHI ay naiiba sa isang sapilitang kasunduan sa segurong pangkalusugan dahil ito ay natapos para sa isang tiyak, limitadong listahan ng mga serbisyo;
  • Ang sapilitang medikal na seguro ay ibinibigay nang walang bayad sa lahat ng mga mamamayan ng bansa, ito ay isang mandatoryong bahagi ng seguro ng estado, at ang isang patakaran ng VHI ay binili para sa pera sa personal na inisyatiba ng mga mamamayan, o ang VHI ay kasama sa pakete ng lipunan mula sa trabaho;
  • Ang sapilitang patakaran sa segurong medikal ay limitado sa isang tiyak na karaniwang hanay ng mga libreng serbisyong medikal sa klinika, ang VHI ay pinalawak ang mga kakayahan, na nagpapahintulot sa iyo na makatanggap ng mga karagdagang serbisyo kasama ng mga garantisadong;
  • sa sapilitang segurong pangkalusugan, ang mga kondisyon ay tinutukoy ng estado, sa boluntaryong seguro sa kalusugan, ang lahat ng mga taripa at programa ay inireseta ng mga kompanya ng seguro;
  • sa compulsory medical insurance ang mga pinagmumulan ng mga pondo ay ang badyet ng estado, at sa mga boluntaryong kontribusyon sa health insurance mula sa mga employer.

Ang boluntaryong kasunduan sa segurong pangkalusugan ay dapat isama ang lahat ng mga subtleties at nuances ng pagpapatupad nito.

Dapat itong nakasulat at naglalaman ng isang tiyak na listahan ng mga kinakailangan, kung wala ito ay idedeklarang hindi wasto.

Oras ng kontrata

Ang lahat ng mga termino ay tinatalakay ng dalawang tao - isang kinatawan ng kumpanya ng seguro at ang pinuno ng kumpanya. Ito ay karaniwang tinatapos taun-taon. Kung hindi tinukoy ng kontrata ang mga tuntunin, ito ay itinuturing na hindi wasto.

Ang kontrata ay tumutukoy sa isang espesyal na panahon, na tinatawag na panahon ng paghihintay. Ayon dito, ang insurer ay dapat na managot sa kaganapan ng isang nakaseguro na kaganapan, ngunit pagkatapos ng pagtatapos ng naturang panahon.

Ang kontrata ay nagsisimulang maging wasto mula sa petsa ng pagpirma, ngunit ang isa pang opsyon ay posible - ito ay magkakabisa pagkatapos ng unang pagbabayad para sa mga serbisyo sa segurong medikal.

Bilang at pangalan ng mga taong nakaseguro

Mayroong dalawang uri ng VHI: kolektibo at indibidwal.

Depende sa uri, bago gumuhit ng kontrata, dapat punan ang isang aplikasyon:

  • para sa empleyado ng kumpanya - kung ito ay isang kolektibong boluntaryong kasunduan sa segurong pangkalusugan;
  • para sa personal na policyholder, para sa mga miyembro ng kanyang pamilya - isang indibidwal na kontrata.
  • Kapag ang isang kontrata ay natapos para sa mga empleyado ng isang organisasyon, ang employer, ang pinuno ng kumpanya, ay kumikilos bilang nakaseguro, at ang mga empleyado ng kumpanya ay kumikilos bilang mga taong nakaseguro.

Mga uri ng kaso ng seguro

Ang kontrata ay kinakailangang kasama ang mga uri ng mga nakasegurong kaganapan. Sa ganyan mga opisyal na dokumento Ang lahat ng mga pagbubukod ay dapat ding ipahiwatig, sa mga kasong iyon na hindi naaangkop sa insurance.

Kasama sa mga insured na kaganapan ang pasyente na humihingi ng tulong mula sa isang klinika na kasama sa listahan ng mga kasama sa boluntaryong programa ng insurance.

Ang kontrata ay maaaring magbigay para sa probisyon iba't ibang uri tulong, kapwa indibidwal at magkakasama: mula sa dental, outpatient hanggang sa emergency at ambulansya. Ang listahan ng mga serbisyo ay kasama sa annex sa kontrata.

Kasama sa mga pagbubukod ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa kaso ng pinsala sa isang hindi sapat na estado - alkohol o droga.

Halaga, tuntunin at pamamaraan para sa paggawa ng mga kontribusyon sa insurance

Ang mga kundisyong ito sa boluntaryong kasunduan sa segurong pangkalusugan ay dapat na malinaw na nakasaad, nang walang hindi malinaw na mga parirala at hindi malinaw, mabulaklak na interpretasyon, upang walang mga hindi pagkakaunawaan.

Halimbawa, kung ang pagbabayad para sa mga serbisyo ng seguro ay ginawa nang wala sa oras, ang kontrata ay magiging hindi wasto.

Alinsunod sa kasunduan sa VHI, ang mga premium ng insurance ay maaaring bayaran sa isang pagkakataon - sa isang lump sum o sa ilang installment - sa pamamagitan ng installment.

Sum insured

Ang taong pabor sa kontrata ay natapos ay may karapatang tumanggap ng mga bayad sa insurance.

Sa kaganapan ng isang nakaseguro na kaganapan, ang taong nakaseguro ay dapat tumanggap ng tulong mula sa mga doktor ng mga klinikang iyon na tinukoy sa kontrata, at ang institusyong medikal ay dapat tumanggap ng bayad para sa mga serbisyong ibinigay alinsunod sa napagkasunduang mga taripa.

Ayon sa kontrata, ang listahan ng mga serbisyo ay maaaring magbago at mag-iba, at kaugnay nito, maaaring baguhin ng may-ari ng polisiya ang halaga ng halaga ng insured sa pamamagitan ng pagpirma ng mga karagdagang kasunduan sa insurer.

Mga karapatan, obligasyon at responsibilidad ng mga partido

Ang kumpanyang nagsisiguro sa mga empleyado nito ay may karapatan na:

  • suriin ang pagkakaroon ng mga serbisyong ibinigay sa mga institusyong medikal at ang bisa ng mga ito.
  • suriin kung tama ang impormasyong ibinigay ng may-ari ng patakaran sa kontrata;
  • tanggihan ang pagbabayad para sa mga serbisyo kung ito ay ibinigay sa kontrata.

Ang isang organisasyon ng seguro ay may sariling mga karapatan - na humiling sa mga tagaseguro nito na magbigay ng mga serbisyong medikal sa mga taong nakaseguro lamang sa mga klinika at ospital na inireseta sa kontrata ng seguro ng VHI.

Mga responsibilidad ng tagaseguro

  • lumikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa pagkakaloob ng mga serbisyong medikal alinsunod sa napiling programa;
  • mag-isyu ng mga patakaran sa mga nakasegurong mamamayan;
  • huwag ibunyag ang personal na data ng mga tao;
  • gumawa ng mga pagbabayad para sa mga serbisyo sa oras - sa loob ng mga tuntuning tinukoy sa kontrata.

Obligado ang policyholder

  • kung imposibleng magbigay ng mga serbisyo, ipaalam sa insurer;
  • magbigay buong impormasyon kapag nagtatapos ng mga kontrata, lahat ng mga pangyayari at mga kadahilanan na maaaring, sa isang paraan o iba pa, ay makakaapekto sa pagtatasa ng panganib sa seguro;
  • bayaran ang kompanya ng seguro sa oras.

Pamamaraan ng konklusyon

Upang tapusin ang isang kasunduan sa VHI, ang isang aplikasyon ay isinumite, na direktang iginuhit para sa may-ari ng patakaran, mga kinatawan ng kanyang pamilya o para sa mga empleyado ng kumpanya sa kaso ng insurance ng grupo.

Ang aplikasyon ay dapat isama ang lahat ng personal na impormasyon na maaaring kailanganin upang pumili ng isang programa at ang gastos nito.

Kabilang dito ang:

  • propesyonal na larangan ng aktibidad;
  • Katayuan ng pamilya;
  • katayuan sa kalusugan - pagkakaroon ng mga malalang sakit, pinsala, mga nakaraang sakit, pisikal na kondisyon;
  • edad;
  • tirahan.

Kapag pumirma ng isang kasunduan na naglalaman ng mas mataas na mga garantiya, na kung saan ay ang pinakamataas na binabayaran, ang aplikasyon ay dapat magpahiwatig Karagdagang impormasyon ng sumusunod na kalikasan:

  • sa anong edad namatay ang mga magulang?
  • predisposisyon sa mga sakit;
  • kung ang pasyente ay may mga namamana na sakit;
  • mga resulta ng mga pangunahing pagsusuri - dugo, ihi, atbp.;
  • extracts mula sa medikal na kasaysayan. Baka kailangan pumunta
    karagdagang pagsusuri.

Ang lahat ng ito ay kinakailangang ibigay sa organisasyon ng seguro kapag nagtatapos ng isang indibidwal na kasunduan, ngunit kung Pangkalahatang kasunduan, kung gayon ang lahat ay magiging mas simple.

At hindi mo na kailangang magbigay ng anumang karagdagang impormasyon o mga papeles.

Matapos matanggap ang aplikasyon organisasyon ng seguro ay may karapatang:

  • tumanggi na iseguro ang isang tao kung may mga layunin na dahilan para dito;
  • makipagsapalaran nang hindi binabago ang mga tuntunin ng kontrata, i.e. sa karaniwang mga tuntunin;
  • kumuha ng mga panganib sa pamamagitan ng pagtaas ng mga taripa at pagtatakda ng mga espesyal na kondisyon sa kontrata.

Ang aplikasyon na dapat punan upang lumikha ng isang kasunduan sa VHI ay tumutukoy sa panahon kung kailan ang dokumento ay ituring na wasto:

  • isang tiyak na tagal ng panahon - isang paglalakbay sa ibang bansa;
  • tiyak na panahon - 1 taon -10 taon;
  • hindi tiyak na termino.

Sino ang nagtatapos

Ang nasabing kasunduan ay natapos sa pagitan ng isang organisasyon na tumatakbo sa anumang larangan at anuman ang bilang ng mga empleyado na nagtatrabaho dito at ang kumpanya ng seguro.

Ang mga patakarang medikal ay gagamitin ng mga empleyado ng organisasyon na nagpasyang iseguro ang kalusugan ng mga kliyente nito.

Sa ilalim ng isang kasunduan sa VHI, ang kompanya ng seguro ay nangangako na magbigay ng pangangalagang medikal alinsunod sa napiling programa.

Pangkalahatang kasunduan

Ang isang kolektibong kasunduan ay natapos sa pagitan ng isang kumpanya ng anumang larangan ng aktibidad, anumang bilang ng mga empleyado at isang kumpanya ng seguro.

Naipon para sa bawat kliyente indibidwal na programa VHI, batay sa kagustuhan ng policyholder.

Ang malaking bentahe ng ganitong uri ng insurance ay na, salamat sa pagkakaroon nito, maaari kang maseguro sa mga kagustuhang termino sa mas murang mga rate kaysa sa kaso ng isang indibidwal na kasunduan.

Indibidwal

Ang pagtatapos ng isang indibidwal na kasunduan sa VHI ay hindi kumikita bilang isang kolektibo, dahil Mas mataas ang bayad sa insurance premium, at hindi na ang employer ang magbabayad, kundi ikaw mismo, ang mga miyembro ng iyong pamilya.

Ang halaga ng isang VHI policy ay depende sa insurance program na iyong pinili at tinukoy sa kontrata, iyong edad, at ang pagkakaroon ng mga problema sa kalusugan.

Hiwalay, may mga espesyal na programa para sa seguro ng mga matatanda, mag-aaral, bata at iba pang tao.

Anuman ang uri ng kasunduan ay natapos: indibidwal o kolektibo, magkakaroon ka ng isang patakaran sa iyong mga kamay, ayon sa kung saan maaari kang humingi ng tulong mula sa mga institusyong medikal tinukoy sa kontrata.

insurance serviceman Russia dayuhan

Ang gawain

Ang organisasyon ng segurong medikal A ay pumasok sa isang sapilitang kasunduan sa segurong medikal sa organisasyon B, ang employer ng nakaseguro, noong Enero 1, 2006. Ang kontrata ay naglalaman ng mga sumusunod na kondisyon: mga pangalan ng mga partido, panahon ng bisa, halaga at pamamaraan para sa paggawa ng mga kontribusyon sa insurance, mga karapatan at obligasyon ng mga partido. Ang unang yugto sa ilalim ng kasunduan ay natanggap lamang noong Pebrero 7, 2006. Tumanggi ang organisasyon ng segurong medikal na magbayad para sa pangangalagang medikal na natanggap ng mga empleyado ng organisasyon sa panahon mula Enero 1 hanggang Pebrero 6.

Mga tanong para sa problema:

Legal ba para sa Medical Insurance Organization A na tumanggi na magbayad para sa pangangalagang medikal?

Mula sa anong sandali magkakabisa ang sapilitang kasunduan sa segurong medikal?

Lahat ba ng mahahalagang tuntunin ay nakapaloob sa compulsory medical insurance na kasunduan sa pagitan ng Medical Insurance Organization A at Organization B?

Partido ba sa kontrata ang mga nakasegurong empleyado ng organisasyon B?

Ang pagtanggi ng Medical Insurance Organization A na magbayad para sa pangangalagang medikal ay ayon sa batas.

Ayon sa Artikulo 4 ng Batas ng Russian Federation ng Hunyo 28, 1991 N 1499-I "Sa segurong medikal ng mga mamamayan sa RSFSR," ang isang kontrata sa segurong pangkalusugan ay itinuturing na natapos mula sa sandali ng pagbabayad ng unang premium ng seguro, maliban kung kung hindi man ay ibinigay ng mga tuntunin ng kontrata.

Ang kontrata ng segurong pangkalusugan ay dapat maglaman ng:

  • - mga pangalan ng mga partido;
  • - tagal ng kontrata;
  • - bilang ng nakaseguro;
  • - laki, timing at pamamaraan para sa paggawa ng mga premium ng insurance V;
  • - isang listahan ng mga serbisyong medikal na naaayon sa sapilitan o boluntaryong mga programa sa segurong pangkalusugan;
  • - mga karapatan, obligasyon, responsibilidad ng mga partido at iba pang mga kundisyon na hindi sumasalungat sa batas ng Russian Federation.

Sa ilalim ng isang kontrata sa seguro, ang mga partido ay ang may-ari ng patakaran at ang tagaseguro.

Ang nakaseguro ay ang paksa ng legal na relasyon ng insurance na obligadong magbayad ng mga premium ng insurance, kung hindi man ay kilala bilang insurance premium. Sa seguro sa ari-arian, ang may-ari ng polisiya (kung ang kontrata ay pabor sa kanya) ay dapat magkaroon ng isang insurable na interes (tingnan sa ibaba para sa mga detalye ay hindi naaangkop sa personal na insurance). Ang batas at (o) ang kontrata ay maaaring magpataw ng mga karagdagang obligasyon sa may hawak ng patakaran.

Insurer - isang tao na tumanggap ng obligasyon na magbayad ng insurance compensation para sa property insurance kapag nagkaroon ng insured na kaganapan o halaga ng insurance- sa isang personal na antas.

Ang taong nakaseguro ay indibidwal, isang tao na ang buhay at kalusugan ay nauugnay sa isang kaganapan na nangangailangan ng obligasyon ng insurer na bayaran ang insured na halaga.

Sa kasong ito, ang mga nakasegurong empleyado ng organisasyon V. ay mga partido sa kontrata.



error: Protektado ang nilalaman!!